16层螺旋CT肺动脉成像智能触发阈值的合理选择

目的研究不同智能触发监测点阈值条件下的CTA扫描效果,以期提高肺动脉CTA图像质量。方法 120例接受肺动脉CTA患者随机均分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别以40、60、80、100HU作为监测阈值进行追踪触发扫描,比较肺动脉、肺静脉、主动脉强化CT值及肺动脉与主动脉强化CT值差值的组间差异,同时比较不同监测阈值下等级图像差异。结果肺动脉、肺静脉、主动脉强化CT值及肺动脉与主动脉强化CT值差值在4组间有显著性差异,不同监测阈值下等级图像有显著性差异（P〈0.001）。40HU与其它3组有显著性差异（P〈0.001）;60HU与80、100HU有显著性差异（P〈0.001）;80、100HU两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,图像质量较差。结论以主肺动脉干为监测点,40HU监测触发阈值时肺动脉强化CT值最大,可获得理想的肺动脉CTA图像。     

256层螺旋CT动态容积扫描在烟雾病诊断中的应用价值

目的探讨256层螺旋CT动态容积扫描在烟雾病诊断中的价值。方法选取经256层螺旋CT动态容积扫描的烟雾病患者23例（烟雾病组）,有脑血管病症状,但脑内动脉无狭窄患者18例（对照组）,分别进行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和脑CT灌注成像。对大脑前、中、后动脉分布区脑CT灌注参数进行定量测量并做统计分析。结果VR、MIP能很好地显示烟雾病病变血管部位、狭窄程度及颅底异常血管网改变。与对照组比较,烟雾病组患者大脑前动脉分布区脑血容量（CBV）增大[（8．46±0．91）ml／100g比（2．92±0．72）ml／100g]、达峰时间（TTP）延长[（30．27±5．02）s比（24．83±4．07）s],差异有统计学意义（P〈0．01）,但脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTF）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;大脑中动脉分布区CBV增大[（8．06±1．05）ml／100g比（6．08±0．56）ml／100g],MTT、TTP延长[（6．34±1．01）s比（3．83±0．83）s、（32．06±2．55）s比（25．83±2．34）s],差异有统计学意义（P〈0．01）,但CBF比较差异无统计学意义（P〉0．05）;大脑后动脉分布区脑CT灌注参数两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论256层螺旋CT动态容积扫描在形态学与功能学相结合,对烟雾病诊断有重要的指导意义。     

64层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤术前评价中的临床应用

目的：探讨64层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤术前评价中的临床应用价值。方法：对52例患者行64层螺旋CT血管成像检查。运用容积再现、最大密度投影及多平面重组评价动脉瘤的大小、形态和位置。结果：52例患者共发现动脉瘤59个,其中6例患者为多发;后交通动脉瘤31个,前交通动脉瘤16个,基底动脉瘤9个,前动脉动脉瘤3个。59个动脉瘤呈囊状41个,梭形5个,不规则形13个。动脉瘤平均直径为7.2 mm,瘤体大小平均为6.5 mm,瘤颈平均宽度为4.1 mm。29例患者伴有蛛网膜下腔出血。结论：64层螺旋CT血管成像能能准确提供关于脑动脉瘤的信息,指导外科手术夹闭及栓塞治疗,降低治疗风险,提高治疗成功率。     

肾动脉狭窄多层螺旋CT血管成像与DSA对照研究

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在肾动脉狭窄性病变中的应用价值。方法:对36例临床疑有肾血管性高血压患者行16层或64层螺旋CT血管成像,并行三维血管重建,经MSCTA发现肾血管及其周围血管病变者共28例,再做DSA对照检查。结果:36例中MSCTA诊断肾动脉狭窄19例,其中2例为双侧肾动脉狭窄,2例为肾动脉变异畸形。3例肾上腺瘤,2例肾上腺增生,1例为多囊肾。而28例经DSA检查病例中,21例有不同程度肾动脉狭窄,MSCTA诊断与DSA比较符合率达90%以上。结论:MSCTA对肾动脉狭窄诊断有很好的临床应用价值。     

不同浓度CT对比剂在胰腺动脉CT成像中的应用研究

目的 比较不同浓度对比剂在64排螺旋CT胰腺动脉检查中的显示效果.方法 将本院120例行腹部增强CT检查的患者随机分成A、B两组,每组各60例,分别注射300 mgI/ml(A组)和370 mgI/ml(B组)2种浓度对比剂,对比剂用量算法及注射速度两组一致,分别为0.5 gI/kg体重和4ml/s.利用MIP(最大密...     

多层螺旋CT肺动脉造影检查在肺栓塞诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)检查在肺栓塞诊断中的应用价值。方法对临床怀疑肺栓塞、经多层螺旋CT肺动脉造影检查而确诊的36例患者病例进行回顾性分析。结果36例患者共累及254处肺动脉,栓塞受累部位分布广泛,其中肺段动脉受累最多,占59.1%。栓塞在CT上表现为不同形态的充盈缺损,其中22例经治疗后(溶栓13例,抗凝9例)再行MSCTPA检查发现不同程度的好转或痊愈。在完成胸部扫描后,即行下肢静脉造影检查24例,阳性15例。结论多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对亚段及亚段以上肺栓塞是安全、无创、快捷和可靠的诊断方法,且可作为治疗的依据和评价溶栓或抗凝治疗的效果,适于广泛应用。     

心率变化对多层螺旋CT冠状动脉成像的影响

目的探讨心率变化对多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像图像质量的影响。方法对300例临床疑似冠心病患者进行平扫及增强扫描。总结不同心率及其变化对冠脉图像质量影响,并观察不同心率组的最佳时相分布规律。结果增强扫描时平均心率为64次/min。共评价冠状动脉3032节段,7组中(≤55、56～60、61～65、66～70、71～75、76～80和≥81次/min)不能评价(血管运动伪影、血管纤细)冠脉节段占冠脉总数百分比分别为:13.4%(70/522)、13.0%(91/702)、19.5%(122/626)、18.6%(82/440)、28.1%(74/263)、24.9%(64/257)和37.8%(84/222)。平均心率、节律变化大与运动伪影冠脉节段数经χ2检验,图像质量差异有统计学意义(P=0.000)。结论在临床应用中,心率快、心律不齐是影响图像质量的重要因素之一。     

64层螺旋CT头颈联合扫描血管成像在TIA患者的临床应用

目的：探讨64层螺旋CT头颈联合扫描血管成像对TIA患者血管综合性评估的应用价值。方法：对36例TIA患者行64层螺旋CT血管成像,分析其狭窄程度、斑块性质等情况,并结合临床进行分析。结果：颅内动脉伴颅外颈动脉狭窄16例（45%）,单纯颅内动脉狭窄13例（36%）,单纯颅外动脉狭窄7例（19%）。36例TIA患者所累及血管中,轻度狭窄5例,中-重度狭窄甚至闭塞31例。共有26支血管发现斑块,其中软斑块4处,中等斑块8处,钙化斑块6处,混合斑块8处。结论：64层螺旋CT头颈部联合动脉血管成像能够准确显示TIA血管病变发生的部位、类型、程度,对TIA早期临床治疗具有重要价值。     

CT血管造影和三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤破裂出血诊断中的对比研究

目的 对比研究CT血管造影(CTA)和三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤破裂出血诊断中的价值.方法 75例经头颅CT诊断为自发性蛛网膜下隙出血(SAH)患者,分别进行CTA和3D-DSA检查.对比CTA与3D-DSA对动脉瘤确诊率及显示瘤颈和载瘤动脉的关系.结果 75例患者中共确诊动脉瘤69例,动脉瘤数目为83个.3D-DSA动脉瘤确诊率为100.0%(83/83),假阴性率为0;CTA动脉瘤确诊率为86.7%(72/83),假阴性率为13.3%(11/83).3D-DSA与CTA对于动脉瘤的确诊率比较,差异有统计学意义(x2=11.78,P＜0.01).3D-DSA与CTA对于动脉瘤颈与载瘤动脉的显示比较,差异有统计学意义(x2=15.11,P＜0.01).结论 对颅内动脉瘤破裂出血的诊断,3D-DSA明显优于CTA,3D-DSA诊断动脉瘤具有金标准的地位,特别是在显露小动脉瘤、瘤颈及载瘤血管的关系方面更有优势.     

双源64层螺旋CT在诊断下肢动脉栓塞中的应用

目的：探讨双源64层螺旋CT血管成像（CTA）在显示下肢动脉栓塞中的应用价值。方法：对47例可疑下肢动脉栓塞患者行双源64层螺旋CT血管成像,采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等多种图像后处理技术,结合原始横断面增强图像进行综合分析。结果：47例下肢动脉栓塞患者行双源64层螺旋CT血管成像后均能清楚显示下肢动脉狭窄的情况,20例腔内的血栓清晰地显示,27例下肢动脉显示清晰。结论：双源64层螺旋CTA成像技术作为一种无创性的血管成像方法,具有安全、可靠和独特的优越性,为诊断和治疗下肢动脉栓塞提供了一种精确可靠的无创性检查方法。     

多层螺旋CT血管成像在乳腺癌手术计划中的临床应用研究

目的：利用128层螺旋CT血管成像对乳腺癌患者受侵腋静脉进行评估,提出新的评判标准,分析该标准的敏感性、特异性及准确率。方法：搜集经病理证实的乳腺癌51例,均行MSCT平扫及两期增强扫描及血管重建成像。术前根据拟定的腋静脉受侵CT评判标准,共有18例入组,经与手术结果对照,分析CT评判标准的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果：MPR除清楚显示病灶的大小、形态、边缘、密度以及邻近结构受侵犯情况等之外,还可清晰显示腋窝淋巴结与邻近腋静脉等受累情况。VR能够更精细地显示腋窝淋巴结与腋静脉间的相互关系;MIP能较好地显示乳腺血管及肿瘤供血动脉。结论：128层螺旋CT血管成像技术能够较好地显示乳腺病灶、腋窝淋巴结、腋静脉及纵隔及肺内情况,具有全面、直观、准确的特点,是乳腺癌手术计划中一种重要的术前评估手段。     

256层螺旋CT血管成像在肾癌患者术前评估中的应用

目的:探讨256层CTA技术术前评价肾癌患者肾动脉解剖变异的应用价值及临床意义。方法:分析136例经手术后病理证实的肾癌患者肾动脉CTA资料,应用VR、MIP及MPR技术重建肾动脉图像,观察肾动脉的起始走行及解剖变异情况。结果:136例肾癌患者肾动脉变异率为36. 03%(49/136),其中副肾动脉25例,提早分支17例,混合型7例;肾癌侧肾动脉出现变异22例,变异率为16. 18%(22/136)例,患侧与健侧肾动脉变异差异无统计学意义(P0. 05)。肿瘤侧共发现副肾动脉15例、提早分支7例,发现4支副肾动脉及1例提早分支为肿瘤异常供血动脉。结论:256层CTA能够清晰显示肾动脉的解剖及变异,可做为肾癌患者术前评估的常规检查手段。     

64层螺旋CT与选择性冠状动脉造影诊断对比研究

目的：探讨64层螺旋CT在冠状动脉疾病检查中的临床应用价值。方法：对23例疑似冠状动脉狭窄的患者采用64层螺旋CT冠状动脉成像,检查结果与导管法选择性冠状动脉造影（CAG）进行比较分析。结果：23例患者共299个节段中,64层螺旋CT冠状动脉成像能满足临床诊断的为291个节段,8个节段因钙化、运动伪影而不能评价。以选择性冠状动脉造影为金标准。64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．7％、98．2％、94．0％、96．4％。结论：64层螺旋CT虽不能取代选择性冠状动脉造影,但在冠状动脉狭窄的诊断方面还是一种具有潜力的检查方法,具有较好的临床应用价值。     

血管造影CT在肝脏肿瘤介入治疗中的应用

目的 探讨血管造影CT及容积呈现技术（VRT）等三维重组技术在肝脏肿瘤性病变介入治疗中的临床应用价值.方法 随机选择中国医科大学附属盛京医院介入病房及宁波市第一医院DSA室的肝脏肿瘤患者43例,共69个病灶.其中34例均行CTA及常规DSA造影,9例行常规CT增强及DSA造影.以肝固有动脉DSA为金标准,对CT三维重组图像进行评估,并评定肿瘤供血血管.结果 本研究69个病灶血管造影CT均可显示肿瘤供血血管,以CTA为基础的CT三维重组图像显示更佳;VRT重组图像与DSA图像有非常好的符合率.结论 血管造影CT基础上的VRT三维重组对肝脏肿瘤性病变经皮肝动脉栓塞术（HAE）靶血管的选择具有重要的指导意义.利用VRT重组图像,结合肝固有动脉及间接门静脉DSA图像可对肝脏肿瘤性病变HAE的远期疗效进行有效预测.     

64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法:100例临床诊断可疑冠心病患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像,男性65例,女性35例,年龄35～78岁,平均年龄56.5岁。回顾性心电门控增强扫描,利用多层面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)重组图像,判定冠状动脉病变情况,并与DSA对照。结果:100例患者中,左前降支、左旋支、右冠状动脉重组像评价图像质量,在心率<70次/min时,左前降支、左旋支、右冠状动脉显示较好且能满足影像学评价。MPR、MIP及VRT重组像能显示冠状动脉的所有1级、大部分2、3级以及部分4级分支。64层螺旋CT冠状动脉成像评价≥50%,冠状动脉狭窄的敏感性为94.0%,特异性为94.0%,符合率79.0%。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、快速的成像方法,在多数情况下能较好地显示冠状动脉,可以做为冠状动脉病变的筛选方法。     

双源CT与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

目的 通过与冠状动脉造影(CAG)对比,评估双源CT(DSCT)诊断冠状动脉狭窄程度的准确度.方法 对100例可疑冠心病、临床诊断为心绞痛和心肌梗死以及经皮冠状动脉介入治疗后患者分别行DSCT和CAG检查,以CAG诊断结果为参考标准,将DSCT诊断冠状动脉狭窄病变的结果进行整理,分别评估DSCT诊断冠状动脉狭窄＜50％(轻度)、50％～75％(中度)和＞75％(重度)的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 CAG显示冠状动脉为1320段,DSCT可评估的冠状动脉为1287段,可评估率为97.5％.DSCT诊断冠状动脉狭窄轻、中、重度的灵敏度分别为64.4％(105/163)、88.7％(235/265)和97.4％ (187/192),特异度均为99.7％(617/619),阳性预测值分别为98.1％ (105/107)、99.2％(235/237)和98.9％ (187/189),阴性预测值分别为91.4％(617/675)、95.4％(617/647)和99.2％(617/622),通过Spearman等级相关检验,DSCT和CAG在诊断冠状动脉狭窄程度上显著相关(P＜0.01).结论 DSCT对于冠状动脉狭窄病变诊断的结果与CAG有高度一致性,能够成为可靠的临床筛查手段,节省患者的医疗费用和减少有创检查所带来的痛苦.     

多层螺旋CT在胸腺疾病诊断中的应用

目的 分析胸腺疾病的多层螺旋CT（MSCT）图像表现,探寻鉴别不同胸腺疾病的征象.方法 回顾性分析经手术及病理证实的39例胸腺病变的MSCT表现,根据病理结果将其分为三组,即良性及低危组、高危组、癌及类癌组,观察内容包括每组病变的位置、最长径（测两次取平均值）、形态、边缘、密度、周围侵犯和转移情况、强化程度等,比较各组间上述征象差别.结果 39例胸腺病变中良性及低危组21例,高危组13例,癌及类癌组5例,三组之间在病灶的形态、边缘、密度、周围侵犯情况上差异有统计学意义（P＜0.05）,其中在不规则形态、不均匀密度方面癌及类癌组与良性及低危组分别为5,4例与1,3例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;在周围侵犯情况上,高危组与癌及类癌组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,但二者与良性及低危组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.在病变的长径和强化程度方面三组之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 MSCT对各种胸腺疾病的鉴别诊断具有重要价值.     

64层螺旋CT冠脉成像在冠心病高危人群筛查中的临床应用

目的 评价64层螺旋CT冠脉成像在冠心病高危人群筛查中的应用价值.方法 选择58例临床疑诊冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查.以常规冠状动脉造影为金标准,计算64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄程度≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度.结果 64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄总体敏感度和特异度分别为97.7%、92.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为90.5%、97.6%,准确度为92.7%.结论 64层螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确率,是一种无创、简便、安全可靠的冠状动脉血管疾病诊断与筛选方法.     

多层螺旋CT在上肢血管疾病中应用与数字减影血管造影术对比研究

目的 探讨多层螺旋CT在上肢血管疾病中成像技术及临床应用.方法 对21例临床怀疑上肢动脉及静脉阻塞性疾病的患者行多层螺旋CT扫描,采集到的原始图像重建1.25 mm传至工作站进行后处理,并与数字减影血管造影术(DSA)对照,分析多层螺旋CT在诊断上肢血管疾病中的灵敏度及准确度.结果 18例上肢中CT血管成像有3例右侧肱动脉闭塞,7例锁骨下动脉狭窄,2例左侧腋动脉瘤,2例前臀动静脉瘘,4例未见明显异常,CT静脉成像中3例多发静脉石;其中18例同时进行DSA检查,2例未见明显异常,CT血管成像敏感度为87.5%(14/16),准确度为88.9%(16/18).结论 多层螺旋CT在上肢血管造影是上肢动脉病变的一种新的无创伤检查方法,诊断上肢血管疾病的灵敏度较高,比DSA方便,快捷,可作为血管造影筛选及替代DSA方法.     

16 层螺旋 CT 测试扫描技术在肺动脉成像中的临床应用简

目的：探讨16层螺旋CT测试扫描技术在肺动脉成像中的应用,以期提高肺动脉造影（CTPA）的图像质量。方法：应用GELight Speed16层螺旋CT扫描仪进行测试扫描和传统扫描各50例CTPA,所有扫描重建图像传送至AW4．2工作站进行后处理重组,并分别由3名经验丰富的CT诊断医师采用双盲法,对2种方法的图像质量进行评价,分别统计优、良、可、差。结果：测试扫描：优90％、良6％、可4％、差0％;传统扫描：优62％、良12％、可22％、差4％。结论：应用测试扫描技术进行16层螺旋CT肺动脉成像所得诊断图像质量明显优于传统扫描,有助于放射诊断及治疗。