动静脉留置针在小儿头部静脉穿刺中的应用

小儿流脉穿刺难是临床上公认的事实,由于患儿躁动及血管脆性增强,过去使用小号头皮针,极易造成针头脱落或针尖刺征血管弓l起药液外渗．我们引进24号动静脉外套管外,经临床应用效果满意,现介绍如下．l临床资料！13例患儿,术前患儿用倒,术后患儿32例,年龄3d～sa,全部应用外套管留置针穿刺．对照组为相同条件的患儿！13例,应用常规法头皮针穿刺．2穿刺方法选择小儿头部较直的浅部静脉,常规备皮消毒,左手合、拇指分别固定静脉上下端、右手持外,针头斜面向上针尖紧贴头皮以30"角进入皮肤,向心性穿入血管,见针尾部有回血时,立即用…     

小儿麻醉前后的安全护理体会

目的:总结小儿静脉全身麻醉的安全护理措施。方法:对80例静脉全身麻醉患儿进行安全护理,包括术前访视、术前准备、术中护理等。结果:80例患儿均顺利、安全地渡过麻醉手术期,无1例发生意外。结论:加强小儿静脉全身麻醉的安全护理是手术成功的保证。     

七氟醚、丙泊酚静吸复合麻醉联合骶管阻滞用于小儿疝气手术

目的:观察七氟醚、丙泊酚静吸复合麻醉联合骶管阻滞用于小儿疝气手术的效果。方法:用七氟醚8%吸入浓度快速诱导,待患儿睫毛反射消失,降低吸入浓度至4%～6%,开放患儿静脉通道,行骶管阻滞后停止吸入七氟醚,静脉给予丙泊酚1～1.5mg/kg,即以丙泊酚2～4mg/kg.h静脉泵注维持麻醉,手术结束前逐渐减少丙泊酚麻醉维持用量。结果:8%七氟醚吸入浓度快速诱导使患儿意识消失时间快,实施静脉穿刺、骶管阻滞,手术开始以丙泊酚静脉维持,术中有3例患儿有肢体扭动,出现呼吸、心率加快等麻醉转浅现象,启用七氟醚吸入麻醉后恢复平稳。结论:七氟醚、丙泊酚静吸复合麻醉联合骶管阻滞用于小儿疝气手术的麻醉效果确切,安全性高。     

小儿全麻护理100例体会

临床资料 本组100例，年龄15d～13岁。全部施行全麻及整体护理。 术前护理 1、协助麻醉医师准备好急救药品、吸引器、氧气等。2、心理护理：术前Ⅰ日应对患儿进行访视，态度要和蔼可亲，话题轻松童趣，取得患儿的信任，消除患儿的恐惧心理。3、建立静脉通路，对能够配合的小儿可先开通静脉通路。对不能配合的小儿可在麻醉后开通静脉通路。尽量避免小儿哭闹，防止术中出现“哭泣式呼吸”。要根据患儿年龄，静脉分布特点选择合适的静脉留置针穿刺。静脉留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不会发生液体外渗。     

高原地区小儿麻醉68例报道

目的探讨高原地区小儿麻醉方法及效果。方法选取本院2011年1月至12月收治的手术患儿68例,根据患儿手术类型的不同,采取相应的麻醉方法。结果在本组高原地区患儿的麻醉处理中,除硬膜外麻醉3例,臂丛神经阻滞2例,腰麻1例的麻醉效果不理想外,其余病例的手术麻醉效果均较为理想。病例效果均满意。采用硬膜外复合全麻的5例患儿中,术中及术后患儿的生命体征基本平稳,术后苏醒较快,不良反应较少。结论高原地区小儿手术过程中,应注重麻醉方法的合理选用,以保证手术操作的顺利进行。     

不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的对照研究

目的:探讨不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的应用效果。方法:选择于2014年7月~2015年3月在某院行小儿短小腹腔镜手术的患儿54例,根据麻醉方式的不同分为观察组与对照组,对照组采用静脉复合麻醉,观察组采用吸入诱导与维持麻醉,比较两组术中及术后指标。结果:(1)观察组患儿的术后苏醒时间为11.4±3.5min,术后不良反应发生率为14.8%,明显好于对照组(18.0±5.3min和22.2%),组间差异具统计学意义(P0.05);(2)两组在诱导前、术中及术后不同时间点的平均血压值方面无明显差异,不具统计学意义(P0.05)。结论:在小儿短小腹腔镜手术中,吸入诱导与维持麻醉能起到与静脉复合麻醉同样的麻醉效果,且能够缩短患儿术后苏醒时间,提高安全性,值得推广应用。     

7号头皮针在小儿颈外静脉采血中的应用体会

小儿颈外静脉采血是儿科护士基本技术操作之一,是护理工作的一项基本功.如似提高小儿颈外静脉采血成功率。笔者采用7号头皮针取代注射器上针头行颈外静脉采血,提高了小儿颈外静脉利用度,穿刺成功率,可减轻护理工作量,现报告如下。     

小儿头皮静脉穿刺的持针方法比较

小儿头皮静脉穿刺是儿科护士的一项基本技术操作,为提高一针见血的成功率,除要掌握头皮静脉的解剖特点、选择穿刺针头及进针的角度,操作者保持良好的心态外,持针方法也是关键一环。目前临床上常用的持针方法有两种:第一种为上下面持针法:即有手拇指与食指末端握住头皮针柄上下面;第二种为前后端持针法:即右手拇指与食指末端握住头皮针柄前后端。据笔者多年的临床经验,认为上下面持针法优于前后端持针法,为得到证实又做了临床对比试验: 1 实验方法及结果 选择头皮静脉输液患儿200例,在光线、针头     

全麻下包皮环切术后患儿躁动的观察与护理

包皮环切术是小儿泌尿外科常见的手术之一.由于局麻下行包皮环切术时疼痛剧烈,患儿难以配合,为了不影响手术效果,对年幼患儿一般采用氯氨酮静脉复合麻醉.     

七氟醚复合丙泊酚麻醉在小儿手术中的应用

目的 通过对七氟醚复合丙泊酚麻醉在小儿手术应用中的临床观察,探讨适合小儿手术的麻醉方式.方法 30例择期手术的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组以七氟醚吸入诱导并维持麻醉,Ⅱ组行氯胺酮基础麻醉并在术中间断静脉推注氯胺酮1～2mg/kg来维持和加深麻醉.两组患儿术中给予丙泊酚1mg/(kg·h)静脉输注.记录诱导后(T1),手术切皮时(T2)和手术结束时(T3)的spO2、HR,Bp值和惠儿的苏醒时间,并观察术后恶心、呕吐、尿潴留、谵妄躁动等不良反应的发生率.结果 两组患儿各时点的spO2、HR和Bp值的差异均无统计学意义(P>O.O5),Ⅰ组患儿术后苏醒时间较Ⅱ组明显缩短(P〈O.0 5),谵妄发生率显著低于Ⅱ组(P〈O.05).结论 七氟醚复合丙泊酚麻醉缩短了苏醒时间,降低了术中躁动和术后谵妄的发生率,从安全性和有效性上都不失为一种适合小儿手术的麻醉方式.     

38例小儿阑尾炎手术麻醉配合

目的探讨小儿阑尾炎手术麻醉配合对临床疗效的影响。方法分析我院收治的38例小儿阑尾炎手术患者的临床资料,观察手术麻醉配合对患儿术中生命体征、苏醒时间和术后恢复情况的影响。结果 38例患儿手术进行顺利,麻醉效果满意,生命体征平稳,术后恢复情况良好。结论麻醉配合在小儿阑尾炎手术中十分重要。     

达克罗宁胶浆减轻小儿手术静脉留置针穿刺疼痛的护理研究

目的探讨使用达克罗宁胶浆减轻小儿手术静脉留置针穿刺疼痛的效果和安全性。方法 60例小儿手术患者随机分为观察组和对照组,对照组患儿穿刺前10 min穿刺静脉部位给予生理盐水涂抹,观察组患儿静脉穿刺部位则给予达克罗宁胶浆涂抹,观察两组患儿静脉留置针穿刺时的疼痛评分、一次性成功率和不良反应。结果观察组患儿静脉穿刺时的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),而一次性成功率显著高于对照组(P<0.05),两组患儿均无出现不良反应。结论使用达克罗宁胶浆能有效减轻小儿手术静脉留置针穿刺疼痛。     

小儿肺包虫手术麻醉处理

目的：探讨小儿肺包虫手术的麻醉注意事项。方法：36例肺包虫病患儿均采用气管内插管静脉复合或静吸复合麻醉。结果：35例患者痊愈出院,1例死亡。结论：麻醉诱导应平稳、术中加强呼吸道管理、根据不同的手术方式,协助摘除内囊、防止变态反应性休克的发生是小儿肺包虫手术麻醉的关键。     

小儿肺包虫手术麻醉处理

目的:探讨小儿肺包虫手术的麻醉注意事项。方法:36例肺包虫病患儿均采用气管内插管静脉复合或静吸复合麻醉。结果:35例患者痊愈出院,1例死亡。结论:麻醉诱导应平稳、术中加强呼吸道管理、根据不同的手术方式,协助摘除内囊、防止变态反应性休克的发生是小儿肺包虫手术麻醉的关键。     

达克罗宁胶浆减轻小儿手术静脉留置针穿刺疼痛的护理研究

目的探讨使用达克罗宁胶浆减轻小儿手术静脉留置针穿刺疼痛的效果和安全性。方法 60例小儿手术患者随机分为观察组和对照组,对照组患儿穿刺前10分钟穿刺静脉部位给予生理盐水涂抹,观察组患儿静脉穿刺部位则给予达克罗宁胶浆涂抹,观察两组患儿静脉留置针穿刺时的疼痛评分、一次性成功率和不良反应。结果观察组患儿静脉穿刺时的疼痛评分明显低于对照组(P <0.05),而一次性成功率显著高于对照组(P <0.05),两组患儿均无出现不良反应。结论使用达克罗宁胶浆能有效减轻小儿手术静脉留置针穿刺疼痛。     

1例频发室性早搏小儿眼科手术的麻醉体会

室性早搏常见于器质性心脏病后,在小儿较少见。本文介绍我院1例病毒性心肌炎后频发室性早搏患儿行"白内障术后二期植入晶体手术",术中利多卡因控制心律失常,静脉复合麻醉顺利完成手术,现结合文献进行分析如下。     

小儿全麻术后早期缺氧的原因分析

小儿外科手术大部分选择全身麻醉方式 ,本文对 112 5例患儿全麻术后早期缺氧的发生情况进行了分析。1　一般资料本组 112 5例患儿 ,男 663例 ,女 4 62例 ,年龄 3个月～ 12岁 ,ASA ～ 级。麻醉方式分为静脉麻醉和气管插管 ,手术包括小儿腹部、泌尿外科手术、小儿骨科、眼科、耳鼻喉手术。2　麻醉方法2 .1　气管插管者术前 3 0分钟肌注阿托品 0 .0 2 mg/ kg和安定0 .2 mg/ kg,静注异丙酚或氯胺酮诱导 ,术中用肌松药维库溴铵和芬太尼 ( 3岁以下小儿不用 ) ,并吸入安氟醚维持麻醉。静脉麻醉患儿静脉用异丙酚或氯胺酮。术中 SPO2 均在 99%以…     

胸肋V型截骨胸骨上举矫形术

漏斗胸是小儿最常见胸壁畸形,约占小儿胸壁畸形90％以上。对漏斗胸实行外科治疗已有70年历史人先后经历了胸骨翻转术、胸骨悬吊术及胸骨上举术等。胸骨上举术由于操作安全、简便,对患儿打击小,效果肯定,已成为治疗小儿漏斗胸的主要术式。但对固定方法、固定材料的选择以及内固定的保留时间各家不尽相同,我院采用胸骨上举,胸肋V型截骨科氏针内固定治疗漏斗胸8例效果满意,现报道如下。临床资料本组8例病人全部采用气管内插管静脉复合麻醉,除1例出现气胸l伤口感染外,其余七例病人未出现任何并发症。（详见下表人手术操作患儿平卧,经…     

骶管麻醉联合基础麻醉在小儿手术中的应用与观察

目的观察骶管麻醉联合基础麻醉在小儿手术中的应用。方法 60例择期小儿手术,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按完全随机分组方法分为两组,S组(骶管麻醉组)和K组(氯胺酮麻醉组),S组和K组患儿均在麻醉复苏室内行基础麻醉,S组患儿加用骶管麻醉,观察患儿在围麻醉期生命体征的变化,氯胺酮用量,术中和术后的不良反应及患儿苏醒时间和术后安静程度。结果 S组患儿氯胺酮用量、患儿苏醒时间,不良反应明显少于K组,S组患儿明显安静于K组患儿。结论小儿骶管麻醉复合基础麻醉用于小儿下腹部、会阴及下肢手术,易操作,效果确切满意,麻醉安全性高。     

支气管异物在全麻高频喷射通气下取出术的临床应用

目的观察全麻下高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术的临床效果。方法患儿进手术室建立静脉通道后缓慢注射丙泊酚等静脉复合麻醉药物,术中采用国产HDP-B高频通气呼吸机,电控气动进行喷射通气,频率根据缺氧程度选用120～200次/min,气源驱动压0.6～1.2kg/cm2。结果术中麻醉平稳、缺氧状况明显改善,265例气管、支气管异物的患儿在静脉复合全麻下行高频喷射通气均顺利完成手术。结论全麻下行高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术安全、有效,值得推广。