泪小管断裂84例吻合术

泪小管断裂虽不危及生命 ,但如不及时正确治疗 ,可造成永久性流泪 ,影响病人的生活质量。 1 984— 2 0 0 0年我院收治 84例泪小管断裂患者 ,现将治疗体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例病人 84眼。右眼 4 6例 ,左眼38例 ;男 6 2例 ,女 2 2例 ;钝性撕裂伤 6     

渔民外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术体会

目的探讨渔民外伤性泪小管断裂治疗方法。方法在手术显微镜下根据断端离泪点距离、外伤时间、创面肿胀程度及污染情况，采用直接寻找法、逆行寻找法、泪囊切开寻找法，寻找泪小管鼻侧断端，行端端吻合插管修复术。术后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（贝复舒）滴眼，1周后用贝复舒、庆大霉素溶液泪道带管冲洗。创面Ⅰ期愈合留硅胶管3个月，Ⅱ期愈合或创面缺损留管4—6个月，最长留管9个月。结果术后随访0．5—2年，治愈32例（76．19％），好转8例（19．05％），无效2例（4．76％）。结论渔民外伤性泪小管断裂采取正确的修复方法和有效的药物治疗，有助于手术成功。     

泪小管断裂吻合手术的体会

2000年以来，我院对32例外伤性泪小管断离进行插管吻合术，手术效果满意，现总结报告如下。     

显微镜下泪小管断裂吻合术

总结采用硬膜外导管作支撑,进行显微手术治疗泪小管断裂的经验和体会,认为此术式有较好的治疗效果。     

逆行插管的泪小管断裂吻合术

对 4 8例 4 8眼行逆行插管的泪小管断裂吻合术 ,一次成功。该方法设计合理 ,导管易插入、不易形成假道 ,面部不留导管 ,可单独使用 ,也可作为下行插管的泪小管断裂吻合术失败后的补充 ,是泪小管断裂吻合的可靠方法     

泪小管断裂伤临床治疗体会

<正> 自1999年以来,我院应用显微外科技术修复泪小管断裂伤28例,取得良好效果,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例患者中,男21例,女7例,年龄13～56岁。新鲜伤口一期缝合21例,伤口已缝合或已愈合行二期吻合7例。单纯下泪小管断裂23例,上、下泪小管断裂只吻合下泪小管5例。撕裂伤15例,切割伤8例,撞击伤5例。     

外伤性泪小管断裂吻合术围手术期护理

目的 探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理.方法 回顾性总结48例(48眼)外伤性泪小管断裂行泪小管断裂吻合术患者的临床护理资料.结果 48眼中46眼1次手术成功.随诊6个月至1年,46眼治愈,溢泪消失,泪道冲洗通畅;1眼偶有溢泪,泪道冲洗通畅;1例仍不通.48例均无护理并发症发生.结论 外伤性泪小管断裂吻合术可恢复泪液引流系统正常的解剖结构与生理功能,同时使美容缺陷减少到最低限度;而完善的术前准备和心理护理,术后预防感染并重视围手术期护理和出院宣教是提高泪小管断裂术治愈率的关键环节.     

泪小管断裂51例治疗体会

外伤性泪小管断裂，在基层医院眼科较为常见。笔者从1987年至2003年，共治疗泪小管断裂51例。现报告如下。     

泪小管断裂26例手术体会

泪小管断裂有时因伤情复杂鼻侧断端管口寻找困难。为此 ,我们于 1997～ 1999年用直视试探吻合法和切开泪囊开放式置管吻合法治疗泪小管断裂2 6例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 5例 ,女 1例 ;年龄 16～ 52岁 ,平均 3 3岁。伤后至就诊 1～ 4 8ｈ ,平均 6ｈ。1 2　手术方法1 2 1　直视试探吻合法　局部清创后对伤口及周围组织予以浸润麻醉 ,首先寻找泪小管鼻侧断端 ,用镊子牵开伤口 ,由于泪小管断端粘膜水肿 ,在创面呈一小白环状 ,如发现鼻侧伤口深部有一乳白色管状断面 ,即插入直式双孔泪道冲洗针 ,注入生理盐水 ,患者感到盐水…     

外伤性泪小管断裂吻合术的探讨

目的:探讨在显微镜下进行外伤性泪小管断裂吻合术的方法及技巧,提高手术成功率.方法:在显微镜下,将断裂的组织进行解剖复位,判断断裂的泪小管鼻侧断端大概位置,在此位置仔细寻找白色喇叭口状断端,用平针头注入生理盐水,确认为断端后插入硬膜外导管,将其送入鼻泪管后,逆行插入颞侧端,间断缝合管周组织及皮肤粘膜.术后点抗生素眼水及激素眼水,8～12周左右拔管后每周冲洗两次,并且注入左氧佛沙星凝胶,使得手术成功率明显提高.结果:术后8～12周拔管,其中28例中26例术后冲洗通畅,患者无溢泪症状,1例因泪小管部撕裂再次阻塞.1例因过早拔管而致失败.成功率92.8%.结论:新鲜的外伤性泪小管断裂在显微镜下行吻合手术,术中注意手术技巧,防止泪小管粘膜损伤及撕裂,术后注入左氧佛沙星凝胶,避免粘膜粘连,使得成功率大大提高.     

用光纤做支撑行泪小管断裂吻合术

行泪小管断端吻合术是治疗泪小管断裂行之有效的方法。术中选择泪小管支撑物尤为重要。我院从2003-01～2007—01，对30例（30只眼）泪小管断裂患者用光纤（通信光缆中细线）做支撑物行泪小管断裂吻合术，效果较好。现报告如下。     

外伤性泪小管断裂吻合术临床观察

<正>眼外伤导致泪小管断裂后行泪小管吻合术是行之有效的治疗方法。术中选择泪小管支撑物尤其重要。我院从2004年1月—2011年1月对48例泪小管断裂患者用光纤(通信光缆中的细线)做支撑物行泪小管断裂吻合术,效果     

利用注射针头作硬膜外管管芯在泪小管断裂吻合术中的应用

目的探索泪小管断裂吻合术中更方便实用的支撑物。方法用5号注射针头从硬膜外管侧壁穿入管腔制成带芯的硬膜外管,应用于13例泪小管断裂吻合术的治疗。结果植管一次性成功率100％。操作简单,明显缩短了手术时间。临床治疗效果满意。结论用5号注射针头作芯增加了硬膜外管的钢性,可完全代替泪道探针的作用,用于泪小管断裂吻合术,提高了一次性植管成功率,缩短手术操作时间,值得进一步推广应用。     

泪道插管吻合下泪小管断裂46例

1994～ 2 0 0 0年 ,我们对因外伤致下泪小管断裂采用硬膜外麻醉导管插入泪道作为支撑物 ,行泪小管吻合手术 4 6例 ,疗效满意1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例 4 6眼 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 16～ 4 8岁 ,平均 32岁。受伤时间 2～ 36ｈ ,平均19ｈ。均为下眼睑内眦处撕裂伤 ,创面新鲜无感染 ,用泪道冲洗针冲洗下泪道不通、冲洗液自创面溢出 ,上泪小点冲洗泪道通畅 ,无其他眼外伤、眶骨及鼻骨骨折等合并伤。1 2　手术方法　 (1)常规消毒铺巾 ,用 2 %利多卡因与 0 75 %布比卡因等量混合液作筛前神经及眶下神经阻滞麻醉。 (2 )将消毒备用的硬…     

泪小管断裂修复术

眼睑外伤常导致泪小管断裂,尤其内眦部外伤,如不能及时修复,可导致终生溢泪,给患者造成终生痛苦。我院近10年来对52例患者作了修复手术,效果满意,现报道如下。     

泪小管断裂修复术失败初探

对11例泪小管断裂修复术失败病例的临床资料进行分析，认为要提高手术成功率，不仅需医师精湛的显微技术，还需先进的显微器械。     

外伤性泪小管断裂的穿线治疗

泪小管断离常见于内眦部眼睑裂伤，且多为下泪小管断离，如不及时行功能修复，会导致永久性溢泪。我们自1995年以来对13例泪小管断离采用泪小贯穿线修复治疗，效果满意，现介绍如下。材料与方法1一般资料13例13眼，男10例，女3例；年龄10～47岁，平均285岁。学生3例，待业青年5     

上下泪小管同时断裂急诊手术的护理

2007年,陶海等［1］报道了采用“经皮肤一针吻合法”泪小管断裂进行修复,在简化手术操作方面做了有益探索。但这种手术是以硬膜外麻醉导管作为泪管支架进行修复的,只适用于单一的上或者下泪小管断裂的修复。对于上下泪小管同时断裂的患者一般只能吻合下泪小管（通常认为的优势泪小管）［1］,而不得不放弃修复上泪小管。这种方法改良后,采用“经皮肤一针吻合并双泪小管置管法”治疗上下泪小管同时断裂31例,对断裂的上下泪小管进行修复,经系统的护理取得良好的效果。