改良式子宫全切术的护理体会

目的：观察改良子宫全切术的优点。方法：采用腹式子宫全切术进行对照分析。结果：手术时间短,术后护理简单等特点,一般不需输血,输液,只需口服消炎药预防感染即可。结论：改良式子宫全切术比腹式子宫全切术简便,患者易于接受。     

改良式子宫全切术63例分析

我们自 1998年 1月始对 63例有子宫全切除指征病人进行了改良式子宫全切术 ,现将此术式及临床观察结果报告如下。1　资料和方法1.1　资料改良式子宫全切 63例为观察组 ,年龄 35～ 54岁 ,同期常规子宫全切除术 4 2例为对照组 ,年龄 36～ 52岁。两组病人在年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连方面相同 ,经统计学处理无明显差异 ( P>0 .0 5)。1.2　手术方法1术前准备和麻醉同常规子宫全切除术 ,切口取下腹正中纵、横切口均可 ,切口长约 10～ 12 cm。逐层切开皮肤、皮下组织、分离腹直肌、切开腹膜。 2从探查、排垫肠管、切断、缝扎圆韧带、骨盆漏…     

改良式腹式全子宫切除术的临床应用

目的：总结改良式腹式全子宫切除术的方法和经验。方法：对45例子宫全切术进行改良，采用下腹横行切口，筋膜内切除子宫，不处理主韧带和宫骶韧带，盆腔腹膜间断缝合。结果：该术式简便快速、出血少、损伤小、恢复快、对术后性生活影响小。结论：手术方式优于传统术式，值得推广应用。     

改良式子宫全切术后生殖内分泌功能变化研究

目的 探讨改良式子宫全切术后生殖内分泌功能变化。方法 对60例子宫肌瘤需全子宫切除者进行改良式子宫全切术(研究组)，选择同期行传统子宫全切术60例为对照组，观察两组患者术前、术后半年及术后1年血清生殖激素水平变化。结果 研究组术后半年及术后1年，血清FSH、E2与术前比较，差异均无显著性；对照组术后半年及术后1年，血清FSH、LH水平升高，E2水平下降，与术前比较，差异有显著性；与研究组比较差异也有显著性。结论 改良式子宫全切术较传统子宫全切术更有利于维持保留卵巢的正常功能，是治疗子宫良性病变一种好的手术方法。     

改良式非脱垂全子宫经阴道切除术

非脱垂全子宫经阴道切除术 (Trans Vaginal Hysterecto-my,TVH)是利用天然孔道施行手术 ,具有损伤小、手术时间短、术中出血少、肠道干扰轻、康复快、术后无切口疼痛 ,体表不留疤痕 ,医疗费用低等诸多优点。近 10年来国内文献越来越多地报道了 TVH的安全性、可行性 〔1～ 3〕。但因手术视野狭窄、暴露差、技术操作较困难 ,故国内医院仍未普遍开展。我院在学习周培基等〔1〕报道的经阴道 L PS子宫切除术的基础上 ,在手术方法上进行了一些改良 ,并研究应用了自行设计改制的冷光源照明拉钩、宫颈牵引钳和阴道手术专用器械配合 ,从而拓宽了…     

腹式改良筋膜内子宫全切术分析

腹式子宫切除是妇科的常见手术 ,有普通的子宫全切和子宫次全切之分 ,但对宫颈的处理均不十分满意 ,而筋膜内子宫全切术取二者之优点 ,达到了防止宫颈残端癌 ,保持盆底及阴道完整性和部分宫颈的目的 ,并提高了术后性生活的质量。我们对96例患者采用了改良的筋膜内子宫全切术 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例　对 1998年 7月～ 2 0 0 2年 2月在我院妇产科住院的96例病人施行腹式改良筋膜内子宫全切术 (研究组 ) ,选各种良性病变有子宫切除指征 ,宫颈无恶性倾向者 ,年龄 3 6～ 64岁 ,包括多发性子宫肌癌 46例 ,子宫壁间肌瘤 2 1例 ,粘膜下…     

改良式筋膜内子宫全切术的临床分析

目的对改良式筋膜内子宫全切术的临床治疗进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的150例子宫全切除指征患者,分为两组：对照组与观察组,对照组患者使用标准筋膜内子宫切除术进行治疗,而观察组患者使用改良式筋膜内子宫全切术进行治疗,对两组患者的术中出血量、术后生活质量进行对比与分析。结果观察组患者的术中出血量明显优于对照组,存在较大差异,具备统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的术后生活质量、排气时间明显低于对照组,存在较大差异,具备统计学意义（P〈0.05）。结论改良式筋膜内子宫全切术在患者临床治疗中的应用,不仅有效减少患者的术中出血量,减少了患者并发症的发生率,而且能够达到全子宫切除的目的,保证了患者术后的生活质量,操作简单,可行性高,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。     

改良阴式子宫切除术的临床应用

目的:实施改良阴式子宫切除术的可行性和安全性。方法:2004年11月-2006年7月我院妇科对30例良性子宫疾患且为非脱垂子宫,其大小相当于6~14孕周,实施改良阴式子宫切除术。分析手术时间、术中出血量、术中和术后并发症、手术后住院时间情况。结果:平均手术时间50 m in(45~145 m in),平均出血量210 m l(100~400 m l),术后平均住院时间5.6天(5天-7天),术后排气时间1.5天(1~2天),术中和术后未发生任何并发症。结论:非脱垂良性病变子宫<孕14周大小者,实施改良阴式子宫切除术是安全可行的。     

改良阴式全子宫切除术78例分析

目的分析与研究改良阴式全子宫切除手术的安全性以及可行性。方法本文选择了78例在该院接受改良阴式全子宫切除手术治疗的患者,再选择同期采用传统治疗方法的患者进行对比研究,分析与比较两组患者的手术时间、住院时间、手术过程中的出血量、手术过程当中以及手术之后的并发症。结果观察组患者手术所需时间平均为60min,出血量平均为100mL,住院时间平均为7d,与对照组相比具有明显的优势。有4例患者手术之后有发热情况出现,有少量的阴道血性分泌物存在的患者有6例,情况持续3～5d后患者自行好转。结论改良阴式全子宫切除手术与传统开腹全子宫切除手术相比对患者造成的创伤比较小、手术之后患者恢复的比较快、出现并发症的比率比较小、改良阴式全子宫切除手术对其适应症掌握比较好是现如今妇科微创手术当中比较好的一种。     

改良阴式全子宫切除术78例分析

目的分析与研究改良阴式全子宫切除手术的安全性以及可行性。方法本文选择了78例在该院接受改良阴式全子宫切除手术治疗的患者,再选择同期采用传统治疗方法的患者进行对比研究,分析与比较两组患者的手术时间、住院时间、手术过程中的出血量、手术过程当中以及手术之后的并发症。结果观察组患者手术所需时间平均为60min,出血量平均为100mL,住院时间平均为7d,与对照组相比具有明显的优势。有4例患者手术之后有发热情况出现,有少量的阴道血性分泌物存在的患者有6例,情况持续3～5d后患者自行好转。结论改良阴式全子宫切除手术与传统开腹全子宫切除手术相比对患者造成的创伤比较小、手术之后患者恢复的比较快、出现并发症的比率比较小、改良阴式全子宫切除手术对其适应症掌握比较好是现如今妇科微创手术当中比较好的一种。     

改良式腹腔镜全子宫切除术的临床对比研究

目的：探讨改良式腹腔镜全子宫切除术临床应用的安全性及疗效。方法：选择2011年1月—2012年4月行全子宫切除术者60例,随机分为改良式腹腔镜全子宫切除术（MLH）组（30例）与腹腔镜全子宫切除术（TLH）组（30例）,比较2组患者的术中及术后的相关情况。结果：2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间差异有统计学意义（均P＜0.05）,子宫大小、术后住院时间和术后盆腔引流量差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：MLH的手术时间短,术中出血量少,比TLH的临床疗效更佳,在临床上可替代TLH应用。     

阴式和改良后腹式大子宫切除临床效果分析

目的探讨经阴道子宫全切术（trans—vaginalhysterectory,TVH）和经腹子宫全切术（traditionaltotalabdominohysterectomy,TIAH）及其改良后经腹子宫全切术（modifiedtotalabdominohysterectomy,MTAH）在大子宫切除中的临床效果。方法回顾性分析82例大子宫切除的临床病例记录,包括手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、并发症发生率、肛门排气时间、住院天数、住院费用,比较各组术中和术后情况。结果肛门排气时间、抗生素使用时间、住院天数和住院费用rrVH〈MTAH〈TYAH组（P〈0．05）,手术时间、术中出血量和并发症发生率三者无统计学意义（P〉0．05）。结论对于大于12孕周的子宫三种手术方式各有优势,且不可互相替代,结合患者情况,医院的医疗条件和技术水平等综合考虑,尽量选择微创和经济的手术方式。     

三种全子宫切除术的临床比较研究

目的探讨全子宫切除术的术式选择,提高手术的安全性及手术效果。方法对我院2006年1月至2009年12月腹部切口及宫颈筋膜切开进行改良的筋膜内全宫切除术,传统腹式全宫切除术及阴式全宫切除术305例进行回顾性临床分析比较。结果改良筋膜内全宫切除术具有适应症广、盆底组织破坏少、手术时间短、失血少的优点。结论改良筋膜内全宫切除术优于传统腹式阴式全子宫切除术。     

腹式横切口用于子宫切除术的临床分析

目的　探讨改良 pfannenstiel(腹横行 )切口用于子宫全切术的临床意义。 方法　对 5 4例患子宫良性病变需行子宫全切术治疗的患者行改良pfannenstiel术式 ;同时随机选择 5 4例类似的病人采用传统子宫全切术手术方法进行临床对比分析。结果　改良组术后效果明显优于对照组。结论　改良 pfannenstiel切口子宫全切术具有切口小、美观、手术创伤小、出血少、术后痛苦小、胃肠功能恢复早、伤口愈合好等优点。     

开腹与腹腔镜行子宫全切除术的临床效果对比分析

目的：比较开腹子宫全切术与腹腔镜子宫全切术的临床效果。方法：回顾分析2008年1月至2009年6月采用开腹或腹腔镜行子宫全切术92例,其中,腹腔镜子宫全切术54例（腹腔镜组）,开腹子宫全切术38例（开腹组）,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况。结果：两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性意义（P〉0．05）,术后镇痛药使用率（1．14％对88．3％）及术后病率（2．3％对19．04％）,腹腔镜组明显少于开腹组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,腹腔镜组术后排气（25．31±6．89）h、住院时间（4．83±0．81）d,与开腹组术后排气（34．15±7．46）h及住院时间（7．30±1．28）d相比,差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论：腹腔镜子宫全切术术后恢复明显优于开腹子宫全切术术后恢复,随着腹腔镜技术和设备的不断发展与改进,腹腔镜妇科手术将逐渐取代传统的开腹手术。     

横直小切口剔除宫颈内层子宫切除术术式探讨

腹式子宫切除术是治疗妇科疾病的常用术式、传统式全子宫切除术使盆底结构变化大、阴道缩短，并时而并发膀胱、直肠脱出，影响患者的生活质量。我院自2002年开始采用改良式子宫全切术，并在此基础上加以改进。此手术顺应解剖生理特点，简化手术步骤，取得了良好的手术效果。现介绍如下。     

非脱垂子宫3种不同术式全切术比较分析

目的:探讨非脱垂子宫经腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)3种术式的临床效果。方法:对TAH组、TVH组、LAVH组3组患者的术中、术后情况及治疗费用等方面进行比较。结果:LAVH组手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、术后住院天数明显少于TVH组、TAH组,但费用相对较高;在手术适应证方面,TVH组略小于TAH组和LAVH组,在安全性方面,TAH组则高于TVH组和LAVH组。结论:非脱垂子宫的3种全切术中,LAVH组术中和术后的指标优于TAH组和TVH组;但对于不同的患者,应综合考虑实际情况,采用相应的手术方式。     

改良腹式小横切口子宫次全切除术100例体会

目的探讨改良经腹小横切口子宫次全切除术的临床疗效。方法100例有适应证患者随机分为改良术式组与传统术式组,观察两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后腹胀、术后排气、尿潴留及切口愈合情况。结果改良术式组与传统术式组比较差异有显著性。手术时间明显短于传统术式组（P〈0．01）,术中出血量明显低于传统术式组（P〈0．01）,术后病率及术后腹胀率明显低于传统术式组（P〈0．01）,术后排气时间明显短于传统术式（P〈0．01）,尿潴留发生率低于传统式组（P〈0．01）。结论改良腹式小横切口的手术方式优于传统术式,临床疗效显著。     

三种手术方式在大子宫切除中的临床效果分析

目的探讨传统开腹子宫全切术（TTAH）、改良开腹子宫全切术（MTAH）和腹腔镜下子宫全切术（TLH）在大子宫切除中的临床效果。方法回顾性分析80例大子宫切除的临床病例记录，包括手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、并发症发生率、肛门排气时间、住院天数、住院费用，比较各组术中和术后情况。结果手术时间和术中出血量TLH大于TTAH和MTAH组（P〈0．05）。肛门排气时间和住院天数TTAH大于MTAH和TLH组（P〈0．05）。住院费用TLH〉TTAH〉MTAH组（P〈0．05），抗生素使用时间TTAH组稍长（P〈0．05），其他两组之间无统计学意义（P〉0．05）。并发症发生率三组之间无统计学意义（P〉0．05）。结论对于大于12孕周的子宫三种手术方式各有优势，且不可互相替代，结合患者情况，医院的医疗条件和技术水平等综合考虑，尽量选择微创和经济的手术方式。     

腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术的对比分析

目的分析探讨腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术的临床效果比较。方法选择2012年6月-2013年1月期间在我院治疗的子宫良性病变行子宫全切术,患者82例,根据患者治疗方式不同分为观察组50例和对照组32例,观察组行腹腔镜下子宫全切术,对照组采用腹式子宫全切术,比较两组术中和术后恢复情况。结果观察组抗生素使用时间、肛门排气时间及术后住院时间少于对照组（P〈0．05）;术中出血量较对照组少（P〈0．05）;术后疼痛轻于对照组（P〈0．05）。两组在术后并发症方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术用于子宫全切术具有创伤小、术后恢复快等优点,值得推广。