2000年世界卫生组织《基本药物目录》修订要点

世界卫生组织(WHO)专家委员会2000年在其发表的第19次报告中,对修订的《基本药物目录》进行了说明,具体内容如下。1 用于过敏性休克的药物 肾上腺素(epinephrine)。基于其世界范围内广泛应用的情况,委员会建议增加一个新名称adrenaline(中国一般使用此     

《世界卫生组织儿童基本药物目录》与《国家基本药物目录》中消化系统用药的分析与启示

目的:为遴选国家儿童基本药物目录中消化系统用药提供参考。方法:描述性分析第7版《世界卫生组织(WHO)儿童基本药物目录》(WHO-EMLc)与2018版《国家基本药物目录》(NEML)中消化系统用药在分类与数量、剂型规格、标志符号等方面的异同,比较两目录收录的消化系统用药在我国的上市情况,调查NEML收录的消化系统用药在国内药品说明书中关于儿童用药的规定。结果:WHO-EMLc和NEML中通用名相同的消化系统用药为奥美拉唑、雷尼替丁及甲氧氯普胺。与NEML相比,WHO-EMLc中消化系统用药的剂型和规格更为具体,且包含药物疗效、安全性、年龄限制及注意事项的符号标记。两目录收录的消化系统用药在我国的上市剂型以普通剂型为主,儿童适宜剂型相对较少。NEML收录的消化系统用药中,55.17%的品种在国内药品说明书中规定了儿童适应证的用法用量。结论:以《WHO儿童基本药物目录》和《国家基本药物目录》为基础,遴选我国儿童消化系统基本药物,进一步鼓励儿童消化系统专用药物的研发,保障儿童用药的安全性、有效性、可及性和顺应性。     

治疗儿童过敏性鼻炎的药物选择

1.概述与许多其他的过敏性疾病一样,过敏性鼻炎的首选治疗是避免接触过敏原,这一治疗措施的实现依赖于过敏原的类型,如果是环境中普遍存在的过敏原,则很难避免,因而这类患者需要药物来减轻他们的症状。2001年由世界各国专家制定了过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(The AllergicRhinitis and its Impact on Asthma ARIA)指南[1],该指南对于过敏性鼻炎的治疗提出了分级处理的方法,目的是在最大发挥药物治疗作用的同时,尽可能的减少不良反应的发生。针对儿童的特点,该指南提醒医生对这一群体在选择治疗方案时应充分考虑利益与风险的比例。ARIA…     

WHO儿童基本药物示范目录、WHO和我国基本药物目录中抗感染药物的比较与启示

目的 为丰富我国儿童抗感染药物用药选择、促进我国儿童基本药物目录的建立提供建议和参考。方法 采用描述性分析法,从药物类别、品种、剂型、规格和符号标记等方面对比研究《WHO儿童基本药物示范目录》（EMLc）、《WHO基本药物目录》（EML）与我国《国家基本药物目录》（NEML）中抗感染药物的异同。结果 EMLc中的抗感染药物均被EML覆盖（占EML的85.3%）。NEML中抗感染药物的药物信息相对欠缺,新品种较少,如未收录EMLc中第三代及以上头孢菌素,剂型也相对局限（主要为片剂、胶囊和注射剂）,但规格较为丰富。结论 参考EMLc,从年龄、体质量、联合用药等方面增加我国基本药物的儿童用药指导,增加NEML中口服液体制剂、刻痕片等儿童适用剂型;在更新NEML时纳入头孢克肟、达卡他韦等儿童适宜的较新品种;参照EML与EMLc的承接性,基于NEML建立我国儿童基本药物目录,以满足儿童用药需求,促进儿童药物安全使用。     

贵州省息烽县2000～2004年5岁以下儿童死亡分析

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区人群健康水平的综合指标,它受社会经济发展和文化、交通等因素的影响。2000～2004年我院对我省息烽县开展“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”工作,并对5年中5岁以下儿童死亡情况进行统计分析,现报告如下。     

《国家基本药物目录（2018年版）》中儿童用药的分析与思考

目的:为完善我国《国家基本药物目录》(NEML)中儿童用药、建立适合我国儿童的基本药物目录提供参考。方法:比较归纳NEML(2018年版)与《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》(WHO EMLc)的目标人群、特殊符号、收录类别及品种、剂型及规格的异同,提出相关建议。结果与结论:WHO EMLc明确适用对象为12岁以下儿童,并详细规定了年龄及体质量,NEML则适用于各年龄人群(含儿童);WHO EMLc含4类特殊符号,分别为""(同类药物中有效性与安全性最佳的药物,与NEML的遴选原则匹配)、"a"(限定使用年龄或体质量,NEML中无)、"*"(特殊用药用量、专门强调的适应证以及不推荐使用年龄,并列出了可替代药品,NEML中无)、"[c]"(置于某药或某规格旁表明仅限儿童使用;置于补充清单旁表明用于儿童时需经专家诊断、监测设备、医疗护理,与NEML的"Δ"类似);我国NEML收录药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三部分,其中化学药品和生物制品共计26类417个品种,与WHO EMLc相比,NEML无血液制品、新生儿特殊用药,就抗微生物药而言,WHO EMLc有严格的限定和分级,而由于我国儿童专用抗微生物药指南较少,故NEML抗微生物药在儿科的应用限定和分级仍存在一定难度。2个目录重合品种数为149种,重合率为35.2%;在药品剂型方面,WHO EMLc的剂型更加丰富和灵活,如包含NEML中未收录的刻痕片、可压碎片、肌内注射剂,且基本包含适宜儿童服用的口服溶液剂等;在药品规格方面,2个目录基本考虑了儿童小剂量服用的特殊需求,在一定程度上考虑了剂型和规格的互补性。笔者建议我国相关部门应借鉴WHO EMLc的成熟经验,在NEML中新增标注符号、扩宽药物剂型、实施抗微生物药分类管理,并适时推出中国版儿童基本药物目录,从而为进一步提升我国儿童基本药物的可及性、安全性打下坚实的基础。     

2012版《国家基本药物目录》中儿童用药与《WHO儿童基本药物标准清单》及《母亲和儿童的重点药物目录》的比较分析

目的：为循证制订中国儿童基本药物目录提供参考。方法：描述性分析比较2012版《国家基本药物目录》中儿童用药与世界卫生组织（WHO）发布的{WHO儿童基本药物标准清单》及《母亲和儿童的重点药物目录》在内容组成、纳入条件、标志符号、药物分类原则、药物种类、药物剂型和年龄限制上的异同。结果：2012版《国家基本药物目录》基本覆盖了儿童常用药类别,但未包含《WHO儿童基本药物标准清单》中的血液制品、消毒剂和新生儿特殊用药;缺乏儿童适宜的剂型和规格以及药物年龄限制和说明。结论：WHO发布的两份目录是基于全球儿童的疾病负担而制定,并不完全适合中国,直接套用存在安全隐患。建议借鉴两份目录的制订标准和方法,并遵循中国国情,依据循证医学和药物经济学制订符合中国国情的儿童基本药物目录,以完善国家基本药物制度,从而保障儿童用药更安全、有效、方便。     

政策、法规及治疗准则：WHO和UNICEF计划增加儿童基本药物

在第一届国际儿童基本药物专家会议上，世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）制定了一份进一步增加儿童基本药物的计划。这两个组织重点考虑扩展儿科用药配方量（如固定剂量复方），以确保恰当地使用和依赖。该计划还倡议改进儿童处方指南，特别是对呼吸道感染、新生儿护理和机会性感染的护理。最令人关注的是功能整体性的护理和治疗方法，以及考虑新配方所需要的气候地域。     

浅谈儿科药物的合理应用的重要性和紧迫性

用药是指始于正确诊断,对症下药,正确开方,妥善调配,患者遵嘱,随访负责,灵活调整治疗方案的一体化过程。此过程以完整的用药系统为依托。该系统是医,药,护,技,管理者,患者或其监护人在职责范围内参与合理用药（RUD）的完整流程,形成体系以达到药疗的最佳效果[1]。据WHO和国际儿童基金会报告,全球每年有1080万5岁以下儿童死亡疾病与损伤的直接原因。尽管在不发达的国家和发展中国家儿童腹泻和肺炎是最常见的死因[2],但是不恰当的治疗可使本可治愈的疾病导致死亡。     

2012年版《国家基本药物目录》中适宜儿童药物分析

目的：分析2012年版《国家基本药物目录》中适宜儿童的药物,为制订我国《儿童基本药物目录》提供循证参考。方法：采用2012年版《国家基本药物目录》与2009年版《国家基本药物目录（基层部分）》、《世界卫生组织（WHO）儿童基本药物标准清单》比较方法,描述性分析3份目录在药物种类、药物剂型和药物规格上的异同。结果：2012年版《国家基本药物目录》基本覆盖了儿童常用药类别,但未包含（wHo儿童基本药物标准清单》中的血液制品、消毒剂和新生儿特殊用药。2012年版《国家基本药物目录》尚缺乏儿童专用药物以及对儿童用药物的年龄限制和说明。结论：2012年版《国家基本药物目录》考虑了儿童用药的需求,但不能根本解决儿童用药不足的问题,建议多部门联合,加大扶持力度,进一步完善儿童用药政策。     

我国儿童药物剂型和规格的现状

2006年8月,世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)联合举行的第一次国际"儿科基本药物专家协商会"提出,在所有可获得的治疗方案中时常缺少儿童适宜的药物、剂量和配方,儿童用药中缺乏适宜的剂型和规格是目前儿童用药存在的主要问题。我国第六次人口普查显示,0～14岁人口占总人口的16.6%[1],儿童患者约占所有疾病就诊人数的20%[2]。然而,我国儿童用     

某院2009—2011年抗菌药物使用情况分析

目的了解江苏无锡区锡北人民医院抗菌药物使用情况,促进合理用药。方法对2009—2011年门诊及住院患者抗菌药应用信息[处方量、用药金额、用药频度(DDDs)、处方频数等]进行统计分析。结果在统计期内,抗菌药物品种数及销售金额占全年西药销售金额的比例呈递增状态,其中头孢菌素类的销售金额在各年度均占主导地位。结论该院抗菌药物使用情况基本合理,但也存在问题,应加强抗菌药物合理应用的干预和管理。     

儿童患者伏立康唑治疗药物监测研究进展

伏立康唑在成人体内呈现非线性药动学特征,主要在肝脏中代谢,受基因多态性和药物相互作用的影响,个体间及个体内差异较大.因此,治疗药物监测在伏立康唑临床应用中发挥重要作用.相比成人,儿童患者的药动学更加复杂,目前针对儿童群体的研究数据相对较少,对于儿童目标浓度范围及剂量的调整策略尚存在争议,故该群体使用伏立康唑存在较大风险...     

WHO《母亲和儿童的重点药物目录》的发布与启示

目的:为我国尽早颁布实施母亲和儿童用药相关目录提供证据支持。方法:查阅大量国内、外文献资料,研究世界卫生组织(WHO)《母亲和儿童的重点药物目录》发布背景、原则以及内容,对我国母婴健康状况、儿童用药状况进行分析。结果与结论:我国母婴健康状况面临严峻挑战,儿童用药严重缺乏,我国应该借鉴WHO制定各种基本药物目录的标准与方法,结合国情,根据疾病负担,依据循证医学原则和药物经济学原理,制定适合我国流行病和临床需求的《儿童基本药物目录》或《母亲和儿童的重点药物目录》。     

抗病毒药物在儿童的应用及安全性

病毒是危害人类健康的一种重要病原体,具有高度的传染性,且是许多其他疾病的病因。近年来,随着病毒变异的不断上升,抗病毒药在我国医院药房的用量也在逐年增加,其年销售额以平均15％的速度增长。除传统的抗病毒药外,新一代抗病毒药不断涌现,各种药物之间的药代动力学、抗病毒效能、临床应用的安全性各不相同,在治疗不同疾病时效果存在很大差异。尤其在儿童这个特殊人群,部分抗病毒药尚缺乏长期、深入的临床研究,如何正确选择和合理使用抗病毒药应引起儿科医生足够的重视。     

抗肿瘤药：04037 2000年药物和药物治疗要闻一癌（续）

几种处于Ⅱ和Ⅲ期临床试验中的不同作用类型的乳腺癌治疗药。     

第1版和第2版《WHO儿童基本药物标准清单》的对比分析及对我国的启示

目的:为我国儿童基本药物标准清单的制定和实施提供参考和建议。方法:采用描述性分析方法研究第1版和第2版《WHO儿童基本药物标准清单》之间的异同,并使用SPSS18.0软件对两版清单的数据进行统计、分析。结果:第2版《WHO儿童基本药物标准清单》在第1版的基础上进行了科学合理的增删,是对第1版《WHO儿童基本药物标准清单》的继承、完善和发展。结论:两版《WHO儿童基本药物标准清单》是基于全球儿童的疾病负担的基本用药,我国不能直接照搬。建议我国可借鉴WHO制定的标准和方法,依据循证医学原则和药物经济学原理制定适合我国儿童流行病和临床需求的儿童基本药物清单,以促进我国儿童安全、合理、方便地用药。     

4例儿童新型冠状病毒肺炎的临床特点和药物治疗分析

目的:探讨我院治愈出院的新型冠状病毒肺炎患儿的临床特点及药物治疗方案。方法:收集我院2020年2月1-26日治愈出院的新型冠状病毒肺炎患儿的病例资料,回顾性分析其临床特点及治疗药物使用情况。结果:共有4例新型冠状病毒肺炎患儿治愈出院,其中男3例,女1例;普通型3例,轻型1例;3例为家庭聚集性发病;2例首发症状为发热;2例中性粒细胞减少及淋巴细胞升高,1例肝酶升高,2例心肌酶谱异常;2例合并有其他呼吸道病原体感染;3例肺部CT示异常病变。4例患儿均给予隔离,卧床休息,抗病毒、增强免疫、中药清热解毒、对症支持等综合治疗,均治愈出院。结论:儿童新型冠状病毒肺炎有其自身临床特点,经综合治疗可痊愈。     

2009～2011年武汉地区抗肿瘤分子靶向治疗药物应用分析

目的:了解武汉地区医院抗肿瘤分子靶向治疗药物的使用情况与特点。方法:对武汉地区32家医院2009～2011年抗肿瘤分子靶向治疗药物的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性统计和分析。结果:武汉地区抗肿瘤分子靶向治疗药物销售金额与DDDs呈逐年增长趋势,DDC相对稳定。结论:2009～2011年武汉地区抗肿瘤分子靶向治疗药物应用状况和发展趋势较为合理。     

预防和治疗儿童流感、急性病毒性呼吸道感染的化学药物——阿比朵尔

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病,可严重危害病人的健康,并造成高额经济损失。世界卫生组织的报告显示,流感的发病率占总人口的5%~15%,按此测算,我国每年感染流感的人数高达6500万到1.9亿,相当于每天有18万~53万人感染流感。儿童是流感的高发群体,流感和急性病毒性呼吸道