奈达铂联合异环磷酰胺与顺铂联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察奈达铂（NDP254-S）与异环磷酰胺（IFO）组成的IN方案和顺铂（DDP）与紫杉醇（Taxol）组成的TP方案对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法治疗组35例采用IN方案：奈达铂85ms／m^2，第1天静滴；IFO1．5g／m^2，第1、2、3天静滴，关斯钠解毒，以上方案每3周重复1次。对照组34例采用TP方案：顺铂25mg／m^2，第1、2、3天静滴，Taxol 135mg／m^2，第1天静滴，用地塞米松，苯海拉明，西咪替丁预处理防止过敏。结果治疗组35例中，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）18例，稳定（SD）16例，进展（PD）1例，有效率51．4％。对照组34例中，CR1例，PR15例，NC17例，PD1例，有效率47．1％；2组主要毒副作用：治疗组骨髓抑制发生率为65．8％，对照组73．5％，2组血液学毒性差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组Ⅰ～Ⅳ度胃肠道反应发生率为25．7％，较对照组67．6％小（P〈0．05），未见严重肝、肾毒性。结论IN方案治疗晚期肺癌的有效率与TP方案疗效相当，但胃肠道毒副作用发生率低于TP方案。     

阿立哌唑合用抗抑郁剂治疗抑郁症的临床评价

目的评价阿立哌唑联合抗抑郁剂对治疗反应不佳的抑郁症的临床疗效和安全性。方法对本院75例抑郁症患者按数字表法分2组,阿立哌唑组（38例）在原抗抑郁剂剂量不变的基础上添加阿立哌唑5mg／d（顿服）,一周内加到目标剂量10mg／d（顿服）,视不良反应情况而定,对不能耐受5mg／d者,可减至2．5mg／d;对照组原抗抑郁剂剂量不变,两组疗程6周,分别于治疗前及治疗后的第7、14、28、42天采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价疗效,并观察不良反应及耐受性。结果阿立哌唑组和对照组分别脱落5例及5例,脱落率差异无统计学意义（13％VS14％,P〉0．05）,可供分析病例65例。观察终点阿立哌唑组（n=33）和对照组（n=32）HAMD-17减分分别为11．6±6．8和6．8±6．2（t=2．97,P〈0．01）,有效率和缓解率分别为58％VS28％及37％VS13％（X^2=5．75,4．98,P〈0．05）,阿立哌唑组在治疗的第二周开始出现增效作用;阿立哌唑组比对照组失眠和静坐不能多见。结论阿立哌唑联合抗抑郁剂治疗抑郁症可以增加疗效,耐受性高,增效作用较快,适合于治疗对单一抗抑郁剂治疗部分有效或未能缓解的抑郁症患者。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法45例初诊多发性骨髓瘤患者随机分成对照组（VAD方案）23例：长春新碱加阿霉素加地塞米松;实验组（T—VAD方案）22例：沙利度胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松。长春新碱0．4mg／d中心静脉持续泵入;阿霉素9mg／（m^2·d）中心静脉持续泵人;地塞米松20mg口服第1～2周期（d1-4、d9—12、d17—20）,第3周期开始（d1-4）;沙利度胺200mg／d口服;28d重复上述方案。比较两组疗效、不良反应。结果实验组总有效率为77．3％,对照组为56．5％,两组比较差异有统计学意义（Х^2=12．68,P〈0．01）,不良反应均可以耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,安全性好,价格便宜,值得临床推广应用。     

长春瑞滨联合吡柔吡星治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨（NVB）联合吡柔吡星（THB）治疗转移性乳癌的疗效和毒性。方法54例乳腺癌患者，NVB25mg／m^2，静脉滴注第1、8；THB40mg／m^2，静脉滴注，第2天，21d为1个周期。结果CR6例（11．1％），PR26例（48，1％），SD14例（25．9％），PD8例（14，8％）。总有效率（CR＋PR）59．3％。毒性反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及局部静脉炎。结论NVB＋THP联合治疗转移性乳腺癌疗效较好，且对以往用过阿霉素复发转移患者也有一定疗效。心脏毒性轻，不良反应可防治。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊（S-1）联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法将72例晚期胃癌患者,分为观察组和对照组,观察组给予替吉奥联合顺铂,对照组应用紫杉醇联合顺铂治疗,比较两组临床疗效及毒副反应。结果治疗后,观察组有效率为38．9％,临床获益率为72．2％,对照组有效率为41．7％,临床获益率为69．4％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。毒副反应主要有白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、外周神经毒性、腹泻和贫血。观察组不良反应明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论替吉奥和顺铂联合应用是治疗晚期胃癌的一种安全可靠、不良反应少、疗效显著的治疗方法,值得临床进一步推广应用。     

注射用重组人干扰素α1b与消旋卡多曲颗粒合用治疗轮状病毒肠炎疗效观察

目的探讨重组人干扰素α1b与消旋卡多曲颗粒联合应用治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法将120例轮状病毒肠炎病儿按应诊顺序分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予补液及对症等综合治疗。治疗组在对照组基础上加用重组人干扰素α1b与消旋卡多曲治疗,观察两组患儿体温、大便次数、大便性状改变、总有效率、止泻时间和总病程。结果治疗组患儿止泻时间[（2．21±0．62）d]及总病程[（5．18±1．32）d]低于对照组[（3．96±2．46）d、（6．98±1．92）d,P〈0．01）]。治疗组显效率和总有效率（55．0％、88．3％）高于对照组（30．0％、68．3％,P〈0．01）。结论重组人干扰素αlb和消旋卡多曲颗粒合用治疗轮状病毒肠炎的疗效确切,能迅速改善临床症状,缩短病程,无不良反应,有利于患儿康复。     

同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察中晚期鼻咽癌同步放化疗的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响。方法62例初治中晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化组（32例）及单放组（30例）。单放组采用直线加速器6MV—X线及10Mev电子线照射，鼻咽部：DT70GY／7周，颈部根治量：DT70GY／7周，颈部预防量：DT50GY／5周。同步放化组除接受上述处理外还接受紫杉醇（Taxol）加顺铂（Cisplatin，DDP）化疗4个周期（分别在放疗前、中、后进行，21d／周期）。结果同步放化组32例，CR10例，PR11例，总有效率（CR＋PR）65．6％；单放组30例，CR6例，PR7例，总有效率（CR＋PR）43．3％，2组间差异有统计学意义（χ^2=4．07，P〈0．05）。1年和3年生存率同步放化组87．5％和75．0％，单放组为63．3％和56．6％。同步放化组出现口腔溃疡、咽喉疼痛，白细胞下降，恶心、呕吐的发生率比单放组高，2组间Ⅰ度和Ⅱ度毒副反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同步放化疗可提高中晚期鼻咽癌的疗效，毒副反应可以耐受．值得临床推荐使用。     

来曲唑用于卵巢癌内分泌治疗的临床观察

目的 观察来曲唑用于p巢癌内分泌治疗的临床效果.方法 选择卵巢癌术后完成4周期TP方案(多西他赛+顺铂)化疗的患者34例,随机分为观察组和对照组各17例.观察组化疗结束4周后口服来曲唑,2.5 mg/d行内分泌治疗.对照组口服安慰剂,l片/d.结果 观察组无进展生存(PFS)2～20个月,中位PFS 13.9个月;对照组患者PFS l～15个月,中位PFS 10.3个月,差异有统计学意义(P＜0.05).1年生存率观察组为64.71％,对照组为52.94％,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 卵巢癌术后应用来曲唑内分泌治疗可以延长PFS.患者耐受良好,毒副作用小,临床获益明显.     

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法第1天、第15天应用紫杉醇135mg／（m^2·d）静脉滴注,第1～4天顺铂（诺欣）20mg／（m^2·d）静脉滴注,28d为1周期,连用两个周期评价疗效。本组34例复发转移性乳腺癌。结果全组34例均可评价疗效,CR3例（8．8％）,PR15例（44．1％）,总有效率（CR＋PR）为52．9％（18／34）。主要毒性反应为白细胞计数下降占100．0％,其中Ⅱ度为4例（11．8％）,Ⅲ度17例（50．0％）,Ⅳ度13例（38．2％）,Ⅲ-Ⅳ度占88．2％;血小板下降Ⅱ度12例（35．3％）,Ⅲ～Ⅳ度1例（2．9％）;血红蛋白下降Ⅲ度3例（8．8％）。恶心呕吐15例（44．1％）,Ⅲ度未出现。结论紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效较高,骨髓毒菌4反应较明显,消化道反应较轻。     

易瑞沙治疗117例非小细胞肺癌疗效分析

目的探讨易瑞沙单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法117例晚期NSCLC患者，单药易瑞沙250mg，口服，1次／d，服用至病情进展或出现不可耐受的不良反应。患者分别在治疗后30d对其疗效厦不良反应进行观察。结果CR0例，PR30例，SD8例，PD79例，有效率（CR＋PR）25．6％（30／117），患者疾病控制率（CR＋PR＋SD）32.4％（38／117）。副作用主要是皮疹和腹泻。结论易瑞沙单药对晚期NSCLC疗效确切，改善症状显著，不良反应较轻微。     

草酸铂联合体外化疗药物敏感实验指导肝癌术后个体性化疗

目的评估草酸铂用于原发性肝癌术后化疗的疗效,同时联合体外药敏试验进行药物筛选,评估该系统是否可提高化疗疗效。方法26例原发性肝癌患者均在接受手术切除后肿瘤标本采用了体外药物敏感实验一三磷酸腺苷肿瘤化疗敏感实验（adenosine triphosphate tumor chemosensi-tivityassay,ATP-TCA）进行了药物（阿霉素、丝裂霉素、诺消灵、草酸铂、开普拓、5一Fu、健择、卡铂、顺铂、泰索帝和足叶已甙）评估,其中草酸铂敏感11例（敏感组）,15例未报敏感（对照组）。全部患者接受了以草酸铂为主的化疗方案治疗。参照RECIST标准对该方案疗效（CR、PR、SD、PD、ORRxOS和DFS）以及ATP—TCA试验系统的效力进行评估,按照抗癌药毒副反应的分度标准（WHO标准）评价疗效及毒副反应。结果26例获得可评估客观疗效。该方案总疗效分析：CR10例（38．46％）,PR5例（12．23％）,SD6例（23．08％）,PD5例（12．23％）。在敏感组患者中,6例患者获得CR,3例PR,1例SD,1例PD;对照组4例获得CR,2例PR,5例SD,4例PD。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组在总生存期（OS,P=0．1116）和无瘤生存期（DFS,P=0．2328）方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而敏感组在总病情缓解率（ORR,81．8％VS40．0％,P=0．040）方面表现出明显的优势。共发生Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制14例（53．8％）,Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应13例（50％）,Ⅰ、Ⅱ度肝功能损害15例（57．7％）,Ⅰ、Ⅱ度周围神经病变6例（23．1％）。以上并发症多为Ⅰ、Ⅱ度,均可耐受,经过治疗后均恢复正常,两组毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以草酸铂为主的联合化疗方案在原发性肝癌术后化疗的疗效较高,此化疗方案可能提高肝癌术后患者的总病情缓解率,安全性好。联合应用ATP—TCA系统进行药物评估,可能提高该方案使用效率。     

胃镜下射频消融联合胃三联治疗疣状胃炎的临床研究

目的探讨射频消融联合胃三联治疗疣状胃炎的疗效。方法内镜下符合疣状胃炎,Hpylori阳性的患者74例,分为治疗组：射频消融＋兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素;对照组：单纯用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,治疗4周后观察疣状隆起消失率、临床症状缓解率和幽门螺杆菌根除率。结果治疗组疣状隆起消失率、临床症状缓解率分别为100％和93．94％,对照组疣状隆起消失率、临床症状缓解率分别为29．03％和61．29％,治疗组在疣状隆起消失率、临床症状缓解率均优于对照组（P〈0．05）,Hpylori根除率治疗组93．94％,对照组93．55％,二者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃镜下射频消融联合胃三联治疗疣状胃炎疗效确切可靠、安全、值得推广。     

三苯氧胺序贯来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌疗效观察

目的研究三苯氧胺序贯来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌疗效和毒副反应。方法22例绝经后晚期乳腺癌患者应用三苯氧胺10mg,每天2次13服,5～8个月后改为来曲唑2．5mg,每天1次口服,治疗1—3年,评价疗效并记录毒副反应。结果22例可评价疗效和毒副反应患者中,完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）5例、稳定（SD）11例,CR＋PR总有效率为31．8％,CR＋PR＋SD〉6个月为临床获益,其所占比例为81．8％,进展（PD）4例占18．2％,治疗中患者均未出现严重毒副反应。结论 三苯氧胺序贯来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,且毒副反应轻,内分泌治疗是治疗晚期乳腺癌十分重要的手段。     

改良大承气汤预防危重病应激性溃疡的临床研究

目的探讨改良大承气汤对危重病应激性溃疡（stress uleers，SU）的预防作用。方法将94例入选患者随机分为治疗组（48例）、对照组（46例）和空白对照组（42例）。治疗组在常规治疗基础上鼻饲改良大承气汤20：／d，100ml／次，应用1周。对照组用泮托拉唑，每次40mg加生理盐水100ml静滴，2次／d，应用1周。每天监测胃液、大便潜血及胃液pH值，隔日检测肝功能、肾功能，观察有无su发生。结果治疗组1周内su发生率（18．8％）、胃液pH值（6．36±1．07）与对照组（17．4％，6．57±0．98）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组有1例肝功能异常，对照组6例，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大承气汤预防危重病SU与质子泵抑制剂疗效相当，但前者无毒副作用，使用方便，药源广泛，费用低廉，便于推广。     

甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将92例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,观察组（47例）：给予甲钴胺0．5mg口服3次／d,扶他林乳胶剂涂患处,4次／d;对照组（45例）：消炎痛25mg口服,3次／d,维生素B,10mg口服,3次／d,雷尼替丁胶囊0．15g口服,2Z~／d,2组疗程均为4周。于治疗前和治疗2、4、6、8周采用视觉模拟量表进行疼痛评分,比较两组疗较及不良反应。结果92例患者在治疗中无一例脱落,顺利完成疗程。观察组治愈38例,治愈率80．9％,对照组治愈25例,治愈率55．6％,观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后第2、4、6、8周观察组患者VAS评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．01）,观察组不良反应发生率低于对照组（x2=5．414,P〈0．05）。结论甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛可明显缓解疼痛,提高治愈率,不良反应极少,值得推广应用。     

动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU治疗晚期消化道恶性肿瘤

目的探讨局部动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU治疗晚期消化道恶性肿瘤的效果及副作用。方法相应动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU治疗晚期消化道恶性肿瘤48例,其中胰头癌6例,胆囊癌4例,胃癌26例,结肠癌12例。结果紫杉醇联合顺铂动脉灌注治疗晚期？肖化道恶性肿瘤,完全缓解和部分缓解总有效率为79．2％。其中：胰头癌4例（66．7％）,胆囊癌3例（75．0％）,胃癌22例（84．6％）,结肠癌9例（75．0％）。主要不良反应为白细胞下降（85．4％）、脱发（87．5％）、神经毒性（37．5％）,无严重过敏反应发生。结论局部动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU对晚期消化道恶性肿榴有一定的治疗作用。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：19例晚期乳腺癌采用多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注1h，dl；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，d1～3；21d为1个周期，至少治疗2个周期。结果：全组19例中，CR4例，PR10例，SD3例,PD2例，有效率73．7％（14／19）。毒副反应主要为白细胞减少，Ⅰ＋Ⅱ度占59．2％。结论：多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副反应可以耐受。     

多西他赛联合顺铂在宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效观察

目的探讨Ib2－Ⅱb期宫颈癌根治术前给予多西他赛＋顺铂方案行新辅助化疗（NACT）的疗效。方法选择68例Ib2－Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者,按治疗方法不同分为两组：接受顺铂＋多西他赛1—2个疗程后行根治性手术者36例（研究组）,同期未化疗直接手术者32例（对照组）,对研究组的化疗有效率、毒副反应进行统计,对两组根治术时间、术中出血量、并发症、术后病检结果进行比较分析。结果术前多西他赛＋顺铂化疗总有效率77．8％,化疗毒副反应轻。两组手术时间、术中出血量、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组宫旁及阴道切缘阳性率低于对照组（P〈0．05）。结论Ib2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌术前多西他赛＋顺铂新辅助化疗效果好,能使肿瘤病灶缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件。     

紫杉醇单周或3周给药联合希罗达治疗老年晚期胃癌的临床观察对比

目的评价紫杉醇(Taxol)两种用法联合希罗达(Xeloda)治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法老年晚期胃癌45例随机分为2组:观察组25例,采用紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注3 h,每周1次,连用2周;希罗达2500 mg/(m2.d),连用14 d。对照组20例,紫杉醇用法改为135 mg/m2,静脉滴注3 h,每3周1次。以上化疗方案每3周重复,2周期后评定疗效。结果可评价疗效者41例,观察组有效率(CR PR)为47.6%,中位进展期5.6个月,中位生存期8.9个月。对照组有效率45.0%,中位进展期5.4个月,中位生存期8.1个月。观察组恶心呕吐、肌肉关节痛等副反应较对照组明显减轻(P<0.05)。结论紫杉醇单周给药联合希罗达治疗老年晚期胃癌患者有效率较高,毒副反应可耐受,是老年晚期胃癌较理想的化疗方案。     

新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的应用分析

目的探讨新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效。方法入组患者术前采用DF方案（顺铂40mg/次,第1～3天,5-FU0．5g,第1～5天,静滴）或采用紫杉醇加顺铂方案（紫杉醇135～180mg／m2,静滴3h,第1天;顺铂40mg／次静滴,第1～3天）,共两个周期。化疗结束后10～15d开始进行手术治疗。结果应用DF方案或紫杉醇联合顺铂方案新辅助化疗后,CR23．8％（5／21）,PR：28．6％（6／21）,SD9例,PD1例,总有效率为52．4％（11／21）。所有患者均进行了根治性手术,术后病理水平缓解率9．5％（2／21）。结论应用新辅助化疗可以提高中晚期食管癌手术切成半和治疗效果。