临床表现不典型的川崎病误诊为猩红热1例报告

1病例介绍 患儿,女,8岁。以“发热,咽痛2d,颈部、躯干部出疹12h”为主诉入院。患儿2d前因受凉后出现咽痛发热。体温38.5℃,本院门诊按急性上呼吸道感染处理。2d后,患儿颈部、躯干部出疹。门诊以“猩红热”收入院。查体：体温39．5℃,意识清楚,热性病容,呼吸急促。口唇无皲裂,口腔黏膜无出血,草莓舌,咽部充血,双侧扁桃体度肿大,     

成年人水痘4例

1病例介绍 首发患者男性,18岁。因咽痛、低热、躯干、四肢散在丘疱疹伴瘙痒感1d就诊。查体：体温37．5℃,前胸、背部和四肢散在小斑丘疹、疱疹（疱液澄清,基底部有红晕）,部分破溃,有抓痕,呈向心性分布。血常规无明显异常。     

双黄连注射液致腹痛1例

患者，男，20岁，战士，因咽痛、流涕于2004年6月12日来本所就诊。查体：体温37．2℃，血压110／70mmHg，因咽部充血明显，扁桃体红肿，诊断为上呼吸感染，给予5％葡萄糖注射液250ml 双黄连注射液60ml(黑龙江乌苏里江制药有限公司制造)，静滴，输液完毕后患者自行离开，约10分钟后，患者即感下腹疼痛，为持续性绞疼，但无恶心、     

支原体肺炎造成血常规冷凝集一例

肺炎,支原体／并发症;贫血,溶血性,自身免患者,28岁,因发热、咳嗽于2011年5月10日就诊于当地医院,血常规检查均正常。考虑呼吸道感染,后予头孢类抗生素静脉点滴治疗,3d后症状无明显好转,来本院呼吸内科住院治疗。肺部CT示：肺炎。体温在37．9-38．5℃之间波动。     

注射磷霉素钠引起严重胃肠不良反应1例报道

1病例报道 患者,男,54岁。因头痛、咽痛伴畏寒1d,于2011年3月25日下午来院就诊。未自行用药物治疗,否认糖尿病,药物过敏史,否认有不洁饮食史。查体：体温37．5℃,血压100／60mmHg,咽部充血明显,扁桃体无肿大,呼吸17次／min,两肺呼吸音稍粗,心率80次／min,心律齐,腹部检查阴性,     

经置入心脏临时起搏器成功救治病毒性心肌炎伴三度房室传导阻滞1例

患者，女，18岁，因咽痛、流涕4d，胸闷、胸痛、心悸2d入院。患者4d前受凉后感咽痛、流涕，无发热。2d前无明显诱因感胸闷、胸痛、心悸。入院时体检：神志清，T36．5℃，R23次／min，P52次／min，BP120／70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界无扩大，心尖区第一心音减低，HR52次／min，律齐，无杂音。ECG示：二度Ⅱ型房室传     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

1病例介绍 患者,女,21岁。因咽痛3d,皮肤潮红伴发热2d,于2009年4月29日来笔者所在医院就诊。患者于3d前自觉咽痛,到外院就诊,以“咽炎”给予林可霉素、病毒唑静滴治疗。次日晚上面部、躯干出现潮红,伴瘙痒、发热,体温达38．7℃。外院急诊给予静滴琥珀氢考,口服西替利嗪,症状减轻。第2天,     

以口腔真菌病及肺炎就诊的艾滋病1例

1病例介绍 患者，女，32岁，因持续发热伴咳嗽，口腔黏膜膜状斑半年，活动后胸闷、气短15d，于2006年11月10日就诊于笔者所在医院。患者半年前无明显诱因出现持续性不规则发热，体温37．6℃～38．5℃，伴有咳嗽，口腔黏膜膜状斑。患者曾因反复出现的口腔黏膜膜状斑于2006年3月10日就诊于笔者所在科。听取患者主诉并对其口腔皮损进行真菌学镜检后，初步诊断：“念珠菌性口炎”，建议其进行初筛人免疫缺陷病毒（HIVW2）抗体的实验室检查，但遭到患者及家属的拒绝。后患者义就诊于某家省级医院口腔科，     

老年人恙虫病误诊1例

1 临床资料 患者,男,76岁。因寒战、发热、咽痛10d就诊。于2002年8月7日无明显诱因突然出现寒战、发热、咽痛,体温在37.5℃～39.3℃之间,寒战、发热以夜间尤为明显,伴有头痛、胸闷、乏力、食欲减退。无晕厥、腹痛。既往有高血压病史。当地医院门诊诊断为上呼吸道感染。给予利巴韦林0.5     

阿奇霉素致过敏性休克一例

患者，女性，50岁。发热2天伴咳嗽、咽痛，于2008年1月7日来我院门诊就诊，既往有家族性青霉素过敏史。当时门诊查体：T37．7℃，P80次／min，R18次／min，BP135／85mmHg，神志清楚，精神可，咽红充血，双侧扁桃体未见肿大，心率72次／min，律齐，     

头孢克洛胶囊致过敏性休克1例

1病历摘要 患者，女，52岁，因鼻塞、流涕、咽痛1周，发热1d来中心就诊。体检：T37．8℃，P92次／min，R18次／min，BP120／76mmHg，神志清，一般情况好。否认高血压、糖尿病、心脏病、外伤史，对青霉素过敏，既往服用过头孢克洛未见不适。门诊诊断为上呼吸道感染、咽炎，给予头孢克洛胶囊口服治疗。     

上消化道钡餐透视致反复肺部感染1例

患者，男，84岁。2002年6月12日因右前胸下部疼痛3d来我所就诊。患者自诉3d前无明显诱因感右前胸下部疼痛，偶有咳嗽、咳痰。无外伤史，无发热、气喘等症状。原有高血压病、冠心病、震颤麻痹、脑梗死、老年抑郁症、慢性胃炎等病史。查：体温37．3℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压130／70mmHg。胸廓无畸形，右胸下部皮肤无明显斑疹、水     

衣原体、支原体感染导致不良妊娠结果1例报告

患者女，33岁，因“停经31＋5周，发热伴咽痛、咳嗽2d”，以孕31“周、双胎妊娠合并急性呼吸道感染于2007年4月2日上午9：00入院。患者末次月经为2006年8月17日。平时月经规则，停经60d超声检查证实为双胎妊娠。孕早、中期顺利。2d前无诱因出现高热，T38．6—40．0℃。     

腹腔镜下剔除巨大卵巢囊肿1例报告

患者21岁，因停经40d，发现盆腔肿物2d于2003-06-19入院。患者平素月经规律，7／30d．量中．无痛经。末次月经2003-05-09．1月前自觉腹部胀大，无其他不适．未就诊。2d前因停经38d．来我院检查做B超提示“盆腔巨大囊肿，宫内孕5周”．以早孕．盆腔巨大囊肿待术收住院。入院查体：T37．2℃ P96次／minBP110／70mmHg R24次／min．神志清楚，表情自然，营养中等，无贫血貌，心肺正常。腹部彭隆，未见肠型及蠕动波，腹软，可触及腹盆腔巨大囊性肿物．肿物上界至剑下，张力感高，活动差．无压痛。     

静滴莲必治注射液致严重变态反应1例

1病例介绍 患儿，女，10岁，因流涕、咽痛、干咳1周来笔者所在医院就诊。查体：体温36.8℃，神志清醒，精神反应佳，鼻阻塞，咽充血明显，咽后壁可见少许滤泡，双扁桃体Ⅱ°肿大，表面未见脓性分泌物，双肺呼吸音清晰，未闻及哕音及痰鸣，心肺无异常。血常规：WBC9.2×10^12／L，N0.63，L0.32。初步诊断：上呼吸道感染，     

隐球菌性脑膜炎2例

患儿1 男性，3岁，因发热1个月、嗜睡10d、抽搐2次入院。患儿1个月前无明显诱因发热（40．0℃），时有咳嗽，在当地县医院住院治疗，高热不退；10d前出现嗜睡、呕吐、头痛症状，转入本院前一二天分别抽风1次，持续时间为4min-5min。无卡介苗接种史。入院体检：T36．8℃（后升至39．8℃），H100次／min，R28次／min，嗜睡状，精神萎靡，双侧瞳孔等大、     

肺炎合并急性肺栓塞致心电图Niagara瀑布样T波一例

患者,女,60岁。因“突发胸痛1d伴晕厥2次”于2011年8月23日上午人抢救室。入院前1d无明显诱因下突发胸痛,略有气促,活动后加重,晕厥2次,摔倒1次。查体：T36．8℃,HR110次／min,律齐,P22次／min,BP86／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

以颈椎病症状为首发的急性淋巴细胞白血病一例

患者,女,34岁,因左肩部,颈部及胸部疼痛伴发热1月余于2010年4月26日入院。患者于2010年3月15日无明显诱因出现左肩部疼痛,无红肿及瘙痒等,未予处理,约2～3d后出现颈前部红肿、疼痛,伴发热,最高体温达38．8℃,随后感颈背部疼痛,头部持续性胀痛。曾就诊于当地医院,行颈椎CT示C4/5,C5/6届椎间盘轻度突出,肺部CT回报未见异常,     

先天性膀胱盲肠乙状结肠瘘一例报告

患者,男,61岁,因“粪尿50余年,间断寒战高热1周”于2008年2月13日入院。既往无外伤史,在3岁及10岁时曾有尿内排蛔虫史。入院时查体：体温37．8℃,双。肾区无叩痛。血常规：白细胞16．0×10^9／L,中性粒细胞百分比84．9％;尿常规：白细胞6827个／ul,红细胞10个／ul,结晶48个／ul;泌尿系B超、KUB＋IVP检查未见明显异常。     

风湿性心脏病并Ⅲ度房室传导阻滞频发阿斯综合征1例报告

患者女，农民，36岁，因咳嗽3d、头昏1d伴晕厥3次于2006年2月13日入院。既往有间断性四肢关节疼痛病史10年。查体：血压13．3／4．4kPa（1mmHg=0．133kPa），脉搏37次／min，神志尚清楚，无口唇紫绀，全身无浮肿，右下肺少量湿罗音。心率37次／min，心律不齐，心尖部及主动脉听诊区可闻及响亮舒张期隆隆样杂音，Ⅳ／6级，向左肋下传导。腹软，肝肋下2em，质软；心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，T波低平，心房率135次／min，心室率37次／min，