常见易混中药饮片的对比及正确书写与调配

目的：促进中药易混饮片的正确使用。方法以《中国药典》、《北京市中药饮片炮制规范》和《北京市中药饮片调剂规程》为依据,参考相关文献资料对常用易混饮片的药材来源、主要成份、性味与归经、功能与主治、用法与用量以及处方药味应付进行一一对比。结果这些饮片在以上方面都存在着不同程度的差异,有的差异还很大。结论建议医生在遣方用药时,应根据病情有区别地选用这些饮片,在书写药名时尤须谨慎,注意按《药典》规范书写（因这些饮片往往名称近似）。此外,了解一些处方药味应付知识,对于准确用药也有很大益处;药学人员亦应准确掌握这些饮片的特征,在调剂时,按规范准确调配,避免混淆使用。     

中成药及中药饮片使用安全性分析

目的:了解近年来医疗机构中成药及中药饮片使用的安全性,发现其中规律,指导临床安全合理用药。方法:检索2004年-2009年CNKI收载的中医学与中药学、药学类影响因子≥0.5的统计源期刊中的中成药和中药饮片不良反应个案,收集药品、患者及不良反应/事件(ADR/ADE)的相关信息并分析评价。结果:共收集个案报道200篇,病例244例,涉及包括中药饮片在内的126个品种。女性人群,中药注射剂以及清热解表类、祛瘀类品种发生ADR/ADE几率较高;全身性损害、神经系统损害和皮肤损害是最常累及的系统或器官。结论:应正视中成药及中药饮片的安全性,着重加强患者过敏史的了解和辩证合理用药。     

中医处方中饮片用量为何超量使用

笔者翻阅大量的中医处方时发现 ,大多中药饮片用量超过了经典用量。无论是有毒性的饮片 ,还是无毒性的饮片 ,临床用药量明显大于经典用量范围。“细辛不过钱”的禁忌早已被打破 ,具有“大辛大热”之称的附子 ,用量也从常规的3～15g,加大到15～30g,对于那些无毒不良反应 ,或不良     

试论中医处方中饮片用量的问题

笔者翻阅大量的中医处方时发现，大多中药饮片用量超过了经典用量。无论是有毒性的饮片。还是无毒性的饮片．临床用药量明显大于经典用量范围。“细辛不过钱”的禁忌早已被打破，具有“大辛大热”之称的附子，用量也从常规的3～15g，加大到15～30g，对于那些无不良反应，或不良反应较小的中药．更是没什么严格的规格。为什么临床实际用药量要超过经典用量。笔者认为，饮片质量是关键，饮片质量决定着临床用药量。     

中药饮片规范化管理分析

目的分析中药饮片市场现状,归纳市场混乱原因,提出合理意见,促进饮片市场规范化。方法通过查阅相关文献及实时报道进行汇总分析。结果中药材种植基地缺乏、价格恶意抬高、流通环节复杂等都是造成饮片市场紊乱的因素。结论加速GAP的建立,统一物流配送、建立最高零售价格体系及加强不良反应监测都是可以促进市场规范化的重要方法。     

泮托拉唑不良反应中文文献分析

目的：收集中文文献报道中泮托拉唑的不良反应,探讨不良反应发生的相关因素。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库,检索泮托拉唑相关不良反应文献并查找全文,根据纳入与排除标准,收集符合纳入标准的文献,对泮托拉唑的不良反应、适应证、用法用量、溶媒、疗程等进行分析。结果文献显示,泮托拉唑不良反应一般较轻微,经过停药或停药后对症治疗,不良反应症状均好转或消失,未造成不良事件,安全性较好,但泮托拉唑可导致过敏性休克等严重不良反应发生。结论临床使用时要严格按照说明书与用药指征,合理选择使用,加强用药监护,尽早发现,及时处理。     

陇南市第一人民医院中医临床处方饮片用药规律分析与探讨

目的 基于古今医案云平台研究陇南市第一人民医院中医临床处方饮片用药规律,为陇南市第一人民医院编订中药饮片处方的用药规范要求提供参考。方法 收集2020年1月至2021年1月陇南市第一人民医院临床中药饮片处方,利用医院信息系统（HIS）统计查询,整理筛选并进行标准化处理,建立陇南市第一人民医院中医临床处方饮片数据库,利用古今医案云平台进行频次分析、饮片用量区间分析、饮片用量点分析,分析陇南市第一人民医院中医临床处方饮片用药的四气、五味、归经、功效等用药规律。结果 共纳入中医临床处方17 749首,涉及药物360味,对使用频次最高的前100味药进行统计分析,用药频次以党参、当归、炙甘草最多,四气以温、平、微寒为主;五味以甘、辛、苦为主;药物多入肺、脾、肝经;临床用量以5、6、10、12、15 g最为集中。结论 经过数据挖掘发现陇南市第一人民医院中医处方饮片用药具有很强的地域特色,与药典用量存在一定差异,但总体属性、用量规律上具有一定的临床价值。     

从文献视角探讨中药饮片处方点评的发展

目的：通过分析中药饮片处方点评的相关文献，了解当前国内中药饮片处方点评工作的发展现况。方法：以"中药"、"饮片"和"处方"等在国家卫健委、国家中医药管理局等网站，检索相关文献。另以"中药处方点评"、"饮片点评"、"中药处方分析"等关键词对1980年1月-2018年6月的文献进行检索，记录文献发表日期、点评内容，并进行分析。结果：中药饮片处方点评逐渐完善，并已形成基本工作框架。文献数量近年大幅度增加，但点评内容大多仍停留规范性点评，而对于合理性点评内容较少。结论：部分点评细则有待制订，对中药处方点评工作的深度有待进一步挖掘。     

皮类药材安全分析与用药警戒思考

摘 要 目的：梳理皮类药材相关的安全事件报道,深入分析其引发不良反应/事件（ADR/ADE）的原因,探讨临床皮类药材用药警戒。方法: 系统检索近30年国内外文献报道,搜集和整理28味皮类药材的不良反应/事件报道,采用回顾性研究和统计学方法分析该类中药引发不良反应的特点及原因。结果:共收集到皮类药材安全问题相关的文献报道43篇,病例44例,涉及ADR/ADE的皮类药材共12味,占皮类药材品种数的42.85%。皮类药材ADR/ADE的临床表现主要为A型、B型,其中由个体差异、误用滥用、超剂量用药引发的过敏反应和毒性反应较为常见。结论:皮类药材发生ADR/ADE的数量相对较少,但仍应对其可能发生安全问题的因素加以警戒,从而提高临床安全合理用药水平。     

安神类中药饮片致不良反应的原因分析及其用药警戒思考

目的:分析安神类的中药饮片致不良反应的原因及其发生的特征,并提出了其合理使用的用药警戒。方法:利用互联网的检索系统,搜索2005年—2015年十年间报道的安神类中药饮片致不良反应文献,并搜索以关键词为安神类、中药饮片、不良反应、合理用药和用药警戒等,从中择取50例比较有价值的案例报道文献,采用回顾性分析法,分析其致不良反应的原因与特征。结果:在择取的50例案例中,主要涉及到了4种中药饮片,临床反应以中毒症状为比较常见的症状,对人体造成的伤害比较严重;导致安神类的中药饮片发生不良反应症状或不良事件主要的原因是机体因素、用药量不合理、自主用药以及饮片质量问题等。结论:在临床使用中药饮片的过程中,加强对于饮片的管理和用药警戒,能够在较大程度上提升安全且合理地使用中药饮片的水平。     

中药饮片质量的现状、形成原因与质控措施

本文阐述了中药饮片流通市场存在以假充正、品种混淆的10种形式和医疗单位中药饮片质量问题的3种类型,分析了中药饮片质量现状的形成原因,提出了解决中药饮片质量问题的控制措施。     

我院门诊实行综合药房管理模式后中药饮片部的得失与思考

目的:探讨利于门诊药房中药饮片部发展的管理模式。方法:分析在综合药房管理模式下中药饮片部的利弊得失。结果:中药饮片部纳入综合药房管理模式后,虽然减少了人力、物力、财力的占用,但导致饮片养护质量下降,销售量减少,药师责任心降低,发生调配差错的因素增加,社会关注度降低,中医药事业阵地被弱化,地位被边缘化。结论:从保护和发展中医药事业目的出发,将中药饮片部纳入综合药房管理时应慎重,或仍以保持其相对独立性为宜。     

米制中药饮片的研究进展

米制法是传统中药炮制方法,历史悠久,但尚无统一炮制工艺标准。为理清米制法的一般炮制作用,通过查阅相关文献资料,对现有米制中药饮片的炮制工艺、炮制前后化学成分变化及药理作用变化进行整理分析,发现米制法具有降低生品饮片的毒性、增强疗效、矫正气味、易于粉碎、缓和药性等独特炮制作用。目前米制法的相关研究还存在研究对象较单一、炮制参数不明确的问题,应进一步利用现代仪器分析技术及动物实验,对不同米制品进行考察验证,传承创新,挖掘其潜在效用,拓宽其临床应用场景。     

炮制对中药性能的影响

中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药需求及药物自身性质及调配的不同要求所采取的一项制药技术,是中药饮片质量的重要保证,是用药安全和药效正常发挥的关键。研究中药炮制对药物性能的影响,以为合理用药提供临床依据。     

中药饮片调配剂量误差控制方法探究

目的 探索医院中药房中药饮片调配剂量误差的过程控制方法.方法 选取2020年2月10—29日作为样本抽取时间段.采用抽签法,从阜阳市中医医院中药房随机选取一名中药调剂员,随机抽取其包装好的中药进行称重校对,所得样本数据作为实验组;使其再另外随机称量100.00 g药物,称重校对后所得样本数据作为对照组.采用SPSS 17.0进行统计分析,并进一步完成控制图绘制.结果 所绘制的均值-极差控制图结果显示,第3个和第9个样本均值分别为8.01 g和7.90 g,均超出了上控制线值7.52 g且远高于上警戒线值5.00 g;且第9个样本的极差值为32.89 g,远高于其上控制线值19.42 g,处于严重失控状态,即提示受特殊原因影响.结论 通过绘制控制图,能够及时识别中药饮片调配过程中剂量方面出现的异常偏差;再通过绘制因果图,可明确此异常偏差产生的特殊原因,以便进一步采取针对性预防措施.     

《浙江省中药炮制规范》2015年版温山药等品种起草修订情况

目的 对《浙江省中药炮制规范》2015年版中部分饮片标准的起草修订情况进行介绍。方法 对中药饮片质量标准进行起草和复核。结果 新版炮制规范检验项目更科学、合理。结论 《浙江省中药炮制规范》2015年版更好地控制了中药饮片的质量,保障用药安全有效。     

中药注射剂不良反应成因及其预防

目的：探讨中药注射剂不良反应成因及其预防措施。方法：选取2008年1月～2010年12月于本院及周边医院的300例不良反应报告为研究对象,采用回顾性分析的方法分析中药注射剂的不良反应及其预防措施。结果：中药注射剂发生不良反应一般以老年人居多,其次是儿童,一般不良反应时间都主要集中在输液半小时以内。药品大多集中在活血化瘀类药品中。结论：应该加强对中药注射剂在儿童和老年中应用的重点观察,防止不良反应的发生。     

中药制剂临床合理应用探讨

目的:探讨中药制剂的应用情况,为其合理应用提供参考。方法:参考大量临床处方、药品不良反应报告及相关文献,进行归纳、总结、分析。结果与结论:中药制剂在临床上存在不正确的应用,应引起重视,其原因包括对重要基础理论掌握不够、对中医辨证理论掌握不够、对中药气味归经的特性掌握不够、对中药制剂的整体作用掌握不够、对中药制剂的不良反应不清楚等。     

251例中药不良反应报告分析

目的旨在探讨中药不良反应的发生情况,加深人们对中药不良反应的认识,引起人们对中药不良反应的重视。方法通过对251例中药不良反应报告,按性别、年龄、不良反应级别、结果和用药途径等进行统计分析。结果中药不良反应可发生在各个年龄段,静滴给药引起的ADR比例最高达77.29%,其中活血类注射剂发生率最高为33.95%;新的、严重的不良反应发生率为38.25%。结论应重视中药制剂,特别是中药注射剂的生产质量控制及说明书的规范,全面加强中药不良反应的监测工作,将合理用药贯彻于医药学服务的全过程。     

2009—2012年北京医院中药饮片价格趋势及干预措施分析

目的:了解我院中药饮片的价格调整情况,为合理调控中药饮片价格工作的开展提供参考。方法:收集整理2009—2012年我院中药饮片价格调整的相关数据,并进行统计和分析。结果:2009—2011年我院中药饮片价格调整的品种数量逐年增加,在对中药饮片的价格实施干预措施后,2012年涨价品种数量有所降低。50元以下的中药饮片的用量及销售金额占比逐年下降。结论:中药饮片价格整体呈现上涨趋势,价格低廉的中药饮片逐渐减少,应加强中药饮片的价格管理。