老年巨幼细胞性贫血患者40例临床分析

目的 探讨老年巨幼细胞性贫血患者的临床及血液学特点.方法 对40例老年巨幼细胞性贫血患者(老年组)的临床资料进行回顾性分析,与同期24例非老年巨幼细胞性贫血患者(非老年组)进行血象和骨髓象比较.结果 老年组外周全血细胞减少25例(62.5％,25/40),非老年组6例(25.0％,6/24).老年组消化道内窥镜及造影检查显示伴消化道疾病者19例(47.5％,19/40).给予补充叶酸和维生素B12治疗后,老年组血红蛋白恢复正常的中位时间为28 d,较非老年组的20d要长(P＜0.05).结论 老年患者巨幼细胞性贫血的发生与慢性消化道疾病关系密切.骨髓穿刺、骨髓病理检查及叶酸、维生素B12浓度测定对于诊断和鉴别诊断尤为重要,同时应积极治疗原发病及并发症.     

苯中毒合并妊娠致新生儿全血细胞减少1例

本文就1例慢性苯中毒合并妊娠,致新生儿全血细胞减少合并硬肿症、肺及上消化道等脏器出血,最终导致弥漫性血管内凝血(DIC)、呼吸衰竭而死亡的病例资料进行整理,现报告如下.     

沂蒙山区营养性巨幼红细胞性贫血145例临床分析

本文对１４５例营养性巨幼红细胞性贫血进行了临床分析。发病年龄最小者２个月，最大者６岁，城市２９例，农村１１６例。目前，该病仍是农村山区的小儿常见疾病。喂养不合理是造成营养性巨幼红细胞性贫血的主要病因，加强科学育儿知识的宣传，合理喂养是今后防治工作的重点。     

妊娠合并巨幼细胞性贫血81例临床分析

贫血是常见的妊娠合并症，贫血发生率随孕周的增加而升高，对母婴危害很大。为研究中晚期妊娠合并巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)对孕妇及胎儿的影响，我们对2002年1月～2004年6月分娩的81例妊娠合并巨幼细胞性贫血患者的资料进行了回顾分析。     

妊娠合并巨幼细胞性贫血临床分析

贫血是常见的妊娠并发症,贫血发生率随孕周的增加而升高,对母婴危害很大。为研究中晚期妊娠合并巨幼细胞性贫血（简称巨幼贫）对孕妇及胎儿的影响,笔者对2004年1月至2008年9月分娩的81例妊娠合并巨幼细胞性贫血患者的资料进行了回顾性分析。     

老年人巨幼细胞性贫血27例临床分析

老年人巨幼细胞性贫血在临床上并不少见，但因其治疗效果显著，预后良好，故早期明确诊断、及时治疗非常重要。现将我院1997-2006年收治的27例60岁以上的巨幼细胞性贫血患者临床资料分析如下。     

老年人巨幼细胞性贫血临床分析

目的探讨老年人巨幼细胞性贫血（巨幼贫）的特点。方法对１９９５～１９９８年住院的１７例患者进行临床分析。结果全部患者均呈典型的巨幼贫骨髓象,血清叶酸或维生素Ｂ１２下降。病因方面７例有消化道疾患,其他方面为高血压,糖尿病,冠心病等。有１２例患者全血细胞下降。与非老年巨幼细胞贫血骨髓增生程度比较,呈增生下降,有明显差异。２例呈双相性贫血,即同时合并缺铁性贫血。结论当老年人以头昏、眼花、纳差等主诉就诊,而血常规呈大细胞、高色素贫血,要考虑巨幼贫的诊断,而一旦巨幼贫确诊,用叶酸、维生素Ｂ１２治疗效果非常显著。     

围产期巨幼细胞性贫血11例临床分析

目的分析围产期巨幼细胞性贫血的病因、临床表现、实验室检查、诊治及预后等特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析本院11例围产期巨幼细胞贫血的临床资料。结果11例患者有叶酸和（或）维生素B12摄入不足的病史,临床表现以贫血的表现为主,有4例患者合并有白细胞和（或）血小板减少被误诊。11例经综合治疗痊愈,10例新生儿预后良好,1例死胎。结论膳食异常是围产期孕妇巨幼细胞性贫血的主要原因,其临床表现无特异性,临床医生应加强对该病的认识,防止漏诊误诊。该病经及时治疗母婴预后良好。     

老年人重症营养性巨幼细胞性贫血28例临床分析

营养性巨幼细胞性贫血(NMA)为常见、多发病,尤其是老年人巨幼细胞性贫血,临床表现重而不典型,现将本院1985年至1995年收治的老年人巨幼细胞性贫血28例分析如下.     

巨幼细胞性贫血38例骨髓像分析

巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MA）是以贫血、白细胞减少或血小板减少为特征的一种良性疾病，属于大细胞性贫血，其血像、骨髓像均有明显的病态造血，与骨髓增生异常综合征（MDS）特别是RA较难鉴别。我们收集了38例巨幼细胞性贫血的血像、骨髓像结合有关文献进行分析，现报告如下。     

巨幼细胞性贫血病因及防治

巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia,MA）主要系体内缺乏叶酸和（或）维生素B12（VitB12）弓l起的脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍昕致的贫血,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。其特点为骨髓细胞呈典型的“巨幼变”,该臣幼红细胞易在骨髓内破坏,出现无效性红细胞生成。可累及红系、粒系和巨核系细胞,严重者可表现为全血细胞减少。     

以消化道症状为主要表现的巨幼细胞性贫血33例分析

目的分析33例以消化道症状为主要表现的巨幼细胞性贫血(MA)患者临床诊断特点。方法选取2015年8月~2016年9月就诊于我院的33例MA患者为研究对象,所有患者均经消化系统检查、外周血检测、骨髓检查等实验室检查,确诊为MA。结果部分患者初诊时因临床症状主要为食欲不振、腹泻等消化道症状,加之医院重视程度不够,病史询问不足而收治于消化科。后经临床确诊,接受常规治疗恢复正常。结论为减少对临床表现主要为消化道症状的MA患者的误诊,临床应警惕出现恶心、食欲减退、腹泻等症状患者可能患有MA。     

遗传性球形红细胞增多症合并巨幼细胞性贫血一例

患者男,20岁,主因“反复乏力伴黄疸10年,发热9d”于2013年6月19日人院。患者人院前10年反复出现乏力伴黄疸,尤其在感冒后乏力加重,当时查血常规血红蛋白（rib）最低多在60g／L。若感冒好转,乏力症状可缓解,血常规Hb最高在120g／L,未予重视,未曾治疗。9d前受凉后出现发热,多在夜间,伴头痛,乏力明显,无咳嗽咳痰、无流涕,当时未予重视,自服感冒药治疗症状好转。     

骨髓增生异常综合症分型及与巨幼细胞性贫血的鉴别

骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血紊乱的异质组群,以全血细胞减少及骨髓病态造血为主要表现,并易于向白血病转化。巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血,主要是因体内缺乏叶酸或维生素B12引起。     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓象比较分析

难治性贫血（RA）与巨幼细胞性贫血（MA）是两种不同的疾病,但两者在临床、实验室检查、细胞形态学有相似之处,容易混淆,甚至误诊。为了提高诊治水平,笔者对20例RA与50例MA患者的骨髓象进行了比较分析,现报道如下：     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的临床鉴别与诊断

[目的]观察骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)和巨幼细胞性贫血(MA)的临床特点、血液学特征和细胞形态学特征,提高其诊断与鉴别诊断水平。[方法]回顾性分析22例MDS-RA与36例MA患者的临床特点、血象和骨髓象。[结果]RA与MA血象均表现不同程度的血细胞减少;RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主;RA病态造血表现比MA明显,骨髓象除巨幼样变外,还有形态的异常,以淋巴样小巨核细胞最具有诊断意义。MA三系血细胞的巨幼变程度比RA明显,分多个小核的巨核细胞是MA的形态学特征。[结论]MDS-RA与MA的临床表现、血液学及细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,需要综合分析进行治疗性诊断,以免误诊。     

以呕吐为主诉的巨幼细胞贫血10例临床分析

目的 分析以呕吐为主诉的巨幼细胞贫血,以提高临床对该病的认识.方法 回顾性分析我院以呕吐为主诉的巨幼细胞贫血患者10例资料,从临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后等各方面进行分析.结果 10例患者均对症综合治疗后,好转出院.出院后继续补充维生素B12、叶酸,门诊随诊检查外周血象恢复正常.结论 以呕吐为主诉的巨幼细胞贫血因其症状不明显,通常不会受到患者的重视,就诊时容易误诊,对于此类病例应结合病史、临床表现及实验室检查综合分析,提高诊断率.     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验结果对比

目的:探讨难治性贫血和巨幼细胞性贫血患者的骨髓形态学检验结果的差异,提高二者诊断及鉴别诊断的水平.方法:将我院检验科于2019年1月到2020年1月期间收治的难治性贫血和巨幼细胞性贫血的患者各25例作为本次研究的对象,对两组患者的骨髓细胞形态学检验结果进行比较.结果:两组比较,淋巴样小巨核、粒系病态以及红系病态,差异具...     

14例儿童巨幼细胞性贫血的病因分析

目的:探讨不同年龄段儿童巨幼细胞性贫血(Megaloblastic anemia,MA)的病因。方法:分析14例巨幼细胞性贫血患儿的临床资料,总结不同年龄组患儿的发病特点。结果:所有病例均为农村儿童,其中年龄小于3岁的11例患儿中均伴有不同程度的喂养不当史;有10例为纯母乳喂养,有2例患儿母亲为素食者。3岁的3例患儿中,2例为严重偏食,不食肉、蛋、奶类食物,1例为癫痫患儿,发病前口服苯巴比妥3年。结论:巨幼细胞性贫血在农村仍有散发病例,营养因素仍是儿童巨幼细胞性贫血的主要病因;大年龄组患儿的病因除营养因素以外还需注意其他病因。