南京地区34家医院2010-2012年双膦酸盐类药物应用分析

目的:了解双膦酸盐类药物的使用状况及趋势。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对南京地区34家医院2010-2012年的双膦酸盐类药物的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:双膦酸盐类药物销售金额和DDDs逐年增加,销售金额平均增幅达25.5%,DDDs以年均14%的速度增长,DDC处于稳中略降的态势。双膦酸盐氯屈膦酸由于口服方便、价格便宜,市场占有率依然较高,2012年销售金额占10.65%。临床安全性和疗效方面更佳的第三代双膦酸盐占据了主要市场,以唑来膦酸(2012年销售金额占63.81%)和阿仑膦酸钠(2012年销售金额占12.59%)为主。结论:双膦酸盐类药物在骨吸收相关性疾病中的应用逐渐受到重视,第二代和第三代双膦酸盐已经占据了主要市场。     

浙江省11家医院2010-2015年双膦酸盐类药物治疗乳腺癌骨转移相关骨损害及疼痛的利用研究

目的:了解双膦酸盐类药物在浙江省乳腺癌骨转移患者中的应用现状及趋势,为进一步促进该类药物的临床合理使用提供参考。方法:采用金额排序分析和用药频度分析方法,对抽取的浙江省11家医院2010-2015年接受双膦酸盐类药物治疗的乳腺癌骨转移患者样本处方中所使用的该类药物相关品种的使用金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计、计算、排序及分析。结果:6年间双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升(其中2011年增幅较大),2015年比2010年增加了96.26%。使用金额排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(进口)、注射用唑来膦酸(国产)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(进口)的使用金额总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的使用金额总体基本呈下降趋势。DDDs排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(国产)、注射用唑来膦酸(进口)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(国产)和注射用唑来膦酸(进口)的DDDs总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的DDDs总体基本呈下降趋势。双膦酸盐类药物各品种的B/A值介于0.33~2.00之间,其中2012-2015年注射用唑来膦酸(国产)的B/A值均为2.00,注射用唑来膦酸(进口)的B/A值均为0.50。DDC排第1、2位的品种均为注射用氯屈膦酸二钠、注射用唑来膦酸(进口)。结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌骨转移患者双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升,其中疗效确切、安全性较好、价格适中的第二和第三代双膦酸盐类药物的部分品种(如注射用帕米膦酸二钠、注射用唑来膦酸等,尤其是后者)在临床使用中占优势。双膦酸盐类药物的选择与使用基本合理,但价格仍然是限制部分品种进一步广泛应用的首要因素。     

双膦酸盐类药物的药动学及药物相互作用研究进展

双膦酸盐类药物用于预防与治疗骨吸收相关疾病,包括第1代的依替膦酸二钠、替鲁膦酸二钠、氯膦酸二钠,第2代的帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠,第3代的利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸等。该类药物口服达峰时间较短,吸收率偏低,生物利用度很低;骨结合部分的半衰期较长,药物留存时间也较长。与双膦酸盐联用产生相互作用的药物主要为：含有二价阳离子药物、其他双膦酸盐药物、华法林、苯妥英、非甾体类抗炎药、抗癌药、激素、H2受体拮抗剂以及肾毒性药物。从药动学角度解释双膦酸的药物相互作用,以避免不良反应发生。     

唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛59例近期疗效观察

骨转移癌是恶性肿瘤患者常见的并发症,尤以肺癌、乳腺癌等多见.常表现骨痛、功能障碍、病理性骨折等,严重影响了患者的生存质量.唑来膦酸足第三代含氮的双膦酸盐类药物,由于它较第二代帕米膦酸二钠剂量小、疗效好、毒副作用小,而越来越多地被应用于临床.我们应用唑来膦酸治疗59例骨转移癌,取得了满意的效果.现报告如下.     

2010～2012年武汉地区32家医院头孢菌素应用调查

目的：对2010-2012年武汉地区32家医院头孢菌素的使用情况进行分析,为临床合理使用头孢茵素提供参考。方法：采用限定日剂量法,对武汉地区32家医院头孢菌素的总消耗金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果：2010～2012年武汉地区32家医院头孢菌素的销售金额逐年增长,且以注射剂为主;第二、三代头孢菌素为主流品种;口服品种用药频度较大;部分品种排序比接近1,同步性好。结论：武汉地区32家医院头孢菌素使用以第二、三代品种注射剂为主,部分口服品种用量较大,同时存在质优价廉品种不多等现象。     

骨质疏松症治疗新选择——唑来膦酸

双膦酸盐是治疗骨质疏松症的一线药物.第3代双膦酸盐--唑来膦酸近年已进入国内临床应用,对治疗妇女绝经后骨质疏松症、糖皮质激素性骨质疏松症以及预防妇女绝经后骨量丢失等有效.然而,仍应高度重视本品可能引起的严重不良事件如下颌骨坏死、急性肾功能衰竭和心律失常等.     

唑来膦酸在恶性肿瘤骨转移中的临床应用

摘 要骨转移是恶性肿瘤常见并发症之一,在乳腺癌、肺癌、前列腺癌等发病率高达30% 85%。骨转移导致的持续疼痛及爆发痛,严重影响患者的生活质量。唑来膦酸是第三代双膦酸盐类药物,主要通过抑制破骨细胞的活性和诱导破骨细胞凋亡来抑制骨吸收。唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移也越来越受到关注,并有良好的应用前景。在此,本文就唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床研究进展作一综述。     

武汉地区33家医院2008～2010年5-HT3受体拮抗药应用分析

目的：研究5-HT3受体拈抗药在武汉地区的应用情况和发展趋势。方法：采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区33家医院2008～2010年5-HT3受体拮抗药有关数据进行统计分析。结果：5-HT3受体拮抗药销售金额逐年增加,托烷司琼使用频度的构成比最高,帕洛诺司琼的销售金额与使用频度增长迅速。结论：第一代5-HT3受体拮抗药仍然是化疗呕吐治疗的一线用药,第二代5-HT3受体拮抗药在治疗化疗呕吐领域越来越受到重视。     

双膦酸盐类药物研究及应用进展

双膦酸盐又叫偕二膦酸盐 ,是一类人工合成的化合物。双膦酸盐类 (ｂｉｓｐｈｏｓｐｈｏｎａｔｅ)药物是近２０年来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药 ,主要用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等。Ｃｏｍｐｓｔｏｎ［１］ 和Ｅａｓｔｅｌｌ［２］指出 ,雌激素替代疗法可作为治疗骨质疏松的首选方案 ,而双膦酸盐类药物则可作为雌激素的替代药物。本文拟就双膦酸盐类药物近年来的研究及应用进展加以综述。１开发上市情况第一个双膦酸盐类药物依替膦酸钠 (ｅｔｉｄｒｏｎａｔｅｄｉｓｏｄｉｕｍ )早在２０世纪７０…     

膦酸盐类药物临床研究概况

膦酸盐类是由P C P键结合而成的焦磷酸盐类化合物 ,通过替换碳原子上的氢可合成各种膦酸盐 ,其活性取决于侧链的长度和结构。膦酸盐类化合物是潜在骨吸收抑制剂 ,可降低破骨细胞的活性 ,并增加其细胞凋亡。临床研究证实 ,其在治疗骨质疏松症、增加骨质量和减少骨折方面均有显著疗效。目前该类药物已上市有 6种 ,按药效学分为三代 :第一代有依替膦酸钠 (etidronate)、氯膦酸钠 (clodronate) ;第二代有替鲁膦酸钠 (tiludronate)和帕米膦酸钠 (pamidronate) ;第三代有阿仑膦酸钠 (alendronate)和利塞膦酸钠 (rise dronate) ,本文就其临床研究…     

武汉地区2008—2010年注射用胰岛素应用分析

目的：了解武汉地区医院注射用胰岛素的使用情况与特点。方法：利用上海食品药品监督管理局科技情报所长江流域医院用药信息库提供的数据,对武汉地区24家医院2008～2010年注射用胰岛素的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）、与日均费用（DDC）等进行回顾性统计和分析。结果：武汉地区注射用胰岛素销售金额与DDDs呈逐年增长趋势,DDC较为稳定。天津诺和生产的注射用胰岛素品种3年销售金额之和占66．90％。结论：武汉地区注射用胰岛素用药结构较稳定,使用基本合理。目前注射用预混胰岛素及类似物制剂在糖尿病个体化治疗中占主导地位,诺和灵30R笔芯（预混）在临康使用最普遍．     

2010–2012年武汉地区32家医院抗抑郁药物应用分析

目的了解2010 – 2012年武汉地区抗抑郁药物临床应用情况及用药趋势.方法：采用回顾性分析方法,对武汉地区32 家医院2010 – 2012 年抗抑郁药物的用药金额、用药频率、限定日费用等指标进行统计分析.结果：2010 – 2012 年武汉地区抗抑郁药物用药总金额环比增长29.7% 和11.4%.SSRIs 及SNRIs 类抗抑郁药物分别占用药总金额的50%和30%.用药总金额排序前3 位的药物分别是：文拉法辛、帕罗西汀和艾司西酞普兰,复方制剂氟哌噻吨/ 美利曲辛的用药频度最高.结论：2010 – 2012 年本地区抗抑郁药物应用显著增长,SSRIs及SNRIs类抗抑郁药占据市场主导地位.     

武汉地区32家医院2010～2012年清热解毒中药注射剂应用调查

目的：了解武汉地区32家医院2010~2012年清热解毒中药注射剂应用情况和变化趋势。方法：统计武汉地区32家医院2010~2012年清热解毒中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等分析应用情况及变化趋势。结果：2010~2012年武汉地区32家医院清热解毒中药注射剂销售金额总体呈大幅上涨趋势,上涨幅度分别较前一年上涨34.89%与106.60%。统计的11种清热解毒中药注射剂,有6种药物DDC 2011年较2010年呈现下降,3种药物DDC 2012年较2011年增幅超过40%。结论：清热解毒中药注射剂在临床得到广泛的应用,中药现代化、国家医保政策、药物安全性的提高是推动中药注射剂发展的主要原因。     

重庆地区20家医院2006～2008年抗糖尿病药利用分析

目的:评价重庆地区医院抗糖尿病药的应用现状及趋势。方法:采用销售金额排序、用药频度(DDDs)等指标,对重庆地区20家医院2006～2008年抗糖尿病药的应用情况进行统计、分析。结果:该地区医院抗糖尿病药销售金额及DDDs逐年增加,2007年的销售金额及DDDs分别是2006年的1.4倍和1.3倍,而2008年销售金额及DDDs分别是2007年的1.4倍和1.3倍。结论:抗糖尿病药是一类很有发展潜力的药物,胰岛素和新型口服抗糖尿病药的用量将不断增加。     

武汉地区32家医院2010～2012年抗精神障碍基本药物应用分析

目的：了解武汉地区32家医院2010~2012年抗精神障碍基本药物应用情况和变化趋势。方法：统计武汉地区32家医院2010~2012年抗精神障碍基本药物的用药金额、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDC）等,分析应用情况及变化趋势。结果：武汉地区32家医院2010~2012年抗精神障碍基本药物销售金额总体呈上涨趋势。2011年及2012年的增长率分别为7.31%、8.27%。大部分抗精神障碍基本药物日均费用（DDC）较低,且呈下降趋势。结论：精神障碍疾病患者人数逐年上升,国家基本药物制度的建立及完善为精神障碍患者积极参与治疗精神障碍疾病提供了有力的保障。     

武汉地区2008～2010年大环内酯类抗菌药应用分析

目的：研究大环内酯类药在武汉地区的应用情况和发展趋势。方法：采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标,对武汉地区2008～2010年大环内酯类药用药数据进行统计分析。结果：2008～2010年大环内酯类药销售金额呈现一定程度的增长,阿奇霉素和克拉霉素等第二代大环内酯类抗菌药应用最为广泛。除克拉霉素外,其他药物近3年来在武汉地区的应用情况波动较小。结论：大环内酯类抗菌药物近3年来武汉市场相对稳定。     

2010-2012年武汉地区32家医疗卫生机构血液系统基本药物应用分析

目的:为进一步促进血液系统基本药物的合理应用提供参考。方法:应用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对武汉地区32家医疗卫生机构2010-2012年临床血液系统基本药物应用状况进行回顾性统计和分析。结果:2010-2012年,武汉地区32家医疗卫生机构血液系统基本药物的销售金额和DDDs逐年增长,年均增长率分别为29.68%和4.51%,其中销售金额排序前3位的为抗血小板药、血容量扩充剂和抗凝血药及溶栓药,DDDs排序前3位的为抗贫血药、抗血小板药和抗凝血药及溶栓药;DDDs排序前5位的品种始终是腺苷钴胺、叶酸、阿司匹林、维生素B12、氯吡格雷;销售金额排序前5位的始终是氯吡格雷、羟乙基淀粉、低分子量肝素、阿司匹林、肝素。结论:该地区血液系统基本药物的应用状况符合临床应用特点,销售金额及DDDs排序合理,其趋势也符合国家基本药物目录的预期和制定的目标。     

武汉地区24家医院2006～2008年口服抗糖尿病药利用分析

目的:了解武汉地区医院口服抗糖尿病药的利用情况与发展趋势。方法:对武汉地区24家医院2006～2008年口服抗糖尿病药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:该地区医院口服抗糖尿病药的销售金额和DDDs逐年增加,DDC呈下降趋势。在销售金额及DDDs排序中靠前的包括二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等,三者3年销售金额之和所占比例达60.06%,DDDs之和占41.65%,其中二甲双胍的DDC最低,2008年为3.48元/日。结论:武汉地区医院口服抗糖尿病药用药结构较为合理、稳定。α葡萄糖苷酶抑制剂和双胍类制剂在当前及今后的糖尿病治疗中占主导地位,阿卡波糖和二甲双胍为最受临床认可的品种。