鲍曼不动杆菌耐药性变迁与抗菌药物用药频度相关性分析

目的 分析我院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁情况,及其与常见抗菌药物用药频度的相关性,为治疗鲍曼不动杆菌感染合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 采用法国VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对细菌进行培养鉴定及药效试验,监测2012-2016年临床分离的鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率,并对其耐药率变迁性与同期医院常用抗菌药物用药频度的相关性进行回顾性分析。结果 2012-2016年鲍曼不动杆菌分离率逐年升高,重症监护室(ICU)检出率最高,其对常见抗菌药物的耐药率均呈逐年升高趋势(P<0.01),除头孢哌酮/舒巴坦外,鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的常见抗菌药物耐药率均超过50%以上。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性变迁与亚胺培南的用药频度呈明显正相关(r=0.919, P=0.027),但对其他常用抗菌药物的耐药性变迁与其用药频度均无相关性(P>0.05)。结论 我院需要针对ICU和呼吸内科等重点科室加强对鲍曼不动杆菌的耐药监测和防控,建议根据药敏结果合理选用抗菌药物,严格限制和规范使用亚胺培南以降低鲍曼不动杆菌耐药率。     

270株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:对我院2001年-2004年从临床标本分离 出的270株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析。结果:鲍曼不动杆菌检出率为16．6％,对哌拉西林／他唑巴坦无耐药菌株 产生;对亚胺培南和氨苄西林／舒巴坦的耐药率分别为16．3％、22．6％;对阿莫西林／克拉维酸的耐药率为33．3％;对其它抗菌药物 均有较高的耐药率,以头孢菌素类尤甚。结论:加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗 菌活性具有重要意义。     

基层医院鲍曼不动杆菌的耐药性分析与对策

目的 分析本院鲍曼不动杆菌的感染及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用WHONET5.4对本院2009年159株鲍曼不动杆菌药敏结果 进行回顾性统计、分析.结果 鲍曼不动杆菌检出率最高的标本类型是痰,占84.3%,临床科室是ICU占34.6%.在常用的抗菌药物中,亚胺培南的耐药率最低为34.6%,其次为阿米卡星54.1%,其它的β-内酰胺类抗菌药物耐药率均在57%以上.氨基糖苷类药物耐药率在50%～60%之间.左氧氟沙星的耐药率为54%,环丙沙星为58%.结论 鲍曼不动杆菌耐药现象严重,临床应加强合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

鲍曼不动杆菌耐药性分析及治疗建议

目的 分析我院鲍曼不动杆菌的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性对我院2009年1月～2009年12月243株鲍曼不动杆菌药敏结果采用WHONET5.4进行统计、分析.结果 鲍曼不动杆菌检出率最高的标本类型是痰,临床科室是ICU.在常用的抗菌药物中,头孢哌酮舒巴坦钠耐药率最低为7%,米诺环素次之为20%.结论 鲍曼不动杆菌耐药现象严重,临床应合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

鲍曼不动杆菌耐药性分析及用药策略

目的：分析我院鲍曼不动杆菌的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法：回顾性对我院2008年1月～2009年2月73株鲍曼不动杆菌药敏结果采用WHONET5．4进行统计、分析。结果：鲍曼不动杆菌检出率最高的标本类型是痰,临床科室是ICU。在常用的抗菌药物中,亚胺培南的耐药率最低为12．3％,替卡西林克拉维酸次之为38．4％,其它的β-内酰胺类抗菌药物耐药率均在70％以上。氨基糖苷类药物耐药率在70％～80％之间。左氧氟沙星的耐药率为53．4％,环丙沙星为82．2％。结论：鲍曼不动杆菌耐药现象严重,临床应加强合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

80株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法从临床标本分离出的80株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌对美洛培南无耐药菌株产生;对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为8.8%、11.3%;对其他抗菌药物均有一定程度的耐药,多重耐药率高。结论加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义。     

189株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

<正>鲍曼不动杆菌为革兰阴性需氧非发酵菌,广泛存在于自然界,在一定条件下导致人类感染。在医院环境中,对于长期卧床及免疫力低下的患者,由于各种侵袭性操作,该菌感染机会增多。该菌已成为医院感染的重要致病菌,近年来,感染逐渐增多,且耐药性日益严重,为了解该菌在医院感染分布以及对抗生素的耐药性情况,我们对2011年2月到2012年2月本院住院患者分离的189株鲍曼不动杆菌进行了14种抗菌药物在体外抗菌活性的测定,并分析标本的来源及科室分布情况,为临床选用抗生素提供依据。1材料与方法     

鲍曼不动杆菌耐药性演变及抗菌药物使用相关性研究

目的 分析鲍曼不动杆菌耐药性与相关抗菌药物用药频度的相关性及鲍曼不动杆菌对不同抗菌药物耐药率的相关性,旨在为抗菌药物临床合理使用及医院感染防控提供科学依据。方法 采用纸片琼脂扩散法测定相关抗菌药物对鲍曼不动杆菌的敏感率,根据世卫组织推荐的限定日剂量（defined daily dose,DDD）值原理及方法,确定DDD值并计算抗菌药物用药强度（antibiotics use density,AUD）,并用SPSS 17.0进行数据分析。结果 2013-2017年汕头大学医学院第一附属医院鲍曼不动杆菌检出率逐年降低,相关抗菌药物总的AUD值从2014年起逐年下降,鲍曼不动杆菌对环丙沙星、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率均在2014年后进入下降趋势,对亚胺培南的耐药率在2015年后进入下降趋势。各相关抗菌药物的AUD与鲍曼不动杆菌耐药率的相关性不具有显著性差异,鲍曼不动杆菌对各相关抗菌药物的耐药率间,除替加环素外,大部分都具有相关性,且具有显著性差异（P<0.05）。结论 加强医院感染管理、合理使用抗菌药物是治疗鲍曼不动杆菌感染和降低耐药率的关键,同时还要了解鲍曼不动杆菌耐药率高发的规律,以便更好地控制感染,减少耐药发生。     

2009-2014年我院抗菌药物临床应用对鲍曼不动杆菌耐药性变迁的影响

目的 研究鲍曼不动杆菌耐药性变迁趋势,探讨抗菌药物使用对鲍曼不动杆菌耐药率变化的影响,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2009-2014年鲍曼不动杆菌耐药率变化趋势及抗菌药物年用量,计算用药频度(DDDs),采用Pearson相关分析法对耐药率与DDDs进行分析.结果 2 859株鲍曼不动杆菌菌株对常用抗菌药物呈多重耐药趋势,对β-内酰胺类、大多β-内酰胺类加酶抑制剂、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、磺胺类的耐药率均超过65.0％,仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率相对较低,波动在32.1％ ～ 54.2％之间.2009-2014年不同抗菌药物的DDDs有不同程度升降.庆大霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星和亚胺培南的DDDs与鲍曼不动杆菌耐药率呈高度正相关(r＞0.800,P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药性较为严重,抗菌药物用量与鲍曼不动杆菌耐药率之间存在一定相关性,应加强抗菌药物临床应用管理.     

安徽省淮南地区鲍曼不动杆菌耐药性检测

目的 了解淮南地区临床分离鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素的耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法 选择淮南地区3家医院2010年10月至2012年6月临床分离鲍曼不动杆菌160株,应用生物梅里埃公司的VITEK32全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦药敏试验使用纸片扩散法检测.结果 鲍曼不动杆菌对10种抗菌药物耐药率高于50.0％,其中对氨曲南的耐药率达到90.1％;仅对4种抗菌药物耐药率低于50.0％,其中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为23.4％,其次为亚胺培南和美罗培南,耐药率分别为26.0％和31.2％.结论 淮南地区临床分离的鲍曼不动杆菌耐药和多重耐药现象严重,头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南可做为临床鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物.     

鲍曼不动杆菌耐药机制文献计量分析

目的：利用文献计量学的方法对鲍曼不动杆菌（Ab）耐药机制的相关文献进行统计分析,以便指导临床合理用药。方法：检索PubMed、Embase、SCI英文数据库,对鲍曼不动杆菌耐药机制的相关文献进行汇总,对纳入研究的文献年份分布、作者、语种、文章类型、药物类型等进行统计分析。结果：纳入研究的文献共计2061篇,文献数量呈逐年递增趋势。其中,研究最多的药物是亚胺培南;对于碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制研究较多。关于耐药机制的研究,分别从基因或者蛋白等角度进行阐明.从文献发表期刊分析,微生物和抗感染领域对Ab耐药机制的关注度最高,其次为药理、药学领域。结论：碳青霉烯类耐药仍是鲍曼不动杆菌耐药研究领域的重点之一,其主要的耐药机制是产生水解碳青霉烯的β-内酰胺酶-OXA酶和金属β内酰胺酶（MBL）。     

2009年鲍曼不动杆菌的耐药分析

目的 了解医院2009年临床标本鲍曼不动杆菌分布和耐药情况,指导临康合理用药.方法 调查2009年从患者不同标本分离的鲍曼不动杆菌,采用κ-B纸片扩散法对常用的抗菌药物进行耐药状况分析.结果 948株鲍曼不动杆菌主要从痰/咽试子(783株)标本中检出(占82.59%),临床分布以重症监护室检出率最高(占49.83%),...     

耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌的检出和抗菌活性的分析

目的 通过对耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)和碳青酶烯类敏感鲍曼不动杆菌(carbapenem sensitive Acinetobacter baumannii,CSAB)的分离结果和耐药性分析,指导临床合理用药。方法 回顾性对比分析2015年1月-2017年6月分离出的729株CRAB和170株CSAB的标本来源、病区分布和耐药性。数据分析采用Whonet 5.6统计软件,差异显著性分析使用IBM SPSS Statistics 20软件,耐药率比较采用χ2检验。结果 CRAB的分离率为81.09%。病区分布主要为ICU病房、神经内科、呼吸内科、神经外科和干部保健病房,构成比分别为35.53%、17.28%、14.54%、12.48%和10.43%。从ICU病房检出CSAB(6.47%)的构成比明显低于CRAB(35.53%),二者比较差异有显著性(P﹤0.05)。CRAB的标本来源主要为痰液,构成比为80.90%。CRAB耐药率较高,除对左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为36.76%和66.67%外,对其他10种抗菌药物的耐药率大于92.04%;而CSAB耐药率较低,对所有12种抗菌药物的耐药率小于15.88%。CSAB对12种抗菌药物的耐药率均低于CRAB,且差异有显著性(P﹤0.05)。CRAB对左氧氟沙星的中介的比率为60.08%;CSAB对头孢曲松的中介的比率为67.06%。结论 CRAB的分离率和耐药性较高,CRAB的耐药率明显高于CSAB,实验室应及时报告CRAB的分离和耐药性结果,做好细菌耐药监测工作。     

基层医院鲍曼不动杆菌的耐药现状分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性分析我院临床各类标本中鲍曼不动杆菌(60株)的分离情况和耐药状况。结果60株鲍曼不动杆菌药敏结果显示,该菌对亚胺培南耐药率最低为0,其次为头孢哌酮/舒巴坦为13.3%,对左氧氟沙星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率也较低,而对氨曲南、环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高,均超过65%。结论本院鲍曼不动杆菌耐药率低于大型综合医院,需提醒临床医生合理使用抗生素,控制医院感染发生,避免多重耐药鲍曼不动杆菌在院内传播。     

鲍曼不动杆菌的院内感染分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的院内感染分布特征及耐药趋势,为临床治疗提供参考。方法统计2008年1月-2008年12月临床送检标本中鲍曼不动杆菌检出及耐药情况并分析。结果共检出185株鲍曼不动杆菌,其中138株来自痰标本占74.6%。具重耐药,对头孢菌素类耐药率超过50%,对氨基糖甙类超过70%,对亚胺培南、左氧氟沙星尚有较高的敏感率（分别为71.4%和66.7%）。结论鲍曼不动杆菌耐药性监测可为临床合理用药提供依据。     

鲍曼不动杆菌感染的分布特点及耐药性分析

目的 了解福建省莆田学院附属医院3年来鲍曼不动杆菌感染现状,分析其耐药谱变迁,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对该院2008~2010年分离的鲍曼不动杆菌分离情况及抗菌药物敏感性进行回顾性的分析.结果 3年间共分离鲍曼不动杆菌628株,其中通过呼吸道感染的占90.76%,每年分离率均占总分离菌的前三位.鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率有普遍上升趋势并呈多重耐药,其中对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(16.24%),对亚胺培南的耐药率也较低(42.83%),对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等的耐药率在59.87%~86.94%.结论 鲍曼不动杆菌临床分离率不断激增,耐药性逐年增强,应加强其耐药率监测,合理使用抗生素.     

2012年我院抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的了解我院抗菌药物应用及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用回顾性分析方法,对2012年住院药房抗菌药物消耗数据、用药频度(DDDs)及临床主要病原菌耐药情况进行统计分析。结果 2012年头孢菌素类使用最为频繁,其中五水头孢唑林DDDs排第1;临床主要分离菌以革兰阴性菌为主,检出率最高的是铜绿假单胞菌,占32.8%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达54.5%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素不同程度耐药;粪肠球菌仅对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺高度敏感,对大多药物100%耐药。结论抗菌药物的使用与细菌耐药存在一定关系,应进一步加强抗菌药物使用管理,加强抗菌药物合理使用的宣传培训,提高合理使用抗菌药物水平。     

鲍曼不动杆菌生物膜与耐药性的研究进展

鲍曼不动杆菌为革兰阴性杆菌,是导致医院感染的常见条件致病菌之一。由于其易产生耐药性及植入性医疗操作的增加,鲍曼不动杆菌生物膜导致的院内感染成为临床医师的极大挑战。因此,了解鲍曼不动杆菌的耐药机制具有重要的意义,分析其生物膜对耐药性的影响及其机制有助于开发新的联合治疗方案。此文从细菌生物膜的角度归纳鲍曼不动杆菌的耐药机制研究进展,讨论鲍曼不动杆菌生物膜的形成过程、调节因素以及对耐药性的影响,概述了亚致死剂量抗生素对鲍曼不动杆菌耐药形成的影响,为针对鲍曼不动杆菌生物膜所致感染制定适宜的治疗方案和防控耐药菌株传播提供参考。     

鲍曼不动杆菌1577株临床特征及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其耐药性变迁,为临床抗菌药物的选择提供依据。方法回顾性分析2005—2012年各类临床标本分离出的鲍曼不动杆菌1577株的检出率、分布特点及药敏结果。结果2005-2012年共检出鲍曼不动杆菌1577株,检出率为4．3％。标本来源以痰液为主,占84．9％。科室分布以重症医学科最多,占39．9％,其次是呼吸内科,占26．8％。鲍曼不动杆菌对替卡西林、替卡西林／棒酸、哌拉西林和复方氨苄西林的耐药率最为严重,呈逐年上升趋势,2012年均已达70％以上;对哌拉西林／他巴唑、头孢他定、头孢吡肟、环丙沙星和复方磺胺甲嗯唑的耐药率也呈逐年上升态势,2012年均已达60％以上;亚胺培南和美罗培南的耐药率升高最为明显,由全部敏感上升到2012年的58．5％和68．7％;头孢哌N／舒巴坦和多黏菌素B的敏感性良好,耐药率均在10％以下。结论鲍曼不动杆菌的检出率和耐药性呈上升趋势,应连续监测其耐药性变化,合理选用抗菌药物,同时加强医院感染控制,防止耐药菌株的播散。