交通伤致同侧胫骨平台、腓骨中段及踝关节骨折1例

患者,男,56岁.因"车祸伤致右膝部、右小腿中段、右踝部疼痛、活动障碍3h"入院.入院时患者生命体征平稳,心肺腹体检无明显异常,右膝部、右小腿中段及右踝部高度肿胀,压痛明显,右膝关节及右踝关节功能活动障碍,右足趾末梢感觉减退,右足背动脉搏动减弱,末梢血液循环欠佳.入院后行右胫腓骨中上段及中下段正侧位X线检查提示:右胫骨平台骨折、右腓骨中段骨折、右胫腓骨下段骨折,右膝关节及右踝关节CT及3D检查进一步证实诊断,明确关节内骨折移位方向.入院诊断:(1)右胫骨平台骨折(Schatzker分型:Ⅵ型);(2)右腓骨中段、下段骨折;(3)右胫骨下段Pilon骨折(Ruedi-Allgower分型:Ⅲ型);(4)右小腿骨筋膜室综合征.     

1例96岁高龄患者行髋关节置换术的麻醉体会

1病例介绍患者,女,96岁,40kg。因左髋部外伤后疼痛,活动受限6小时入院。入院时BP185/95mmHg。X线检查示:左侧股骨粗隆间骨折。既往10年前曾因外伤导致右股骨上端骨折并行内固定     

高频超声诊断肋软骨骨折2例

患者1,女,47岁。摔倒后感右前胸部疼痛,胸片检查无阳性发现。2 d后作高频超声检查发现右胸第三肋软骨连续性中断。患者2,男,24岁,被打后出现右胸部疼痛并局部明显压痛。胸片检查未发现骨折。次日高频超声检查:在病员触痛处,右胸第二肋软骨与胸骨连接处连续性中断,局限性凹陷并周围软组织回声减弱和肿胀。超声检查已广泛应用于肌肉骨骼系统疾病的诊断,但对于肋软骨疾病诊断的报告较少,我院近期利用高频超声对2例疑有肋软骨骨折病例进行检查,2例均诊为肋软骨骨折。肋软骨因其组织结构的特性,X线和CT能够穿透,但组织分辨差,无法显示其病变。…     

可吸收镙钉在骨折内固定中的应用

本组共33例,男25例,女8例。左内踝骨折6例,胫骨平台骨折3例,左尺骨远端骨折1例,右无名指骨折1例,右足舟骨骨折1例,右肱骨大结节骨折3例,左尺骨鹰嘴骨折2例,左股骨内髁骨折1例,右内踝骨折7例,右肱骨头骨折1例,左大转子骨折2例,右肱骨外上髁骨折3例, 左肱骨大结节骨折1例,左足内侧楔骨骨折1例。     

注射用丹参多酚酸盐致过敏样反应1例

病例：患者,男,55岁。于2012年12月28日下楼梯时不慎扭伤踝关节,当即感右踝关节痛、肿胀,急入我院,行x线示：右内踝骨折,骨折对位线差,右腓骨近端骨折。初步诊断：内踝骨折（右）、啡骨近端闭合性骨折（右）,遂收入院治疗。患者既往无药物及食物过敏史。     

髋关节前脱位合并同侧股骨中(1/3)骨折一例

我院于1994年6月17日收治一例右髋关节前脱位合并同侧股骨中1/3骨折一例,目前功能恢复良好,现报告如下。患者女,28岁,因两汽车相撞,右大腿肿痛急诊入院。入院检查:神志清,面部皮肤多处擦伤、裂伤,右大腿畸形、肿胀,可扪及骨擦音,左小腿7cm 的伤口,骨盆挤压分离试验阳性.X 线片右髋关节前脱位,右股骨干中1/3骨折,双侧耻骨上技骨折,左腓骨下端骨折。缝合皮肤裂口,     

交通伤致同侧胫骨平台、腓骨中段及踝关节骨折1例

患者,男,56岁.因＂车祸伤致右膝部、右小腿中段、右踝部疼痛、活动障碍3h＂入院.入院时患者生命体征平稳,心肺腹体检无明显异常,右膝部、右小腿中段及右踝部高度肿胀,压痛明显,右膝关节及右踝关节功能活动障碍,右足趾末梢感觉减退,右足背动脉搏动减弱,末梢血液循环欠佳.入院后行右胫腓骨中上段及中下段正侧位X线检查提示：右胫骨平台骨折、右腓骨中段骨折、右胫腓骨下段骨折,右膝关节及右踝关节CT及3D检查进一步证实诊断,明确关节内骨折移位方向.入院诊断：（1）右胫骨平台骨折（Schatzker分型：Ⅵ型）;（2）右腓骨中段、下段骨折;（3）右胫骨下段Pilon骨折（Ruedi-Allgower分型：Ⅲ型）;（4）右小腿骨筋膜室综合征.     

新兵投弹用力不当致骨折二例

投弹骨折并不常见,又因其发生过程特殊,易造成基层指战员甚至医务人员的忽视。现将我部发生的2例投弹骨折报告如下。1 病例资料 [例1]男,17岁,新兵。于 1999年3月2日投弹时突感右肩部剧烈疼痛,否认既往肩臂部伤病史。查体:右肩外侧轻度肿胀,触痛（ ）,肩三角触摸不清。X线平片示:肱骨大结节骨骺分离。临床诊断:右肱骨大结节撕脱性骨折。 [例二]男,19岁,新兵。因投弹致右上臂肿痛3天,加重10分钟而就诊。伤者练习投弹5天,近3天     

眼眶外壁骨折部位及其与失明的关系

眼眶外壁骨质厚而坚实 ,但由于眶外壁位于颜面部外侧 ,为外伤着力点之一 ,因此外伤性眼眶外壁骨折并不少见。王振常 [1 ]报告 42 3例眼眶骨折 ,其中外壁骨折 12 5例 ,占2 9.6 % ,目前国内外对眼眶外壁骨折的报告较少。我们回顾性对 1995年 1月至 1999年 12月收治的 12 1例眼眶外壁骨折患者进行分析 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :患者 12 1例 ,男 113例 ,女 8例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,平均年龄 31.5岁 ,骨折发生右眶 5 8例 ,左眶 6 3例。受伤原因 :车祸 6 3例 ,击伤或砸伤 (木棒、砖头、砂轮、大树 ) 2 1例 ,坠落伤 8例 ,撞伤 (墙…     

腓骨疲劳骨折误诊为骨肿瘤1例

1 病例报告 患男，28岁，运动员。右腓骨下端外侧逐渐隆起一肿物，触之较硬，压痛．X线片显示右腓骨下端有一骨折线，并见大量新生骨，有分层骨膜反应，当地医院诊断为右腓骨下端骨肉瘤．1986年4月转入我院。临床诊断：右腓骨下端肿物待查．术中行腓骨局部切除。病检：镜下有大量成骨细胞增殖活跃，病理报告：腓骨骨折，未见肿瘤。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。