锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位52例临床分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位22例,NeerⅡ型锁骨远端骨折30例。结果50例随访6～12个月,复查X线片见脱位复位,骨折愈合满意。全部取出锁骨钩钢板。按Karlsson评定标准：优90％（45例）,良10％（5例）,优良率达100％。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折能得到满意疗效。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效观察

目的评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效,探讨并发症产生的原因。方法选择肩锁关节脱位患者30例采用锁骨钩钢板治疗。结果 30例患者术后7、8个月拆除锁骨钩钢板,有3例在拆除锁骨钩钢板后3个月随访时发现有肩锁关节脱位复发但程度较轻,末次Constant值95分。并发症:肩峰下骨磨损28例(93.3%),肩峰下撞击4例(13.3%),锁骨骨折2例(6.67%),锁骨钩钢板螺钉松动拔出2例(6.67%),锁骨钩钢板钩尖从肩峰穿出1例(3.33%),锁骨钩钢板断裂1例(3.33%)。结论使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位操作方便,固定效果确切但并发症较多且发生率高。改进锁骨钩钢板的设计,了解锁骨钩钢板的作用特点,可以减少、避免并发症发生。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的并发症探讨

目的：评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效,探讨并发症产生的原因。方法：选择2009年1月-2012年1月使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的患者60例,其中男36例,女24例,平均年龄44.6岁;RockwoodⅢ型38例,RockwoodⅡ型22例。结果：本组60例患者术后平均7.9个月拆除锁骨钩钢板,6例在拆除锁骨钩钢板后3个月随访时发现有肩锁关节脱位复发,但程度较轻,末次Constant值95分。并发症发生的比例依次为：肩峰下骨磨损56例（93.3%）,肩峰下撞击8例（13.3%）,锁骨骨折4例（6.67%）,锁骨钩钢板螺钉松动拔出4例（6.67%）,锁骨钩钢板钩尖从肩峰穿出2例（3.33%）,锁骨钩钢板断裂2例（3.33%）。结论：使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位操作方便,固定效果确切,但并发症较多且发生率高。改进锁骨钩钢板的设计,深刻了解锁骨钩钢板的作用特点,可以减少甚至避免并发症的发生。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位16例临床观察

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位病例16例,通过4—16个月（平均8个月）的术后随访,从骨折愈合、肩关节功能及有无疼痛等方面进行评价。结果所有病例均愈合,14例患者肩关节功能恢复良好,2例出现肩峰撞击症状,经钢板取出、理疗、功能锻炼后效果满意。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位可获得良好的临床疗效,有固定稳定、操作简单、损伤小、满足肩锁关节微动的优点。     

AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 观察AO锁骨钩钢板对TossyⅢ型的肩锁关节脱位切开内固定的治疗效果.方法 采用AO锁骨钩钢板内固定治疗22例急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,术后3天指导患者患肩功能锻炼,平均于术后10个月(8～12个月)取出锁骨钩钢板.结果 随访时间6～12个月,采用Karlsson标准评定,A级17例,B级5例.术后6周...     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题.方法 对Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点.结果 27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好.结论 锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带.     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题。方法对Rockwoodm型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点。结果27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好。结论锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带。     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 探讨应用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱住手术的临床疗效。方法 对采用AO／ASIF锁骨钩钢板及韧带修补术治疗的11例急性肩锁关节脱位TossyⅢ型的患者进行回顾性分析。结果 按Karlsson疗效标准进行评价，其中优6例；良5例。所有病例无术中并发症，无肩锁关节半脱位或钢板断裂、松动的表现。结论 AO／ASIF锁骨钩钢板具有手术简单、创伤小、固定牢靠、能早期功能锻炼的优点，是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法之一。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床分析

目的分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。方法运用AO锁骨钩钢板对NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位共18例患者进行切开复位内固定术。结果16例患者获得随诊，术后按Lazzcano疗效标准评价，优15例，占93．75％，良1例，占6.25％，优良率达100．00％。未出现钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种疗效确切、科学方便的手术方法，值得推广。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位32例。术中肩锁关节复位后顺势放置锁骨钩钢板并修复关节囊及肩锁、喙锁韧带。结果患者术后4个月疗效评价（Karlsson评定标准）：A24例、B7例、C1例。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,复位好、固定稳,利于早期进行肩关节功能锻炼。同时应注意修复关节囊、肩锁及喙锁韧带。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位并发症的产生原因及对策

目的 评估锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效,探讨并发症的产生原因及对策.方法 回顾性分析2006年5月至2009年5月,使用锁骨钩钢板治疗的锁骨远端骨折和肩锁关节脱位100例患者的临床资料.结果 100例患者中有79例接受完整随访,其中锁骨远端骨折47例,肩锁关节脱位32例.随访中79例患者并发症发生率依次为:肩峰下骨磨损97.5％(77/79),锁骨远端骨折畸形愈合或不愈合14.9％ (7/47),肩峰下撞击症13.9％( 11/79),锁骨骨折7.6％(6/79),锁骨钩钢板螺钉松动、拔出6.3％(5/79),锁骨钩钢板钩尖从肩峰上穿出3.8％(3/79),锁骨钩钢板断裂1.3％(1/79)及锁骨远端骨溶解1.3％( 1/79).结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位并发症归为三类:与锁骨钩钢板有关的并发症；与医生对疾病认识不足和手术操作失误有关的并发症；与原发疾病有关的并发症.建议根据肩峰的解剖特点,选择合适患者,避免过度上抬肩峰和下压锁骨,必要时可对钢板进行预弯.锁骨钩钢板应尽早拔除,对老年人应慎用锁骨钩钢板.     

钩状钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的价值

目的评价AO钩状钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的疗效。方法25例患者中,三度肩锁关节脱位10例;二度肩锁关节脱位12例;1例为肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折;2例为锁骨肩峰端骨折,全部病例采用CHP内固定,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带,其中10例直接修复断裂的喙锁韧带。结果25例均获随访,随访时间6~24个月,平均11.2个月,术后2周肩关节活动恢复正常,术后3~6个月,平均3个月患者恢复工作和体力劳动,除1例脱钩外,余无钢板断裂螺钉松动和再脱位及骨不连等并发征。按Lazzcano疗效评价标准:优20例,占80%;良4例,占16%;差1例,占8%,优良率96%。结论CHP治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折具有固定确实,不损伤关节面,早期功能锻炼等优点。     

锁骨钩钢板结合喙突螺钉治疗Ⅲ°肩锁关节脱位

目的:探讨应用锁骨钩钢板结合喙突支持螺钉固定在重度肩锁关节脱位治疗中对减少术后并发症的作用。方法:34例重度肩锁关节脱位患者,其中3例病程超过1个月,按Tossy分类均为Ⅲ°,均采用锁骨钩钢板结合喙突支持螺钉内固定。术后对32例随访5~15个月,平均(11个月)。结果:按Karlsson评分标准,优27例,良5例,未出现脱钩、断钉、肩峰骨折、严重肩关节活动痛等合并症。结论:锁骨钩钢板结合喙突支持螺钉固定适用于重度肩锁关节脱位的治疗,并能有效的防止术后并发症的发生。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的:分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:自2003年3月～2006年10月我科采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例。男18例,女14例。年龄20岁～62岁,平均48.5岁。均为闭合性损伤,其中交通事故25例,摔伤7例。其中Rockwood分组度21人,度10人,度1人。均采用切开复位锁骨钩钢板内固定并行肩锁韧带及喙锁韧带修补术。术后患肢胸前悬吊固定一周后开始行患肩功能锻炼。结果:所有患者随访8月～12月,平均10.5月。按Karlsson评价标准:优25例,良5例,差2例,优良率93.8%。其中5例患者术后患肩活动稍有疼痛,患肢力量好,患肩活动稍受限。2例患者术后患肩活动明显疼痛,患肢力量差,患肩活动明显受限。但均于术后6月～12月取出内固定并经功能锻炼后恢复正常。讨论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有损伤小,手术简单快速,固定稳定,术后可早期行患肩功能锻炼等优点。同时术后可有多种原因可引起患肩部疼痛,但于术后功能锻炼或取出内固定后均可恢复正常。本组资料中经术后功能锻炼或取出内固定后均恢复正常。总之,锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位很好的一种方法,但术中应注意钢板长度选择,钢板预弯程度,关节软骨盘处理及是否行肩锁韧带及喙锁韧带修补。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折26例，所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果26例患者均获随访，随访924个月，平均16个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常，平均屈曲90°，外展90°，取出锁骨钩钢板时间为术后8～12个月，平均9个月，按Karlsson疗效评定标准，肩关节功能优良率100％。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折，能早期活动锻炼，很快恢复功能，治疗效果满意。     

RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位两种手术方式的比较研究

目的比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的I临床疗效。方法对采用锁骨钩钢板（24例）和双Endobuuon钢板（18例）治疗的42例RockwoodⅢ—V型肩锁关节脱位患者进行了8—18个月的随访,比较两组术后肩痛的发生率、术后肩关节外展的活动度和临床疗效。结果术后肩痛发生率Endobutton组（5．5％）明显低于锁骨钩钢板组（45．8％）。术后肩关节外展活动度Endobutton组优于锁骨钩钢板组。临床疗效按Karlsson标准评定,Endobuuon组优15（83．3％）例,良3（16．7％）例,优良率100％;锁骨钩钢板组优15（62．5％）例,良8（33．3％）例,差1（4．1％）例,优良率95．8％;两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组（P〈0．05）。结论双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当．但具有对肩关节功能影响少、术后肩痛发牛率低、内固定存留不必取出等优点。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 25例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者和21例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者均采用锁骨钩钢板治疗,观察疗效及不良反应.结果 46例患者手术时间50～70(55.60±4.28) min,出血量60～100(70.20±5.04) ml,住院时间7～14(8.05±2.11)d,术后切口均一期愈合,无感染、切口血肿等早期并发症.按Lazzcano标准评定疗效,总优良率为93.5％(43/46),其中,肩锁关节脱位患者优良率为92.0％(23/25),锁骨远端骨折患者优良率为95.2％(20/21),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).2例发生肩关节疼痛,l例锁骨远端骨折患者发生脱钩,无内固定松动及脱出、骨折不愈合、肩锁关节再脱位等并发症发生.结论 以锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效良好.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床分析

目的分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。方法运用AO锁骨钩钢板对NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位共18例患者进行切开复位内固定术。结果16例患者获得随诊,术后按Lazzcano疗效标准评价,优15例,占93.75%,良1例,占6.25%,优良率达100.00%。未出现钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种疗效确切、科学方便的手术方法,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折及AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对23例NeerⅡ型锁骨远端骨折及28例AllmanⅢ型肩锁关节脱位行切开复位锁骨钩钢板内固定治疗.结果 本组51例均获得6～24个月的随访,平均18个月.术后2～3周肩关活动基本恢复正常,锁骨骨折均在术后3～12个月骨性愈合,肩锁关节无再脱位发生.根据Karlsson评价标准:优40例,良9例,差2例,优良率96.1％.结论 锁骨钩钢板在设计和固定强度上符合肩锁关节的解剖生理特点,手术创伤小,具有固定确切、可早期功能锻炼等优点,是目前临床治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和AllmanⅢ型肩锁关节脱位的理想方法.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察

目的观察运用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ)进行切开复位内固定手术的临床效果。方法锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者39例,应用锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补术进行治疗。结果所有患者均获得良好复位和固定,优31例,良8例。术后未见感染发生,无锁骨下神经以及血管损伤并发症发生;无螺钉松动、钩突变形、钢板折断、骨折再移位或肩锁关节再脱位等情况发生。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨肩峰侧骨折和肩锁关节脱位的较为理想的内固定材料。手术操作相对简单、创伤比较小、固定可靠、无需外固定,疗效显著,值得临床推广应用。