应用阴道镜下定位活检诊断宫颈病的临床体会

目的探讨阴道镜下定位活检对宫颈病的诊断价值。方法对720例患者在进行阴道镜检查同时进行定位活检。结果720例定位活检患者中宫颈癌28例,CINⅢ（包括CN Ⅲ累及腺体）46例,CIN Ⅰ～Ⅱ105例,慢性宫颈炎465例。结论阴道镜检查能及时在早期发现宫颈微小病灶,并能选择性定位活检,对早期发现宫颈癌及子宫颈上皮内瘤样病变有重要价值。     

阴道镜检查诊断宫颈病变的临床价值

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 对2008-02～2009-12长治市人民医院收治的387例宫颈病变患者行阴道镜检查.结果 阴道镜下活检292例,阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎192例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ57例,CINⅡ28例,CINⅢ6例,宫颈癌2例,宫颈尖锐湿疣7例.阴道镜对宫颈疾病诊断的敏感度为93.8%,特异度为89.5%,阳性预测值为96.5%.结论 阴道镜检查对诊断CIN和早期宫颈癌具有较强的敏感性和特异性,是发现早期宫颈病变的重要手段.     

早期宫颈癌诊断方法的临床应用价值

目的：探讨宫颈细胞学检查与阴道镜检查在早期宫颈癌以及癌前病变中的诊断价值。方法：总结分析我院2243例宫颈细胞学检查与5910例阴道镜检查及病理诊断之间的关系。结果：宫颈细胞学检查2243例中，巴氏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级62例，经阴道镜下定点活检42例，诊断为宫颈良性病变18例，CIN、早期浸润癌、浸润癌24例，阳性率57％。阴道镜检查5910例，发现异常图象499例，阴道镜下定点活检，诊断为宫颈良性病变352例，CIN、早期浸润癌、浸润癌147例，阳性率29％。结论：宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级以上，在阴道镜下定位活检，是早期宫颈癌及癌前病变行之有效的检查筛选方法。     

阴道镜联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值研究

目的探讨阴道镜活检与宫颈锥切联合应用对宫颈癌的早期诊断价值。方法收集我院2005年1月—2011年12月经病理诊断的高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ)和宫颈癌病例604例作为研究对象,回顾分析临床病理资料。结果阴道镜活检诊断宫颈低级别病变35例,CINⅡ306例,CINⅢ189例,宫颈浸润癌74例;CIN病例接受宫颈锥切371例,发现宫颈浸润癌19例;直接全子宫切除49例,发现宫颈浸润癌5例;部分CINⅢ锥切后补充全子宫切除未再发现病变升级病例;阴道镜活检诊断高级别CIN的准确率为61.6%(237/385),其中CINⅡ53.9%(123/228),CINⅢ72.6%(114/157),阴道镜活检漏诊宫颈浸润癌24例(均为早期浸润癌),阴道镜活检分别诊断为宫颈低级别病变1例,CINⅡ2例,CINⅢ21例,不同病变级别漏诊率间差异有统计学意义(χ2=27.537,P<0.01);阴道镜联合宫颈锥切诊断宫颈浸润癌93例,占94.9%,且80.6%(75/93)为早期浸润癌。结论阴道镜联合宫颈锥切可实现宫颈癌的正确诊断和早期诊断,并避免隐匿性宫颈癌的漏诊。     

阴道镜筛查宫颈病变2191例临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 我院2004年1月-2005年12月间在门诊对2191名妇女行电子阴道镜检查,其中1019例在阴道镜下定位活检.结果 经病理确诊慢性宫颈炎646例,宫颈息肉194例,宫颈尖锐湿疣18例,宫颈上皮内瘤样变(CIN)及癌161例.其中CINⅠ 91例,CINⅡ39例,CINⅢ14例,宫颈癌17例.CIN发病年龄在30-45岁之间,占60.42%(87/144),宫颈癌好发于35-45岁之间,占52.94%(9/17).CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮的出现率最高,占98.61%,与点状区或(点)镶嵌同时存在,对CIN诊断的特异性升高.结论 采用电子阴道镜能早期发现宫颈癌前病变,干预其进展,达到阻断宫颈癌的发生和尽早发现及治疗宫颈癌的目的,结合病理活检是宫颈癌筛查安全、可靠、准确的检查方法.     

阴道镜在宫颈病变1 725例诊断中的价值

目的 探讨阴道镜检查的临床诊断价值。方法 对2000年9月－2002年2月本院1725例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果 阴道镜检查1725例宫颈病变患者中，病理学检查521例，经病理确诊为子宫颈不典型增生（CINⅠ-Ⅲ级）的患者58例，宫颈原位癌12例，宫颈浸润癌28例，宫颈慢性炎421例，宫颈结核2例。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段及有无同时合并癌前病变有重要价值。阴道镜下有溃汤图像者应尽量取活检，以排除肿瘤及其他特异性感染。     

640例宫颈活检病理分析及临床意义

目的探讨研究阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈病变方面的临床应用价值。方法选择2008年2月～2010年2月在我院妇科门诊就诊的患有宫颈病变的640例患者，所有患者均在阴道镜下行宫颈组织活检检查并送病理，对病理结果进行回顾性分析。结果阴道镜下检查640例患者发现慢性宫颈炎506例，正常宫颈13例，其余患者宫颈活检发现CINⅠ48例，CINⅡ26例，CINⅢ8例，宫颈癌9例，宫颈尖锐湿疣30例。结论阴道镜下宫颈活检可以早期发现宫颈组织的癌前病变，对于防治宫颈癌有重大意义。     

电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断应用

目的 探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析妇科门诊及妇女病普查时403例阴道镜检查和病理结果的诊断资料.结果 阴道镜与病理检查诊断符合率为96.77%;阴道镜对CIN及浸润癌的诊断符合率为93.02%,灵敏度为83.75%.阴道镜拟诊宫颈癌3例,与病理结果完全一致.42.86%CIN病变集中在30～39岁,也是CIN Ⅰ、CINⅡ发病的高峰年龄;CINⅢ及宫颈原位癌的发病高峰在20～39岁之间,占CINⅢ及以上总数的80%(12/15).3例宫颈癌的的发病年龄在30～49岁之间,提示CIN及宫颈癌的好发年龄年轻化.结论 阴道镜是辅助诊断宫颈病变的重要方法 ,在阴道镜指导下活组织检查,能提高宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌及宫颈尖锐湿疣的诊断率.     

阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病中的临床诊断价值。方法对2005年1~12月本院2000例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果阴道镜检查对2000例宫颈病变患者中病理学检查521例,经病理确诊为宫颈不典型增生(CINⅠ~CINⅢ)的患者38例,宫颈原位癌8例,宫颈浸润癌20例,宫颈湿疣38例,宫颈慢性炎454例,宫颈结核1例。结论阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段有重要作用。     

电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的应用价值。方法应用电子阴道镜观察宫颈病变包括宫颈糜烂，宫颈息内，宫颈细胞学检查异常，宫颈尖锐湿疣患者共580例，行宫颈活检372例。结果接受阴道镜检查580例中，阴道镜拟诊CIN 124例，病理确诊CIN 96例，早期宫颈癌4例，阴道镜拟诊124例中，CINⅠ级64例，病理诊断CINⅠ级36例，CINⅡ级4例。慢性宫颈炎24例。CINⅡ级36例，病理诊断CINⅠ级8例，CINⅡ级24例，CINⅢ级4例，慢性宫颈炎6例。CINⅢ级24例，病理诊断CINⅡ级2例，CINⅢ级18例，早浸癌4例。阴道镜诊断与病理诊断完全符合率是61．3％（78／124），阳性率为80．6％（120／124）。结论电子阴道镜诊断宫颈CIN有一定的临床应用价值，且对诊断宫颈高度病变有较高的敏感性。     

阴道镜检查7 699例结果及临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 2007年1月-2009年12月,上海卢湾区妇幼保健院等3家医院在门诊对9 450例妇女行电子阴道镜检查,其中7 699例在阴道镜下定位活检.结果 经病理确诊慢性宫颈炎7 016例,宫颈湿疣211例,宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及癌472例.阴道镜诊断慢性宫颈炎6 847例,宫颈湿疣219例,CII及癌633例.阴道镜拟诊为CIN (包括CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 97.8%、97.7%、70.5%和99.9%.CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮的出现率最高,占85.16%,若与镶嵌、碘阴性或白斑同时存在,可提高诊断的特异性.结论 电子阴道镜能早期发现CIN和早期宫颈癌,干预其进展,可阻断宫颈癌的发生并及早治疗宫颈癌,结合病理活检是宫颈癌筛查安全、可靠、准确的方法.     

宫颈癌早期诊断中阴道镜的应用价值

目的:评价阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值及临床意义.方法:对806例宫颈癌高危人群进行电子阴道镜检查,并在阴道镜下定点活检.结果:806例诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)48例,其中CINⅠ级22例,CINⅡ级18例,CINⅢ级8例;宫颈腺上皮内瘤变(CIGN)2例;诊断宫颈癌17例,其中原位癌12例,浸润癌5例.发现宫颈癌及癌前病变67例,占8.3%.结论:阴道镜检查是提高早期宫颈癌诊断率的重要手段.     

阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值

目的 探讨阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法 随机抽取2001年9月至2006年6月360例阴道镜检查结果联合病理检查结果回顾性分析。结果 阴道镜活检病理确诊为慢性宫颈炎271例，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）75例，宫颈鳞癌1例，宫颈腺癌1例，宫颈尖锐湿疣12例，阴道镜图像对CIN诊断敏感性为84％，主要分布在20—39岁年龄段。宫颈癌好发年龄为30～49岁。细胞学检查与阴道镜下活检结果有一定相关性，阴道镜图像可纠正假阴性的细胞学结果。结论 阴道镜检查能早期发现宫颈尖锐湿疣、CIN和宫颈癌，可作为宫颈疾病常规检查方法和宫颈癌筛查诊断项目。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值。方法回顾性分析372例宫颈病变患者的阴道镜检查和病理组织学检查结果。结果经病理组织学确诊,CIN120例,宫颈浸润癌5例,慢性宫颈炎205例,宫颈尖锐湿疣10例。宫颈疾病阴道镜诊断与病理组织学诊断符合率88.4%,敏感性92.5%,特异性86.5%,假阳性率13.5%,假阴性率8.1%,阴道镜RCI评分诊断CIN与病理组织学诊断结果,经χ2检验无显著性差异（χ2=3.112,P〉0.05）。结论阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性与检出率,是宫颈癌筛查,宫颈疾病诊断的安全、可靠、有价值的检查方法。     

阴道镜检查在宫颈病变早期诊断中的应用

目的:探讨宫颈早期病变诊断中阴道镜的应用。方法:2010年1月~2011年9月因宫颈病变来我院妇科门诊行阴道镜检查的患者300例。结果:阴道镜检查诊为慢性宫颈炎192例,CINI 58例,CINⅡ30例,CINⅢ8例,宫颈癌2例,尖锐湿疣10例。结论:阴道镜检查的应用是发现早期宫颈病变的重要手段。     

17453例妇女进行宫颈癌检查临床资料分析

目的分析针对农村妇女使用醋酸∕碘试验、阴道镜检查,对宫颈上皮内瘤样变(CIN)、宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌的诊断价值。方法对17453例、进行宫颈癌检查的人群,其中宫颈脱落细胞(巴氏染色法)1121例,醋酸/碘染色检查16237例进行回顾性分析。结果醋酸/碘试验异常1209例,阴道镜检查1076例,阴道镜检查率为6.1%。阴道镜检查异常人数为944例均进行病理检查,其中CINⅠ59例,CINⅡ23例,CINⅢ28例,宫颈浸润3例,异型增生12例,其它宫颈良性病变的614例。结论宫颈癌防治知识的普及,良好的卫生习惯,定期进行适宜技术的宫颈癌检查,是宫颈CIN及宫颈早期癌早预防、早发现、早诊断、早治疗的关键,农村贫困地区醋酸/碘试验在宫颈癌的检查中仍值得推广。     

液基薄层细胞学检查联合阴道镜筛查宫颈病变

目的 探讨宫颈液基薄层细胞技术(LPT)检查联合阴道镜检查并定位活检在宫颈病变中的诊断价值.方法 对2 258例妇科门诊就诊妇女先行LPT检查,LPT异常者进一步行阴道镜下活检.结果 LPT异常者共156例,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS) 81例,低度鳞状上皮内病变(LSIL) 53例,高度鳞状上皮内病变(HSIL) 21例,鳞癌(SCC) 1 例.156例LPT异常者阴道镜下活检结果 显示:炎症77 例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ 41例,CINⅡ 22例,CINⅢ 14例,鳞癌2例.LPT与病检结果 符合率分别是:ASCUS 25.93%,LSIL 69.81%,HSIL 95.24%,SCC100%.结论 LPT检查联合阴道镜检查能早期发现宫颈癌及癌前病变,是一种方便可靠的宫颈癌筛查方法 .     

阴道镜检查宫颈疾病186例临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈疾病诊断的价值。方法对经阴道镜检查的186例患者再在镜下定点活检。结果经病理检查证实慢性宫颈炎150例,宫颈息肉13例,宫颈湿疣5例,宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）15例,（CINⅠ10例,CINⅡ3例,CINⅢ2例）,宫颈癌3例。临床诊断宫颈湿疣2例,阴道镜下诊断宫颈湿疣6例（5例已经病理证实,误诊1例）,阴道镜下诊断CIN45例,已经病理证实为CIN15例（病理诊断为慢性宫颈炎的30例）。结论电子阴道镜作为一种临床诊断方法,其诊断的准确性与阴道镜图像的特异性,阴道镜医生的经验技术,活检标本的大小等因素有关。借助电子阴道镜使病变图像清晰更方便定位活检,对CIN早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

浅议阴道镜下宫颈活组织检查与临床治疗方案

目的 探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用.方法 对500例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析.结果 经病理检查诊断慢性宫颈炎320例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)152例(其中CINⅠ 124例,CINⅡ 22例,CINⅢ 6例),宫颈癌2例,宫颈尖锐湿疣26例.阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100%,对CIN诊断符合率85.52%,对宫颈湿疣的符合率100%,对宫颈炎的符合率94.06%.结论 阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义,可作为防癌检查的重要手段.     

阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨阴道镜在子宫颈疾病诊断中的临床意义。方法:回顾性分析180例宫颈细胞学异常患者(其中ACS-US 108例、LSIL 40例,HSIL32例),阴道镜下行多点活检明确组织学诊断,90例合并有高危HPV病毒阳性(50%),90例为低危HPV病毒阳性(50%)。结果:本组阴道镜柱状上皮外移及慢性宫颈炎症45例,SPI和CINI共80例,尖锐湿疣5例,CINⅡ~Ⅲ48例,宫颈浸润癌2例;所有标本均经组织病理学检查,确诊为柱状上皮外移及慢性宫颈炎症43例,SPI和CINI共73例,尖锐湿疣4例,CINⅡ~Ⅲ44例,宫颈浸润癌2例,阴道镜诊断及组织病理学检查诊断符合率依次为95.6%、91.25%、80.00%、91.67%、100%。阴道镜诊断符合率达92.2%(166/180)。结论:阴道镜检查准确、可靠,对早期宫颈癌具有最重要的诊断价值,提高了子宫颈病变诊断精确度。