糖尿病肾病患者血清Cys C和Hcy的相关性

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys C)和同型半腕氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2017年4月至2019年8月本院收治的糖尿病患者150例(糖尿病组),其中50例单纯糖尿病(SDM)作为SDM组,50例早期糖尿病肾病(EDN)作为EDN组,50例临床糖尿病肾病(CDN)作为CDN组;同时选取同期到本院的健康体检者50例作为对照组。分别检测各组血清Cys C、Hcy以及尿白蛋白清除率(UAER)水平;采用Pearson法分析血清Cys C和Hcy的相关性,比较患者血清Cys C、Hcy、UAER的变化以及与肾小球滤过率(GFR)的相关性。结果与对照组比较,糖尿病组血清Cys C、Hcy及UAER水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与SDM组比较,EDN组血清Cys C、Hcy、UAER水平显著升高;与EDN组比较,CDN组血清Cys C、Hcy、UAER水平显著升高;上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用Pearson法分析可知,患者血清Cys C和Hcy呈正相关(P<0.05)。早期GFR为(93.23±10.36)ml/min,晚期GFR为(35.27±7.71)ml/min。采用Pearson法分析可知,患者Cys C、Hcy及UAER水平与GFR均呈负相关(均P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Cys C、Hcy、UAER水平显著升高,血清Cys C和Hcy呈正相关关系。     

β2-微球蛋白和胱抑素C在糖尿病肾病中的临床意义

目的 探讨血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素C(Cys C)浓度在糖尿病肾病(DN)中的意义. 方法 测定60例单纯型糖尿病患者和45例糖尿病肾病患者血清、尿β2-微球蛋白和血清胱抑素C浓度,并与40名健康人群进行比较. 结果 糖尿病组和糖尿病肾病组β2-MG、CysC均高于对照组(P＜0.05),耱尿病肾病组β2-MG和Cys C均高于单纯型糖尿病组,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 糖尿病患者β2-MG和Cys C浓度与糖尿病肾病密切相关,监测β2-MG和Cys C对于发现糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义.     

血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾损害的价值

目的检测血清胱抑素C（Cys C）浓度并与血清肌酐（SCr）相比较,从而探讨Cys C检测在2型糖尿病中的临床意义。方法 2型糖尿病组123例,健康对照组104例,分别测定血清Cys C和SCr浓度,并对2组数据的结果进行比较分析。结果糖尿病组中Cys C、SCr水平明显高于健康对照组（P〈0.01;P〈0.05）;糖尿病组中Cys C阳性率为65.85%,明显高于SCr阳性率（26.83%;P〈0.01）;CysC与SCr均呈明显正相关（r=0.563）。结论血清Cys C在2型糖尿病中有较高的检出率,可作为反映2型糖尿病患者早期肾损害的良好指标。     

Ⅱ型糖尿病肾病患者血清尿酸和胱抑素C检测分析

目的 探讨血清尿酸和血清胱抑素C(Cys-C)检测对评价Ⅱ型糖尿病及合并肾功能损害的临床意义,并分析其与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系.方法 收集医院门诊和住院的Ⅱ型糖尿病患者共253例,将Ⅱ型糖尿病患者按其是否有肾脏损伤及损伤程度分为3组:单纯糖尿病组,糖尿病早期肾病组和糖尿病临床肾病组,并检测UAER、血清尿酸、Cys-C、血清肌酐(Scr)及尿肌酐,并计算内生肌酐清除率(Ccr).结果 血清尿酸和血清CysC随UAER的增加而增加,且差异有统计学意义(P＜0.05),此外,各实验室指标性别间差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析结果显示,血清尿酸与UAER呈正相关(r=0.728,P＜0.05),Cys-C与UAER也呈正相关(r=0.681,P＜0.05).结论 在Ⅱ型糖尿病肾病患者血清中,血清尿酸和Cys-C均呈现大幅升高的趋势.     

血清NGAL、hs-CRP、CysC和U-mALB对糖尿病肾病早期诊断价值的初步探讨

目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephoropathy,DN)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)、血清胱抑素C(cystatian C,Cys C)、尿白蛋白(urine-microalbumin,U-m ALB)的改变及其对DN早期诊断的临床意义。方法将2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者156例按尿液清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为三组:单纯糖尿病组(NA组)、早期肾病组(MA组)、临床肾病组(CN组);同时采用50例健康体检者作为正常对照组(NC组)。通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血中的NGAL浓度,乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,免疫速率散射比浊法检测Cys C,化学发光法检测U-m ALB。对检测数据采用SPSS统计软件进行统计学分析。结果血清NGAL NA组、MA组、CN组显著高于NC组,差异有统计学意义(P0.05);但MA组与CN组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。与NC组比较,NA组、MA组、CN组hs-CRP、Cys C、U-m ALB水平显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。血清NGAL与hsCRP、Cys C、U-m ALB均呈正相关(R2=0.281 1、0.180 9、0.858 0,P0.001)。结论 T2DM早期肾损伤血清NGAL水平升高迅速,是临床诊断早期DN敏感而准确的指标,血清NGAL联合hs-CRP、Cys C、U-m ALB检测具有较高的临床诊断价值。     

eGFR-MDRD和Cys C糖尿病肾病患者早期诊断的 价值分析

摘要:目的　探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）与利用Cys C估算的eGFR-cys对于早期诊断糖尿病肾病的临床应用价值。方法　根据尿白蛋白排泄率将126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,对其空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿蛋白定量（24 h UPQ）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（Cys C）进行检测,根据简化的MDRD方程估算肾小球滤过率（eGFR）,使用CHINAcys方程估算eGFR（eGFR-cys）。使用受试者工作特征曲线（Receiver Operator Characteristic curve,ROC）分析各项指标的诊断价值。结果　与单纯糖尿病组相比,糖尿病肾病组的24 h UPQ、BUN、Scr、Cys C显著升高,eGFR-MDRD、eGFR-cys显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。Cys C及eGFR-cys与24 h UPQ、Bun、Scr及eGFR-MDRD均有一定的相关性,Cys C与eGFR-MDRD相关性最大,相关系数为-0.681;4 h UPQ、Cys C与eGFR-cys的AUC＞0.75,这3项指标诊断DN的效能优于BUN、Scr与eGFR-MDRD。当以eGFR-cys＜60［ml·min-1（173m2）-1］,Cys C＞0.98 mg/L为截点时,eGFR-MDRD+Cys C联合诊断DN的敏感度和约登指数分别为87.35%与0.710,均高于BUN、Cys C、Scr、eGFR-MDRD。结论　eGFR-MDRD、Cys C 2项指标联合筛查发现真正的DN患者与单纯糖尿病患者的效果好,真实性大且敏感性强。     

胱抑素C与冠状动脉易损斑块的相关性分析

摘要:目的　本研究探讨冠心病患者血清胱抑素C（Cys C）水平与冠状动脉易损斑块之间的相关性。方法　选择2008年6月-2009年6月我院住院经冠脉造影检查确诊冠心病的患者300例,以及冠脉造影正常者60例,按照术中斑块形态分为Ⅰ型斑块组85例,Ⅱ型斑块组139例,Ⅲ型斑块组76例,所有患者术前常规测定血清Cys C、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平。结果　Ⅱ型斑块组与对照组、Ⅰ型斑块组和Ⅲ型斑块组相比,Cys C、hs-CRP、低密度脂蛋白（LDL-C）水平升高（P＜0.05）;多元回归分析提示Cys C、hs-CRP、LDL-C是斑块稳定性的独立危险因素,其OR值分别为2.759、1.453和1.708;在Ⅱ型斑块组中Cys C及hs-CRP呈正相关（r＝0.635,P＜0.01）,而肌酐和hs-CRP无明显相关性。结论　冠心病患者中血清中Cys C水平升高可能与冠状动脉易损斑块的发生具有正相关性。     

血Lp(a)在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨

目的 探讨糖尿病患者Lp(a)、血糖(FBG)、24 h尿微量总蛋白(M-TP)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)与早期糖尿病肾病的关系,寻找糖尿病早期肾病的危险预测因素.方法 测定90例糖尿病患者(包括38例无肾病组、36例早期肾病组及16例临床型肾病组)和24例健康对照者的血清Lp(a)、FBG、M-TP和UAER,分析Lp(a)、FBG、M-TP、UAER与早期DN的关系.结果 Lp(a)和尿M-TP水平与肾损害程度(UAER)呈正相关(r分别为0.4227,0.8125,P＜0.05).血糖与肾损害程度无明显相关(r=0.054).糖尿病无肾病组Lp(a)水平高于对照组(P＜0.01),糖尿病肾病组的M-TP水平明显高于糖尿病无肾病组及对照组(P均＜0.01).结论 血清Lp(a)水平与糖尿病肾损害程度有关,并早于各项尿蛋白指标的异常,有可能作为糖尿病肾病的危险性预测因素.     

Hcy、CysC和hs-CRP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和糖化血红蛋白（HbAlc）在早期诊断糖尿病肾病和观察不同血糖控制水平下肾损伤的意义.方法 根据24h尿微量白蛋白值,将126例2型糖尿病患者分为无肾病组（n=58）、早期肾病组（n=68）和对照组（n=60）,测定患者血清Hcy、CysC、hs-CRP和HbAlc水平并进行分析.将68例早期肾病者分为血糖控制良好组（n=27）和血糖控制不良组（n=41）,对Hcy、CysC和hs-CRP进行分析.结果 早期肾病组患者Hcy、CysC和hs-CRP水平高于无肾病组和对照组（P＜0.05）,无肾病组患者Hcy、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.血糖控制不良组患者三项指标水平高于血糖控制良好组,差异有统计学意义.结论 联合检测Hcy、qsC和hs-CRP水平,强化血糖控制,对糖尿病肾病的早期诊断及病情控制具有重要意义.     

血清胱抑素C对2型糖尿病患者早期肾损害预测作用的研究

目的评价血清胱抑素C（CysC）对2型糖尿病患者早期肾损害的预测价值。方法将87例2型糖尿病患者分为隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组,健康体检者40例为对照组。检测血清CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及尿微量白蛋白（MA）,按MDRD公式计算GFR。结果与对照组相比,隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组CysC、MA值均增高（P〈0.05）,且显性糖尿病肾病组CysC、MA值较隐性糖尿病肾病组更高（P〈0.05）。三组中CysC异常率最高。CysC与MA在隐性糖尿病肾病组中呈正相关,在显性糖尿病肾病组中无相关性。结论血清CysC能较好反映糖尿病患者早期肾损害。     

老年2型糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C水平变化及与血压的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C(Cys C)水平与血压的相关性。方法根据是否合并高血压将302例老年2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并高血压组(HT2组)210例与单纯2型糖尿病组(NT2组)92例,根据高血压分级将210例患者分高血压Ⅰ级72例、Ⅱ级75例和Ⅲ级63例。收集患者一般临床资料,检测血清Cys C水平并分析与血压的相关性。结果 HT2组血清Cys C水平高于NT2组(P0.05);从单纯2型糖尿病组到高血压Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级血清Cys C逐步升高,且高血压Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级血清Cys C两两对比差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析,HT2组收缩压与血清胱抑素C水平呈正相关性(P0.05)。结论老年糖尿病合并高血压患者血清Cys C水平较单纯糖尿病患者高,随着血压升高血清Cys C水平呈升高趋势,提示Cys C可能是引起糖尿病合并高血压发生的危险因素。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

目的检测各型糖尿病肾病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿微量白蛋白(U-mAlb)的水平,以探讨其临床应用价值。方法把2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(DN组),并以健康体检者作为对照组,采用Beckman-Coulter公司LX-20全自动生化分析仪分别检测血清中的Cys C、Scr的水平;U-mAlb采用美国Beckman-Coulter公司IMMAGE全自动免疫比浊仪检测。数据以均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS 13.0版软件包进行统计分析,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在2型糖尿病患者中,血清中的Cys C与U-mAlb呈正相关,随病情的发展明显升高;Cys C各组相比均是P<0.01。U-mAlb:DN组与各组相比,P均<0.01,END组与DM组、对照组相比,P均<0.01。Scr:EDN组与对照组相比,P<0.01,DN组与DM组、对照组相比,P均<0.01。结论 Cys C与U-mAlb联合检测是诊断糖尿病早期肾损害非常敏感而又实用的指标。     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病的相关研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病(T2DM)患者临床肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选择2018年10-11月在天津市红桥区三条石街社区卫生服务中心疑似诊断为T2DM肾病的患者157例,根据24 h的尿白蛋白排泄率(UAER)检查结果分为单纯糖尿病(DM)组87例和早期糖尿病肾病(EDN)组70例,测定比较两组UAER、Hcy、血清胱抑素C(CysC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)指标。结果 DM组的Hcy、Cys C、UAER低于EDN组,差异有统计学意义(P0.05);两组TG、HDL L比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy作为糖尿病肾病早期诊断指标具有较高的真实性和可靠性,可在临床推广应用。     

高血压患者胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨高血压患者胱抑素C（Cys C）水平与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系.方法 选择101例高血压患者（高血压组）及同期54例健康体检者（对照组）,采用颗粒增强免疫比浊法测定两组Cys C水平,超声测定CIMT,分析二者的相关性.结果 高血压组Cys C与CIMT均明显高于对照组[（0.92±0.21） mg/L比（0.85±0.20） mg/L、（0.91 ±0.16） mm比（0.65±0.15） mm],差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）.多元线性相关分析结果显示无论在总的人群还是在高血压组或对照组,Cys C均与CIMT呈正相关（r=0.412,0.443,0.315,P＜ 0.01）.结论 血清Cys C与高血压动脉硬化程度相关,提示Cys C有可能参与了动脉粥样硬化的过程.     

非糖尿病慢性肾病患者游离脂肪酸水平与炎症因子及胰岛素抵抗的相互关系

目的 研究非糖尿病慢性肾病（CKD）患者游离脂肪酸（FFA）水平与炎症因子及胰岛素抵抗（Homa-IR）的相关性.方法 收集本院非糖尿病CKD84例（A组）,糖尿病肾病62例（B组）,健康体检者64例（C组）,检测其FFA、超敏C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）及血脂等,分析FFA与炎症因子及Homa-IR等指标的关系.结果 A组非透析者与透析者除空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白（HDL）外各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）,与C组比较除FPG、FINS、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）外余项差异均有统计学意义（P＜0.05）；A组、B组与C组多组间比较各项指标差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）；A、B组两组比较FFA、CRP、FPG、FINS、ISI、Homa-IR差异有统计学意义（P＜0.05）；A组FFA水平与CRP、TNF-α、FINS、Homa-IR、甘油三酯（TG）和脂蛋白α（LP-α）呈正相关（r=0.499,0.378,0.401,0.409,0.301,0.299,P＜0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.399,P ＜0.01）.结论 非糖尿病CKD患者游离脂肪酸水平升高,且与炎症因子和胰岛素抵抗密切相关.     

糖尿病肾病早期检测血清胱抑素C的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)水平在糖尿病肾病早期的临床应用价值.方法 采用颗粒增强散射比浊法测定100例糖尿病肾病早期患者的血清Cys C水平,同时生化分析法测定血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以100例健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病早期组中Cys案C、Scr和Sur水平明显高于对照组(P<0.01;P<0.05;P<0.05);糖尿病肾病早期组中Cys C阳性检出率为66.0%,明显高于Sur(20.0%;P<0.05)和Scr(14.0%;P<0.01);CysC与Sur、Scr均呈明显正相关(P<0.01).结论 血清Cys C在糖尿病肾病早期有较高的检出率,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标.     

检测2型糖尿病肾病患者血清IL-18、ADPN、hs-CRP和Cys-C的意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清白介素18(IL-18)、脂联素(ADPN)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和胱抑素C(Cys-C)表达水平变化及临床意义。方法选择30例健康体检者作为对照组,85例2型糖尿病肾病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(30例)、微量白蛋白尿组(28例)、大量白蛋白尿组(27例)。用酶联免疫吸附法检测IL-18、ADPN,免疫比浊法测定hs-CRP及Cys-C,免疫比浊法检测UALB,根据24 h尿量计算UAER,比较各组间的差异。结果 2型糖尿病肾病患者血清IL-18、hs-CRP和Cys-C明显高于对照组(P0.01),ADPN明显低于对照组(P0.01)。2型糖尿病肾病患者随着UAER增加,IL-18、ADPN、hs-CRP和Cys-C均升高,各组间差异均有统计学意义(P0.05;P0.01),ADPN虽然升高,但在2型糖尿病肾病大量白蛋白尿组的水平仍低于对照组(P0.05)。2型糖尿病肾病患者IL-18、ADPN、hs-CRP和Cys-C均与UAER呈正相关。结论联合检测IL-18、ADPN、hs-CRP和Cys-C对2型糖尿病肾病的诊断及病程有重要参考价值。     

NGAL和hs-CRP在2型糖尿病早期肾病诊断的临床价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)早期肾病诊断中的临床价值。方法选择110例2型糖尿病患者和40例健康体检者作为研究对象,并根据24h尿清蛋白排出量(UMA)将2型糖尿病患者分为3组:(1)单纯DM组(SDM):UMA30mg/24h,共35例;(2)早期DN组(EDN):UMA 30~300mg/24h,共35例;(3)临床期DN组(CDN):UMA300mg/24h,共40例。并选择同期40例健康体查者做对照组,所有研究对象均无严重心功能不全、冠心病、肝病、胶原疾病、脑梗死及肺部疾病。分别测定4组血清NGAL、hs-CRP、SCr、CysC及尿mAlb水平。结果与对照组比较,单纯DM组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr变化不显著(P0.05);早期DN组血清NGAL、hs-CRP和CysC水平轻度升高(P0.05),而SCr变化不显著(P0.05);临床期DN组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr与对照组、单纯DM组和早期DN组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随着UMA的升高,血清NGAL、hs-CRP和CysC水平亦随之升高(P0.05)。结论血清NGAL及hs-CRP可作为2型糖尿病肾病早期诊断的灵敏指标,联合检测更具有临床实用价值。     

糖尿病肾病患者胆红素与尿微量清蛋白的相关性及临床意义

目的探讨血清胆红素在诊治糖尿病肾病（DN）中的临床价值及其与尿微量清蛋白水平相关性。方法根据尿微量清蛋白排泄（UAER）将92例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病（A）组、早期糖尿病肾病（B）组和临床糖尿病肾病（C）组,另选40例健康体检者作为对照（D）组,分别测定各组血清总胆红素、间接胆红素和直接胆红素的水平。结果4组之间血清总胆红素、间接胆红素水平有明显的差异（P〈0．05）,且血清总胆红素和间接胆红素水平与尿微量清蛋白呈负相关（r=-0．36,P〈0．05;r=-0．67,P〈0．05）。结论DN患者血清胆红素水平降低,与尿微量清蛋白呈负相关,胆红素与糖尿病肾病密切相关。     

糖尿病肾病患者胱抑素C与肌酐、尿素氮测定比较

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）在糖尿病肾病中的诊断价值。方法采用颗粒增强散射免疫比浊法测定88例糖尿病肾病患者血清胱抑素C和血清肌酐水平,计算内生肌酐清除率。以同期体检者50例为对照组,使用SPSS17.0统计软件进行相关性分析。结果在糖尿病患者中所测的Cys C平均值高于对照组（P<0.05）,且血清胱抑素C与BUN、内生肌酐清除率及血肌酐值有良好相关性(r值分别为0.772,-0.754,0.785,P<0.01)。结论血Cys C在糖尿病肾病早期诊断中较血清肌酐更敏感,有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。