创伤性骨髓炎合并骨不连的外科治疗

目的：探讨采用一次性感染病灶切除。植骨融合来治疗创伤性骨髓炎合并骨不连的临床效果。方法：手术彻底清除病灶，通畅髓腔，确切植骨，牢靠外固定治疗创伤性骨不连患12例。结果：疗效满意，无一例感染、扩散、发展、继续骨坏死。术后21～35天内全部出院，获随访7例，术后均骨愈合，治愈疗效佳。结论：创伤性骨髓炎合并骨不连打破传统的一期抗炎，病灶清除，二期植骨固定疗法。采取一次性感染病灶彻底刮除、死骨切除、植骨融合治疗。时程短，创伤小，值得研究推广。     

万古霉素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎疗效分析

目的观察抗生素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎的疗效。方法对26例慢性骨髓炎患者采用病灶清除加磷酸钙骨水泥植入术治疗,观察创面愈合情况,术后行X线检查随访。结果21例切口Ⅰ期愈合,5例切口少量渗液,经换药、冲洗后,完全愈合,26例均取得满意疗效。结论骨髓炎病灶清除加万古霉素磷酸钙骨水泥链珠植入是治疗慢性骨髓炎的有效方法。     

分期治疗慢性胫骨骨髓炎分析

慢性胫骨骨髓炎,临床上非常多见,文献报道治疗方法较多,有主张利用死骨为新生骨爬行替代,有主张带血管蒂的腓骨瓣移位修复治疗[1],有主张应用G-PMMA珠链治疗,根据我们收治的36例慢性胫骨骨髓炎总结认为,分期手术治疗慢性胫骨骨髓炎是比较理想的治疗方法.     

负载万古霉素可注射硫酸钙人工骨治疗慢性跟骨骨髓炎21例

目的：探讨负载万古霉素可注射硫酸钙人工骨治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法：对21例慢性跟骨骨髓炎患者彻底清创后以万古霉素硫酸钙注射,伴局部皮肤缺损用皮瓣修复创面,观察感染愈合情况,确定治疗效果。结果：21例随访者中愈合良好20例,2次手术1例,术后功能恢复均良好。结论：负载万古霉素可注射硫酸钙人工骨治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,具有推广意义。     

骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎

目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法对慢性跟骨骨髓炎患者24例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞空腔,用皮瓣修复创面,观察创面愈合及跟骨功能情况,确定治疗效果。结果22例随访者中愈合良好19例,复发2例,出现远期跟痛1例。结论抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,具有一定推广意义。     

唑来膦酸钠辅助治疗慢性骨髓炎的临床研究

目的:探讨唑来膦酸钠在慢性骨髓炎辅助治疗中的疗效。方法:选取2015年4月—2019年4月在我院进行治疗的50例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组和对照组。观察组23例采用唑来膦酸钠辅助抗生素及外科手术治疗;对照组27例采取常规抗生素及外科治疗。观察两组影像学局部骨质改变情况,比较两组住院时间、局部疼痛缓解情况(VAS评分)、骨愈合率。结果:观察组早期影像学局部骨质改善明显,观察组住院时间明显短于对照组(46.35±8.05 d,t=-4.982,P=0.02),差异有统计学意义;观察组骨愈合率较对照组高,差异有统计学意义(χ^2=8.113,P=0.004)。结论:唑来磷酸钠辅助治疗慢性骨髓炎可缓解局部疼痛,骨质保护、改善骨质的效果明显,有助于慢性骨髓炎的治疗。     

抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理体会

目的 探讨抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理方法.方法 12例慢性骨髓炎的患者,行病灶清除后抗生素骨水泥链珠植入,对护理措施进行总结.结果 12例骨髓炎患者全部治愈,疗效满意.结论 积极有效的护理能够帮助骨髓炎患者顺利康复,功能锻炼、饮食调理及伤口护理最为关键.     

局部转移肌筋膜皮瓣组合修复小腿慢性骨髓炎

<正> 复合组织游离移植和带血管蒂岛状皮瓣治疗小腿慢性骨髓炎存在骨外露,贴骨瘢痕或骨感染的问题。我们采用小腿局部转移筋膜皮瓣邻近肌瓣组合修复小腿骨折后期出现的骨髓炎、骨外露、贴骨瘢痕16例,效果满意,现报告如下。     

慢性骨髓炎的中医药治疗研究进展

骨髓炎是一种骨的感染性疾病,可发生在婴幼儿、儿童及成人。慢性化骨髓炎是中医骨伤科顽症之一[1,2],是由化脓性细菌经血液循环或由伤口直接侵入骨组织所引起的感染,是急性化脓性骨髓炎的延续,多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时而发展的结果。临床表现为患肢较对侧粗大、病骨变粗、不规则皮下组织变粗、变硬;有窦道瘘管形成且长期不愈合;长期不愈、窦道发生恶变形成鳞状上皮癌;疼痛、发热症状     

中医药辨证治疗慢性骨髓炎34例分析

目的观察中医中药对慢性骨髓炎临床疗效的影响。方法回顾性分析采用中药口服及外用中药膏剂治疗慢性骨髓炎的疗效。将68例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组采用中医药辨证治疗,对照组常规治疗,不采用中药治疗。比较两组在有效率上的差别。结果治疗组总有效率为94.1%;对照组为73.5%;两者差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论提示中医中药辨证治疗在慢性骨髓炎治疗中能有效消除局部症状,改善整体状况,加速愈合,并能有效预防复发。     

骨外固定术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损的临床研究

目的 对骨外固定术治疗创伤后胫骨骨干出现骨髓炎及骨缺损进行临床疗效的研究和探讨,为临床选择适宜治疗方法提供依据.方法 对本院2008年6月～2010年4月收治的36例创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,其中进行骨外固定术治疗的20例患者随机分为治疗组,而进行传统的带血管蒂的同侧腓骨移植术治疗的16例患者则为对照组,术后对两组患者进行2年随访,并将获得数据进行统计学对比分析.结果 治疗组20例患者中有19例取得了较好的治疗效果,患者延长骨平均愈合时间为11个月,平均骨延长长度为11.8 cm;而对照组中14例治疗效果较好,平均愈合时间为10个月,延长长度平均为10.4 cm.结论 骨外固定术操作简便、安全且术后并发症少,对创伤后胫骨骨干骨髓炎及骨缺损治疗有较好的效果,是比较理想的治疗方式.     

骨搬移技术结合扶正逐毒汤治疗胫骨慢性骨髓炎

目的研究一种简单而有效地治疗四肢长骨干慢性骨髓炎的方法。方法对3例胫骨慢性骨髓炎的患者,用Orthofix带羟基磷灰石涂层螺钉的单臂双轨外固定支架行骨搬移术,伤口Ⅰ期缝合或开放换药,搬移骨块每天移动1mm;根据慢性骨髓炎患者后期多数呈气血两虚或肝肾亏虚的特点,运用我院自拟中药方扶正逐瘀汤内服,起到补气血、益肝肾、透毒排脓的作用。结果本组3例,病程8~12个月,骨折完全愈合、矿化,伤口愈合良好,局部皮肤柔软,膝、踝关节活动好。结论骨搬移技术配合扶正逐瘀汤内服治疗胫骨慢性骨髓炎,疗效满意。     

儿童急性血源性骨髓炎诊断及药物治疗研究进展

儿童急性血源性骨髓炎是儿童骨骼肌肉系统感染中最常见的一类疾病,多由金黄色葡萄球菌感染引起,破坏性强,如延误治疗,可能会导致深静脉血栓形成、心内膜炎以及感染性休克等并发症,远期可导致骨缺血性坏死、病理性骨折、畸形、活动受限及影响生长发育等后遗症。因此早期准确的诊断与及时合理的治疗非常关键。该文就儿童急性血源性骨髓炎诊断与药物治疗的研究进展作一综述,以利于提高治疗的规范性与疗效。     

清创植骨皮瓣转移治疗创伤性胫骨骨髓炎

目的 总结清创植骨及皮瓣转移治疗创伤性骨髓炎的方法和疗效.方法 2003年3月～2008年7月,对16例创伤性骨髓炎合并骨及软组织缺损病例,采用清创植骨,选择腓肠肌皮瓣10例、足背皮瓣2例、腓肠神经营养皮瓣2例、交腿皮瓣2例一期修复创面,观察术后皮瓣成活情况、骨折愈合情况及骨髓炎治愈情况.结果 术后随访6～38个月...     

麝骨疽膏治疗手指、脚趾骨髓炎疗效观察

目的:观察麝骨疽膏治疗手指、脚趾骨髓炎的疗效。方法:按处方将中药粉碎、提取制成油膏,设对照组、治疗组观察其治疗手指、脚趾骨髓炎的疗效。结果:治疗组100例,总有效率为88%,未出现明显不良反应。结论:麝骨疽膏结合抗生素治疗手指、脚趾骨髓炎是切实可行有效的方法,且使用方便,无不良反应,值得推广。     

病灶清除、负压封闭吸引、带万古霉素链珠分期治疗股骨慢性骨髓炎

目的探讨病灶清除、负压封闭吸引、带万古霉素链珠分期治疗股骨慢性骨髓炎的可行性。方法选取我院在2013年7月至2016年1月收治的股骨骨髓炎患者6例,采用病灶清外,一期彻底病灶清创面VSD覆盖,二期局部带万古霉素骨水泥链珠植入,三期带抗生素骨水泥链珠取出进仓治疗,并对其治疗情况进行分析。结果 6例骨髓炎患者,术后2周创面切口甲级愈合,无红肿渗液,随诊6个月后复查PCT、血常规、反应蛋白均正常,监测肾功能未见损害。结论分期治疗股骨慢性骨髓炎,一期彻底病灶清创面VSD覆盖,二期局部带万古霉素骨水泥链珠植入,三期带抗生素骨水泥链珠取出,治疗慢性股骨骨髓炎周期短,临床效果确切,术后护理量小,住院时间短,无抗生素的毒性反应,操作简单,值得开展。     

病灶清除联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎15例

目的探讨病灶清除联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法我科自2007年5月至2010年7月,应用病灶清除联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎15例。结果 15例均获随访,时间6～36个月,所有患者患处窦道闭合,皮瓣全部成活,骨折愈合,肢体功能恢复正常。X片示骨痂生长良好,无死骨形成,无一例复发。结论病灶清除联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的疗效确切,为临床提供了一种可靠的治疗方法 。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效

目的观察中西医结合治疗慢性骨髓炎的疗效。方法本研究为前瞻性研究,即2004年01月—2010年02月笔者所在医院收治的共121例慢性骨髓炎患者随机分为3组进行治疗。中医治疗组应用参芪扶正汤内服,骨疽易消散外用(以上中药均为院内经验方剂);西医治疗组应用手术清除死骨及窦道,术后持续灌流冲洗2³周,常规换药,全身应用敏感抗生素;中西医结合组在全身应用抗生素和清除死骨、窦道的基础上给予参芪扶正汤内服,术后外用骨疽易消散治疗。结果 121例均获随访,时间83周,常规换药,全身应用敏感抗生素;中西医结合组在全身应用抗生素和清除死骨、窦道的基础上给予参芪扶正汤内服,术后外用骨疽易消散治疗。结果 121例均获随访,时间8⁵6个月,平均30个月。中医治疗组总有效率达66.7%,西医治疗组总有效率54.8%,中西医结合组总有效率88.9%;中医治疗组平均住院治疗时间59.3 d,西医治疗组平均住院治疗时间74.6 d,中西医结合组平均住院治疗时间43.7 d。中西医结合组疗效、平均住院治疗时间与中医治疗组、西医治疗组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性骨髓炎疗效优于中医或西医单纯治疗,且缩短治疗时间。     

扩髓腔治疗胫骨慢性骨髓炎

胜骨慢性骨髓炎,患者因患肢长期反复出现疾管,流脓久治不愈而痛苦不堪．我院从1996－05～1999·05共收治胜肯慢性骨髓炎20例,取得了较好的疗效,现报道如下。l临床资料1．！一般资料本组20例,男15例,女5例,平均年龄32岁．左胶骨10例,右股骨10例。平均患病及间断治疗时red10年半．损伤原因：15例为矿山井下砸伤,5例为车祸伤．13例当时是开放性骨折,7例是闭合性骨折,20例术后均为钢板螺钉内固定。12治疗方法术前病人常规做白细胞计数,血沉、分泌物细菌培养及药敏,X线片（包括正侧位）,部分病人行CT扫描检查．术前根据细菌培养…     

抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎的临床研究

目的：观察抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎的临床效果。方法四肢创伤性骨髓炎患者共98例，随机分为研究组与对照组，各49例，研究组给予抗感染活性骨联合外固定架治疗，对照组给予抗感染活性骨治疗；观察两组疗效，对其进行2年随访，观察术后并发症的发病情况。结果研究组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），随访期间研究组并发症发病率显著低于对照组（P＜0.05）。结论抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎疗效显著。