高压氧对实验兔海水型呼吸窘迫综合征的预防作用

目的　观察高压氧（ＨＢＯ）对海水淹溺肺水肿（ＰＥ－ＳＷＤ）的预防作用。方法　复制ＰＥ－ＳＷＤ动物模型后,３２ 只兔随机分为ＰＥ－ＳＷＤ对照组、药物治疗组和ＨＢＯ组。对３ 组兔的动脉血气酸碱指标、Ｃａ２＋ 沉淀反应颗粒、ｃ－ｆｏｓ ｍ ＲＮＡ和ｃ－ｊｕｎ ｍ ＲＮＡ 等进行自动检测和定量分析比较,并观察分析３组兔的存活时间和海水型呼吸窘迫综合征（ｓｅａｗ ａｔｅｒ－ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ,ＳＷ－ＲＤＳ）发生率。结果　ＨＢＯ组兔ＰａＯ２ ,ＳａＯ２ 和ｐＨ ３ 项指标比药物组显著升高（Ｐ＜ ０．０１）,动物存活时间［（４３．０３±７．１９）小时］比药物组［（２３．５８±１．４９）小时］明显延长,Ｃａ２＋ 沉淀反应颗粒,ｃ－ｆｏｓ ｍ ＲＮＡ,ｃ－ｊｕｎ ｍ ＲＮＡ和ＳＷ－ＲＤＳ发生率ＨＢＯ组则明显低于药物组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＨＢＯ可明显提高ＰａＯ２ 和ＳａＯ２,有效改善低氧血症和代谢性酸中毒,减轻ＰＥ－ＳＷＤ时肺组织的损伤,从而可防止ＰＥ－ＳＷＤ向ＳＷ－ＲＤＳ转化。     

运动抑制内皮剥脱后血管内膜增殖反应的作用及机制

本实验采用大鼠球囊内皮剥脱模型研究表明，内皮损伤后可导致内膜增厚，但内皮损伤后每日游泳６０分钟，共游泳２周，大鼠组比内皮损伤后非游泳组内膜增生厚度、面积和细胞数分别降低了５４．７％，４８．７％和５１．５％（Ｐ＜０．０１）；动脉血管环对ＡＣＨ的舒张反应性提高（Ｐ＜０．０１）；血管组织ｃＧｍＰ水平提高５８．３％（Ｐ＜０．０１）。提示运动可明显抑制动脉内皮损伤后增殖反应的第１、２高峰期；血管内皮释放内皮舒张因子增多可能是运动抑制内皮损伤后增殖反应的机制之一。     

酸性成纤维细胞生长因子保护成形术后血管内皮功能实验研究

目的探讨酸性成纤维细胞生长因子（ａＦＧＦ）对实验性髂动脉粥样硬化狭窄模型兔在血管成形后给予内皮依赖性、非依赖性血管舒张功能的影响及对再狭窄的预防作用。方法建立髂动脉狭窄兔模型６０只,２０只用于成形前（１０只）和成形后即刻（１０只）管腔面积的组织学分析。余４０只兔随机分成２组,ａＦＧＦ组和对照组,血管成形后４周两组兔均处死,行体外血管反应性测试及管腔面积的组织学分析。结果由乙酰胆碱诱导的内皮依赖性最大舒张反应（Ｅｍａｘ）在ａＦＧＦ组［（４１±８）％］大于对照组［（１２±９）％,Ｐ＜００５］;由硝普钠诱导的内皮非依赖性血管最大舒张反应在ａＦＧＦ组［（８８％±７）％］大于对照组［（６６±５）％,Ｐ＜００５］。血管成形后４周对照组腔面积［（０５４±０２６）ｍｍ２］小于ａＦＧＦ组［（１０８±０３２）ｍｍ２,Ｐ＜００５］,比成形后即刻［（１２０±０２８）ｍｍ２］狭窄５５％。结论实验性髂动脉粥样硬化狭窄模型兔血管成形后给予ａＦＧＦ,在促进内皮依赖性及非依赖性血管舒张功能恢复的同时,有预防成形血管近期再狭窄发生的作用。     

动脉内灌注酸性成纤维细胞生长因子对兔后肢缺血治疗作用的实验研究

目的建立兔后肢缺血模型，研究局部动脉内灌注酸性成纤维细胞生长因子（ａＦＧＦ）促进血管生长的治疗作用。方法采用股动脉完全切除法，对１４只雄性新西兰大白兔任意侧后肢建立缺血模型。１０天后，分成两组并施以如下方案：治疗组，于患侧髂内动脉内灌注ａＦＧＦ１０００μｇ；对照组，于患肢髂内动脉内灌注等量生理盐水。第４０天，通过血管造影和组织学分析以比较血管生长情况：在血管造影片上测量通过股中部的显影血管数；取股内收长肌中段切片免疫组化染色，４０倍光镜下测定单位视野内微小血管密度和血管／肌束比。结果第４０天，治疗组患肢血流灌注改善，缺血症状较轻，新生血管指数明显高于对照组。治疗组和对照组显影血管数分别为：１３．６３±１．８５和８．１７±１．７２，ｔ＝５．６０８，Ｐ＜０．０１；微小血管密度分别为：３７．３８±３．８１和１６．１７±１．９４，ｔ＝１２．３７，Ｐ＜０．０１；血管／肌束比分别为：０．６３±０．０８和０．３２±０．０２，ｔ＝９．３９４，Ｐ＜０．０１。结论采用介入放射学局部动脉内灌注法给予ａＦＧＦ，能促进缺血后肢侧支循环的建立，改善血液灌注状况     

高+Gz负荷下犬心血管系统反应特性

目的探讨犬＋Ｇｚ负荷中、负荷后心电图、动脉血压反应特性。方法将压力传感器导管置于６只麻醉犬的升主动脉和髂总动脉,以测量犬暴露于＋１Ｇｚ、＋３Ｇｚ、＋５Ｇｚ、＋７Ｇｚ的血压,并采用Ａ导联持续监测心电图。结果（１）Ｐ波高度受＋Ｇｚ负荷的影响,负荷前、后１ｍｉｎ内差异显著（＋Ｇｚ负荷前Ｐ波２．３±０．２ｍＶ,＋３Ｇｚ后４．５±０．５ｍＶ,＋５Ｇｚ后４．８±０．３ｍＶ,＋７Ｇｚ后５．３±０．７ｍＶＰ＜０．０５）。（２）高＋Ｇｚ负荷时,髂总动脉血压表现为平均动脉压增高,脉压减低。（３）＋Ｇｚ终止后,升主动脉血压（ＡＰ）出现一过性增高（＋７Ｇｚ前ＡＰ１７．２９±５．５９／１１．３１±３．８６ｋＰａ,＋７Ｇｚ后第３０ｓ２７．５３±６．１２／２０．６２±１．８６ｋＰａ,Ｐ＜０．０１）。结论Ｐ波高度的变化反映心房移位,这可能是心律失常的原因。在高＋Ｇｚ负荷条件下,心血管功能不全,组织灌注压是一个重要的生理参数。＋Ｇｚ负荷终止后即刻,动脉血压极度增高,为血管性衰竭的表现     

内毒素对培养人脐静脉内皮细胞的损伤作用

目的研究内毒素对内皮细胞的直接损伤作用，以便对烧伤早期入血的内毒素对血管内皮细胞的影响作出初步评价。方法以培养的原代人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）为模型，加入不同浓度内毒素，观察在不同时相点培养液中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性变化，前列腺环素（ＰＧＩ２）代谢产物６－酮－前列环素Ｆ１ａ（６－酮－ＰＧＦ１ａ）含量和内皮细胞中的Ｆ－肌动蛋白丝（Ｆ－ａｃｔｉｎ）含量与细胞形态学变化。结果ＬＤＨ活性在内毒素达到０．４μｇ／ｍｌ并作用１２小时后才有显著升高（Ｐ＜０．０５），而６－酮－ＰＧＦ１ａ含量在各组内毒素损伤中变化均不显著。内皮细胞中Ｆ－ａｃｔｉｎ含量在各组中均有明显下降（Ｐ＜０．０１），但程度略有不同，细胞形态也有相应变化。结论内毒素直接损伤血管内皮细胞（ＶＥＣ）须较大浓度（＞０．４μｇ／ｍｌ），但在较低浓度下（０．１μｇ／ｍｌ）可直接引起内皮细胞的一些形态学变化和Ｆ－ａｃｔｉｎ含量的变化，初步推测血管内皮细胞可能存在着与通常认识的内毒素—内毒素结合蛋白—ＣＤ１４途径激活细胞不同的分子机制     

灰阶超声和多普勒超声诊断腺性膀胱炎的价值

目的：探讨Ｂ超及多普勒超声诊断腺性膀胱炎（ＣＧ）的价值。材料和方法：Ａｃｕｓｏｎ－１２８×Ｐ１０Ｃ彩超仪，将病理诊断的ＣＧ，膀胱癌各２０例及正常人２０例分为实验组，癌性及正常对照组，依次用Ｂ超、彩色多普勒（ＣＤ）和脉冲多普勒（ＰＤ）超声检查，测定局部最大流速（Ｖｍａｘ）及阻力指数（ＲＩ）。结果：ＣＧ的Ｂ超呈弥漫、乳头、结节的混合样改变。ＣＧ、膀胱癌和正常人血流信号显示分别为９３．７％、１００％、３０％。动脉Ｖｍａｘ为（０．２１±０．０２）ｍ／ｓ、（０．３９±０．０３）ｍ／ｓ、（０．１５±０．０２）ｍ／ｓ；ＲＩ分别０．６９±０．０２、０．４５±０．０２、０．７０±０．０２，ＣＧ的ＰＤ静脉频谱多于动脉，Ｂ超、多普勒以及两者的结合检查对ＣＧ诊断符合率分别为６５％、８８％和９３％。结论：ＣＧ与膀胱癌的Ｂ超声影像极为相似，而ＣＧ的ＰＤ参数存在显著差异，Ｂ超与多普勒联合检查可明显提高ＣＧ的诊断准确率。     

高压氧治疗重型颅脑损伤后临床、脑电地形图、血浆内皮素、经颅多普勒超声的研究

目的研究高压氧（ＨＢＯ）治疗重型颅脑损伤（ＳＥＩ）的疗效及机制。方法治疗组３５例,对照组２０例,观察ＨＢＯ前后脑电地形图（ＢＥＡＭ）血浆内皮素（ＥＴ）及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）查大脑中动脉收缩期流速,平均流速及搏动指数（ＭＣＡ－Ｖｓ,Ｖｍ,ＰＩ）等７项参数。结果治疗组的临床（ＧＣＳ）,ＢＥＡＭ,预后（ＧＯＳ）均明显迅速改善,与对照组有显著性差异。治疗组在ＨＢＯ１疗程后的ＥＴ值从（９１．２４±１２．１８）ｎｇ／Ｌ降到（６８．８８±１４．３７）ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）,与对照组相应时相比较,ＥＴ降至（８３．１２±１２．２２）ｎｇ／Ｌ,也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。相应的ＴＣＤ的ＭＣＡ－Ｖｍ从（６４．２±４．８）ｃｍ／ｓ降至（５１．６±４．２）ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）,ＭＣＡ－Ｖｓ,ＰＩ的下降同样有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＨＢＯ能迅速改善重型颅脑损伤者的意识状态、ＢＥＡＭ异常率及生存质量。研究表明与急性期血浆ＥＴ下降和ＭＣＡ血管痉挛缓解有关,表现在ＭＣＡ血流速度和血管阻力的改善,从而减轻脑缺血缺氧,降低颅压,这是ＨＢＯ改善预后的重要机制之一。     

高原地区老年慢性肺心病夜间睡眠减氧饱和的研究

目的：探讨高原老年肺心病夜间睡眠减氧饱和及与呼吸功能的关系。方法：对３４例高原老年肺心病缓解期患者作了白天觉醒时的血气、１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、７５％、５０％和２５％肺活量大呼气流量［Ｖ７５／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ）］、最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）和夜间睡眠时的脑电图、眼动图、血氧饱和度（ＳａＯ２）连续监测。结果：高原老年肺心病患者夜间睡眠时快动眼睡眠（ＲＥＭ）和非ＲＥＭ（ＮＲＥＭ）期平均（ＭＳａＯ２）和最低ＳａＯ２（ＭｍＳａＯ２）较白天觉醒ＳａＯ２（ＤＳａＯ２）明显降低，均为Ｐ＜０．０１，以ＲＥＭ期最明显，高碳酸血症组较正常碳酸血症组降低明显（Ｐ＜０．０１或０．０５）。ＭＳａＯ２与ＤＳａＯ２、ＦＥＶ１、Ｖ７５／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ）Ｐｄｉｍａｘ和ＭｍＳａＯ２与ＤＳａＯ２呈明显正相关，ｒ＝０．７３８、０．６８７、０．７７１、０．８８９、０．５６８、０．８７６、０．８２２，均为Ｐ＜０．０１。结论：高原老年肺心病患者夜间睡眠有明显减氧饱和，尤以ＲＥＭ期最明显，且与肺和肺膈肌功能损害程度正相关。     

下体负压晕厥前症状下事件相关电位变化特征

目的探讨下体负压晕厥前症状（ＰＳＳ）下事件相关电位（ＥＲＰｓ）的Ｐ３潜时（Ｐ３Ｌ）变化特征，为飞行员加速度性晕厥的医学鉴定提供实验方法和依据。方法用下体负压方法（ＬＢＮＰ）诱发ＰＳＳ，观察ＥＲＰｓ的Ｐ３Ｌ变化特征。结果出现ＰＳＳ时，ＥＲＰｓ的Ｐ３Ｌ由３４３．３５±１４．７２ｍｓ延长至５０６．８７±３７．４４ｍｓ（Ｆ（６，４８）＝１４．９６，Ｐ＜０．０５，ＯＺ电极），相关任务反应时（ＲＴ）由５０８．６５±１１．１３ｍｓ延长至６３１．２５±２９．１６ｍｓ（ｔ＝２．９７，Ｐ＜０．０５），靶刺激反应错误率由（４．００±１．６７）％增加至（４３．３８±３．５４）％（ｔ＝３．０６，Ｐ＜０．０５）。ＰＳＳ后第５ｍｉｎ，Ｐ３Ｌ仍明显高于基线值（Ｐ＜０．０５）。而ＲＴ、错误率与基线值已无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＥＲＰｓ的Ｐ３Ｌ结合ＲＴ、错误率等指标对飞行员加速度性晕厥的研究有潜在应用价值。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.