肾上腺肿块的CT表现分析(附73例报告)

笔者收集两所医院 1994年以来 73例共 79个肾上腺肿块 ,分析其ＣＴ表现 ,探讨ＣＴ扫描对肾上腺良恶性肿块的诊断和鉴别诊断价值。1　材料与方法本组 73例 79个肾上腺肿块 ,男 3 3例 ,女 40例 ,年龄 9～ 78岁 ,平均 46.5岁 ,其中良性肿块平均 3 6.7岁 ,恶性肿块平均 5 2 .3岁。 73例中 67例为单侧肿块 ,6例为双侧肿块 ,良性肿块 5 5例 5 7个肿块 (其中无功能腺瘤 18例 ,Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征腺瘤 8例 ,Ｃｏｎｎ综合征腺瘤 9例 ,嗜铬细胞瘤 8例 ,脂肪瘤 5例 ,结核 5例共 7个肿块 ,纤维黄色瘤、嗜酸 -嫌色瘤各 1例 ) ,其中 5 1例经病理证实 ,4…     

原发性醛固酮增多症的肾上腺CT检查（附23例分析）

本文对我院从１９９０年５月到１９９４年３月间经手术病理证实的２３例原发性醛固酮增多症的肾上腺ＣＴ表现作了回顾性分析。结果发现肾上腺腺瘤１４例，除１例病灶直径达２２ｍｍ外，其余１３例病灶均≤１５ｍｍ；结节样增生９例，除１例最大直径为１１ｍｍ外，其余８例≤８ｍｍ。同时对原发性醛固酮增多症的ＣＴ检查方法，肾上腺腺瘤和结节样增生的ＣＴ表现及特征进行了讨论。     

结核性Addison病的CT表现

目的：分析结核性Ａｄｄｉｓｏｎ病的ＣＴ表现，对其影像表现进行探讨。方法：８例患者均做常规ＣＴ扫描。男性４例，女性４例，年龄２０～７１岁，平均４１岁。所有病例均经临床诊断，１例ＣＴ导引下穿刺病理证实。结果：８例中３例有肾上腺外结核。ＣＴ示双侧肾上腺钙化５例，单侧钙化１例，１例未见异常，另外１例双肾上腺肿块，无钙化。结论：当临床确诊Ａｄｄｉｓｏｎ病后，应当进行肾上腺ＣＴ扫描。因为它能提供有关病因方面的线索，从而指导合适治疗。     

肾上腺腺瘤与转移瘤的CT鉴别诊断

目的探讨ＣＴ对肾上腺腺瘤与转移瘤的鉴别诊断价值。方法１０９例共１３０个肾上腺腺瘤和转移瘤，分别观察肿瘤的大小、边界、内部结构及其与同侧肾上腺的关系，测量肿瘤的平扫和增强后ＣＴ值及增强程度，２０例做了像素矩阵图分析，应用接受器工作特性（ＲＯＣ）曲线对结果进行分析。结果肿瘤平扫ＣＴ值的ＲＯＣ曲线下面积是０．９０±０．０５，明显大于增强后ＣＴ值（０．８１±０．０４）、增强程度（０．７１±０．０８）和肿瘤大小（０．８０±０．０４）的ＲＯＣ曲线下面积；以肿瘤直径≤３．０ｃｍ，密度均匀，平扫ＣＴ值≤２０ＨＵ，增强后ＣＴ值≤３５ＨＵ，增强程度≤２０ＨＵ为标准，诊断腺瘤的敏感性分别是８６％、８５％、８８％、７６％、和７４％，特异性分别是６８％、６９％、９０％、７４％和５９％；肿瘤与肾上腺相连（６８％）、平扫ＣＴ值＜０ＨＵ、ＣＴ像素矩阵图上有轻度负ＣＴ值区域只见于腺瘤，边界模糊或（和）侵犯周围结构、呈不规则厚环状强化是转移瘤的特征。全组总体符合率为９３％。结论综合分析肿瘤的各种ＣＴ征象，ＣＴ能鉴别绝大多数肾上腺腺瘤和转移瘤。     

肝脏炎性假瘤的超声和CT对照分析

对经手术及病理证实的１２例共１４个肝脏炎性假瘤进行了Ｂ超、ＣＴ和彩色多普勒超声（ＣＤ）的对比分析。在Ｂ超上，肝脏炎性假瘤可表现为低回声不规则形病灶，后方无增强等改变；ＣＴ上可为低密度不规则形，增强后强化不明显，动态扫描无快进快出等征象；ＣＤ显示多为无明确彩色血流。在本组中，Ｂ超、ＣＴ和ＣＤ诊断为良性病变的符合率分别为２１．４％、３６．４％及８８．９％；诊断为肝脏炎性假瘤的符合率分别为７．１％、９．     

94例功能性肾上腺皮质疾病的CT诊断及评价

本文总结了９４例肾上腺功能性疾病临床生化、Ｂ超、ＣＴ检查结果并与手术病理对照：包括原发性醛固酮增多症６１例（皮质腺瘤４８例，皮质增生１３例），皮质醇症３３例（皮质腺瘤１８例，皮质增生１１例，腺癌４例）。用１．５￣３ｍｍ薄层扫描，醛固酮瘤ＣＴ定位准确率达９３．３％；皮质腺增生（醛固酮症１３例，皮质醇症１１例）术前定位准确率８３．３％。手术前９１％ＣＴ可鉴别腺瘤或增生。本文讨论了皮质醇腺瘤和醛固酮腺瘤     

肾上腺肿瘤的MRI诊断(附30例报告)

目的:分析肾上腺肿瘤的MRI信号特征与病理类型间的关系。方法:搜集1994年9月~2004年5月经临床手术和病理证实的肾上腺肿瘤30例,均行MRI平扫,其中23例行增强扫描。结果:功能性肾上腺肿瘤13例,其中醛固酮腺瘤5例,皮质醇腺瘤2例,嗜铬细胞瘤6例。无功能性肾上腺肿瘤19例,其中无功能腺瘤11例,神经节瘤1例,皮质腺癌2例,转移瘤3例。结论:MRI是诊断肾上腺肿瘤的较好方法,其化学位移反相位成像技术对鉴别腺瘤、嗜铬细胞瘤与恶性肿瘤具有更大优越性。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的：探讨ＣＴ对肾上腺肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析９４例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤,观察其ＣＴ征象,提出诊断和鉴别诊断要点。结果：醛固酮腺瘤肿块小,密度低;皮质醇腺瘤中等大小,中等密度;肾上腺原性腺综合征肿块较大,密度均匀;无机能性腺瘤与神经节瘤相似表现为肿块较大,密度略低;肾上腺皮质腺癌肿巨大,呈不规则低密度肾上腺转移癌肿块较在,密度不均匀,嗜铬细胞瘤肿块较大,密度不均匀。结论：Ｃ     

影像学检查对肾上腺疾病诊断的价值

肾上腺疾病定位诊断方法较多,其中ＣＴ、Ｂ超和腹膜后充气造影（简称充气）最为常用。作者收集１３４例患者,全部经手术病理证实。现就ＣＴ、Ｂ超及充气检查结果与手术病理进行对照分析。临床资料本组１３４病例中,男６６例,女６８例,年龄７～７０岁,平均３６．３岁。其中嗜铬细胞瘤４６例;皮质醇增多症（柯兴）５５例,包括腺癌２５例,增生２４例,腺癌４例,转移癌２例;原发性醛固酮增多症（原醛）２５例;其中腺瘤２２例。增生３例;其它８例,包括肾上腺囊肿２例,肾上腺髓性脂肪瘤５例,肾上腺节细胞神经瘤１例。Ｂ超检查１１…     

CT扫描诊断甲状腺肿块

ＣＴ扫描诊断甲状腺肿块王新明１王新怡２本文对经手术病理证实的４０例甲状腺肿块的ＣＴ表现和误诊病例进行了分析，并探讨了ＣＴ在甲状腺肿块诊断中的应用价值。结果表明，ＣＴ定位诊断准确率１００％，定性诊断准确率分别为结节性甲状腺肿８８．９％，甲状腺瘤８３．３...     

肾上腺常见肿瘤的CT鉴别诊断

临床上常见的肾上腺肿瘤主要为皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤和转移瘤。CT是肾上腺疾病诊断的主要手段之一,尤其对于临床表现和实验室检查结果不典型以及恶性肿瘤患者发生原发性肾上腺肿瘤的病例,CT诊断更具有重要的临床价值。笔者收集病理或临床证实的肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤和转移瘤 49例(共 57个瘤灶 ),着重讨论各种CT征象在鉴别诊断中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　49例中,男 31例,女 18例,年龄 21~77岁,平均 45. 6岁。肿瘤类型及临床表现: (1)皮质腺瘤 20例,全部为良性、单侧瘤灶,均经手术病理证实;其中醛固酮腺瘤 9例,皮质…     

多发肾上腺醛固酮腺瘤一例

多发肾上腺醛固酮腺瘤一例杨东益罗建光刘顾岗肾上腺醛固酮腺瘤一般小于３．０ｃｍ，单发多见。笔者遇到１例经ＣＴ检查、手术病理证实的左侧４个、右侧２个的多发性肾上腺醛固酮腺瘤，且瘤体巨大，实属罕见。报道如下。患者男，４５岁。因头昏，四肢乏力，口渴，多饮，多...     

误诊为肝细胞癌的病例分析(附五例报告)

目的：提高肝细胞癌（ＨＣＣ）的诊断正确率。材料与方法：回顾性分析外科治疗前５例误诊为ＨＣＣ的临床、影像学和实验室检查以及正确诊断、治疗和随访结果等。结果：５例经病理学证实分别为肝细胞腺瘤、胆管囊腺瘤恶性变、孤立性肝转移腺癌、腹膜后恶性纤维组织细胞瘤和外生型胃神经鞘瘤。５例中３例因瘤体巨大富血而未能作手术切除，４例术后曾接受介入治疗或（和）化疗。３例良性肿瘤（包括伴有恶性变１例）３年后仍存活。结论：术前如能辨认肝细胞腺瘤和胆管囊腺瘤ＣＴ和血管造影的特征性表现，是可以与ＨＣＣ鉴别；原发灶不详的孤立性肝转移瘤与ＨＣＣ较难鉴别，但ＣＴ增强显示的瘤周轮状强化以及ＭＲＩ呈现的炸面包圈征和靶征有助于诊断；毗邻肝脏的腹膜后或腹部肿瘤，术前如行血管造影，可作出定位诊断。组织学证实仍有赖于病理学检查。     

儿茶酚胺增多症的CT定位诊断（附33例分析）

目的：总结肾上腺内外儿茶酚胺分泌性病变的ＣＴ定位经验。材料与方法：分析３３例儿茶酚胺增多症的临床及ＣＴ扫描资料。其中３２例经手术病理证实。１例ＣＴ定位失败，手术切除左肾上腺，病理报告正常，患者１０月后死于心肾功能衰竭。结果：ＣＴ探测肾上腺内嗜铬细胞瘤的准确率为１００％（ｎ＝２３）。１例左肾上腺髓质增生未能定位。ＣＴ定位了９例肾上腺外病灶中的８例功能性副神经节瘤，其发生部位是肾门（ｎ＝４）、主动脉旁     

肾上腺皮质增生与腺瘤CT诊断及评价(附53例分析)

肾上腺皮质疾病中 ,原发性醛固酮增多症及皮质醇增多症可同时发生肾上腺皮质增生和腺瘤 ,因而在影像诊断中对它们的正确分析和诊断 ,对临床治疗将会起到一个良好的帮助指导作用。本文回顾性分析经手术病理证实 5 3例功能性肾上腺皮质疾病ＣＴ表现 ,重点探讨肾上腺皮质增生与肾上腺皮质腺瘤在原发性醛固酮增多症及皮质醇增多症中的ＣＴ改变特征。1　资料与方法本组 5 3例中 ,男 19例 ,女 34例 ,年龄 2 45 5岁。肾上腺皮质腺瘤 40例 ,其中原发性醛固酮增多症 2 6例 ,皮质醇增多症14例。肾上腺皮质增生 13例 ,其中原发性醛固酮增多症 6例 ,皮质…     

原发性气管肿瘤的影像学诊断

报道１８例由病理证实的原发性气管肿瘤：腺瘤８例、鳞癌５例、纤维瘤３例、乳头状瘤和纤维血管瘤各１例。重点分析了良恶性气管肿瘤的ＣＴ表现并与Ｘ线表现比较，提出区分良恶性肿瘤的ＣＴ症像，还简要的讨论了本瘤的影像学鉴别诊断和检查方法的选择。     

原发性肾上腺肿瘤的CT诊断（附130例分析）

笔者分析１３０例原发性肾上腺肿瘤ＣＴ表现，指出其中各类肿瘤的ＣＴ特征：醛固酮腺瘤肿块小且密度低；皮质醇腺瘤为中等大小中等密度的均质肿块；嗜铬细胞瘤较大，平均直径５～６ｃｍ，瘤内有多个边缘光滑囊变区；皮质腺癌和神经母细胞ＣＴ表现相似，均为边缘不光滑的巨大肿块，内有不规则低密度区及钙化斑，常侵犯肝、肾及腹膜后淋巴结。提出诊断与鉴别诊断要点，并强调冠、矢状重建对区别巨大肾上腺肿瘤与肝、肾肿瘤的重要性。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断(附3例报告)

肾上腺髓样脂肪瘤的ＣＴ诊断（附３例报告）杨全新仲继志孙弘弘齐乃新肾上腺髓样脂肪瘤是一种罕见的肾上腺良性病变，一般无症状，不易被发现。笔者ＣＴ检查３例，经手术、病理证实，结合文献，探讨ＣＴ诊断价值。１病例报告例１，男，５０岁，查体Ｂ超发现右侧肾上腺有一...     

肾上腺肿瘤的影像学诊断

本文报告我院 1995 -0 12 0 0 0 -10收治的经影像学诊断 ,手术病理证实的肾上腺肿瘤 5 6例 ,现将有关资料 ,影像学表现并结合文献复习报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例中 ,男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 1870岁 ,平均 45岁。1.2　临床表现　肾上腺肿瘤的临床表现多样 ,多数患者表现为高血压 ,周期性软瘫 ,肢体麻木 ,尿频及发作性头痛 ,头晕 ,发热 ,心悸 ,多汗等症状。功能性腺瘤多表现为Ｃｕｓｉｎｇ’ｓ综合征或Ｃｏｎｎ’ｓ综合征的临床症状 ,无功能性腺瘤临床无明显症状和体征 ,持续性高血压或阵发性高血压伴低血钾者多为嗜…     

肾上腺肿瘤的CT诊断（附47例分析）

通过对４０例经手术病理证实的原发性肾上腺肿瘤和７例肾上腺转移瘤的分析，结合各类肿瘤病理组织学特点，着重探讨其不同ＣＴ表现，指出ＣＴ对以上肾上腺肿瘤检出率高，在肾上腺肿瘤定性诊断中具有重要价值。