头高斜位试验结合心率变异分析对飞行员晕厥的对比研究

最近关于飞行员空中晕厥发生机制与评价方法的研究有了很大进展［１］，倾斜台试验（ＴＴＴ），无论采用头高斜位（ＨＵＴ）或头低斜位法（ＨＤＴ）均被认为是诊断和评价不明原因晕厥的最好方法和“金标准”［２］，心率变异（ＨＲＶ）分析作为评价心血管自主神经功能的无创性定量分析方法，不但能对心肌梗塞、糖尿病及充血性心力衰竭患者的短期疗效和长期预后作出独立的客观评价，而且也能为体位变化或空中微重力及失重环境下的心血管机能变化提供重要信息［３］。ＴＴＴ结合ＨＲＶ分析被认为是研究不明原因晕厥的一个新的重要进展，国外已…     

不明原因晕厥的诊断方法学研究进展

晕厥是相对常见的临床症状，在人群中大约有３％的人在２５年中至少体验过一次。而晕厥的绝大部分是不明原因的。由于不明原因晕厥对人类健康所造成的危害甚大，一直成为医学界关注的热点和难点课题之一［１，２］，最近由美国心脏病学会（ＡＣＣ）与美国心脏协会（ＡＨＣ）组成专题委员会，对近十年来（１９８５～１９９５）全球公开出版的关于倾斜台试验（ＴｉｌｔＴａｂｌｅＴｅｓｔｉｎｇ简称ＴＴＴ）对晕厥的检查与诊断方法的所有英文文献进行了复习与评价，该专题文件在１９９６年美国心脏病学会杂志（ＪＡＣＣ）２８卷第一期发表后引…     

29例倾斜试验诊断原因不明晕厥的护理

２９例倾斜试验诊断原因不明晕厥的护理王丽君①⒇宋莉明①计惠民①丁庆华②关键词倾斜试验；晕厥中图法分类号Ｒ４７３５晕厥是内科常见病症，占住院病人的２％～６％［１］，即使全面神经及心血管系统检查（含颅脑ＣＴ、磁共振及心脏电生理），迄今仍有２５％的患者找不...     

立位耐力不良飞行员模拟飞行中心理生理反应与心率变异性分析

目的探讨立位耐力不良飞行员模拟空中环境下心脏自主神经功能调节状态和心理生理反应特点，为空中晕厥的诊断提供客观的评价方法。方法对２２名立位耐力不良（不良组）飞行员进行了连续动态心电记录和模拟飞行条件下的心理生理参数测定与心率变异性（ＨＲＶ）分析，并与１５名立位耐力正常的健康飞行员（健康组）做了对比。结果不良组飞行员在模拟仪表飞行中心理生理储备能力明显降低，表现为完成两项任务的质量和处理信息速度的能力较健康组低（Ｐ＜０．０１）；心血管自主神经功能严重失调；心理生理储备值与ＨＲＶ多数指标之间存在明显的相关性。结论结合模拟仪表飞行条件下的心理生理负荷评定和ＨＲＶ分析能较客观地反映立位耐力不良飞行员心血管自主神经功能障碍的发生机制和调节规律，为空中晕厥的诊断提供量化的指标。     

空中晕厥与心血管功能障碍的研究进展

晚近，飞行员空中曼厥亦称G致意识丧失（简称G－LOC）与心血管功能障碍之间的关系已引起人们的普遍重视，其主要理由是：（1）心血管功能障碍与空中暴厥之间互为因果，即心血管功能失调者，G耐力差，易发生空中景厥，而发生空中晕厥者常伴有心血管功能障碍[1,2]。（2）心脏自主神经功能失调是造成飞行员心血管功能障碍的机制之一，而心血管功能障碍又是停飞的重要原因[3,4]。（3）测定心血管功能失调的方法学有了很大的进展，如模拟空中环境下的心率变异性（HRV）、血压变异性（BPV）分析及Q－T离散（Q－Td）分析等[3,5]。（4）加强…     

AVP MSH和PGE在体温调节和发热中的作用及相互关系

ＡＶＰＭＳＨ和ＰＧＥ在体温调节和发热中的作用及相互关系杨永录⒇石胜刚关键词ＡＶＰＭＳＨＰＧＥ体温调节发热中图法分类号Ｒ３３－３３前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）是发热的重要中枢介质［１］，精氨酸加压素（ＡＶＰ）和黑色细胞刺激素（ＭＳＨ）是两种重要的内源性抗热...     

招飞学员心血管反射功能测定

目的调查健康招飞学员心血管反射功能和自主神经调节能力，为飞行员选拔提供依据。方法对２３名男性招飞对象［年龄１７～１９岁，平均（１８．２±１．５）岁］，进行了４种无创性心血管反射功能测定与评价（即：平卧位自主呼吸、瓦氏动作、握力试验、直立试验），并对直立位前后的心率、血压、短时心率变异性（ＨＲＶ）及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平变化进行了对比分析。结果①直立位前后血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平有明显变化，即直立位血浆肾素和血管紧张素Ⅱ水平明显高于平卧位；②４种心血管反射试验中心率、ＲＲ间期标准差（ＳＤＲＲ）、收缩压及平均动脉压等指标均有明显变化，其中以直立试验的影响最显著。结论短期心率、血压的波动变化与心血管反射功能密切相关，心血管反射试验结合短时ＨＲＶ分析及神经内分泌激素测定能对此作出较客观的分析与评价     

兰州地区部分献血员肝炎病毒血清标志物检测结果分析

乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和丙型肝炎病毒抗体（ａｎｔｉ－ＨＣＶ）已作为常规指标筛选献血者［１］。以酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对门诊病人的检测结果发现,在受检病人中双重及三重感染多见,合计可达４７％［２］。单一感染者的主要病原为乙型、甲型、...     

立位耐力监测仪的可行性研究

立位耐力监测仪的可行性研究陈同欣，纪桂英，王铃航空病中心主题词被动立位耐力监测仪，立位耐力试验目前，立位耐力试验已成为对不明原因晕厥、植物神经功能失调患者的诊断和疗效评价的客观辅助方法［１～５］，尤其在航空航天医学领域更是应用频繁［６～９］...     

冠状动脉搭桥术后左室功能的系列改变：对存活心肌的估价

冠状动脉搭桥术后左室功能的系列改变：对存活心肌的估价［英］／ＧｈｏｄｓＭ…／／Ａｍ　Ｈｅａｒｔ　Ｊ．－１９９５，１２９（１）．－２０～２３采用门电路核素心血管造影（ＲＮＡ）对冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ）后早期和后期测定左室射血分数（ＬＶＥＦ），以估价存...     

中国健康飞行员心率变异指标特征分析

对生理性紊乱的心率和血压反应常常用于评价健康人和某些心脏病患者自主神经系统功能，心率变异（ＨＲＶ）分析是目前评价心脏自主神经功能失调的有效方法［１．２］。有关ＨＲＶ的测量方法和标准，生理意义和临床应用已有了国际较公认的参考标准［３］。国内最近几年关于ＨＲＶ的研究尽管有了一些报道，但仍缺乏大样本、多中心试验条件下的统一的国人ＨＲＶ测定方法和标准。航空医学中正常健康飞行员大样本的ＨＲＶ研究鲜见报道。本文通过对１１８名健康飞行员ＨＲＶ时域和频域多参值分析，并与３０例正常地勤人员对比，旨在探讨中国健康飞…     

老年大鼠心肌细胞核被膜核苷三磷酸酶活性和mRNA出核转运的 …

老年心肌组织内源性保护蛋白含量下降造成心脏对于缺血缺氧的耐受性降［１］，探讨老年心肌细胞内蛋白质合成障碍的机制对于阐明老年缺血心肌保护机制具有重要意义。蛋白质合成的调节涉及诸多环节，其中细胞核内成熟［（ｐｏｌｙ（Ａ）＋］ｍＲＮＡ的出核转运是蛋白质合成的限速步骤之一［２］，而位于核被膜内侧上的核苷三磷酸酶（ＮＴＰａｓｅ）则是成熟ｍＲＮＡ出核转运的主要限速酶［３］。老年心肌细胞核被膜ｍＲＮＡ转运和ＮＴＰａｓｅ活性的变化尚未见报道。本工作观察老年大鼠心肌细胞核被膜ＮＴ－Ｐａｓｅ活性改变及其与细胞核ｍＲ…     

^60Coγ射线对豚鼠前庭功能的影响

射线对耳蜗损伤的研究，国内外已有报道［１～５］。然而，同属于内耳器官的前庭对射线的效应却鲜见报道［４，９］。作者用眼震电图仪描记豚鼠受６０Ｃｏγ射线照射前和照射后不同时期的前庭摆动性眼震，比较眼震电图（ＥＮＧ）的变化，观察６０Ｃｏγ射线照射对豚鼠前庭功能的影响。１　材料与方法健康豚鼠２０只（空军总医院动物室提供），体重３００～４５０ｇ，雌雄兼有，耳廓反射灵敏。先行豚鼠前庭摆动性眼震描记，方法与以往的动物实验相同［６］。然后，行右耳听泡区照射，方法为：以６０Ｃｏ源为照射源，γ射线通过２ｃｍ×２ｃｍ…     

~（201）TⅠ腺苷试验中无血液动力学改变者SPECT显像结果的评价

￣（２０１）ＴⅠ腺苷试验中无血液动力学改变者ＳＰＥＣＴ显像结果的评价［英］ＡｋｓｕｔＳＶ…／／ＡｍＨｅａｒｔ　Ｊ－１９９５．１３０（１），６７～７０方法：４４３例有胸痛症状的患者，在３个月内均行冠状动脉造影和２０１Ｔ１腺昔ＳＰＥＣＴ心肌显像。其中４５...     

不明原因下腰背痛的骨SPECT显像

不明原因下腰背痛（ＬＢＰ）是人群中一种常见症状,是某些西方国家成人初次就诊的第二病因［１,２］。ＳＰＥＣＴ已被认为是诊断ＬＢＰ的有用手段［３］。我们按照国际原子能机构（ＩＡＥＡ）制定的研究方案,于１９９７年８月～１９９８年２月对３１例患者进行了研究,现报告如下。对象与方法３１例患者,男１５例,女１６例,年龄２０～８０岁。主诉ＬＢＰ至少６个月（６个月～２０ａ）。为我院运动医学、骨科的门诊和住院患者。所有患者均进行腰椎部（Ｔ１２～Ｌ５）ＳＰＥＣＴ及全身平面显像,Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ显像均在骨ＳＰＥＣＴ…     

卵巢静脉曲张的影像学诊断与介入栓塞治疗

卵巢静脉曲张（ｏｖａｒｉａｎｖａｒｉｃｅｓ，ＯＶ）是导致女性慢性盆腔疼痛的常见原因之一，本症首先由Ｒｉｃｈｅｔ于１８５０年描述，但直到本世纪６０年代才被确认为与盆腔疼痛有关的疾病。在所有引起慢性盆腔疼痛的疾病中，ＯＶ是最易被忽视的病变［１］。８０年代初，有人开始用手术结扎和切除曲张静脉团方法治疗ＯＶ，取得一定效果。１９９３年Ｅｄｗａｒｄ（英国）等［２］报道首例经导管途径栓塞ＯＶ，取得优良效果。随后比利时、法国、俄罗斯、美国等相继报道了这一技术的临床应用结果［３～５］。本文对ＯＶ的临床表现，影像学…     

肺栓塞的CT诊断

肺栓塞（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｅｍｂｏｌｉｓｍ简称ＰＥ），是一种致命的疾病，而抗凝治疗可改善其预后。在常规尸解中虽然急性ＰＥ发生率是２５％～３０％。由于其症状和体征无特异性甚至缺如。所以诊断较难，ＰＥ的死前诊断仅占死于ＰＥ的１／３［１］。 在最初的诊断研究中，当怀疑病人有ＰＥ时，常用核素通用灌注法（Ｖ－ＲＣＡＮ）。在ＰＥ诊断的前瞻性研究中（ＰＩ－ＯＰＥ）只有少数具有明确的和与临床一致的Ｖ－Ｐ扫描发现的病人，应用Ｖ－Ｐ扫描与临床评价相结合的方法，帮助建立或排除了ＰＥ的诊断；然而，约有２／３的病人Ｖ－Ｐ…     

3700m模拟高原男性心血管对直立倾斜的反应

３７００ｍ模拟高原男性心血管对直立倾斜的反应［英］／ＳａｇａｗａＳ……／／Ａｖｉａｔ．ＳｐａｃｅＥｎｖｉｒｏｎ．Ｍｅｄ．１９９３，６４（３）．２１９－２２３为研究高原对心血管直立倾斜反应的影响，１１例健康男性分别在海平面和３７００ｍ模拟高原进行了７０...     

空中晕厥与血浆β－EP、AT－Ⅱ，ANP关系的探讨

为探讨空中晕厥对某些神经内分泌的关系，对１３例在近期内发生过空中晕厥的男性歼击机飞行员，进行了空腹血浆β－内腓肽（β－ＥＰ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）、心钠素（ＡＮＰ）等测定并与３５例条件相似的健康飞行员做对照。结果显示空中晕厥组血浆β－ＥＰ、ＡＴ－Ⅱ升高，ＡＮＰ降低，与对照组比较Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１。β－ＥＰ参与情绪和行为调节，晕厥发生后β－ＥＰ升高可能与机体的应激状态有关；ＡＴ－Ⅱ升高提示本组病人肾素－血管紧张素系统功能亢进；ＡＮＰ降低则提示心脏内分泌功能失调。因此，对发生空中晕厥后的飞行人员进行血浆β－ＥＰ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＮＰ等测定，有助于了解病人的心理、生理活动水平是否处于正常状态，对飞行结论有参考价值。     

~（191M）Ir肺血流显像

~（１９１Ｍ）Ｉｒ肺血流显像［英］／ＢｏｃｈｅｒＭ…∥ＥｕｒＪＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９４，２１（５）．－４２７～４３１用￣（１９１ｍ）Ｉｒ作首次通过法心血管造影（ＦＰＲＮＡ），了解肺血流分布（ＰＢＦ）并与临床和其他显像资料进行了比较。方法：对８例可疑?..