声门癌的CT诊断

搜集 2 8例声门癌的ＣＴ检查及临床、手术和病理结果进行回顾性分析 ,以探讨ＣＴ对声门癌的诊断价值。1　材料与方法本院 1994年以来有完整资料声门癌 2 8例 ,其中男 18例 ,女10例。年龄 3 8～ 74岁 ,平均 5 6岁。所有病例均经手术病理证实。使用东芝ＴＣＴ 70Ａ机 ,取仰卧位 ,颈部过伸 ,使喉中轴线与台面平行 ,垂直于Ｘ线束 ,常规平静呼吸 ,自环状软骨弓部向上 ,以层厚、间隔均为 0 .5ｃｍ扫至舌根部 ,当需要观察颈部淋巴腺时需作增强ＣＴ扫描。2　结果据Ｍａｅｃｏｍｂ分期 ,如癌细胞浸润真声带的浅表部 ,声带活动正常为Ｔ1,一侧受累为Ｔ1…     

CT扫描在声门上癌的临床应用价值

目的：探讨CT对声门上癌的诊断价值及其在术前分期中的作用。方法：回顾性分析35例经病理证实的声门上癌的CT表现。根据CT征象对肿瘤进行分期并与手术病理对照分析。5例患者作了CT仿真喉镜（CTVL）成像。结果：肿瘤呈局部软组织增厚或团块状肿块。形态不规则。密度较均匀,增强后轻度强化;本组CT术前肿瘤分期（T）和诊断颈部淋巴结转移的准确性分别是87%和90%,评价周围结构受侵的准确性为83%-100%。CTVL能很好地显示肿瘤部位、大小及侵犯范围,并可从足侧观察狭窄远端及声门下区的情况。结论：CT能很好地显示声门上癌的侵犯范围及有无颈部淋巴结转移。但对评价声事受侵和诊断正常大小的淋巴结转移尚有一定的局限性。CTVL是纤维喉镜的很好补充手段。     

跨声门癌115例临床分析

临床上经常遇到一些无法确定原发部位、搞不清分型的喉癌。对于这一类喉癌,Leroux-Robert于1936年进行过描述,但未予命名。McGavran等在1961年首先冠名为“跨声门癌”。国内申玉山、费声重分别从病理及临床角度进行过报告,主张将原发于喉室的癌列为喉癌的第四种类型或称之为跨声门型喉癌。     

声门上癌255例颈廓清术体会

声门上癌的预后较声门癌差，其主要原因是声门上癌就诊较晚，且颈淋巴结转移率高.据统计约33％发生颈淋巴结转移。对初诊有淋巴结转移者（NI13），在治疗原发灶时，同时应作颈廓清术。而对于NO病例应一律作选择性颈廓清术，目前尚有争议。自50年代Oural提出对中、晚期喉癌，不论是含有颈淋巴结转移应一律作颈廓清术以来，学者们争论颇多。1983～199o年，我们经手术治疗产门上喉癌255例。亚临床资料255例术前均未经过放疗及化疗，病理全部诊为鳞状上皮癌。根据UICC1978年TNM分期，29例，正期（T。NO）72例，正期（TZNI）23例，（T川0…     

螺旋CT对喉及梨状窝癌的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对喉及梨状窝癌的诊断价值，进一步提高喉及下咽癌的诊断水平。方法：回顾分析40例喉及下咽癌患者的螺旋CT资料。结果：病变表现为声门上型15例，声门型18例，声门下型2例，梨状窝癌5例。结论：螺旋CT检查对喉及梨状窝癌具有敏感、可靠、检出率高，能确定病变的部位、与周围组织关系及气道狭窄，为临床确定治疗方案提供依据。     

声门型喉癌的CT分析

目的：探讨声门型喉癌的ＣＴ诊断价值。材料和方法：分析本院１９９３－１９９８年经手术病理证实的７０例声门型喉癌的资料。结果：ＣＴ图像上发现６５例阳性,５例阴性。６５例中累及左侧声带、右侧声带和双侧声带分别为２５例、２１例和１９例,ＣＴ显示声门下区、前联合、声门旁间室带和甲状软骨受犯,以及颈部淋巴结转移与病理的符合率为８９％。结论：ＣＴ检查对喉深部结构显示清晰,明显提高了声门型喉癌临床分期的准确性,为保存喉功能而选择手术方法时,提供了重要依据。     

输尿管癌的CT表现

输尿管癌在泌尿系统肿瘤中比较少见，临床上容易漏诊和误诊。我们收集了6例经临床和手术病理证实的输尿管癌患者的CT资料，探讨其CT表现及诊断价值。     

会厌癌的CT诊断及评价

目的：探讨会厌癌的ＣＴ 表现、诊断价值及限度。材料和方法：回顾分析４３ 例经病理证实的会厌癌的ＣＴ 资料。结果：４３ 例会厌癌中源发于会厌喉面２３ 例;会厌舌面７ 例;混合型１３ 例。肿瘤呈结节状、团块样及不规则弥漫性浸润,增强后可呈不均匀强化。侵犯会厌前间隙１８ 例;喉旁间隙７ 例;舌根部３ 例。６ 例有甲状软骨破坏,３０ 例伴淋巴结转移。结论：ＣＴ 扫描在会厌癌的诊断中发挥了明显的作用,其直接征象可为手术方式、治疗及预后的评价提供正确可靠的信息。     

纵隔和胸腺类癌的CT表现

目的：分析纵隔和胸腺类癌的CT表现，探讨其诊断价值。方法：对1994年～2001年间经6所医院病理证实的6例胸腺类癌和6例纵隔类癌共12例进行临床、病理、CT对照分析。结果：①临床表现常无特异性，极少出现类癌综合征；②CT表现为前上纵隔或向前上纵隔生长的肿块，常位于心底部大血管和心包周围，沿血管间隙生长，易压迫或侵犯大血管和心包，造影后轻中度强化，易发生胸内外转移；③CT表现与病理、预后密切相关。结论：纵隔和胸腺类癌较罕见，根据CT表现可以提示诊断并帮助确定手术方案和推测预后，但确诊需依靠病理。     

壶腹周围癌的CT诊断

目的：探讨壶腹周围癌的CT表现及其诊断价值。材料和方法：分别选取经手术和／或病理证实的壶腹周围癌23例，其中胆总管远端癌6例．胰头钩突癌(直径≤3cm)7例，壶腹癌8例．十二指肠乳头部癌12例．着重分析该部位肿瘤所共有CT直接与间接征象以及各种不同肿瘤的特征性CT表现．并与US，ERCP、PTC等影像技术进行比较．结果：壶腹周围癌的直接CT征象为胰头钩突区，胆总管远端或十二指肠乳头部的较组轵块影．显示率达91.3％．胰头钩突癌的特征性CT表现为扩张的胆总管与主胰管(双管征)间距增宽．胆总管远端癌则表现为扩张的胆总管内结节及肿块与胆总管间无界面。十二指肠乳头部癌与壶腹癌二者不易区别，十二指肠腔内缺损及合一的双管征则是典型表现．本组术前CT定性诊断符合率达86．9%．结论：运用CT检查诊断壶腹周围癌是有效而准确的方法。     

孤立型细支气管肺泡癌的CT评价

目的：探讨孤立型细支气管肺泡癌（BAC）的CT表现,以提高诊断准确性。材料和方法：收集手术证实的孤立型细支气管肺泡癌共26例,作常规扫描、HRCT、靶扫描以及增强扫描,并对CT表现进行评价。结果：全部病例均为周围型,其中18例距离邻近胸膜小于2cm。常见征象分叶征（15／26）、细短毛刺（21／26）、胸膜凹陷征（22／26）及空泡征或细支气管充气生(19／26）出现率很高,同时所有增强病例均有明显强化（18／18）,多结节征（12／26）出现率也较高。结论：BAC有一定的影像学特征,多结节征有助于其诊断。     

激光治疗早期声门癌27例报告

激光治疗喉癌 ,虽经近 2 0年探索 ,但由于喉腔暴露困难 ,适应证掌握不一 ,所以效果一直不能令人满意。我院1988～ 1998年 ,用激光治疗早期声门型喉癌 2 7例 ,取得了较为理想的效果。资料与方法1 临床资料　 2 7例声门喉癌 ,男性 2 5例 ,女性 2例 ;年龄 33～ 89岁 ,平均 5 6岁。患者均有不同程度的声音嘶哑 ,9例有痰中带血史。就诊距发病 1～ 12个月。原位癌 (Ｔｉｓ) 2例 ;Ｔ1ａ11例 ,其中 2例累及前联合 ,向后仅累及声带突 ;Ｔ1ｂ14例。术前病理诊断为鳞状细胞癌 2 6例 ,乳头状瘤癌变 1例。均未发现有颈淋巴结转移。未行放射治疗和 或化疗…     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

肝内胆管细胞癌（PCC）是肝脏原发恶性肿瘤，仅次于肝细胞癌，它起源于二级胆管在内的末梢侧肝内小胆管，约占所有胆管细胞癌的10％，早期发现和诊断具有重要的临床意义。作者回顾分析本院1996至2006年间手术及病理证实的36例PCC的CT表现，探讨其CT特征及在与肝内其它病变鉴别的意义。     

幕上脑实质室管膜瘤5例CT诊断分析

国内外有关幕上脑实质室管膜瘤ＣＴ表现的文献报道不多。笔者搜集 5例回顾性总结如下 ,以期提高对本病ＣＴ表现的认识。1　材料与方法本组 5例 ,男 1例 ,女 4例。年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均 36岁。全部病例均经手术病理证实为幕上脑实质室管膜瘤Ⅱ～Ⅲ级。临床表现以头痛最常见 (3例 ) ,其次是肢体活动障碍 (2例 )和恶心呕吐 (2例 ) ,失明 (1例 )。病史最长 1年 ,最短 3天。全部病例均行ＣＴ平扫和团注增强扫描 ,层距和层厚均为10ｍｍ ,采用ＧＥ 980 0ＱｕｉｃｋＣＴ机扫描。2　结果5例肿瘤都累及顶叶 ,其中 2例单独位于顶叶 ,颞枕顶区、额顶区…     

支气管类癌的CT表现

目的 总结支气管类癌的ＣＴ表现,提高对该病的认识。方法 回顾性分析２５例经病理证实的支气管类癌的临床和ＣＴ检查结果。结果 全组２５例中典型类癌１７例,不典型类癌８例。中心型１７例,其中起源于叶支气管８例,段支气管７例,主支气管２例;周围型８例。中心型类癌较小,直径０．５－３．２ｃｍ（平均１．９ｃｍ）,边缘光滑,１例见瘤内钙化。     

Nd：YAG激光治疗早期声门癌

目的 探讨早期声门型喉癌激光治疗的方法。方法 用Nd:YAG激光配合喉显微手术对23例早期声门型喉癌患者进行癌肿切除治疗。结果 23例患者术后随访3年，仅1例因复发而行半喉切除术。其余患者均临床治愈组声音恢复满意。结论 Nd:YAG激光治疗早期声门型喉癌是一种简便，有效的治疗方法。