螺旋CT仿真喉镜临床应用的初步探讨

螺旋ＣＴ仿真内窥镜成像技术系利用计算机图像处理软件将螺旋ＣＴ容积扫描所得图像数据，通过阈值选择，重建出空腔脏器内表面立体图像。本研究着重讨论螺旋ＣＴ仿真喉镜的临床应用价值。１材料与方法１－１　临床资料　对１４例怀疑下咽、喉新生物或感染的患者进行颈部螺旋ＣＴ扫描，经病理证实，其中正常人１例，炎症４例，声门下区纤维化１例，喉癌８例（声门上区癌及喉咽癌４例；声门区癌４例，其中跨声门区生长２例）。１４例中男１１例，女３例，年龄４０～７８岁，平均５９岁。１－２　扫描方法１－２－１　仪器及软件　ＧＥＨｉｓｐ…     

声门型喉癌的CT分析

目的：探讨声门型喉癌的ＣＴ诊断价值。材料和方法：分析本院１９９３－１９９８年经手术病理证实的７０例声门型喉癌的资料。结果：ＣＴ图像上发现６５例阳性,５例阴性。６５例中累及左侧声带、右侧声带和双侧声带分别为２５例、２１例和１９例,ＣＴ显示声门下区、前联合、声门旁间室带和甲状软骨受犯,以及颈部淋巴结转移与病理的符合率为８９％。结论：ＣＴ检查对喉深部结构显示清晰,明显提高了声门型喉癌临床分期的准确性,为保存喉功能而选择手术方法时,提供了重要依据。     

X线、CT诊断喉癌的临床价值

目的：探讨喉癌的X线与CT表现及其对喉癌诊断的临床价值。方法：对经手术和病理证实的20例喉癌作回顾性分析。结果：声门上癌8例，声门癌6例，跨声门癌6例，其中5例累及会厌前间隙和喉旁间隙，3例侵犯前联合，18例有颈淋巴结转移。结论：CT在诊断喉癌及其浸润范围上较准确，优于X线检查。     

CT对喉癌的诊断作用(附100例分析)

目的：探讨ＣＴ对喉癌的诊断价值及限度。材料和方法：回顾性分析１００例喉癌的ＣＴ资料，并与手术及病理结果进行对照研究。结果：１００例喉癌包括声门５１例、声门上癌２９例声门下癌６例、跨声门癌１４例；ＣＴ能够较好地显示肿块的存在、边界和范围，并提供结构间隙、甲状软骨受侵及颈部淋巴结转移的信息。ＣＴ可鉴别喉癌与声带息肉、喉乳头状瘤及喉结核。结论：ＣＴ是术前全面评价喉癌的一种准确可靠的方法，对正确选择外科手术方案很有帮助     

脾肿瘤的CT诊断(附19例分析)

脾肿瘤少见，常因其他原因作腹部ＣＴ检查时发现，其鉴别诊断较困难。本文搜集１９例经临床病理证实的脾肿瘤进行回顾性分析讨论，旨在提高对脾肿瘤的ＣＴ诊断水平。１材料与方法１．１一般资料１９例经临床手术病理证实脾肿瘤中，男１２例，女７例。年龄１５～７６岁，平...     

螺旋CT在喉及下咽部的临床应用价值(兼与传统CT比较)

目的探讨螺旋ＣＴ在喉及下咽部的临床应用价值。方法喉及下咽癌５７例，１９例螺旋ＣＴ扫描与３８例传统ＣＴ扫描行对比分析，８例多平面重建图像与轴位图像对比；８例（另有４例正常喉及１例声带息肉）螺旋ＣＴ扫描后经软件处理行仿真内窥镜成像，并与纤维喉镜对照研究。结果⑴１９例螺旋ＣＴ轴位图像在显示粘膜表面病变，估计深部浸润范围，喉软骨破坏，以及颈部淋巴结方面均与手术所见相符；而３８例普通ＣＴ中有３例对侧声带表面病变、１例喉软骨破坏及１例颈部淋巴结转移漏诊。⑵８例螺旋ＣＴ多平面重建中７例从不同角度、不同方位显示了喉内解剖、肿瘤及其浸润范围及血管、气道的情况。⑶４例正常喉、１例双侧声带息肉及８例喉癌ＣＴ仿真内窥镜从头端入路显示喉内解剖及病变位置、形态、大小范围与纤维喉镜所见一致，且２例从足端入路显示了纤维喉镜不能显示的声门下及气道狭窄远端情况。结论螺旋ＣＴ较传统ＣＴ敏感度及准确率高；多平面重建可更好地显示喉室、颈部血管及气道情况，是轴位图像的很好补充；ＣＴ仿真内窥镜成像可以分别从头端或从足端入路显示喉腔结构，是纤维喉镜的补充手段     

自发性肾破裂致肾包膜下和肾周出血的CT与DSA分析

目的：分析自发性肾破裂致肾包膜下和肾周出血ＣＴ与ＤＳＡ表现，着重讨论其发现肾破裂病因方面的价值。材料与方法：回顾分析２４例自发性肾破裂伴肾周出血患者，２４例全部经ＣＴ检查，３例行ＤＳＡ检查并栓塞治疗，其中２例经手术病理证实，结果：２４例自发性肾破裂中１９例为肾肿瘤，其中肾血管平滑肌脂肪瘤１２例，肾细胞癌７例。结论：诊断急性自发性肾破裂出血，ＣＴ是最有价值的检查方法，其病因诊断准确率可达９０％；而Ｄ     

喉癌和会厌癌切除功能重建30例手术体会

近年来,我们对功能性喉癌30例进行手术治疗,在保留和重建发音、呼吸和吞咽功能方面,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组30例,男28例,女2例;年龄24～72岁。病理分类全部为鳞状上皮细胞癌。病变部位及术式:(1)对声门上型喉癌(T3)行次全喉切除,术中保留一侧的正常杓状软骨及其毗邻结构缝制成具有括约功能的发音管3例。(2)对会厌癌行喉水平切除,在舌根制作带蒂舌瓣重建会厌3例;利用会厌舌面根部残留的正常粘膜与舌会厌谷的粘膜缝合成门槛样皱襞重建会厌1例,用颈部双肌蒂岛状皮瓣重建会厌1例。(3)对喉癌行垂直半喉切除,保留部分甲状软骨…     

CT对喉癌的诊断价值

目的 评价CT平扫与增强扫描对喉癌的诊断能力。方法35例给手术病理证实的喉癌患者均经CT平扫，其中，15例又经对比增强扫描。对所有病例的CT表现进行了回顾性分析。结果在35例的CT像上，病变形态呈结节状见于12例，不规则形14例，菜花状5例，巨块形2例，以及未见明确肿块2例；病变部位在声门20例，声门上部6例，声门下部1例，以及贯声门8例；病变侵犯范围包括声带28例，会厌皱襞8例，会厌5例，会厌前间隙5例，以及梨状隐窝6例。10例伴发颈部淋巴结转移。在接受CT增强扫描的15例患者中，13例的肿块于增强后呈轻-中度强化。结论CT扫描可清晰显示肿块的形态位置、侵犯范围，以及颈部淋巴结的转移，因而，它能为喉癌的诊断与治疗提供重要信息。     

应用Nd：YAG激光治疗喉科疾病的体会

应用ＮｄＹＡＧ激光治疗喉科疾病的体会李云从一般资料患者２６例，男１４例、女１２例；年龄３２～６８岁。病变包括会厌囊肿５例、声带息肉３例、声带小结３例、声带囊肿２例、喉癌术后声门下囊肿１例、喉血管瘤５例、喉乳头状瘤２例、声带癌２例、声门粘连１例与双侧声...     

CT对下咽癌的诊断及鉴别诊断价值

目的 分析CT对下咽癌的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性分析经手术或局部活检病理证实的下咽癌40例。结果 主要CT表现：(1)病灶位置：下咽上区癌5例(12．5％)，梨状窝癌27例(67．5％)，咽后壁癌或环后癌6例(15％)，混合型2例(5％)。(2)病变密度：平扫呈等或略低密度，增强扫描后明显不均匀强化。(3)梨状窝变窄或消失。(4)咽后软组织增厚：杓-椎距或环-椎距增宽。(5)喉移位及邻近结构受累。(6)喉软骨破坏(30％)。(7)颈部淋巴结转移(77．5％)。(8)食管及其他结构受累。结论 CT可较准确地显示肿瘤侵犯范围，包括喉软骨、声门旁间隙及会厌前间隙，以及颈部淋巴结转移。下咽癌主要须与喉癌鉴别，病变发生的部位、声门旋转移位情况、杓-椎距或环-椎距是否增宽及颈部淋巴结转移的情况有助于鉴别诊断。     

异位促肾上腺皮质激素综合征放射学诊断

目的：探讨异位促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）综合征的放射学诊断。材料与方法：对１９例异位ＡＣＴＨ综合征患者的ＣＴ扫描、平片、Ｂ超、经股静脉插管分段取血测ＡＣＴＨ水平检查进行了回顾性分析。结果：诊断为支气管类癌１０例（５３％），胸腺类癌８例（４２％），鼻腔肿瘤１例（５％）。９５％（１８／１９）异位ＡＣＴＨ瘤发生在胸部。具有分泌ＡＣＴＨ功能的支气管类癌比较小，放射诊断比较困难。结论：细致的放射学检查和多种影像综合诊断非常重要。如果检查结果正常或非特异性，需要定期复查。放射学诊断须结合临床和生化检查结果。     

喉癌的CT诊断(附22例分析)

目的:探讨喉癌的CT表现及其临床意义。材料和方法:22例喉癌患者,男性18例,女性4例,全部采用GE8800 CT扫描。结果:确诊声门上癌13例(59.09％),声门癌4例(18.1％),跨声门癌5例(22.7％)。未见声门下癌。结论:CT全面地显示了肿瘤侵犯的部位、形态、大小,肿瘤向周围扩展的程度以及有无软组织及淋巴结的侵犯等。尤其对喉癌的早期诊断更有意义,能有效地指导临床治疗方案的选择。     

声门癌的CT诊断

搜集 2 8例声门癌的ＣＴ检查及临床、手术和病理结果进行回顾性分析 ,以探讨ＣＴ对声门癌的诊断价值。1　材料与方法本院 1994年以来有完整资料声门癌 2 8例 ,其中男 18例 ,女10例。年龄 3 8～ 74岁 ,平均 5 6岁。所有病例均经手术病理证实。使用东芝ＴＣＴ 70Ａ机 ,取仰卧位 ,颈部过伸 ,使喉中轴线与台面平行 ,垂直于Ｘ线束 ,常规平静呼吸 ,自环状软骨弓部向上 ,以层厚、间隔均为 0 .5ｃｍ扫至舌根部 ,当需要观察颈部淋巴腺时需作增强ＣＴ扫描。2　结果据Ｍａｅｃｏｍｂ分期 ,如癌细胞浸润真声带的浅表部 ,声带活动正常为Ｔ1,一侧受累为Ｔ1…     

卵巢囊性畸胎瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢囊性畸胎瘤的ＣＴ表现及其诊断价值。材料和方法：２０例卵巢畸胎瘤均作ＣＴ扫描和Ｂ超检查，全部病例均经手术病理证实。结果：２０例均显示肿瘤内脂肪存在，１８例囊内出现Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ结节，１７例显示有钙化，牙齿或骨骼影。１９例为良性囊性畸胎瘤，１例恶变。４例发生皮样囊肿扭转，其中二例伴有同侧附件出血坏死。ＣＴ和Ｂ超对本病的确诊率分别为１００％和６５％。结论：ＣＴ是确诊囊性畸胎瘤及其并发症的主要检查方法。肿瘤内脂肪是其最基本的表现，结合囊内Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ结节或／和钙化、牙齿、骨骼，诊断即可成立。     

颅内成血管细胞瘤的影像诊断(附39例分析)

目的总结分析３９例成血管细胞瘤的ＣＴ、ＭＲＩ及ＤＳＡ影像特征。方法３９例全部经手术病理证实。男２０例，女１９例；年龄１３～５４岁。１０例血红蛋白高于１５ｇ／Ｌ，６例红细胞计数高于５０×１０１２／Ｌ。１０例均行ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ检查，１９例行ＭＲＩ、ＤＳＡ检查，１０例行ＭＲＩ检查。结果病灶位于小脑半球１８例，小脑蚓部３例，延髓１３例，小脑半球伴延髓４例（多发）和桥小脑角１例。单发２８例，多发１１例。囊腔型２４例（包括多发），实质型１５例（包括多发）。２８例ＭＲＩ表现有血管流空。２９例ＤＳＡ表现肿瘤染色早、染色浓和染色时间延长。ＣＴ平扫低密度６例，等密度４例，增强扫描全部肿瘤结节明显强化。结论成血管细胞瘤在ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ上有特征性表现，多种影像学手段结合检查可避免病灶数目遗漏。     

肾脏肿瘤CT征象探讨（附36例报告）

肾脏肿瘤ＣＴ征象探讨（附３６例报告）倪希和曹代荣游瑞雄在肾脏肿瘤中最常见的恶性肿瘤是肾癌，最常见的良性肿瘤是血管平滑肌脂肪瘤（ＡＭＬ）。本文报告３６例，ＣＴ表现特征如下：１材料和方法肾癌２８例，肾盂癌２例，年龄分布２３～７８岁。其中５０～７０岁１９例...     

胆总管结石CT表现

笔者总结了１９９２～１９９６年间经ＣＴ检查，手术证实的４８例胆总管下段结石，重点分析了ＣＴ征象及ＣＴ征象与结石成份之间的关系。１资料和方法１．１临床资料：４８例中男２９例，女１９例。年龄５～８３岁。上腹部疼痛４０例，黄疸３０例，恶心呕吐３０例，发热寒...     

喉癌的螺旋CT诊断

螺旋ＣＴ以其高分辨率、多平面、三维立体重建和仿真内镜技术 ,有助于喉部病变的确诊及喉部肿瘤手术计划的制定 ,笔者利用此技术对 34例喉癌进行观察并与纤维喉镜、手术病理所见进行对比研究。1　材料与方法34例喉癌患者中 ,声门上型 13例 ,声门型 16例 ,贯声门型 5例。平均年龄 5 1.1岁。以声音嘶哑为主要临床症状。所有患者均行喉螺旋ＣＴ扫描并与纤维喉镜、术后病理对照研究。采用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＣＴ扫描机 ,Ｐｉｔｃｈ为 1.0～ 1.2 ,扫描层厚3ｍｍ ,1～ 1.5ｍｍ层厚重建轴位图像 ,并行多平面及三维重建。利用ＡｄｖａｎｔａｇｅＷｉ…     

MSCT-MPR检查技术诊断喉癌的应用

喉癌是喉部常见恶性肿瘤,目前手术切除是主要治疗手段,而对于术前明确诊断,详细了解病变范围对于临床医师来说十分重要,应用多层螺旋CT重建技术对于术前明确诊断,协助临床医师拟定治疗方案,以及对患者术后喉功能的恢复,肿瘤的复发等方面作出评估提供依据,具有其他检查方法所不具备的优势。1材料与方法1.1一般资料经临床体检、喉镜,MRCT-MPR技术检查,病理诊断为喉癌的患者22例,其中男性20例,女性2例,平均年龄46·5岁。22例患者中声门型喉癌8例,声门上型喉癌2例,声门下型1例、跨声门型11例。患者主要临床表现有声音嘶哑、咳嗽、呼吸不畅等…