腰椎间盘手术后症状复发CT表现

目的：对腰椎间盘突出术后症状复发病人的ＣＴ表现进行了分析,以了解复发情况。方法：３７ 例腰椎间盘突出手术病人,术后均有不同程度反复发作的腰腿痛。其中４例呈痉挛性疼痛。２７ 例作全椎板切除,１０例作半椎板切除。４例平扫加增强扫描。１０例ＣＴＭ 扫描。结果：术后椎管表现正常６例（１６．１％ ）,椎间盘突出复发者１６例（４３．２％ ）,硬膜外纤维疤痕形成２１例（５６．９％ ）,侧椎管狭窄１８例（４８％ ）,化脓性椎间盘炎４例（１．１％ ）。结论：腰椎间盘突出术后症状复发病人ＣＴ扫描,可以解释症状发生的原因。     

岩尖斜坡区肿瘤手术入路探讨

报告了自１９８３年以来收治的２０例岩尖斜坡区肿瘤，其中脑膜瘤９例，神经鞘瘤６例，胆脂瘤５例。肿瘤位于幕下９例，向幕上生长侵及颅中窝１１例，侵及海绵窦３例。手术入路：枕下开颅９例，颞下经小脑幕手术９例，颞枕枕下联合开颅１例，另有１例颞下入路手术后３周行二期枕下开颅手术。手术结果：全切除９例，次全切除１０例，大部切除１例。并着重就岩尖斜坡区肿瘤的手术入路等问题进行扼要的讨论。     

无分泌功能性垂体腺瘤的临床与病理学研究

显微外科手术切除的１５８例无分泌功能性垂体腺瘤，占同期垂体腺瘤的２８．１％，一病特点是：以视力障碍、性功能低下和头痛为主要症状；垂体功能低下发生率较高；５％为向一腺 瘤，５７．６％为大腺瘤，３４．４％为巨大腺瘤；免疫组化显示，部分肿瘤内含１－２种垂体激素成分。哈部病例的６１．４％经蝶，３８．６％经颅入路手术。肿瘤全切或次全切除率为８９．１％，手术死亡１．９％。     

椎管内肿瘤的MRI特征及鉴别诊断

目的对本院６７例椎管内肿瘤的ＭＲＩ征象进行回顾性分析，对其定位，定性及鉴别诊断进行探讨。材料和方法：６７例椎管肿瘤中，星形细胞瘤５例，室管膜瘤４例，脊髓瘤９例，神经鞘瘤９例，神经纤维瘤６例，转移性肿瘤２４例，蛛网膜囊肿１０例，除转移性肿瘤及蛛网膜囊肿为临床诊断所证实外，其余椎管肿瘤均为手术及病理所证实。结果：髓内肿瘤的ＭＲＩ特征性表现为肿瘤所在部位脊髓局限性增粗。星形细胞瘤肿瘤的范围较广泛，肿瘤与     

腰骶段椎管内肿瘤43例诊治体会

腰骶段椎管内肿瘤４３例诊治体会１００７００北京北京军区总医院刘云廷中国图书资料分类号７３９．４２手术治疗腰骶段椎管内肿瘤４３例。其中男２７例，女１６例；年龄９个月～７６岁。肿瘤类型包括：神经鞘瘤，脂肪瘤，表皮样囊肿，畸胎瘤，血管瘤，室管膜瘤、髓内胶质...     

接触式Nd∶YAG激光在颅内肿瘤手术中的应用

目的总结采用新型接触式Ｎｄ∶ＹＡＧ激光进行颅内肿瘤切除的临床效果。方法２８例患者中脑膜瘤１４例、星形细胞瘤５例、听神经瘤４例、颅咽管瘤和髓母细胞瘤各２例、室管膜瘤１例。Ｓｔｏｒｚ内镜下激光手术３例，显微镜下激光手术４例，直视下激光手术２１例。接触式Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长１０６４μｍ，输出功率０～１００Ｗ。瘤周分离用尖探头，激光功率５～１５Ｗ；瘤内汽化用圆探头，激光功率一般３０～６０Ｗ，脑室内２０～４０Ｗ。结果除１例中颅凹底脑膜瘤、１例蝶骨嵴脑膜瘤和１例丘脑星形细胞瘤作次全切除外，其余均行肿瘤全切除，肿瘤手术全切率为８９％。术中输血２００～１２００ｍｌ（中位数为６００ｍｌ）。无手术死亡病例。术后２例出现轻偏瘫，１例出现轻面瘫，１例低热，占１４％。结论接触式Ｎｄ∶ＹＡＧ激光用于颅内肿瘤，尤其是脑深部和重要功能区肿瘤的切除，可提高切除率，减少手术死亡率和后遗症，值得临床推广。     

胰腺囊性肿瘤15例分析

作者报告了该院３０年来经手术及病理证实的１５例胰腺囊性肿瘤，男５例，女１０例，其中囊腺瘤３例，囊腺瘤恶变３例，囊朱癌９例，肿瘤位于胰尾部８例，体尾部６例，胰头部１例。２例有肝转移，１例肿瘤浸润胃后壁，根治生切除１０例，单纯肿瘤切除、肿瘤切除加肝转移瘤局部切除、囊腺癌内外引流、肿瘤活检各１例。术后死亡１例。随访１２例，１０例效果满意，２例囊腺癌行内外引流者术后６、９个月死亡。文中讨论了胰腺囊性肿瘤的     

CT对手术切除胃十二脂肠平滑肌肉瘤的评估

ＣＴ对手术切除胃十二脂肠平滑肌肉瘤的评估毛淑华韩本谊赵素岗平滑肌肉瘤以手术为治疗原则，所以早期诊断非常重要。本研究通过分析手术病理证实胃、十二指肠平滑肌肉瘤的ＣＴ征象，探讨ＣＴ对手术切除的估价。１材料与方法１１本组１０例，男６例、女４例，年龄２１～...     

改良哈氏棒治疗胸腰椎骨折疗效观察

胸腰椎体骨折常采用哈氏棒内固定，但该法使椎体前缘高度恢复欠佳。１９９７年以来，我们采用改良哈氏棒内固定治疗胸腰椎体骨折，效果较好，并与传统的哈氏棒内固定进行了比较。１对象和方法１．１对象共５２例，男３２例，女２０例；年龄１８～５８岁，平均３１．４岁。坠落伤２１例，压砸伤２７例，车祸４例。受伤至手术时间 １２ ｈ～１５ ｄ，平均４．８ ｄ。骨折类型及节限：均为单椎体骨折，其中压缩型３２例，爆裂型２０例。节段：Ｔ１２１５例，Ｌ１１８例，Ｌ２ １０例，Ｌ３ ９例。１．２手术方法及分组采用改良哈氏棒内固定者２…     

后纵隔肿瘤向椎管内蔓延的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对后纵隔肿瘤向椎管内蔓延的诊断价值。材料与方法：回顾性分析６例（男５例，女１例，年龄３～５２岁）经手术及病理证实的后纵隔肿瘤向椎管内蔓延的临床及ＭＲＩ表现。结果：ＭＲＩ显示肿瘤呈哑铃形５例，卵圆形１例；单个椎间孔开大５例，３个椎间孔开大１例；硬膜囊和脊髓受压移位５例，无受压移位１例；在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ图像上，椎管内外肿瘤的信号强度一致。结论：不使用造影剂，ＭＲＩ可以准确的确定后纵隔肿瘤向椎管内蔓延的平面，清楚的显示椎管内病变是否压迫脊髓，了解其压迫程度和范围。结论认为，在确定后纵隔肿瘤向椎管内蔓延中，ＭＲＩ具有重要的临床应用价值     

颈胸腹3切口治疗中晚期高位食管癌124例临床研究

为扩大中晚期高位食管癌手术适应证，提高远期效果，采用右进胸全食管切除、胸骨后全胃代食管、颈部食管（咽）胃吻合重建（简称本组或三野手术）。与同期左胸左颈手术组对照（简称对照组或二野手术），并经统计学处理。结果：右进胸７３例，肿瘤切除完成三野手术７０例，切除率９５．９％（７０／７３），术后并发症４例（５．７％），死亡１例（１．４％），近期治愈率９８．６％（６９／７０）。远期随访１、３、５、１０ａ存活率分别为８９．８％（６２／６９）、５８．９（４１／６９）、５５％（３８／６９）、２０％（１４／６９）。对照组６２例，肿瘤切除完成二野手术５４例，切除率８７．１％（５４／６２），术后并发症８例（１４．８％），死亡２例（３．７％）。远期随访１、３、５、１０ａ存活率分别为７７．７％（４０／５２）、５０．０％（２６／５２）、３４．６％（１８／５２）、１１．０％（６／５２）。两组差异显著（Ｐ＜０．０１）。表明：右进胸三野手术肿瘤切除率高，开胸时间短，对心肺功能干扰小，术后并发症少，淋巴结清扫彻底且安全，远期效果较二野手术好。     

后纵隔肿瘤向维管内蔓延的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对后纵隔肿瘤向椎管内蔓延的诊断价值。材料与方法：回顾性分析６例（男５例，女１例，年龄３￣５２岁）经手术及病理证实的后纵隔肿瘤向椎管内蔓延的临床及ＭＲＩ表现。结果：ＭＲＩ显示肿瘤呈哑铃形５例，卵圆形１例；单个椎间孔开大５例，３个椎间孔开大１例；硬膜囊和脊髓受压移位５例，无受压移位１例；在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ图像上，椎管内外肿瘤的信号强度一致。结论：不使用造影剂，ＭＲＩ可以准确的确定后纵     

原发性心脏心包肿瘤的MRI诊断分析

目的：分析原发性心脏心包肿瘤的ＭＲＩ所见，评价ＭＲＩ对本病诊断的意义。材料和方法：１４例原发性心脏心包肿瘤均经ＭＲ检查，男９例，女５例。年龄６个月～６４岁，平均４４岁，其中儿童２例。１４例中８例经手术病理证实６例经ＭＲ和超声诊断。所有病例ＭＲ扫描前均有Ｘ线平片检查。结果：１４例心脏心包肿瘤中心腔内肿瘤５例，证实为粘液瘤，４例位于左房，１例位于左室。肌壁肿瘤６例，１例证实为淋巴管瘤。心包肿瘤３例，２例证实为脂肪瘤和间皮肉瘤。结论：ＭＲ对心脏心包肿瘤具有诊断价值，更适于全面观察肿瘤对心肌的浸润和向腔内外扩散及其与心旁肿瘤的鉴别     

脊柱复位固定系统治疗胸腰椎骨折41例断钉分析

从１９９３年１２月～１９９７年１２月，我院用脊柱复位固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折４１例，其中８例出现螺钉弯曲、断裂，报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男３５例，女６例，年龄２７～５６岁，平均４０岁。受伤至手术时间０～１７ｄ，平均４１ｄ。坠落伤３６例，压砸伤５例；损伤部位：Ｔ１２１３例，Ｌ１２１例，Ｌ２６例，Ｌ４１例，其中屈曲压缩型１９例，爆裂型２２列，２６例伴脊髓不全损伤，按Ｆｒａｎｋｅｌ分类，Ｂ级１例，Ｃ级８例，Ｄ级１７例。１２　手术方式　单纯复位内固定术３２例，复位内固定＋椎管…     

介入治疗闭合性脾破裂21例

１９８９～１９９５年我院共收治２１例闭合性脾破裂患者，采用经股动脉插管造影行部分脾栓塞介入治疗，疗效满意。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１５例，女６例；年龄１５～７２岁。交通事故伤１２例，坠落伤５例，挤压伤４例。伤后就诊时间２小时内者９例，２～...     

磁共振脊髓成像诊断椎管病变的价值

探讨ＭＲＭ诊断椎管病变的价值及ＭＲＭ技术方法。材料与方法：对７１例椎管病变的常规ＭＲＩ检查及ＭＲＭ表现进行了分析,其中髓内肿瘤８例,髓外硬膜内肿瘤１４例,硬膜外肿瘤９例,结核３例,脊椎外伤７例,脊柱闭合不全６例,椎间盘突出及骨性椎管狭窄２４例。     

前路减压及脊柱重建治疗胸腰段骨折

自１９９４年１月～１９９５年４月我们应用Ｋａｎｅｄａ内固定装置，作侧前方椎管减压，同时一期重建脊柱治疗胸腰段骨折，共１０例，经随访效果良好，现报告如下。临床资料１．一般资料：男９例，女１例。年龄１７～５３岁。骨折按Ｄｅｎｉｓ分类均为爆裂Ｂ型。Ｔ１２例...     

术中胆管出血处理9例报告

我科自１９８７年１月至１９９８年１月共行胆管切开取石术９８５例，其中９例发生术中胆管出血，现报告如下。本组９例，男６例，女３例，年龄２１～７５岁，平均４３．６岁，其中８例为原发性肝胆管结石并梗阻性化脓性胆管炎，１例为原发性肝胆管结石并肝内多发性转移癌...     

胰十二指肠切除术中门静脉损伤的修复及防治

从１９８５年～１９９６年１２月，我院共行胰十二指肠切除７２例，术中发生门静脉损伤者６例，占同期手术的８．３３％。现分析讨论如下。临床资料本组男４例，女２例；年龄２９～７１岁。６例中胰头癌４例，下段胆管癌１例，壶腹周围癌１例。术中发生胰后门静脉撕裂伤（...     

胸椎无骨折脱位型脊髓损伤

报告１２例胸椎无骨折脱位型脊髓损伤。男８例，女４例，２．５－１１岁７例，２３－２５岁５例。伤因：绞伤１例，辗压伤８例，坠落伤２例，砸伤１例。１０例伤后立即瘫痪，２例伤后２－３天延迟瘫痪。瘫痪特点：弛缓性，大小便失禁。Ｘ线及ＣＴ照片胸椎无骨折脱位；ＭＲＩ：损伤平面早期脊髓水肿，晚期伤段以下脊髓普遍变细，脊髓选择性血管造影脊髓前动脉不显影。术中检查见胸６－８以下脊髓普遍变细，脊髓占椎管１／３，脊髓苍白