多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤因其临床表现多种多样 ,病情发展缓慢 ,实验室检查无特异性阳性结果 ,故易被长期误诊误治。我院自 1991年 1月～ 1996年 12月共收治 7例 ,均长期误诊。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 :其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 2岁 ,平均 5 5岁。发病至确诊时间 4～ 19个月 ,平均 12 3个月。 7例均死亡 ,确诊至死亡时间 2～ 9个月 ,平均 7 3个月。1 2　临床表现及误诊疾病 :本组 7例中因尿少、浮肿、恶心呕吐误诊为慢性肾小球肾炎尿毒症而长期使用激素治疗 1例。因低热、腰骶部疼痛并局部出现肿物而误诊为风湿性…     

低周波与超短波治疗肩关节周围炎62例疗效比较

理疗是治疗肩关节周围炎的方法之一 ,笔者自 1997年 6月～ 1999年 12月用低周波治疗肩关节周围炎 6 2例 ,取得较好效果。报道如下。一、临床资料1.病例资料 :6 2例中 ,男 41例 ,女2 1例 ;年龄 42～ 6 6岁 ,平均 5 4岁。病变部位左肩 38例 ,右肩 2 4例。病程 <3个月 18例 ,3～ 12个月 35例 ,>12个月 9例。病情轻度 38例 ,中度 2 3例 ,重度 1例。选择同期行超短波治疗的5 2例为对照组 ,其中男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 41～ 6 5岁 ,平均 5 3岁。病变位于左肩 31例 ,右肩 2 1例。病程 <3个月8例 ,3～ 12个月 32例 ,>12个月 12例。病情轻度 2 9例 …     

兰美抒乳膏治疗42例体股癣疗效观察

20 0 0年元月至 2 0 0 2年 12月 ,本人应用兰美抒霜 (特比奈芬 )与克霉唑软膏分别治疗 4 2例体、股癣 ,分别观察其疗效及不良反应。结果如下。1　资料和方法1 1　病例资料 :84例均为本科门诊患者。根据临床表现及真菌学检查阳性而确诊 ,治疗前 1个月无服用及外用过任何抗真菌药 ,不长期使用激素的患者入选。将病人随机分为两组 :A组男性 31例、女性 11例 ,年龄 10～ 6 8岁 ,平均 39岁 ,病程 1周至 13年 ,平均 4 5个月 ;4 2例中股癣 2 9例 ,体癣 13例。B组男性 33例 ,女性 9例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,平均 36岁 ;病程 3天至 10年 ,平均 3 2个月…     

脑脓肿切除49例分析

本文收集了华西医科大学第一附属医院1 985年以来 49例脑脓肿病例 ,所有病例术前均行ＣＴ检查 ,全部进行开颅切除术治疗。就本组病例的诊断治疗情况报道如下。1　临床资料一般资料 :男 3 7例 ,女 1 2例 ;年龄 5～ 64岁 ,平均 3 1岁 ;病程 1 3～ 1 2 7ｄ。临床表现 :头痛 4 8例 ,占98% ;呕吐 3 9例 ,占 79% ;发热 1 8例 ,占 3 7% ;癫痫 7例 ,占 1 4 % ;意识障碍 5例 ,占 1 0 %。不同部位脓肿及相应神经系统阳性体征情况见附表。ＣＴ结果 :术前均行ＣＴ检查 ,诊断为脑脓肿者 4 5例 ,确诊率为 92 %。 4例隐源性脑脓肿术前ＣＴ诊断为“脑瘤”。…     

12例乳糜腹水的病因分析

1临床资料 一般资料:12例患者均由实验室检查确诊为真性乳糜腹水(乳糜试验及苏丹Ⅲ染色均阳性),其中男性8例,女性4例,男女之比为2:1,年龄25～63岁,平均为51岁,病程3个月～2年,平均为9个月.     

原发性女性尿道癌5例报告

原发性女性尿道癌很少见,我院从1990～1999年收治女性尿道癌5例, 报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组5例,36～64岁,平均55.2岁.病程3～14mon,平均6.4mon .临床表现为患者内裤或卫生纸上血迹污染,内裤摩擦疼痛,尿频、尿急、尿痛、尿道滴血、尿道口发现肿块、排尿困难和尿潴留等,检查发现尿道口或末段尿道1～5cm2暗红色肿块,最大者为5×4×3cm3,2例阴道前壁变硬,触之易出血.1例术前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,手术中行冰冻切片后即行淋巴结清扫,1例曾于妇科检查发现,考虑为"尿道肉阜" .2例行盆腔CT检查无阳性发现,3例膀胱镜检查无异常.本组所有病例术前均行病理组织活检确诊.术后病例结果:腺癌2例、鳞癌2例、印戒细胞癌1例(该例患者术前行胃肠钡餐、胃镜和钡盐灌肠检查均正常).     

膀胱癌208例分析

我院于 1 982年～ 2 0 0 2年 1 0月共收治膀胱癌2 0 8例 ,其中移行细胞癌 2 0 2例 ,腺癌 3例 ,鳞癌 3例。现就诊治问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 8例 ,男 1 5 6例 ,女 5 2例 ,年龄 30～ 80岁 ,平均 4 7 5岁。因血尿就诊 1 71例(87% )。出现血尿到就诊时间 3～ 32个月 ,平均 9 4个月。伴尿频 ,尿急或排尿困难 4 6例 (2 2 1 % )。术前尿脱落细胞检查阳性 2 8例 (1 3 5 % )。常规行B超 ,KUB +IVP ,膀胱镜检查并活检 ,CT检查 1 4 5例 ,MR31例。肿瘤部位及大小 :单发 1 4 3例 ,多发 6 8例 ;肿瘤位于三角区 6 3例 ,侧…     

膀胱腺癌15例报告

我科1986～1998年共收治膀胱腺癌15例(其中脐尿管浸润3例),采用手术配合术后化疗及免疫治疗,现报告如下。1　临床资料本组15例,男9例,女6例。年龄36～68岁,平均562岁。发病至确诊时间1个月至3年。主要临床表现为肉眼血尿者8例,膀胱刺激症状者12例,排尿困难5例,下腹部包块3例,尿液混浊或有粘液样物者8例,尿培养6例,4例有大肠杆菌生长。13例行Ｂ超检查发现有占位病变。6例ＣＴ检查有深层浸润。11例脱落细胞检查6例阳性。本组15例均行膀胱镜检查,肿瘤为广基山丘状质地坚硬肿块,伴出血9例,肿瘤表面包膜完整5例,肿瘤表面有粘液附着物3例。肿瘤位…     

微波治疗宫颈糜烂1500例临床观察

我们取2 0 0 2年1月至2 0 0 3年6月在我院门诊采用微波治疗机治疗宫颈糜烂的病例1 5 0 0例,进行临床疗效观察,取得满意效果,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　1 5 0 0例均经我院门诊妇科检查,防癌涂片检查巴氏Ⅱ级以上者行电子阴道镜检查,部分病例取活检行病理检查,确诊为宫颈糜烂,愿意行微波治疗,并能坚持随访者。年龄1 9～5 5岁,平均2 5岁;未生育者5 84例;病程1个月至8年,平均1 6个月;以往曾用药物治疗者978例,曾用其他物理疗法治疗者1 0 3例,从来未治疗者4 1 9例。宫颈糜烂分度:轻度32 3例;中度1 1 2 5例;重度5 2例,其中伴宫颈息…     

非腺癌前列腺恶性肿瘤临床分析

目的：探讨非腺癌前列腺恶性肿瘤（NAPM）的临床特征和预后转归。方法：总结分析19例NAPM患者临床资料。结果：病理检查证实19例NAPM病例中移行细胞癌7例;肉瘤9例（平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤2例,恶性间叶瘤2例,叶状囊肉瘤、粒细胞肉瘤各1例）;鳞癌2例;低恶性纤维腺瘤1例。行前列腺根治术9例,术后予以辅助化疗8例,7例生存期大于12个月,1例小于12个月;根治术后未行辅助治疗者1例术后5个月死于肿瘤肺转移。仅行对症治疗7例,3例生存期大于12个月,4例小于12个月。未行任何治疗3例,生存期均小于12个月。结论：NAPM确诊须依靠组织病理学检查;与前列腺腺癌相比,NAPM影像学检查多无特异性表现,预后差：     

肾上腺皮质癌8例诊治体会

肾上腺皮质癌 (adrenalcorticalcarci noma ,AAC)临床较罕见而预后极差的恶性肿瘤 ,我院于 1980年 5至 2 0 0 3年 10月收治 8例 ,均经手术治疗和病理检查确诊 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女2例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 4 9 3岁 ,病程1个月至 6余年 ,平均 16 8个月。左侧5例 ,右侧 2例 ,双侧 1例 ;肿瘤大小 6cm× 6cm× 3cm～ 12cm× 10cm× 9cm ,平均 9 4cm× 9cm× 6 4cm。内分泌功能型肿瘤 2例 ,临床表现库兴综合征 1例 ,原发性醛固酮增多症 1例 ;无内分泌功能型肿瘤 6例 ,临床表现腰痛、腹痛 4例 …     

极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,在临床上易漏诊、误诊。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1月期间 ,手术治疗此型腰椎间盘突出症9例 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 34岁～ 6 8岁 ,平均 5 1岁 ;病程 3个月～ 5年 ,平均 1年 5个月。 4例有外伤史 ;9例均行腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,3例行ＭＲＩ检查 ,均为单节段突出。Ｌ3 、Ｌ4 突出 2例 ,Ｌ4 、Ｌ5突出 5例 ,Ｌ5、Ｓ1突出 2例。临床表现均腰腿痛 ,且下肢疼痛明显 ,咳嗽、打喷嚏时无放射痛 ,无大小便障碍 ,患侧椎旁…     

胃癌术后复发再手术的体会

1996年 1 0月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院为 2 1例胃癌术后复发病人进行了再次手术 ,现就胃癌术后复发的早期发现 ,早期诊断和再手术治疗等加以分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 9岁。首次手术在本院的 9例 ,外院的 1 2例。两次手术间隔时间为 7个月～ 4年 ,其中1 3例在 2年之内。所有病例均经病理检查证实 ,其中 8例未侵出浆膜层 ,9例侵出浆膜层 ,4例残胃。首次诊治情况 :早期胃癌 6例 ,进展期 1 5例 ;低分化腺癌 1 1例 ,中、高分化腺癌 4例 ,黏液性腺癌 6例。淋巴结无转移 9例 ,第一站转移 8…     

肺炎性假瘤41例误诊分析

近年来 ,肺炎性假瘤发病率逐年升高 ,它与肺癌鉴别较困难。我院 1985年 5月～ 2 0 0 3年 8月收治经手术治疗且经病理证实的肺炎性假瘤 6 6例中诊断不明或误诊 4 1例 ,现回顾性分析 4 1例误诊病例的临床资料 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例患者中男 2 9例 ,女12例 ;年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 5 0 1岁 ;病程 1个月～ 3年。有吸烟史者 2 6例。1 2　临床表现　有不同程度咳嗽、咳痰2 8例 ,咯血或痰中带血 5例 ,胸痛 4例 ,畏寒发热 6例 ,气促胸闷 4例 ,消瘦 1例 ;9例无呼吸系统症状 ,均为体检时发现。病程 1周～ 16个月 ,平均 2个月…     

自拟行气消水汤治疗肝硬化腹水31例

我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 11月用自拟“行气消水汤”治疗肝硬化腹水 3 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均系我院门诊及住院病例 ,均经临床、实验室检查及Ｂ超等确诊 ,无合并肝性脑病及上消化道出血。治疗组 3 1例 ,男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 41～ 63岁 ,平均 5 2岁 ;对照组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 3 9～ 68岁 ,平均 5 3 5岁。两组病情、年龄无明显差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法 :①治疗组口服中药“行气消水汤”。药物组成 :柴胡 12 ｇ　枳实 15 ｇ　白芍 2 0ｇ　生甘草 6ｇ　黄芪 3 0～60 ｇ　…     

微波治疗女阴尖锐湿疣的临床观察

尖锐湿疣 (ＣＡ)是由人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的常见性传播性疾病之一 ,目前治疗方法很多 ,有外用药、冷冻、ＣＯ2 激光、高频电刀等。作者采用大范围微波热凝固联合胸腺肽肌注治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 5例均为门诊女性患者。根据临床表现、醋酸白试验阳性而诊断。年龄 19～ 4 6岁 ,平均 2 8 9岁 ,病程 7天～ 5个月 ,平均 2 6个月。皮损形态 :乳头状 39例 ,菜花状 4例 ,鸡冠状 2例 ;疣体数目 :1～ 12个 ,平均 3 4个 ;皮损直径 0 2～ 2ｃｍ ;发病部位 :大小阴唇 32例 ,尿道口、阴道口、阴道壁10例 …     

血府逐淤汤治疗外伤性头痛60例

外伤性头痛是外科常见病 ,我院自1997年 6月～ 1999年 6月 ,对 60例患者用血府逐淤汤治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将 112例患者随机分成两组。治疗组 60例 ,其中男 3 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 3 3 8岁 ;对照组 5 2例 ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 3 1 1岁。1 2　诊断及分期标准 :全部患者均有明显的颅脑外伤病史 ,以头痛为主要表现 ,并伴有眩晕、呕吐、焦虑、失眠等症状。均行ＣＴ或Ｘ线检查排除颅内器质性病变。病程在 3个月以内者为急性期 ,3个月以上者为慢性期。1 3　治疗方法 :治疗…     

胃部分切除术后食管癌的手术治疗

198 6年至 1999年 12月 ,我院胸科共手术治疗胃部分切除术后食管癌病人 2 3例 ,均再次行外科手术治疗 ,效果满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄4 9～ 71岁 ,平均 59.8岁。首次胃部分切除术距第二次手术间隔 8～ 2 1年 ,平均 12 .3年 ,因胃十二指肠溃疡行远端胃大部切除术 2 1例 ,其中 Billroth 式吻合 5例 ,Billroth 式吻合 16例 ,因贲门癌经腹行胃部分切除胃食管吻合术后吻合口复发 2例。食管癌位于食管中上段 14例 ,下段 9例。病理类型 :鳞癌 5例 ,腺癌 17例 ,鳞腺复合癌 1例…     

低钾麻痹相关因素探讨(附96例报告)

我科自 1995年以来 ,收治低钾麻痹96例 ,通过回顾性分析 ,对其相关因素探讨如下。1 临床资料1 1　一般资料　本组病例男 73例 ,女 2 3例 ,男女之比为 3.2 :1,年龄 19岁～ 6 5岁 ,平均 37.4岁 ,均为首次发作 ,散发病例。诱因 :劳累 2 0例 ,饱餐 15例 ,酗酒 5例 ,受凉腹泻 4例 ,5 2例无明显诱因。1 2　临床表现　均为急性起病 ,四肢无力 ,肌力 0～ 4级不等 ,多数 2～ 3级。肌无力特点均为下肢重于上肢 ,近端重于远端 ,极个别双侧肌力不对称 ,1例出现呼吸肌麻痹行气管切开 ;1例发现尿潴留 ,病理征阳性。腱反射减低或消失 (5 4 % ) ,正常 2 9例 …     

颅内脑膜瘤的诊断及手术治疗(附78例分析)

脑膜瘤为常见的颅内肿瘤 ,占原发性颅内肿瘤的 10 %～2 0 % [1 ] ,多为良性 ,术后平均生存期为 9年 ,术后 10年生存率为 4 3%～ 78% [2 ]。本文总结我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治 78例颅内脑膜瘤的临床资料 ,并对其诊断及手术治疗方法进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :78例中男 4 2例 ,女 36例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均4 3.6岁。病程 :最短 2 d,最长 1年半 ,平均 5个月。临床表现有头痛 5 8例 ,呕吐 35例 ,视物模糊、视乳头水肿 38例 ,偏瘫 30例 ,癫 12例 ,行走不稳 10例 ,记忆力下降 6例 ,精神异常 9例。78例均行头颅 CT检查…