十二指肠降段静脉曲张1例

男性,40岁。3年前无明显诱因出现黑便,经某医院治疗而愈,病因未明。此后曾反复8次黑便,其中2次伴有呕血,均经住院输血等而止血。经5次上消化道钡餐及2次胃镜检查,均未发现静脉曲张、溃疡、糜烂、肿瘤及其它出血病灶。2天前再次出现黑     

Caroli病引发上消化道出血1例报告

1病例资料患者女性,18岁,回族,主因“间断呕血、黑便7年,加重3 d”于2018年10月18日收住本院。7年前患者因呕血、黑便于当地医院就诊,诊断为“上消化道出血”,予以输血、止血等内科保守治疗后好转。5年前因上腹胀痛伴黑便于宁夏某医院就诊,完善相关检查诊断为“多囊肝”,行胃镜检查无食管胃底静脉曲张,予以对症处理。期间患者间断有呕血、黑便症状,伴恶心,平均每年发作1次,多次予以输血等内科保守治疗。2年前患者因“食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压症”行经颈静脉肝内门体分流术,术后仍有反复呕血、黑便,平均每半年发作1次,均予以抑酸、止血、输血等内科保守治疗。     

蓝色橡皮疱样痣综合征1例

病例：患者女,15岁,因＂间断解黑便半年＂于2010年8月11日入院。患者半年前无明显诱因下解黑便,伴头晕,无明显腹痛、恶心、反酸。当地医院行胃镜检查示,胃角、十二指肠降部多发血管瘤伴近期出血,予补液、止血等治疗后症状缓解。此后患者反复解少量黑便,伴头晕。入院前1个月患者再次因黑便行结肠镜检查示,结肠多发血管瘤。行胶囊内镜检查示,小肠多发血管瘤伴出血。患者2岁时曾因＂右     

以上消化道出血为首发症状无痛性胰腺癌1例报告

1病例介绍 病人男，50岁。因反复呕血、黑便2个月主诉入院。病人2个月前出现呕血2次，总量约600ml，黑便1次，约400g。伴头昏、心悸、出汗。在当地予输血、止血等处理，病情好转出院。半月后再次发生出血，在当地行胃镜、结肠镜、全消化道钡餐检查，未明确出血部位。此次为明确出血原因来我院就诊。病人平素时有腹胀不适，无腹痛、腹泻，无消瘦等。查体：     

胃类癌引起上消化道大出血一例

患者男,68岁,半年前因反复解黑便于当地基层医院诊断为胃体腺癌,1个月前无明显诱因下呕吐鲜血约1000 ml,伴头晕、乏力、心悸、冷汗,在当地医院胃镜检查示胃体溃疡伴出血,病理检查提示胃体腺癌,予常规抑酸、止血、补液等对症支持治疗,出血控制后出院.为求进一步诊治来我院就诊,以胃癌收治入院.     

小肠血管扩张症一例

患者,男性,76岁。反复黑便2年,加重伴心慌1周入院。2年前患者无明显诱因出现黑便,呈暗红色糊状,每日4～5次,量约150g,无反酸、烧心、腹痛,无里急后重,无呕血,便血时伴有腹部不适,乏力,先后多次在县医院行胃镜、结肠镜检查未见异常,给予止血及输血治疗后好转。     

选择性腹腔动脉造影对急性消化道出血的诊断价值

本文报告选择性腹腔动脉造影诊断消化道急性出血14例的结果,其中10例有阳性发现,9例经手术或病理证实,阳性率71.4%.男9例.女5例.年龄20～78岁.每例出血5～30余次,病程1月～2年不等.主要临床表现为反复间断黑便或暗红色血便,经内科止血及输血后仍出血不止.造影前输血量在1000ml至4000ml之间.动脉造影选择:(1)发病24～48小时内反复黑便或暗红色血便不止.(2)治疗后血色素仍低于80g/L,脉率>100次/min.(3)急诊胃镜及肠镜不能明确出血原因.(4)发病间隙期曾作小肠钡餐检查无异常发现.     

遗传性出血性毛细血管扩张症致顽固性上消化道及鼻出血一例

患者女，75岁，因反复黑便呕血30年，鼻出血10年，于2001年11月21日入院。患者30年前即开始经常出现无明显诱因解黑色或柏油样大便，间或呕鲜红色液体，曾多次在当地医院行胃镜检查，无特殊发现，每次均经酚磺乙胺、氨甲苯酸止血及输血治疗好转。无反酸及暖气。近10年除上述症状外常出现不明原因下鼻腔出血及牙龈出血，     

临床病例讨论第306例——头晕、乏力伴低热、黑便

患者女，17岁。因头昏乏力伴低热2周，反复柏油样黑便3d，于2003年4月6日入院。入院前2周开始出现头昏乏力伴低热，3d前出现恶心呕吐伴柏油便就诊当地医院，胃镜示浅表性胃炎。诊断上消化道出血，予止血治疗无效，日解血便10余次转入我院。1年前因全身皮肤钱币大小红斑，瘙痒脱屑而被诊断为银屑病，服中药治疗。入院体检：T     

十二指肠降段静脉曲张致上消化道大出血一例

陈某某,男,40岁,胃镜号1340。三年前无明显诱因出到黑便,经某医院治疗而愈,病因未明。此后曾有反复8次黑便,其中两次伴有呕血,均经住院输血等而止血,经5次上消化道钡餐及2次胃镜检查,均未发现有静脉曲张、溃疡、糜烂、肿瘤及其它出血病灶。2天前再次出现黑便伴有少量呕血。既往发现患有“肝炎”已5年。体检:贫血貌,巩膜无黄染,皮肤未见蜘蛛痣,心肺无异常发现,腹璧脐周有轻度静脉曲张,肝肋下1cm,边缘钝,中等硬,脾肋下3cm,质硬,腹部无移动性浊音,实验室检查:Hb95g/L,RBC3.1×10~(12)/L,WBC4×10~(?)/L,N0.5,L0.5,Bpc80×10~(?)/L。肝功能:TTT8u,ZnTT16u,SGPT60u,γ-GT80u,MAO80u,BSP15分钟,AFP阴性,B超提示门脉性肝硬化,有少量腹水。临床考虑肝炎后肝硬化失代偿期,但上消化道     

胃双原发恶性肿瘤1例

患者男 ,6 9岁。因反复黑便、呕血 3年余收入院。3年前患者无明显原因地出现黑便 ,无鲜血 ,感心慌 ,出冷汗 ,给予止血、输血治疗后好转。此后曾多次出现黑便 ,2年前发生呕血 ,初为凝血块 ,后为鲜血。近来反复出现黑便呕血 ,外院曾诊为胃底平滑肌瘤 ,经药物治疗效果不佳 ,故来我院。查体 :一般情况可 ,轻度贫血貌。腹软 ,无压痛、反跳痛 ,左上腹可触及一包块 ,质韧 ,边界不清 ,动度欠佳。肝脾未触及 ,肠鸣音正常。胃肠钡餐检查示食管及贲门未见异常。胃底部可见一9cm× 7cm大分叶状半圆形充盈缺损 ,与正常胃壁分界清楚 ,表面粘膜皱襞展平、消…     

Meckel憩室胰腺和胃黏膜异位并出血一例

患者男，15岁，因反复脐周隐痛伴间断便血7个月入院。发病以来发作3次暗红色血便，每次量均在1000ml以上，经输血、止血等内科治疗便血停止，但仍有脐周腹痛、下腹不适等症状。无恶心、呕吐、发热。经当地医院胃镜、结肠镜、全消化道钡餐和肠系膜血管造影检查均未见异常。入院前5d又发作，解暗红色血便4次，总量约1500ml。     

腹痛黑便便血

1 临床资料 患者男,54岁.主因"间断腹痛、黑便10 d"于2008-01-14入院.该患者于入院10 d前无明显诱因出现脐周绞痛,排不成形黑便2次,量约500 mL,便后腹痛缓解.无发热,呕吐,呕血,无皮肤巩膜黄染,在当地医院查血常规Hb 96g/L,此后又间断排黑便2次,量约300 mL.当地医院检查胃镜示慢性胃炎,结肠镜进镜70 cm处肠腔狭窄,通过困难,直肠见一小息肉.腹部CT未见异常.经止血、抑酸补液治疗症状无好转,仍有间断黑便,每次50～100 mL,为进一步诊治收入我科.患者10年前曾患十二指肠球溃疡,无其他特殊病史.     

双气囊内镜结合胶囊内镜靶向检诊隐源性小肠出血性疾病一例

患者女，54岁，因反复黑便伴全身乏力8月入院。患者起病以来，平均每日解黑便1次，每次量约50-200g不等，多次行胃镜及结肠镜检查未见异常，诊为小肠隐源性出血。入院时血红蛋白为60g/L，同时伴有双下肢水肿，身体虚弱。采用双气囊内镜结合胶囊内镜靶向检诊技术，先行胶囊内镜检查判断为空肠出血（图1），     

乙状结肠动静脉畸形一例

患者,女性,63岁.因"反复呕血、黑便10年,再发黑便13小时"入院.患者10年前开始出现腹胀、纳差、乏力,并多次出现呕血、黑便,经胃镜、B超等检查诊断为肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血.予抑酸、止血、输血、降低门脉压力等处理后好转出院.2001年行脾动脉栓塞术及脾切+联合断流术.患者于2010年1月3日21时再次出现解黑色烂便,共解3次,量约800 g,门诊以上消化道出血于2010年1月4日收入我院消化内科.既往有输血史.否认嗜酒或疫区接触史,家族成员无相似疾病史.贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹平软,肝肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢不肿.     

单纯型Gardner综合征一例

患者男,42岁.因反复柏油样便4年发作10 d入院.患者4年前无明显诱因出现呕血、柏油样便,伴心慌、汗出,外院行胃镜、结肠镜检查未发现出血灶,予抑酸、补液、输血等治疗痊愈出院.10 d前上述症状发作,解柏油样便3～4次/d,呕吐咖啡样物量约80 ml,伴心慌、汗出、乏力.患者否认有家族遗传病史.     

蓝色橡皮疱痣综合征一例

患者,男,28岁,因"间断黑便10余年,再发1周"于2018年8月入院.10年前患者出现黑便,自觉面色苍白、乏力,未行诊治,于2011年病情加重并予以第一次输血治疗后好转.此后黑便间断出现,2012年于外院行全面检查但未明确出血原因(胃镜、结肠镜检查未见明显异常,未行骨髓穿刺及小肠镜或胶囊内镜检查).此后间断因"黑便、...     

成人回肠重复畸形并出血1例误诊分析

病历摘要:男性,25岁.因间断黑便7年,再发1小时于1989年8月16日入院.患者于1982年7月从自行车上跌下,碰击腹部,出现剧烈腹痛,次日解黑便10余次,星糊状,量多,昏倒于教室内,急诊入当地医院诊治,好转出院.后分别于1985年1月、1988年10月两次无诱因解黑便住院,经止血等治疗好转,曾行全消化道钡餐、胃肠内镜、(99)~锝胃肠扫描等     

急性白血病长期误诊为慢性失血性贫血1例

急性白血病长期误诊为慢性失血性贫血１例浙江省台州医院（３１７０００）王宏地患者男性，４８岁，农民，因反复解黑便伴进行性面色苍白半年，以消化道出血原因待查、慢性失血性贫血入院。患者于半年前无明显诱因解黑便，曾在当地医院诊为上消化道出血，但胃镜检查无特殊...     

胃镜活检术后继发食管贲门黏膜撕裂综合征1例报道

食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome,MWS)是上消化道出血原因之一,但继发于胃镜活检术后较为少见。本文报道1例老年男性,因胃镜活检术后呕血入院。入院后予补液、静脉使用质子泵抑制剂、止血等药物治疗后仍反复呕血及黑便,行床边急诊胃镜检查诊断为MWS并活动性出血,以钛夹封闭纵行裂口后,患者活动性出血停止。2个月后电话随访,患者无特殊不适。提示胃镜活检术后饮食不当可致出血,此类消化道出血也可诱发MWS并出血。