机械通气抢救急性左心衰竭的临床疗效观察

目的探讨机械通气抢救急性左心衰竭的疗效及临床应用价值。方法30例重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者在传统常规治疗的基础上加用机械通气治疗,观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果机械通气治疗后,30例患者中26例病情好转,4例死亡。通气后患者的呼吸困难明显改善,肺部罗音明显减少。通气1h后呼吸频率由(34.2±7.3)次/min降至(22.1±4.3)次/min(P<0.05),心率由(118.7±16.4)次/min降至(88.6±12.5)次/min(P<0.05),平均动脉压由(95.5±6.4)mmHg降至(84.7±5.2)mmHg(P<0.05)。通气前及通气后1h查血气,SaO2由(76.3±8.6)%升高至(95.8±4.4)%(P<0.01),PaO2由(48.5±7.6)mmHg升高至(85.4±5.2)mmHg(P<0.01),pH、PaCO2变化无显著差异。结论对各种不同原因引起的急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,机械通气治疗能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰竭的有效辅助措施。     

经气管插管机械通气抢救急性左心衰竭并肺水肿的临床研究

目的探讨经气管插管机械通气在抢救急性左心衰竭并肺水肿中的应用价值。方法 58例急性左心衰竭并肺水肿患者,在常规治疗的同时加用经气管插管机械通气辅助治疗,监测机械通气前、通气后1、6、12h患者的生命体征及血气分析等各项指标。结果 56例患者机械通气治疗后1h低氧血症即得以纠正,肺部啰音明显减少。患者RR、HR、SaO2、pH、PaO2、PaCO2等各项指标与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论经气管插管机械通气能及时有效的缓解急性左心衰竭并肺水肿患者临床症状、通气及氧合,是抢救重症急性左心衰竭并肺水肿的一种积极有效的辅助治疗方法。     

老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者的机械通气治疗

目的 探讨老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床经验.方法 总结83例入选患者应用机械通气治疗的方式、病情好转率与病死率,并对未采用呼吸终末正压通气（PEEP）支持（Ⅰ组）和采用PEEP支持（Ⅱ组）的两组患者资料进行比较.结果 与治疗前比较,治疗后2 h和24 h时两组pH值、PaO2、PaO2/FiO2均明显改善（P＜0.05）,并且Ⅱ组的PaO2/FiO2改善更显著（P＜0.05）;Ⅰ组和Ⅱ组病情好转率分别为52.7%和71.1%（两组比较P＜0.05）,病死率分别为47.3%和37.8%（两组比较P＞0.05）,均明显低于文献报道.结论 及早提供机械通气并用PEEP支持治疗对改善老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭的病情是非常重要的.     

机械通气治疗老年急性左心衰竭的初步经验

目的　探讨老年急性左心衰时机械通气的疗效及适应症。方法　 2 5例急性左心衰竭患者 ,予常规吸氧或高流量面罩吸氧及积极药物治疗同时 ,适时给予气管插管机械通气 ,并观察记录 1～ 2小时后患者重要生理参数改变 ,进行统计分析。结果　 2 3例 (92 % )患者病情迅速控制或好转 ,低氧血症及呼吸性酸中毒纠正。治疗后 1～ 2小时 ,血气分析PH、PaO2 、PaCO2 及SaO2 明显改善。分别为 [(7 12± 0 0 5 )vs(7 34± 0 0 2 ) ,P<0 0 0 1,(5 4 6± 13 1)vs(83 4± 2 0 9)mmHg,P <0 0 0 1,(95 5± 18 3)vs(5 6 2± 2 0 9)mmHg ,P <0 0 0 1,(6 5 5±3 1)vs(92 6± 5 7) % ,P± <0 0 0 1]。平均血压无明显改变 [(91 6± 2 1 0 )vs(92 5± 17 7)mmHg ,P >0 0 5 ],心率明显改善。 [(116± 18 6 )vs(10 2± 12 8)次 /分 ,P <0 0 0 1]。结论　老年急性左心衰竭患者 ,在适当时机辅以机械通气是提高抢救成功率的一种有益手段     

无创机械通气在老年急性心力衰竭中的应用

<正>我院内科ICU收治老年急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者19例,应用无创正压机械通气治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法选择2006年1月～2009年10月收治的老年急性左心衰竭伴有呼吸衰竭患者19例(机械通气组),男11例,女8例,年龄60～88(76.6±6.28)岁,其中冠心病10例,肺源性心脏病2例,扩张性心肌病3例,瓣膜性心脏病1例,高血压性心脏病3例。给予常规强心、利尿、激素、吗啡及血管扩张剂,如有血压偏低加用多巴胺等综合治疗,在此基础上给予无创正压机械通气治疗。另选我院2002年1月～2006年9     

无创机械通气对老年缺血性心肌病急性左心衰竭的应用研究

目的探讨无创正压机械通气（NPPV）救治老年缺血性心肌病急性左心衰竭的疗效。方法将34例符合入选标准的老年缺血性心肌病急性左心衰竭患者随机分为两组,治疗组18例经面罩行NPPV,对照组16例给予高浓度面罩吸氧,两组均常规利尿、扩血管、强心和镇静治疗。结果治疗组经NPPV2h后,患者的临床征象、动脉血气指标、心率和呼吸频率均明显改善并明显优于对照组（P〈0.05）,24h后比较差异无显著性（P〉0.05）。结论经面罩无创机械通气治疗急性心源性肺水肿起效快,能明显改善低氧血症,是抢救急性心源性肺水肿的重要手段之一。     

机械通气在急性左心衰竭抢救中的应用

急性左心衰竭是急诊科常见的急危重症，急性左心衰竭发作导致的呼吸衰竭是心脏病患者的主要死亡原因之一，及时提供机械通气进行呼吸支持至关重要。我科2007—2008年采用常规治疗联合机械通气抢救急性左心衰竭并严重低氧血症28例，疗效确切，现报道如下。     

机械通气辅助治疗COPD并发急性心力衰竭37例护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行机械通气治疗时，感染、缺氧、机械通气等应激可导致该类患者心脏缺血缺氧，心脏负荷加重而出现急性心力衰竭（ACF）。在临床护理中，此类患者较单纯因呼吸衰竭行机械通气治疗者更加困难。2006年6月～2008年6月，我院37例COPD患者行机械通气治疗过程中并发ACF，经及时治疗及精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

肺心病:血管扩张剂治疗右心衰竭的利与弊

肺心病包括急性肺源性心脏病 (主要为急性肺动脉栓塞引起 )和慢性肺源性心脏病 (ＣＯＰＤ引起 )。ＣＯＰＤ急性加重期常出现右心衰竭。其发病机制多因肺部感染、严重肺泡缺氧、肺血管壁增厚、肺血管床面积减少、肺动脉高压等导致呼吸衰竭和右心衰竭。低氧是形成肺动脉高压的主要机制。积极控制感染 ,机械通气改善肺泡通气 ,即可纠治低氧血症和高碳酸血症 ,并使肺动脉压和肺循环阻力降低 ,肺血分流率 ( Ｑｓ/ Ｑｔ)降低[1] ,为呼吸衰竭和右心衰竭治疗的主要手段 ;对于右心衰竭时的血管扩张剂应用 ,目前尚有不同意见。1　血管扩张剂应用的利…     

机械通气在急性左心衰竭救治中的应用

目的探讨机械通气在急性左心衰竭救治中的临床价值。方法对60例急性左心衰竭患者在对症治疗基础上实施机械通气，观察通气前及通气2、6h临床症状及体征变化，比较生命体征及血气指标改善情况。结果60例患者机械通气后临床症状、体征及生命体征、血气指标均明显改善。结论机械通气用于急性左心衰竭不仅可纠正患者缺氧状态，还能改善患者呼吸功能，有助于降低病死率及促进患者康复；但应严格掌握适应证及通气水平。