老年妇女病人围手术期处理64例分析

目的：探讨老年妇女病人围手术期处理及合并症防治。方法：对60岁以上老年妇女病人64例围手术期资料进行回顾性统计分析。结果：老年妇女容易合并高血压、心脏病及糖尿病。老年妇科手术疾病中生殖器良性肿瘤23例（35．93％），恶性肿瘤9例（14．06％），子宫脱垂伴阴道壁膨出30例（46．87％）。64例病人经手术治疗均安全度过围手术期。少数出现肺部感染、应激性溃疡、下肢静脉血栓等。结论：手术选择合理，术前准备充分，术中术后加强监护，大多数老年妇科病人都能恢复健康。     

570例绝经后妇女阴道出血脱落细胞学及诊刮标本分析和治疗

目的探讨绝经后阴道出血（PMB）的原因及年龄、绝经年限和病理类型的关系。方法分析570例绝经后妇女出血的临床及病理资料。结果良性病变497例（87．19％），恶性肿瘤73例（12．81％）。其中阴道炎312例（62．78％），功能性子宫出血67例（13．48％），宫颈炎（包括炎性息肉及CIN）45例（9．06％），子宫脱垂10例（2．叭％）子宫内膜炎19例（3．82％），子宫内膜不典型增生15例（3．02％），子宫肌瘤及卵巢良性肿瘤16例（3．23％），宫内节育环引起13例（2．61％）。本文恶性肿瘤中宫体癌45例（61．64％）明显高于宫颈癌17例（23．28．％），卵巢癌11例（15．06％）。结论PMB的病因复杂，以良性病变较常见、多发，但随着绝经年限延长，恶性肿瘤的发病率也随之增加，应加强妇女围绝经期保健工作，定期开展普查普治，宫体癌发病高于宫颈癌，这可能是与多年来坚持宫颈癌普查普治工作，使宫颈癌发病率相对下降。PMB患者应早日明确原因，谨防误诊，妇女绝经后一旦出现阴道出血，不管血量多少，均应及时检查明确诊断，寻找出血部位及出血原因，做到早诊断、早治疗。     

宫腔镜在诊断绝经后子宫出血的价值

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫出血中的临床诊断价值。方法126例绝经后子宫出血的患者为研究对象，上述患者入院后先后接受阴道超声和宫腔镜检查，以病理检查结果为标准，对两种检查方式的诊断结果进行评价。结果病理提示子宫内膜非特异性病变64例（50．79％），子宫内膜息肉18例（14．29％），子宫黏膜下肌瘤13例（10．32％），子宫内膜增殖24例（19．05％），子宫内膜癌7例（5．56％），阴道超声的阳性预测值依次为74．24％、47．62％、44．44％、69．23％、50。00％，宫腔镜阳性预测值依次为93．85％、78．95％、75．00％、95．83％、100％，两种检查方式比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；宫腔镜在子宫内膜非特异性病变和子宫内膜增殖中的敏感性明显好于阴道超声，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜检查在绝经后子宫出血相关疾病的检出率和敏感性较高，值得临床推广应用。     

绝经后子宫内膜出血的病理学检查分析

目的探讨绝经后子宫出血诊刮子宫内膜病理诊断及其临床意义。方法子宫内膜出血患者80例为研究对象，妇科诊疗中为患者刮取宫内膜组织送病理检查，常规选择中性甲醛溶液固定后做石蜡切片，HE染色。光镜观察，镜下观察并按内膜改变的不同组织形态分病理类型，并探究子宫出血于绝经年龄及病理类型的关系，采用Microsoft Excel建立数据库进行统计分析。结果患者病理类型主要有：功能性和功能失调性，其中萎缩性内膜15例（18．75％）；分泌性内膜8例（10．00％），增生过长内膜27例（33．75％），增生性内膜11例（13．75％）；子宫内膜炎症5例（6．25％）；子宫内膜不典型增生6例（7．50％）；子宫内膜癌5例（6．25％）；子宫内膜息肉3例（3．75％）。子宫内膜出血与绝经年限及病理类型统计分析，可以发现绝经时间为1～10年时，子宫内膜病变较多。结论绝经后子宫出血诊刮子宫内膜病理诊断有助于及时发现患者子宫病变，对于绝经年限长、年龄大的中老年妇女，一旦发现子宫内膜出血，必须在常规妇科检查的基础上，对可疑者行分段刮宫取子宫内膜作病理检查。     

腹腔镜在不明原因不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在不明原因女性不孕症诊治中的应用价值。方法对112例不明原因女性不孕症患者行腹腔镜检查,观察盆腔粘连情况、子宫及其附件情况,明确病因并采取相应的治疗措施。结果腹腔镜检查发现盆腔粘连64例（57．1％）、盆腔结核10例（8．9％）、卵巢病变7例（6．2％）、子宫肌瘤8例（7．1％）、子宫内膜异位症14例（12．5％）、输卵管病变9例（8．0％）。1年后随访患者96例,发现子宫内膜异位症和卵巢病变手术治疗后妊娠率较高。结论腹腔镜在不明原因女性不孕症诊治中具有诊断明确、治疗效果显著等优点,能提高患者的妊娠率和生活质量。     

纤维宫腔镜对绝经后妇女异常子宫出血的诊断价值

为探讨纤维宫腔镜对绝经后妇女异常子宫出血的诊断价值，对异常子宫出血的绝经期妇女156例进行纤维官腔镜检查和病理检查，分析绝经后妇：女异常子宫出血的原因。结果表明，子宫内膜萎缩为其主要出血原因，计66例，占42．3％；其次为子宫内良性占位(27例，占17．3%)和子宫内膜增生(26例，占16．7％)；再次为子宫内膜癌、子宫内膜炎以及节育器异常。子宫内膜萎缩和增生与病理诊断符合率分别为79．5%和79．3％；子宫内良性占位与病理诊断完全符合。结论：纤维宫腔镜检查对绝经后妇女异常子宫出血有较高的诊断价值。     

绝经后阴道出血宫腔镜协助下的诊断价值

目的：探讨绝经后阴道出血的原因。方法：回顾性分析178例绝经后阴道出血采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法。结果：宫腔镜检查病理确诊结果显示子宫内膜良性病变是引起绝经后子宫出血的主要原因95．6％，其次为子宫内膜癌。绝经年限、阴道出血时间与恶性肿瘤关系有显著性差异（P〈0．05），宫腔镜诊断与病理检查符合率为86．6％。结论：用宫腔镜协助下刮宫是诊断绝经后子宫出血的原因，诊断子宫内膜癌、预防子宫内膜癌的发生是目前一种妇科诊治宫内病变不可替代的检查方法。     

阴式子宫切除术治疗子宫及阴道脱垂52例临床分析

目的探讨阴式子宫切除术治疗中老年妇女子宫、阴道脱垂的疗效。方法总结52例子宫及阴道脱垂患者的临床资料,均在腰麻硬膜外阻滞麻醉下行阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补术（或同时行膀胱紧缩术）。结果术中经过顺利,无并发症发生,术后切口甲级愈合,临床症状得到明显改善,患者生活质量得到提高。结论阴式手术是治疗中老年女性盆腔器官脱垂的有效方法 ,具有很好的应用前景。     

老年妇科开放性手术合并糖尿病的围手术期处理

总结1996年～2000年31例老年妇女开放性手术合并糖尿病(DM)患者的围手术期处理经验.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者31 例,均为绝经后妇女,年龄47 岁～72 岁,良性肿瘤23 例,其中子宫肌瘤15 例,卵巢瘤8 例;恶性肿瘤5 例,其中卵巢瘤2 例,子宫内膜瘤2 例,宫颈癌1 例;子宫脱垂3 例.31 例均合并Ⅱ型DM.     

腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术46例分析

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法从2004年10月-2005年1月，对妇科良性疾病需行子宫次全切除的46例患者，采用腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术。结果46例手术全部成功．术中出血量少。术后病率低，恢复快，住院时间短。结论非脱垂、良性子宫病变的患者实施腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术是安全可行的。     

老年妇科疾病患者围手术期临床治疗体会

目的：研究分析老年妇女患者围手术期临床治疗体会。方法：回顾性分析2009年3月－2010年3月期间住院治疗的年龄〉60岁的20例老年妇女患者的临床资料。结果：20例老年妇女患者中卵巢肿瘤9例（45％），其中良性肿瘤5例，恶性肿瘤4例；子宫脱垂6例（30％）；子宫肿瘤5例（25％），其中良性肿瘤4例，恶性肿瘤1例。术前合并其他并发症者14例，主要以心血管疾病为主，6例合并内科疾病，根据患者不同情况选择不同术式，术后所有患者均安全渡过围手术期。结论：老年妇女患者经过围手术期的处理和正确的手术方式，均能耐受手术，减少了严重并发碇的发生，安全渡过围手术期。     

老年妇女盆腔病变诊断中超声检查的应用价值分析

目的分析超声检查在老年妇女盆腔病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析60例老年妇女盆腔病变患者临床资料,分析超声检查在老年妇女盆腔病变诊断中的应用价值。结果术前60例患者进行超声检查,其中,子宫内膜厚度>5 mm 29例,子宫肌瘤14例,卵巢囊实性肿瘤及实性肿瘤3例,卵巢囊性肿瘤10例,子宫腔内不均质混合型回声或占位性突出团块4例。经手术病理证实,60例患者中,29例子宫内膜增生过长,14例子宫肌瘤,3例恶性卵巢肿瘤,10例良性卵巢肿瘤,4例子宫内膜息肉。超声检查诊断老年妇女盆腔病变准确率为100%。结论采用超声检查诊断老年妇女盆腔病变准确率高,有助于积极预防病变,临床意义重大。     

宫腔镜暨病理检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血(PMB)的病因诊断价值。方法 应用宫腔镜检查绝经后子宫出血患者189例，术中同时定位取材做病理检查。结果 宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为80％，子宫粘膜下肌瘤100％，萎缩性子宫内膜91.7％，子宫内膜息肉68.2％，子宫内膜炎70％，子宫内膜增生过长73．9％，宫腔镜下定位活检准确率为81．4％。结论 宫腔镜检查是PMB患者首选的检查方法，可直视下观察子宫内膜的形态变化，结合病理检查是早期诊断宫腔病变的最佳手段。     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊断不孕症的价值

目的探讨联合使用腹腔镜和宫腔镜诊断女性不孕症的临床价值。方法回顾性分析2006年9月～2012年12月本院725例（包括原发性不孕394例,继发性不孕331例）行宫一腹腔镜检查及手术的女性不孕症患者资料。结果725例宫一腹腔镜联合手术患者中,输卵管病变436例（60．13％）,发病率最高,内膜息肉病变219例（30．21％）,子宫腔内粘连24例（3.31％）,子宫黏膜下肌瘤8例（1．10％）,子宫内膜异位综合征110例（15．17％）,子宫腺肌瘤57例（7．86％）,纵隔子宫28例（3．86％）,卵巢良性肿块27例（3．72％）,多囊卵巢综合征24例（3．31％）,内生殖器发育不正常7例（0．97％）,盆腔腹腔结核4例（0．55％）。在输卵管病变中,继发不孕患者占68．02％,明显多于原发不孕（59．81％）。结论对怀疑有宫腔、盆腔病变的不孕症患者应尽早行宫腹腔镜检查．女性不孕症的主要原因是输卵管病变。输卵管病变在继发性不孕中所占比例较大。     

宫腔镜手术治疗异常子宫出血临床观察

目的评价宫腔镜手术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法选择异常子宫出血（AUB）53例,宫腔镜下行子宫肌瘤电切术（TCRM）23例,子宫内膜电切术（TCRE）5例,子宫内膜息肉切除术（TCRP）10例,子宫颈管息肉切除术（TCRCP）11例,TCRP＋TCRE4例.结果53例中,子宫内膜息肉12例（22．6％）,子宫黏膜下肌瘤4例（7．5％）,子宫内膜增生过长31例（58．5％）,子宫内膜腺癌6例（11．3％）,均为Ⅰ期,行经腹全子宫双附件切除、选择性盆腔淋巴结清扫术;宫腔镜手术后门诊定期随访8—26个月,显效48例（90．6％）,有效5例（9．4％）,总有效率为100％。结论异常子宫出血首选官腔镜手术,手术前的病理检查和严格B超监测是提高手术疗效和手术安全的保障。     

宫腔镜用于绝经后妇女子宫内膜病变诊治的价值分析

目的 观察绝经后妇女子宫内膜病变应用宫腔镜诊治的价值.方法 于2020年6月-2021年6月收取长沙融城医院妇产科100例绝经后子宫内膜增厚并接受宫腔镜手术患者,为患者提供超声检查、宫腔镜检查以及病理检查,以病理检查作为金标准,评估患者诊断符合率,并对绝经后子宫内膜恶性病变危险因素进行评估.结果 在100例患者中,子宫...     

宫腔镜在绝经后异常子宫出血诊治中的应用

目的探讨宫腔镜在绝经后异常子宫出血中的临床价值。方法取200例已绝经发发生异常子宫出血的妇女给予阴道B超及宫腔镜检查,其中30例同时行病灶摘除,取下的组织全部送病理检查。结果绝经后子宫出血的病因依次为：子宫内膜炎47例（23.50%）,子宫内膜息肉39例（19.50%）,子宫内膜简单型增生过长37例（18.50%）,子宫内膜复杂型增生过长27例（13.50%）,子宫黏膜下肌瘤21例（10.50%）,子宫内膜不典型增生16例（8.00%）,宫内节育器（IUD）嵌顿7例（3.50%）,子宫内膜癌6例（3.00%）。结论宫腔镜直视下诊断宫内病变准确、有效,可以明确病因并进行相应治疗。     

阴式子宫系列手术盆腔感染分析及对策

目的为预防阴式子宫系列手术盆腔感染提供依据。方法回顾分析我院1993年1月～2003年12月1660例阴式子宫系列手术患者的有关临床资料。结果阴式子宫系列手术术后病率10．11％。盆腔感染35例,感染率为2．11%,其中新式非脱垂子宫经阴道切除感染率为1．68％,经阴道子宫肌瘤剔除感染率为8．11％。结论子宫病变合并阴道炎患者是阴式子宫系列手术盆腔感染的高危人群。手术本身技术的复杂性致组织暴露时间长、出血量多易引起盆腔感染。术前重视阴道准备,常规预防性应用抗生素,熟练手术基本功,术毕盆腔放置引流管可预防和减少感染的发生。     

老年妇科疾病76例分析

目的 探讨老年妇科疾病的临床特征及手术治疗问题。方法 回顾分析76例老年妇科患者的临床资料。结果 老年妇科疾病中，以妇科恶性肿瘤（38．1％）和子宫脱垂（或）阴道壁膨出（31．5％）最常见，70例行手术治疗的患者均安全度过围手术期。结论 如能根据老年妇科疾病的临床特征早期作出诊断，而且选择手术方式合理，大多数老年妇女均能恢复健康。     

绝经后妇女巨大卵巢肿瘤72例分析

目的：探讨绝经后妇女巨大卵巢肿瘤的病理特征和手术方式。方法对72例绝经后巨大卵巢肿瘤患者的临床资料进行总结、分析。结果72例巨大卵巢肿瘤中,上皮性肿瘤53例（73．61％）;良性肿瘤53例（73．61％）,恶性肿瘤9例（12．50％）;恶性肿瘤中6例为上皮性肿瘤,其恶变率为11．32％,2例为生殖细胞肿瘤,恶变率为20．00％,两者差异无统计学意义（Fisher概率确切法,P＝0．602）。各年龄组良性、交界性、恶性肿瘤分布差异无统计学意义（χ2＝0．447,P＝0．978）。良性肿瘤患者多数行患侧附件或双附件切除术,恶性肿瘤行分期手术。结论绝经后妇女巨大卵巢肿瘤以上皮性肿瘤最多见,多为良性肿瘤,肿瘤恶变率并未随年龄升高及肿块增大而明显升高。卵巢良性肿瘤仅行附件切除,不常规切除子宫。