超声波溶解冠状动脉的血栓作用

由于急性心肌梗塞时心肌坏死量与心肌缺血持续时间密切相关，故而理想的疗效与发病后阻塞冠状动脉尽早再通近乎一致［１］。对照佐临床实验已证实，冠状动脉血栓溶解疗法（简称溶栓）可促使阻塞冠状动脉早期再通，保护心肌梗塞后左心室功能，降低急性心肌梗塞病死种［２］．令人遗憾的是，回顾性研究已显示，急性心肌梗塞患者接受溶栓药物后，须经长达４５分钟以上才出现缺血心肌再灌注，成功率仅约７５％，大剂量溶栓药物引起致命性出血并发症徘徊在１％～２％，且多年无改观［３］。而介入性冠状动脉再灌注措施诸如经皮球囊冠脉成形术或冠…     

心肌梗死后间质胶原重构

心肌细胞外间质在维持心脏结构和功能方面起重要作用［１］。细胞外间质胶原增加会导致心脏收缩和舒张僵硬度增高；反之，由于胶原合成减少或分解增多导致胶原含量减少，则会引起心脏扩张甚至破裂［２］。对高血压、心肌肥厚时心肌胶原网重构已作过较多的研究［３］，近年...     

急性心肌梗塞病人血清锌浓度的测定与意义

锌是多种酶和激素的重要成分，这些酶和激素参与核酸与蛋白质的合成、细胞分裂和伤口愈合。所以急性心肌梗死（ＡＭＩ）后血清锌水平降低可能是由于大量锌参与心肌的修复所致［１］。然而有的作者认为血清锌降低是疾病中的一种应激反应［２，３］。现将我们检测ＡＭＩ病人...     

抑肽酶对心脏直视手术心肌保护作用的探讨

近年来，为减少体外循环手术失血，抑肽酶被广泛应用于心脏直视手术中［１］。动物实验表明，大剂量抑肽酶具有心肌保护作用［２］。我们试图从临床方面探讨抑肽酶的心肌保护作用。１资料和方法１１一般资料将我院心外科符合同一纳入标准的２０例患者，随机分为用药组和...     

应用Fura—2／AM和图像分析系统测定细胞内游离钙浓度

目的：测定培养大鼠心肌细胞游离钙浓度（［Ｃａ２＋］ｉ）。方法：采用钙荧光指示剂Ｆｕｒａ－２／ＡＭ结合图像分析技术。结果：静息时，心肌细胞内［Ｃａ２＋］ｉ为１３３．４６±４．９９ｎｍｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ），高Ｋ＋能引起细胞内［Ｃａ＋］ｉ升高。结论：本测定系统能更准确地反映细胞内［Ｃａ＋］ｉ变化，且能同步评估细胞形态学参数及观察细胞的形态学改变，灵敏度高，性能稳定，是研究Ｃａ２＋生物学功能的重要手段。     

用SAFE—DWELPLUS导管经皮穿刺置管引流治疗大量心包积液

大量心包积液尤其急性心包填塞是一种临床急危重症，非开胸治疗方法除穿刺抽液外，近来国内有用输液管［1］、塑料外套管［2］、报废心导管［3］留置引流，或用硅胶管采用水枪注射器射管法连接负压袋负压置管引流［4］，不仅引流彻底而且避免反复心包穿刺引起的感染、冠脉和心肌损伤等并发症，是一大改进，但尚不够完善。为寻求理想的经皮穿刺置管引流治疗系统，我们采用SAFE—DWELPLUS导管，辅以一次性负压引流器及OPSITE固定胶布尝试治疗9例大量心包积液患者，疗效满意且安全、简便。查中文光盘《中文生物医学文献数据库（1983～1…     

针灸治疗缺血性中风的实验研究概况

笔者将１９９７年以来以针灸为主治疗缺血性中风的机理研究概况综述如下。１对脑血流量的影响 缺血性中风，脑组织供血不足是其病理状态，改善脑组织血流量是针灸治疗中风的原理之一。孟庄刚［１］的研究表明，头穴透刺可明显改善脑血流量。黄泳［２］则以实验性大脑中动脉损伤猴为实验对象，头电针刺激，调整了脑血流的低灌注状态。罗勇［３］也发现电针“合谷”穴可增加因双侧颈总动脉夹闭而降低的鼠大脑皮层灌流。杜广中［４］则以人为研究对象，用ＹＫ系统检测仪做脑血管功能检查，结果表明，针灸能显著改善缺血性中风的脑血管功能，在…     

等容血液稀释疗法研究的若干新进展

等容血液稀释疗法是采用急性放血，同时输入血液稀释剂（晶体液和胶体液）及／或将血液分离，血浆再自体回输、以保持原有的血容量，降低红细胞压积（Ｈｃｔ），达到降低血液粘度、增加脑血流量，改善微循环，缩小脑梗塞缺血性半暗带的目的［１］。近年来已广泛应用于临床并收到显著疗效［２］。现将其临床应用进展综述如下。１适应证与治疗时机１９８５年北欧卒中研究组制定了缺血性卒中的血液稀释疗法的适应证为［３］：（１）有持续局灶性神经症状和体征的急性脑梗塞；（２）发病不超过４８小时；（３）经腰穿或ＣＴ检查排除脑出血；（４…     

急性心肌梗塞病人血清锌浓度的测定与意义

锌是多种酶和激素的重要成分，这些酶和激素参与核酸与蛋白质的合成、细胞分裂和伤口愈合。所以急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后血清锌水平降低可能是由于大量锌参与心肌的修复所致［１］。然而有的作者认为血清锌降低是疾病中的一种应激反应［２，３］。现将我们检测ＡＭＩ病人血清锌水平的结果及其随访情况报告如下。１　材料和方法１１　标本来源　９３例ＡＭＩ病人为试验组，入选病人均满足以下标准：胸痛持续５小时以上，ＥＳＲ增快，病理性Ｑ波或ＳＴ段呈弓背向上型或Ｔ波倒置，血清ＣＫ，ＣＫＭＢ，ＬＤＨ明显升高。其中６６例男性，２…     

心血通对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

心血通是从哺乳动物心肌中提取的生物制剂，含有多种血管活性物质，包括降钙素基因相关肽、心房肽、腺苷等。具有扩张冠状动脉，增进冠脉血流量，从而改善心肌供血状况，在心脏功能不良的情况下能调节律动，明显改善心脏功能［１］。基于上述药理作用，心血通有可能改善急性心肌梗死（ＡＭＩ）心肌复极的不均性；而ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与心肌复极时间离散度密切相关，测定ＱＴｄ可为临床评价ＡＭＩ患者心室复极紊乱提供依据。为此，我们观察了心血通对ＡＭＩ患者ＱＴｄ的影响。１材料与方法１．１病例选择７６例均系我院近二年内科住院冠心…     

心肌声学造影技术的研究进展

心肌声学造影（MCE）是利用声学造影剂的微泡流经心肌微循环时，微泡对超声的回波产生增强效应，从而使心肌超声显像的一种新技术。由于具有很高的时间分辨（30－120Hz）和空间分辨（＜1mm）能力，它能难确反映心肌的血流灌注和功能状态，因此可用于心肌梗塞和缺血区大小的测定、冠脉血流速度和冠脉血流储备的评估、例艾循环的观察及存活心肌的判断等研究，显然，这对急性心肌梗塞和慢性冠心病的及时诊断、病情评估、预后判断与疗效评价等有着重要的价值．自1980年DeMaria［1］等直接冠状动脉注射手振造影剂首次获得心肌显影以来，历经艰…     

普乐林注射液引起药物热5例

普乐林注射液,即葛根素注射液,是从豆科植物野葛的干燥根中提取而成,其主要成分为葛根素。此药具有扩张冠脉和脑血管、降低心肌耗氧量、改善心肌收缩功能、降低血液粘度、改善微循环等作用。我科于１９９６年２月至１９９７年５月应用该药治疗脑梗塞２７例,其中５例出...     

精浆免疫抑制物质的简易测定单管化色法

精浆免疫抑制物质的简易测定单管化色法董厚彬，黄宇烽，庄恭南，商学军，黄邱朝精浆免疫抑制物（ＳＰＩＭ）是存在于男性精浆中，对生殖生理有直接影响的一类蛋白质［１，２，６］。测定方法仅见抗补体法［１］和ＥＬＩＳＡ法［２］，最近我们参照有关文献［３，４］，在...     

黄体酮治疗煤工尘肺并COPD患者肺功能的观察

黄体酮治疗煤工尘肺并ＣＯＰＤ患者肺功能的观察罗荣华１鲍含诚１秦祥忠２徐文寿２陈绍义１黄体酮是一种女性孕激素，具有多方面的生理、药理作用，可影响到生殖、代谢、呼吸、血压及神经等；对呼吸系统有一定的中枢兴奋作用［１］。据报道［２］还有免疫抑制作用，可降低...     

复方丹参注射液与木糖醇注射液配伍的实验观察

复方丹参注射液与木糖醇注射液配伍的实验观察大连医科大学附属第一医院徐永昭复方丹参注射液为等量的丹参与降香的灭菌水溶液，［１］具有活血化瘀，理气开窍的功能，能扩张冠脉与增进冠脉血流量的作用，并可增强心脏收缩力，减慢心率，使心脏功能获得明显改善，主要用于...     

脑卒中的早期康复

脑卒中的早期康复河北医科大学附属第二医院康复科李红玲，贾子善曲镭审校脑卒中在我国是中老年人的常见病和多发病，也是主要死亡原因之一，在北方尤为明显［１］。在脑卒中生存者中，病残率约７０％～８０％［２］。为降低致残率，不少学者主张应尽早地进行康复医疗［３...     

极危重患者血T_3T_4的改变

极危重患者血Ｔ＿３Ｔ＿４的改变白求恩国际和平急诊科（石家庄市０５００８２）邬长兴，赵怀，王泽，赵占，马利成近年来文献报道￣［１，２］，一些非甲状腺疾病患者血清Ｔ＿３Ｔ＿４和水平降低，其降低程度与某些危重症的病情严重程度及病死率有很高的相关性￣［１］。...     

微泡声学造影剂气体构成对二次谐波显像的作用

目的探讨二次谐波成像条件下改变微泡造影剂的气体构成是否能够增强经静脉注射后的心肌显像效果。方法对１０条开胸犬经静脉注射含有不同气体的声振右旋糖酐白蛋白微泡造影剂ＲＡ（空气,ｒｏｏｍａｉｒ）、ＳＦ６（六氟化硫,ｓｕｌｆｕｒｈｅｘａｆｌｕｏｒｉｄｅ）、ＦＸ系列（含有氟碳气体Ｃ３Ｆ８、Ｃ４Ｆ１０、Ｃ５Ｆ１２）。二次谐波显像条件下取左心室短轴切面观,观察心肌造影效果。结果含有氟碳气体的微泡造影剂经静脉注射后二次谐波显像下产生强烈的心肌显影,心肌声学密度分别为（１４．７２±２．７）ｄＢ（ＦＸ３３０）、（１４．３±２．４ｄＢ）（ＦＸ４３０）、（１３．７８±２．２４）ｄＢ（ＦＸ５３０）;氟硫气体仅存在轻微的心肌显像［（６．２４±１．５８）ｄＢ］,但心腔显影强烈［（２９．４８±６．０２）ｄＢ］,空气造影剂经静脉注射后几乎不产生心肌显影［（２．５３±０．７８）ｄＢ］,心腔内造影剂亦较弱［（１１．３±４．９６）ｄＢ］。结论不同气体构成的微泡声学造影剂二次谐波显像效果差异显著。氟碳气体声振右旋糖酐白蛋白是较好的经静脉声学造影剂。     

山莨菪碱治疗兔缺血性急性肾功能衰竭的实验研究

目的探讨山莨菪碱（６５４－２）治疗缺血性急性肾功能衰竭的机理。方法用新西兰大白兔制作缺血性急性肾功能衰竭模型。观察缺血性急性肾功能衰竭组（简称肾衰组）与山莨菪碱治疗组（简称６５４－２组）肾组织细胞内胞浆游离钙（［Ｃａ２＋］ｉ）和第二信使—三磷酸肌醇（ＩＰ３）的浓度变化及各组肾小管超微病理改变。结果肾衰组［Ｃａ２＋］ｉ为４１２１±４７３ｎｍｏｌ／Ｌ，ＩＰ３为７７６０±６８０ｐｃｍ，较之对照组的［Ｃａ２＋］ｉ（１０６１±１５５ｎｍｏｌ／Ｌ）、ＩＰ３（２９７９±５４３ｐｃｍ）含量明显增高（均为Ｐ＜００１）。６５４－２组［Ｃａ２＋］ｉ为１７０９±３７７ｎｍｏｌ／Ｌ，ＩＰ３为３４０１±２１５ｐｃｍ，两者较肾衰组显著下降（均为Ｐ＜０００１）。肾衰组肾小管病理明显重于对照组，６５４－２组显著轻于肾衰组。结论６５４－２能改善缺血性急性肾功能衰竭时肾小管的损伤，能减轻肾组织细胞内钙超负荷，其作用机理与细胞内ＩＰ３含量降低有关。     

176例伤寒并发症的分析与护理

１７６例伤寒并发症的分析与护理解放军３０２医院张杰伤寒是急性传染病。并发症多，病死率目前为１％左右［１］［２］。多重耐药型伤寒并发症高达９０％［３］［４］［５］，病死率５～１０％［６］，且均死于并发症。护理质量的优劣与病死率直接相关，是个值得重视的问...