多普勒超声心动图检查对缺血性心肌病左室重构的研究

本文应用多普勒超声心动图对５１例缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者的左室重构进行研究。结果显示。ＩＣＭ组的各项指标与正常组比较均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。ＩＣＭ组的ＬＶＤｄ、ＬＶＤｓ、ＰＣＷＰ和ＥＳＳ显著增大，ＳＶ、ＣＩ、ＥＦ、ＭＶＣＦ明显降低。结论，ＩＣＭ的左室重构与缺血性心肌损伤（包括冠脉闭塞和冠脉狭窄）引起的左室扩张、肺毛细血管楔压和室壁应力增加有关。多普勒超声心动图对ＩＣＭ左室重构的研究具有重要临床价值。     

缺血性心肌病左室重构变化的超声研究

目的 应用二维多普勒超声心动图（２ＤＤＥ）评价缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者左室重构（ＬＶＲ）的病理生理改变。方法 用２ＤＤＥ对５６例ＩＣＭ患者ＬＶＲ的病理生理改变引进了研究,另有５０例正常对照者。指标包括左室舒张末期直径（ＬＶＤＤ）、左室舒张末期容积（ＬＶＥＤＶ）、左室收缩末期容积（ＬＶＥＳＶ）、左室收缩末期室壁应力（ＥＳＳ）、左室射血分数（ＥＦ）、左室峰值充盈率（ＰＦＲ）、峰值流速Ａ（ＰＶＡ）、峰     

缺血性心肌病与扩张型心肌病二维彩色多普勒比较分析

目的：探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值。方法：将21例缺血性心肌病和31例扩张型心肌病患者的超声检查结果进行比较分析。结果：室壁局限性变薄及室壁节段性运动异常，主动脉瓣区退行性变是缺血性心肌病的超声特征。扩张型心肌病则表现为室壁弥漫性变薄运动弥漫性减弱，右房室扩大，多瓣膜反流，与前者对比有显著性差异。结论：彩超结合患者病史是对缺血性心肌病和扩张型心肌病进行鉴别的简便可靠方法。     

二维超声心动图对扩张型心肌病左室收缩功能的评价

应用二维超声心动图对42例不同心功能级别的扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩功能进行检测,并与40例健康查体者对照,结果:DCM全组及各组EF、FS均明显下降,其中心功能Ⅲ、Ⅳ级组相差非常显著:心功能Ⅱ级组SV、CO、C1略增高;Ⅲ置级组SV下降,CO、CI正常;Ⅳ级组SV、CO、CI均下降明显,相差显著。提示:DCM心功能Ⅱ、Ⅲ级时,心肌收缩力下降,但心脏代偿功能好,心排量正常:Ⅳ级时心肌纤维收缩无力,心排严重不足,处于失代偿状态。     

缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声比较研究

目的 研究二维多普勒超声心动图对缺血性心肌病（ＩＣＭ）及扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值。方法 应用二维多普勒超声心动图对６８例ＩＣＭ,５６例ＤＣＭ及５０例正常人（ＮＣ）从心脏形态学、血流动力学及房室功能方面进行比较。结果 ＩＣＭ组与ＤＣＭ组各项超声指标间均有显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。其特点为：①ＤＣＭ组心脏多个房室腔护大呈球形结构,室壁变薄及弥温性动度减弱。ＩＣＭ组心脏以左房室扩     

二维彩色多普勒超声心动图评定左室舒张功能

本文用彩色多普勒超声心动图检测100例(20～76岁)正常人舒张功能,按低龄(20～35岁)、中龄(36～50岁)、高龄(>51岁)分为三组。测量二尖瓣多普勒血流频谱①EA 两峰时间—速度积面(T—A);②分别测量 E、A 峰时间—速度积面(F—A)、(A—A)及舒张期前1/2时间—速度积面(50%)(T—A)。心尖四腔或左室二腔切面测量舒张末期左室容积(V)或左室长轴切面、M 型取腱索水平测舒张末期最大内径及二尖瓣短轴切面的(?)口面积。计算下列7项指标。(1)峰值充盈速率(ml/s)PFR;(2)校正峰值充盈速率(Sec~(-1))NPFR;(3)半充盈分数1/2 FF;(4)舒张早期快速充盈的减速度(cm/s~2)DEF;(5)A 峰值速度/E峰值速度 A/E;(6)A 峰时间—速度积面/E 峰时间—速度积面 A—A/E—A;(7)A 峰时间—速度积面/总积面 A—A/T—A。上述所测数据,发现正常人左室舒张功能随年龄增长而改变。舒张早期与 E 峰有关测值随年龄增长而降低(PFR、NPFR、1/2 FF、DEF);舒张晚期与 A 峰有关测值随年龄增长而升高(A/E、A—A/E—A、AA/T—A)。经统计学处理后各组值间有显著差异或非常显著差异(P<0.05或0.001)这一特征与创伤性检查相一致。说明正常人左室舒张功能和顺应性有随着年龄增长而有“衰变”的趋势,这一“衰变”在50岁以上显得明显。多普勒测量左室舒张功能比 M 型敏感。     

二维彩色多普勒超声对心尖肥厚型心肌病的临床价值

目的 探讨二维彩色多普勒超声检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床价值。方法 应用二维彩色多普勒超声检查并诊断301例肥厚型心肌病病人。结果 心尖肥厚型心肌病58例，占19．27％；男多于女(4：1)；年龄集中在中老年；多表现为室间隔心尖段和乳头肌水平以下左室游离壁肥厚，仅有5例表现乳头肌水平以下右室游离壁肥厚；左房扩大38例；二尖瓣返流33例，主动脉瓣返流21例，大部分为轻度返流；左室收缩功能正常，38例表现左室舒张功能减退。结论 二维彩色多普勒超声检查是诊断AHCM简便、客观及准确的方法。     

二维多普勒超声评价高血压病左房功能的变化

应用二维多普勒超声心动图测定４２例高血压病患者及３０例正常人的左房功能参数。结果示：高血压病组与正常对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．００１），高血压病组ＬＡＤ、ＬＡＶ、ＬＡＰ、ＬＡＴ、ＬＡＥＴ、ＬＡ５Ｖ、ＬＡＥＦ及Ａ峰增加；但Ｅ峰、Ｅ／Ａ比值、ＬＡＰＥＰ、ＬＡＰＥＰ／ＬＡＥＴ及ＰＦＲ降低。结论：高血压病时，左房代偿性收缩功能增强，作功增加，以维持恒定的左房室间的压差，为增加左室充盈量起重要作用，其机制符合Ｆｒａｎｋ－Ｓｔａｒｌｉｎｇ定律。     

缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声比较研究

应用二维多普勒超声心动图对３２例缺血性心肌病（ＩＣＭ）、４２例扩张型心肌病（ＤＣＭ）及３０例正常人（ＮＣ）从心脏形态学结构、血流动力学及房室功能方面进行分析比较。结果：ＤＣＭ组与ＩＣＭ组各超声指标间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。其特点：①ＤＣＭ组心脏多个房室腔扩大呈球形，室壁变薄及动度弥漫性减弱。ＩＣＭ组以左房室腔扩大为主，多呈葫芦状，室壁节段性运动减弱。②ＤＣＭ组多瓣膜返流发生率     

二维多普勒超声心动图对糖尿病性心肌病的评价

应用二维多普勒超声心动图对临床无心血管并发症的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)左室结构及功能进行检测,与正常组对照.结果:无并发症的NIDDM、IVST、LVM、LVMI与对照组呈非常显著性差异,左室收缩功能EF、Fs降低但无显著性差异,左室舒张功能FVI、1/3TFF、1/2TFF明显降低,有非常显著性差异.提示:无合并症的NIDDM心肌结构和功能的改变,可视为糖尿病性心肌病,本病的心肌肥厚及心肌功能的改变,与该病的合并症无关,是由本病的病理学基础所决定.指出:糖尿病性心肌病的主要特征是心肌结构和功能的改变,而LVM、LVMI、EF、Fs、FVL、1/3TFF、1/2TFF是评价本病的敏感而可靠指标.二维多普勒超声心动图应做为本病的首选诊断方法.     

超声二维斑点追踪技术对肥厚型心肌病左室旋转及扭转运动的研究

目的 应用超声二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病（HCM）患者左室短轴心肌旋转及扭转运动特征.方法 HCM组35例,正常对照组30名,获取左室短轴二尖瓣环水平,心尖水平二维图像.测定左室短轴二尖瓣水平、心尖水平各节段心肌收缩期旋转角度峰值,计算左室短轴心肌收缩期扭转角度峰值？结果（1）HCM组左室短轴二尖瓣水平及心尖水平各节段心肌收缩期旋转角度峰值较正常组增大（P＜0.05）.（2）HCM组左室短轴心肌收缩期扭转角度峰值较正常组增大（P＜0.05）.结论 HCM组左室旋转及扭转运动均较止常组增高.     

二维斑点追踪与组织多普勒测量左室收缩期扭转的对比研究

目的初步评价二维斑点追踪、组织多普勒测量左室收缩期扭转的一致性和可靠性。方法获取48例健康成人左室基底和心尖短轴图像,采用二维斑点追踪及组织多普勒2种方法测量收缩期左室基底部及心尖部旋转角度及左室扭转角度。结果2种方法基底部、心尖部旋转角度、达峰时间、左室扭转角度、扭转达峰时间的测值差异无统计学意义,二维斑点追踪观察者内变异系数更小。结论二维斑点追踪和组织多普勒健康人左室扭转测值无差异,但二维斑点追踪观察者内变异系数更小,可重复性更高。     

连续波多普勒超声心动图测定左室压差对诊断肥厚梗阻型心肌病的价值

本文用连续波多普勒超声心动图(心超)测定30例肥厚性心肌病的左室内压力阶差,并与84例正常人的测值比较,9例被此法诊断为肥厚梗阻型心肌病。作者建议把静息和/或运动后连续波多普勒心超所测左室内压力阶差≥15mm Hg作为判断肥厚梗阻型心肌病的标准,其诊断的特异性、敏感性分别为100％和90％,如结合UCG的收缩期二尖瓣前叶前向运动以及左室流出道等其他指标则诊断可靠性更大。     

二维脉冲多普勒超声心动图诊断右冠状动脉左室瘘

目的 探讨两例右冠状动脉左心室瘘的超声诊断。方法 应用常规超声的切面诊断方法，同时加上非标准超声切面方法联合应用。结果 超声检查显示右冠状动脉异常扩张，并能追踪观察其走行、部位、内径、大小。多普勒在瘘口附近可测及异常的舒张期血流。结论 超声诊断本病图像特征明显，而且安全、无创、可靠。     

彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病(ICM)与扩张型心肌病(DCM)诊断与鉴别诊断的临床价值。方法临床诊断ICM38例,DCM35例,全面系统地进行超声心动图检查,统计相关资料,并进行对比分析。结果两组均有左房室内径增大。ICM组室壁运动减低多为节段性,常伴有室间隔及/或左室后壁增厚,DCM组室壁运动减低呈弥漫性普遍减低(P<0.001),CDFI两组均有房室内血流显色暗淡,但以DCM为显;ICM组主动脉瓣返流高于DCM组(P<0.05),主动脉及二尖瓣血流速度减低以DCM为显。二尖瓣E/A:ICM组<1,DCM组>1;左室射血分数(LVEF):ICM组高于DCM组(P<0.001)。结论彩色多普勒超声对ICM及DCM诊断与鉴别诊断有一定的临床意义,且具有无创价廉的优点。     

彩色多普勒超声对老年性缺血性心肌病及扩张型心肌病的对比分析

应用二维多普勒超声心动图，本文对经临床确诊的50例老年性缺血性心肌病及24例扩张型心肌病进行对比分析。结果表明：二者在心脏形态结构，血流动力学及心功能方面均有显著差异性，多普勒超声对二者的鉴别具有重要价值。     

二维应变超声分析在缺血性和非缺血性扩张型心肌病的应用

目的　探讨二维斑点追踪超声（2D-STE）分析缺血性扩张型心肌病（IDCM）和非缺血性扩张型心肌病（NIDCM）的心脏超声特征。方法　按照冠状动脉造影结果选41例IDCM和 42例NIDCM 患者作为研究组 ,另设24例健康者为对照组。应用2D-STE比较左心室整体纵向应变值（GLS）、环向应变值（GCS）、径向应变值（GSR）。 结果 与IDCM组相比,NIDCM组LVEF明显减低（P<0.05）;NIDCM组LVEDD稍增大,但差异无统计学意义。NIDCM组和IDCM组GLS差异无显著性意义（-9.9±3.4% vs. -9.6±3.3%;P>0.05）,但两组GLS均显著低于对照组。NIDCM组GCS和GRS均显着低于IDCM组（-5.4±2.6% vs. -7.0±2.5%;7.5±4.5% vs. 10.7±4.7%,均P<0.05）。ROC曲线分析结果示GLS区别NIDCM与IDCM的AUC值不佳（AUC值0.525,诊断截点-10.1% ,敏感性51%,特异性63%）,但GRS具有最大AUC值（AUC值0.701）,最佳诊断截点为8.53%,敏感性为66%,特异性为74%。 结论 IDCM患者和NIDCM患者左室心肌各节段应变值明显减低,GRS 检测可用于临床对IDCM和NIDCM患者的初步分层。     

缺血性心肌病的超声心动图诊断

本文分析了１９例缺血性心肌病的声像图特征。均有左房左室扩大；主动脉回声增强１００％；主动脉瓣回声增强男女两组分别为７３％和８例中有４例；室壁节段性运动异常５８％；观察到的冠脉主干内径均〈３ｍｍ。超声心动图对诊断缺血性心肌病有独到之处。