必须规范高血压病的治疗

1　概　述　　上世纪 6 0年代初 ,高血压病仍是脑力者易患的、发病率并不太高的疾病。 1 95 9年我国 1 3个省73 92 0 4人血压普查 ,高血压患病率平均为 5 .1 1 % ,其中农民患病率为 3 .2 7% ,由于我国农民占全国人口 80 %以上 ,从而认为此次高血压普查结果全国高血压患病率应比 5 .1 1 %低 ;2 0年后的 1 979年全国2 9个省、自治区 40 1 2 1 2 8人血压普查结果 ,高血压患病率为 7.73 % ,其中郊区农民患病率达 8.9% ;1 991年全国高血压病平均患病率升至 1 1 .8% ,至1 997年底我国高血压患者已有 1 .1亿人。北京、上海对 2 4万人群进行调查 ,3 …     

高血压病的规范用药

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑肾的结构和功能,最终导致这些器官功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的诊断标准和分类目前,我国采用国际统一的血压分类标准,高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,根据血压升高水平,又进一步分为1、2、3级。见表1。表1血压的定义和分类(WHO/ISH,1999年)类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压正常血压正常高值高血压1级(轻度)亚组:临界高血压2级(中度)3级(重度)单纯收缩期高血压亚组:临界收缩…     

必须规范风湿性疾病的诊断和治疗

风湿性疾病是在遗传易感基因[Ⅰ类或Ⅱ类主要组织相容性复合体分子(major histocompatibility clmplex，MHC-Ⅰ或MHC-Ⅱ)，人的MHC通常称为HLA(human leukocyte antigen，HLA)]的基础上，多种环境(内环境和外环境)因素作用下，HLA分子和其它分子以及T细胞受体(TCR)相互作用，导致免疫系统功能异常，引起的自身免疫性疾病，累及骨、关节及其周围软组织(肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等)以及全身多器官多系统损害的一组疾病。     

中药调剂必须规范

中药调剂工作是一项非常重要的工作，因为它直接关系到人们的用药安全和治疗效果，所以历来受到各级卫生行政部门、医院领导及广大中医药人员的高度重视。但是有些医疗单位及中医药人员对调剂工作存在着错误的认识，认为中药调剂工作技术性不强，说什么对中药多抓点少抓点没关系，抓好就行了。因为存在着对中药工作极不严肃、不认真的态度，所以有些中药调剂人员在工作中不按操作规程办事，不尊重方药剂量，接到处方不审方，抓完药不核对，调剂处方时带手套，不用戥子称量，而是大把抓，或是只用戥子为样子，崴起药来即分剂。如此违章操作，[第一段]     

高血压病的治疗

对高血压病的治疗指征,有人做如下规定:①舒张压高于105mmHg者用药治疗;②舒张压未超过105mmHg,但年龄在45岁以下,有高血压病的家族史或有器质性损害者,应治疗;③如无上述情况,舒张压为90～100mmHg,无明显症状,可暂不用药治疗。但应减轻体重、限钠、降低胆固醇、停止     

高血压病的治疗

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。高血压的诊断标准是收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90mmHg,符合其中一项者可确诊为高血压。2002年我国抽样调查的资料显示,35-74岁原发性高血压患者,知晓率为44.7%,治疗率为28.2%,控制率为（〈140/90 mmHg）8.1%。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗知识,对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。现就有关高血压的治疗综述如下。     

高血压病的治疗

高血压病是引起心血管病死亡的主要因素。沈家麒报道,随访312例高血压患者15～18年,发生脑卒中者有128例,其中脑出血19例,死亡71例,远较心,肾并发症为严重。过去对老年收缩期高血压及轻型高血压未曾予以重视。为了防止高血压演变成晚期或重型高血压,抑制伴随高血压而发生的各脏器血管损害的发生、发展,使死亡率降     

高血压病的中医治疗

我的经验认为,高血压病要三分吃药,七分调理。就是不能紧张、急躁、忧虑,有充分的睡眠和适当的锻炼,饮食方面忌食肥甘咸盐,多进蔬菜清淡之品,肥胖者须控制饭量,减轻体重,用药方面归纳如下:     

高血压病的药物治疗

降压治疗对减少心血管病致死、致残率疗效肯定,对防止脑中风,冠心病、心衰、肾病及发展成更严重的高血压也有明显的效果。治疗目标即理想的靶血压水平,应将血压降到最大可耐受的程度,此水平的心血管并发症的危险程度最低。一般认为青年高血压病人要降至（16．0～17．3）/10.7kPa,对老年人要求将血压水平降至18．7kPa。1抗高血压药物目前抗高血压的药物有6类：①利尿剂②β受体阻滞剂③钙拮抗剂④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）⑤α-阻制剂⑥血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。药物治疗应该从小剂量开始,根据病人年龄、需要和降压反应逐渐调…     

老年人高血压病的治疗

老年人高血压的原因被认为是血压调节因子,如神经性因子、体液因子的调节功能发生障碍,引起自律神经系统控制的压力感受器、β-受体功能等产生变化,高血压蛋白酶-血管紧张素系统及血管舒张素-激肽-前列腺素系统调节功能降低,从而导致的三大动脉血管平滑肌弹性下降。此时,收缩期血压升高,舒张期血压相对较低,脉压差增大(1)。另外,随着年龄增长,肾功能低下(肾血流量、肾小球滤过率和肾小管机能均降低),循环血量和电解质平衡维持能力下降,心血管功能动态表现为心输出量降低,有末梢血管阻力增加倾向。据此特征,老年人易发生体液潴留、脱水、电解…     

老年高血压病的治疗

目前认为老年高血压的心血管病病死率与收缩压水平密切相关，与舒张压无关。坚持长期系统的规范化治疗，将血压控制在合理水平，可使脑卒中发病率和病死率下降30％～50％，冠心病发病率和病死率下降n％～40％，其效果是明显而肯定的，治疗后的获益比青中年高血压患更快、更显。     

高血压病的个体化治疗

近年来，由于社会变革和人们生活方式的变化，我国18岁及以上居民高血压患病率为18．8％，估计全国高血压患者人数达1．6亿多，我国人群高血压知晓率为30．2％，治疗率为24．7％，控制率为6．1％，高血压的治疗不能千篇一律地选用某种降压药，应科学完备地个体化治疗。