角膜移植免疫排斥反应防治研究进展

同种异体角膜移植是角膜病致盲患者复明的终末治疗手段,但移植术后免疫排斥反应是角膜移植失败的首要原因,尤其在高危角膜移植(新生血管、多次角膜移植及活动性炎症)免疫排斥反应高达50%以上。因此,预防角膜移植排斥反应发生是角膜移植成功的关键。本文针对角膜移植排斥反应发生机制,对目前防治角膜移植免疫排斥反应等研究热点进行综述。     

角膜移植免疫排斥反应预防及治疗进展

近年来 ,随着现代手术显微镜的进展及供体来源增多 ,角膜移植手术已普遍开展 ,不少因角膜病盲的患者重获光明。但也有一些病人在角膜移植术后发生了严重的排斥反应 ,使治疗终归失败。自 194 8年Paufique、Sourdille及Offret首次报道了排斥反应以来 ,历经半个多世纪 ,直到今天 ,免疫排斥反应仍是角膜移植失败的主要原因。所以如何有效地预防和治疗角膜移植术后排斥反应是角膜病医生最为关心、同时又最感棘手的问题 ,本文从角膜移植排斥反应的基础和临床研究入手 ,按发生的机理、排斥反应预防的原则 ,以及药物治疗排斥反应几个方面进行综述…     

乳铁蛋白与二次角膜移植排斥反应相关性研究

目的：探讨乳铁蛋白与二次角膜移植发生排斥反应的关系。方法：应用放射免疫法测定二次角膜移植发生排斥反应患者泪液中乳铁蛋白及ＩｇＧ含量变化。结果：角膜移植排斥反应发生时，泪液乳铁蛋白含量下降，ＩｇＧ含量升高，二者呈负相关。当排斥反应治愈后二者接近术前水平。结论：眼局部乳铁蛋白及ＩｇＧ在二次角膜移植排斥反应中起重要作用，测定其含量可以达到早期诊断和早期治疗的目的     

乳铁蛋白与二次角膜移植排斥反应相关性研究

目的：探讨乳铁蛋白与二次角膜移植发生排斥反应的关系。方法：应用放射免疫法测定二次角膜移植发生排斥反应患者泪液中乳铁蛋白及ＩｇＧ含量变化。结果：角膜移植排斥反应发生时，泪液乳铁蛋白含量下降，ＩｇＧ含量升高，二者呈负相关，当排斥反应治愈后二者接近术前水平。结论：眼局部乳铁蛋白及ＩｇＧ在二次角膜移植排斥发生中起重要作用，测定其含量可以达到早期诊断和早期治疗的目的。     

鸡眼角膜移植治疗严重角膜溃疡

根据异种角膜移植的排斥机制可能与同种角膜移植排斥机制相同的观点,对10例严重角膜溃疡进行了治疗性鸡眼角膜移植,并成功地进行了动物试验,现报导如下。临床资料一、术前准备:(一)供体角膜准备。选一岁内健壮公鸡,宰     

基因治疗与角膜移植免疫耐受

角膜移植是组织或器官移植中成功率最高的一种手术，是目前治疗角膜盲最为有效的方法，但是术后免疫排斥反应仍是引起同种异体角膜移植尤其高危角膜移植手术失败的首要原因。随着近代分子生物学和免疫学技术的迅速发展，利用基因治疗技术将抑制免疫排斥反应的基因转入角膜防治移植免疫排斥反应成为很有希望的新手段。本文主要对近年来基因治疗诱导角膜移植免疫耐受的主要策略进行简要综述。     

自体角膜移植

目的:为同种异体角膜移植术后排斥反应高危病例寻找一种安全显效的术式。方法:同侧自转性或植片取自对侧盲眼的板层或穿透性角膜移植。结果:17种自体移植中,16例获得增视和美容双重疗效,成功率达94.1％。对自体角膜移植的适应证、手术设计和技巧、优点和不足作了简要讨论。结论:自体角膜移植术不存在移植排斥风险,只要设计合理、技巧娴熟,是移植排斥高风险病例寻求康复的切实可行治疗措施。     

人类白细胞抗原HLA在角膜移植中的作用

1905年，Edward Zirm成功进行了世界上第一例同种异体穿透性角膜移植，虽然术后排斥反应使移植片混浊、手术失败，但从此激励了眼科界对角膜移植全面、系统的研究，并且不断改进手术技巧、手术器械，使角膜移植成为治疗角膜盲的一种重要手段，然而对新生血管化的高危角膜移植，术后排斥反应导致手术失败问题仍然一直困扰着眼科界。     

羊膜移植及免疫抑制剂联合治疗早期蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡,多发于成年人。多数学者认为是体液免疫为主,细胞免疫为辅的自身免疫性疾病。日前采用的主要治疗方法为板层角膜移植、穿透性角膜移植,但存在角膜移植供体来源紧张,术后可能发生排斥反应等问题。羊膜移植因其取材简便,免疫排斥低等优点逐渐在临床推广。     

蛋白芯片技术快速筛选穿透性角膜移植大鼠血清中免疫排斥反应相关低相对分子质量差异蛋白

目的 筛选穿透性角膜移植大鼠血清中免疫排斥反应相关的低相对分子质量差异蛋白.方法 采用弱阳离子交换芯片,结合表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术.对穿透性角膜移植大鼠血清中表达的免疫排斥反应相关的低相对分子质量差异蛋白进行筛选,通过相应软件结合生物信息学方法进行初步分析.结果 质荷比0～20 000范围内,共检测到58个蛋白峰,其中6个蛋白质峰的表达有统计学意义.结论 穿透性角膜移植术后发生免疫排斥反应与未发生免疫排斥反应的大鼠血清中低相对分子质量蛋白存在明显差异.为角膜移植排斥反应病情的治疗监测提供依据.