护理干预对结核性毁损肺手术患者健康教育效果的影响

目的 探讨结核性毁损肺手术患者健康教育的方法。方法 抽取2010年6月至2013年3月我院住院的结核性毁损肺手术患者100例,以入院时间为序随机分为实验组和对照组各50例。制定实验组手术护理路径,根据患者的具体临床症状表现及护理需求有计划地进行健康教育;对照组采取常规护理方法进行健康教育,对照评价两组患者的健康教育效果。数据采用SPSS 11.0统计分析软件处理,知晓率差异比较用χ²检验,健康行为得分差异比较用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 实验组在术前检查知识4项（86.5%,173/200）、术前准备知识6项（82.3%,247/300）、术后镇痛知识3项（80.7%,121/150）、术后管道知识1项（82.0%,41/50）、饮食与营养知识1项（82.0%,41/50）、术后康复知识4项（82.0%,164/200）的知晓率均明显高于对照组（分别为78.0%,156/200;58.7%,176/300;54.7%,82/150;56.0%,28/50;62.0%,31/50;57.0%,114/200）（χ²值分别为4.95、40.397、23.17、7.901、4.96、29.48,P值均<0.05）,而两组疾病相关知识6项的知晓率（分别为74.7%,224/300;68.3%,205/300）差异无统计学意义（χ²＝2.953,P>0.05）;实验组、对照组的健康行为改变［分别为(11.34±1.17)分、（10.38±1.64）分］相比较差异有统计学意义（t=4.13,P<0.05）。结论 建立结核性毁损肺手术护理临床路径,能够为护理人员提供全面有效的专科指导,提高健康宣教效果,促进手术患者早日康复。     

应用肺结核患者服药管理系统对治疗效果的影响

目的探讨应用“肺结核患者服药管理系统”后对患者治疗效果的影响。方法选择广州市越秀区2011年1-6月确诊新登记的初治肺结核患者,按照确诊登记的顺序连续选择,满足300例后截止,将入选的300例患者通过数字表法随机分为研究组和对照组（每组均为150例）。研究组采用肺结核患者服药系统进行管理,对照组进行常规治疗指导。治疗结束后,对两组患者规则治疗率和治愈率进行评价。结果研究组患者的规则治疗率为99.3%（149/150）,对照组患者的规则治疗率为84.0%（126/150）,两组间差异有统计学意义（χ²=23.084,P<0.05）。研究组患者的治愈率为97.3%(146/150),对照组为83.3%(125/150),两组间差异有统计学意义（χ²=16.834,P <0.05）。结论应用肺结核患者服药管理系统,可有效提高患者的规则治疗率和治愈率。     

白三烯A4水解酶基因多态性与结核性脑膜炎易感性的研究

目的 探讨中国汉族人群中白三烯A4水解酶（LTA4H）基因多态性与结核性脑膜炎的相关性。 方法 应用SNaPshot技术检测48例结核性脑膜炎患者和70名健康对照者LTA4H基因中rs1978331,rs2247570,rs2660898,rs2660845多态位点的等位基因、基因型和单体型分布频率,采用SHEsis软件进行相关统计学分析。 结果 对照组与患者组rs1978331多态性位点C等位基因例数分别为83和40、频率分别为59.3%和41.7%,T等位基因例数分别为57和56、频率分别为40.7%和58.3%,差异有统计学意义（χ²=7.080,P=0.008）;rs1978331位点CC、CT和TT基因型在对照组例和患者组中的例数分别为12、33、25和20、16、12,分布频率分别为17.1%、47.1%、35.7%和41.7%、33.3%、25.0%,差异有统计学意义（χ²=8.670,P=0.013）;rs2660898位点AA、AC和CC基因型在对照组和患者组中的数分别为28、32、10和20、12、16,分布频率分别为40.0%、45.7%、14.3%和41.7%、25.0%、33.3%,差异有统计学意义（χ²=7.980,P=0.019）;对照组与患者组单体型CACT频率分别为26.3%和45.8%,差异有统计学意义（χ²=7.349,P=0.007）。 结论 LTA4H基因中rs1978331基因多态性位点等位基因、rs1978331和rs2660898基因多态性位点基因型、单倍体型CACT与中国汉族人群结核性脑膜炎的易感性存在相关性。     

中国全球基金项目结核病定点医院模式实施评价

目的评价中国全球基金项目结核病定点医院模式的实施情况。方法采用定量研究方法,通过调查问卷和结核病信息管理系统收集中国全球基金项目结核病定点医院实施前1年和实施2年期间（2008年10月1日至2011年9月30日）16个省（市、自治区）中40个县的实施基本情况、患者发现和治疗管理情况,并与40个非项目对照县（区）和全国同期水平比较分析。使用SPSS 17.0进行统计分析,采用卡方检验分析比较项目地区实施前后,以及与全国和对照县（区）情况的差异,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果项目实施前后3年活动性患者登记率分别为74.5/10万（16242/21800000）、69.4/10万(15106/21770000)和70.0/10万(15421/22040000),涂阳患者登记率分别为30.2/10万(6572/21800000)、31.2/10万(6787/21770000)和29.4/10万（6469/22040000）,登记率变化差异有统计学意义（χ²=48.3,P<0.01;χ²=12.0,P<0.05）,与全国同期登记水平（2008年、2009年和2010年活动性肺结核患者登记率分别为76.2/10万、71.9/10万和67.9/10万,χ²=6297.5,P<0.01;涂阳肺结核患者登记率分别为40.3/10万、38.6/10万和36.3/10万,χ²=2790.0,P<0.01）比较均呈现下降趋势。项目地区实施前后3年非结核病防治机构疑似患者总体到位率分别为88.2%（9339/10589）、95.9%（10069/10496）和96.9%（10547/10881）,有较大幅度的提高（χ²=825.6,P<0.01）,增幅略高于对照县（区）（实施前后3年分别为92.9%、93.8%和94.6%,χ²=20.6,P<0.01）。项目地区实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为94.0%（6817/7252）、95.0%（6241/6572）和94.2%（3082/3272）,初治涂阴患者完成治疗率分别为91.8%（6011/6547）、94.0%（6114/6502）和92.8%（3087/3328）,均有明显提高（χ²=6.4,P<0.05;χ²=24.4,P<0.01）,与对照县(区)完成治疗率比较差异均无统计学意义（实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为95.0%、95.3%和94.2%,χ²=4.9,P>0.05;初治涂阴患者完成治疗率分别为95.5%、95.2%和96.4%,χ²=5.8,P>0.05）。结论中国全球基金项目结核病定点医院模式实施取得显著成绩,患者发现和治疗管理水平得到提高,为新形势下完善结核病防治服务体系提供经验借鉴。     

结核性脑膜炎患者死亡的影响因素分析

目的 探讨结核性脑膜炎患者死亡的影响因素。 方法 对西安市结核病胸部肿瘤医院2006年1月至2010年12月结核内科住院的84例结核性脑膜炎患者（A组为存活组58例,B组为死亡组26例）的临床资料（发病年龄、病程、治疗时的病期、影像学改变、是否正规治疗、有无昏迷等相关因素）进行回顾性分析,并对这些变量进行单因素Cox回归分析和多因素Cox逐步回归分析。 结果 就诊时有意识障碍或昏迷的分别为10（10/58）例和19（19/26）例,两组比较差异有统计学意义(χ²=20.760,P＜0.01),风险比(RR值)为2.658;有脑积液者分别为38（38/58）例和18（18/26）例,两组比较差异有统计学意义(χ²=20.666,P＜0.01),RR值为4.338;在院外接受过不正规抗结核治疗的分别为8（8/58）例和20（20/26）例,两组比较差异有统计学意义(χ²=32.196,P＜0.01),RR值为3.551;治疗过程中出现肝损害者分别为6（6/58）例和15（15/26）例,两组比较差异有统计学意义(χ²=21.464,P＜0.01),RR值为2.046。上述4项因素均使结核性脑膜炎患者死亡的风险增高。 结论 结核性脑膜炎患者就诊时有昏迷,治疗过程中出现肝损害、脑积液,在院外接受不正规抗结核治疗是患者死亡的危险因素。     

结核性胸腔积液与恶性胸腔积液患者危险因素的对比研究

目的 探索结核性胸腔积液与恶性胸腔积液患者危险因素的不同,为临床个体化诊治胸腔积液提供依据。 方法 连续性入选2006年1月至2012年12月间在青岛市中心医院呼吸科确诊为结核性胸腔积液或恶性胸腔积液的患者264例,其中结核性胸腔积液患者147例,恶性胸腔积液患者117例。调查并比较两组患者的年龄、性别、合并糖尿病、呼吸系统基础疾病史、经济状况、工作劳累感、群体居住行为、运动量不足、进食规律性、睡眠时间、心理应激程度、吸烟指数、类似病家族史等13个项目,采用logistic单因素和多因素回归分析,对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的发病独立危险因素进行对比,以说明两者危险因素的差异。 结果 单因素分析结果显示,结核性胸腔积液与恶性胸腔积液两组数据比较,合并糖尿病［15.0%（22/147）vs 6.8%（8/117）,χ²=4.571,P=0.034］、经济状况差［38.1%（56/147）vs 29.9%（35/117）,χ²=5.103,P=0.028］、有群体居住行为［29.3%（43/147） vs 9.4%（11/117）,χ²=4.977,P=0.030］,是结核性胸腔积液的危险因素;年龄＞40岁［45.6%（67/147）vs 78.6%（92/117）,χ²=4.752,P=0.032］、心理应激程度高［15.0%（22/147）vs 33.3%（39/117）,χ²=6.031,P=0.017］、吸烟指数＞400［25.9%（38/147）vs 32.5%（38/117）,χ²=5.228,P=0.024］和有类似病家族史［9.5%（14/147）vs 34.2%（40/117）,χ²=3.976,P=0.046］是恶性胸腔积液的危险因素。在排除其他因素影响后,合并糖尿病（χ²=5.391,P=0.027,OR=2.457,95%CI：5.051～1.773）和群体居住行为（χ²=5.491,P=0.022,OR=3.636,95%CI：6.494～2.584）仍然是结核性胸腔积液的危险因素;年龄＞40岁（χ²=5.364,P=0.022,OR=2.323,95%CI：1.197～2.588）和有类似病家族史（χ²=5.897,P=0.021,OR=3.080,95%CI：2.233～4.018）是恶性胸腔积液危险因素。 结论 胸腔积液患者如果合并糖尿病或有群体居住行为更容易出现结核性胸腔积液,如果年龄＞40岁或有类似病家族史,更容易出现恶性胸腔积液。     

结核性毁损肺发生的相关因素分析

目的 分析结核性毁损肺发生的相关因素,为避免毁损肺发生提供依据。 方法 对2005年5月至2010年5月住院的结核性毁损肺患者100例和同期非毁损肺的肺结核患者100例进行比较。对患者的一般资料、病程、用药是否规律、耐药情况、肺内感染情况、肺病变数量、合并症、咯血、脓胸及是否有呼吸衰竭等相关因素做统计分析。结果 在单因素中,结核病病程（χ²=84.040,P<0.001）、耐药(χ²=53.107,P<0.001)、是否发生呼吸衰竭(χ²=11.753,P=0.001)、血红蛋白计数（Hg）(χ²=12.106,P=0.001)、是否有肺内感染(χ²=8.036,P=0.005)、咯血(χ²=11.293,P=0.001)、是否排菌(χ²=8.413, P=0.035)、有无脓胸发生(χ²=13.211,P<0.001),以及病变数量(χ²=22.917,P<0.001)是结核性毁损肺发生的危险因素,两组患者相比差异有统计学意义。 不规律治疗(χ²=25.149,P<0.001)、有无慢性阻塞性肺疾病(COPD)(χ²=5.647, P=0.017)、血清白蛋白（ALB）(χ²=6.650,P=0.010)亦是结核性损毁肺的危险因素,两组患者相比差异有统计学意义。在多因素分析中：病程长短［Wald χ²=24.47,P<0.01,OR=3.81(95%CI：2.24～6.64)］、耐药［Waldχ²=20.09,P<0.01,OR=27.11 (95%CI：6.40～114.79)］、合并症［Wald χ²=9.76,P<0.01, OR=4.88 (95%CI：1.81～13.20)］是结核性毁损肺发生的危险因素,两组患者相比差异有统计学意义;Hg［Wald χ²=3.95,P=0.050,OR=0.38(95%CI：0.14～0.99)］、是否排菌［Wald χ²=4.68,P=0.030,OR=0.61(95%CI：0.39～0.95)］、肺病变数量［Wald χ²=5.08,P=0.020,OR=26.53 (95%CI：1.54～458.52)］也是结核性毁损肺的危险因素,两组患者相比差异有统计学意义（P≤005）。结论 结核性毁损肺发生的原因是多方面的,为避免结核性毁损肺的发生要进行早期整体综合治疗。     

荧光定量PCR技术对前驱期小儿结核性脑膜炎的应用价值

目的 了解荧光定量PCR（FQ-PCR）技术对前驱期（早期）小儿结核性脑膜炎（简称“结脑”）的快速诊断、疗效观察和预后判断的作用和意义。方法 选择被金标准（快速Mtb培养）确诊未经抗结核治疗的117例前驱期结脑组患儿和排除结脑的30例对照组患儿脑脊液标本,数字表法随机编号进行FQ-PCR检测Mtb DNA,计算其敏感度、特异度、诊断指数、阳性预测值、阴性预测值、符合率等统计指标并进行分析;治疗3周后结脑组盲法行培养和FQ-PCR检测,计算二者阳性检出率;随访出院时两种方法检测为阴性的结脑组患儿2年后各自复发率,进行统计学分析。结果 初诊患儿FQ-PCR检测结果与金标准比较敏感度、特异度、符合率为100.0%（117/117）、96.7%（29/30）、99.3%（146/147）,诊断指数达196.7%,经卡方检验,两者差异无统计学意义（χ²=0.000,P=1.000）,相关性分析r=0.9790,两种方法间有相关性（χ²=140.9,P=0.000）。结脑组治疗3周后培养法和FQ-PCR法阳性检出率分别为27.35%（32/117）和58.12%(68/117),两者差异有统计学意义（χ²=22.63,P=0.000）;随访结脑组患儿出院时两种方法检测阴性2年后复发结果为：78例培养法阴性患儿复发7例（8.97%）,69例FQ-PCR检测阴性患儿未见复发患者,差异有统计学意义（χ²=4.6736,P=0.0306）。结论 FQ-PCR检测脑脊液TB-DNA,准确、简便、快速,有助于早期诊断结脑,对疗效监测和预后评估比培养法更具优势。     

深圳市汉族人群转化生长因子β1基因位点多态性与结核病的相关性研究

目的 检测深圳市汉族人群TGF β1基因rs4803455位点单核苷酸多态性（SNP）的基因类型,探讨其基因多态性与不同临床表现的结核病之间的关系。
方法 采用基于TaqMan探针技术的实时荧光PCR法,检测373例结核病患者（结核组）和350名健康人（对照组）TGF β1基因rs4803455位点的等位基因型并分层分析,然后观察结核组中有病理学或者细菌学证据的肺结核患者（肺结核组）和结核性胸膜炎患者（结核性胸膜炎组）等位基因频率差异。 结果 rs4803455位点等位基因C/A频率在结核组373例A为31.8%（237/746）,C为68.2%（509/746）;对照组350名A为40.6%（284/700）,C为59.4%（416/700）;两组间差异有统计学意义（χ²=12.139,OR=1.466,95%CI=1.182～1.819,P=0.000）。年龄≤25岁的结核组121例A为33.5%（81/242）,C为66.5%（161/242）;对照组111名A为41.0%（91/222）,C为59.0%（131/222）;两组间差异无统计学意义（χ²=2.807, OR=1.381,95% CI=0.946～2.015, P=0.094）。年龄＞25岁的结核组252例,A为31.0%（156/504）, C为69.0%（348/504）;对照组239名,A为40.4%（193/478）,C为59.6%(285/478);两组间差异有统计学意义（χ²=9.511,OR=1.511,95%CI=1.162～1.965, P=0.002）。有病理学或者细菌学证据的肺结核组111例,A为32.4%（72/222）,C为67.6%（150/222）;结核性胸膜炎组57例,A为21.1%（24/114）,C为78.9%（90/114）;对照组350名A为40.6%（284/700）,C为59.4%（416/700）;前两组分别与对照组比较,差异均有统计学意义（χ²值分别为4.710、15.879,OR值分别为1.422、2.560,95%CI分别为1.034～1.957、1.592～4.116,P值均<0.05）。等位基因C在肺结核组中的频率［78.9%（90/114）］比在结核性胸膜炎组中的频率［67.6%（150/222）］高。 结论 TGF β1基因rs4803455位点的基因多态性和结核病特别是结核性胸膜炎有关,等位基因C可作为预测结核病特别是结核性胸膜炎的危险因素,其中在年龄＞25岁的患者中预测作用更大。     

电话督导与传统督导对湖南农村肺结核患者干预效果的比较

目的 通过比较电话督导和传统督导对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性。方法 采用整群随机抽样的方法,将县村两级医师电话督导、县级医师电话督导、村级医师电话督导和传统督导4种不同干预模式完全随机地分配到4个抽样县;研究共纳入涂阳肺结核患者546例,其中3个电话督导组（即干预1组、2组、3组）分别有173、124和160例,传统督导组（即对照组）89例,对各组纳入的结核病患者随访观察1年;对4个抽样县的主要指标进行样本率和构成比分析。结果 与对照组治愈率为82.0%（73/89）相比,干预1组肺结核患者的治愈率升高,为94.2%（163/173）,差异具有统计学意义（χ²=10.052,P<0.05）;干预1组肺结核患者的不规律服药率为1.2%（2/173）,低于对照组的11.2%（10/89）,且差异具有统计学意义（χ²=16.120,P<0.05）;干预2组肺结核患者的不规律复查率为5.6%（7/124）,对照组为18.0%（16/89）,差异具有统计学意义（χ²=9.153,P<0.05）。结论 对肺结核患者进行电话督导有助于提高肺结核患者服药治疗的依从性及治疗效果,适合于在结核病控制项目中推广。     

分析神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的效果

目的分析神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果。方法选择2017年1月—2019年12月在该院神经内科进行治疗的60例脑卒中糖尿病患者进行研究,根据给予的护理措施不同进行分组,即常规护理分为常规组(30例),针对性康复护理干预分为实验组(30例),采取日常生活能力评分(ADL)评价患者的ADL评分,对比两组治疗效果。结果实验组的康复护理效果为90.0%,显著优于常规组康复总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组的ADL评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且护理后实验组空腹血糖、餐后2 h血糖及尿微量蛋白含量明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取康复护理措施干预脑卒中糖尿病患者,能较好地帮助患者恢复神经功能,防止肢体偏瘫等多种严重并发症的发生,有效提高患者的生活质量,值得推广。     

优质护理在糖尿病患者人流术后护理中的应用

目的 研究探讨优质护理在糖尿病护理中的应用及效果.方法 回顾性分析该院自2011年5月-2013年10月收治的患有糖尿病的人流术后病人50例.根据护理方法分为实验组和对照组各25例,其中对照组采用常规治疗方法,实验组采用优质护理.结果 实验组其空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯均与对照组有显著性差异(P＜0.05),空腹C肽两者之间并不存在显著性差异(P＞0.05).结论 优质护理应用于糖尿病患者人流术后护理具有良好的作用,可以较好地控制患者血糖,应用简单,易操作值得临床推广.     

老年重度烧伤合并糖尿病患者的护理效果观察

目的探索对老年重度烧伤合并糖尿病患者实施护理产生的临床效果。方法在该院筛选出68例老年重度烧伤合并糖尿病患者,时间选为2016年5月—2018年5月,使用抽签法对68例患者进行分组,各34例。实施一般护理为对照组,在一般护理基础上实施优化护理为实验组,观察两组产生的护理效果,并对护理后老年日后生活质量进行评估。结果对比两组护理总有效率,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对两组护理前后生活质量进行分析,护理前两组数据差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组都有显著改善,但实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重度烧伤并糖尿病患者实施优化护理临床效果更佳,可以促进其早日恢复,提升了日后生活质量,值得临床推广与应用。     

个性化护理干预对脑梗死合并糖尿病患者治疗依从性的影响

目的探究对脑梗死合并糖尿病患者实施人性化护理的临床效果。方法该次研究所有病例均为脑梗死合并糖尿病患者,共计120例,所有患者均选自该院2019年1月—2020年1月收治。应用随机数字表法对所有120例患者进行分组,分别为对照组和实验组,每组60例,两组患者分别接受一般护理干预和个性化护理干预,进行对照试验。对比两组患者护理前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)、治疗依从性、护理满意率。结果对照组患者护理前的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组护理后的NIHSS评分高于实验组,组间差异有统计学意义(P<0.05);同时对照组患者护理后的FPG、2 hPG、HbA1c等临床指标均明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意率和治疗依从优良率方面,对照组明显低于实验组,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理后Fugl—Meyer及Barthel评分与对照组相比更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预能够有效提高脑梗死合并糖尿病患者的护理满意率和治疗依从性,同时对于改善患者血糖水平和神经缺损情况具有重要意义,具有在临床中广泛推广的应用价值。     

临床护理路径整合整体护理在晚期血吸虫病腹水型患者中的应用

目的 目的 评价晚期血吸虫病 （晚血） 腹水型患者临床护理路径 （CNP） 与整体护理整合的效果。方法 方法 将226例晚 血腹水型患者随机分为观察组与对照组, 每组113例。观察组实施CNP整合整体护理, 对照组实施整体护理。观察两组 患者的临床相关指标, 并对其出院前后的生存质量进行评估。结果 结果 观察组患者好转率、 满意度、 健康知识知晓率分别 为93.8%、 100%、 97.4%, 均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 （P均 < 0.05）; 病死率为0, 并发症发生率为2.7%, 均低 于对照组, 差异均有统计学意义 （P均 < 0.05）; 住院时间为 （12.2 ± 0.7）d, 住院费用为 （4 725.0 ± 310.1） 元, 均低于对照 组, 差异均有统计学意义 （P均 < 0.01）。出院后6个月, 观察组患者各领域生存质量明显好于对照组, 差异均有统计学意 义 （P均 < 0.05）。结论 结论 CNP整合整体护理能提高晚血腹水型患者的好转率、 降低病死率, 并能缩短住院时间, 节省住院 费用。此护理模式适宜在血防专科医院晚血救治临床护理工作中推广应用。     

健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的效果分析

目的研究糖尿病患者通过健康教育临床护理路径的效果及应用。方法抽取福建省级机关医院于2017年1月—2019年1月期间收治的糖尿病病患共235例,将其依循双育法分为对照组(115例,实施常规健康教育方式)与实验组(120例,通过临床护理路径进行健康教育)。研究比对患者的知识掌握情况、血糖控制情况、BMI水平、遵医嘱行为、总胆固醇水平、满意度与SF-36评分等。结果相较于对照组,实验组护理后的餐后2 h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白更低差异有统计学意义(P<0.05),相较于对照组,实验组护理后的遵医嘱行为、知识掌握评分与满意度评分更高差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前BMI水平与总胆固醇水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,实验组糖尿病患者护理后的总胆固醇水平和BMI水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,实验组糖尿病患者的社会功能、心理功能、躯体功能与身体疼痛等SF-36评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育临床护理路径对于降低患者的血糖值,提高其对糖尿病的认知等具有重要意义,值得临床普及与推广。     

舒适护理在骨科便秘中的应用

目的探讨舒适护理在骨科便秘中的应用效果。方法将180例骨科患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组针对患者的个体需求差异,实施生理、心理及环境的舒适护理,并与对照组进行比较。结果通过对便秘患者实施舒适护理,患者积极配合,明显降低了便秘发生率,与对照组相比,具有显著性差异（P〈0.05）。结论舒适护理使患者获得生理、心理、社会的和谐统一,为治疗提供了有力保障,提高了护理质量和满意度。     

卵巢囊肿合并糖尿病患者采用针对性护理的临床效果分析

目的采用针对性护理手段对卵巢囊肿合并糖尿病患者进行护理,对其临床效果进行分析。方法该院于2019年9月—2020年8月进行针对性护理临床实验研究,实验对象为期间该院收诊的120例卵巢囊肿合并糖尿病患者,并将其划分为对照组和实验组,对临床效果进行比较分析。结果经护理后,实验组和对照组患者的空腹血糖水平均比护理前有大幅度下降,生活质量评分均比护理前有大幅度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。从生活质量评分和空腹血糖水平情况来看,护理后对照组显著好于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。从满意度情况来看,实验组患者护理满意度为95.00%,而对照组为71.67%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=12.894,P<0.05)。结论临床中对卵巢囊肿合并糖尿病患者采用针对性护理手段,可以使患者的生活质量得到改善,使空腹血糖水平降低,患者对护理的满意度提高,护理临床效果明显。     

精细化护理干预在腹腔镜食管裂孔疝修补术护理配合中的作用

ObjectiveTo explore the role of fine nursing in laparoscopic repair of hiatal hernia. Methods the clinical data of 300 patients who underwent laparoscopic esophageal hiatus repair in the operating room of people's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from January 2018 to December 2019 were retrospectively analyzed. Methods150 cases of patients with laparoscopic hiatal hernia repair from January to December 2018 were selected as the control group, and 150 cases from January to December 2019 were selected as the experimental group. The operation nursing cooperation of the experimental group was treated with fine nursing, while the control group was treated with conventional management methods. The occurrence of intraoperative complications, operating room efficiency, patient satisfaction and physician satisfaction of the two groups before and after the implementation were compared It's a matter of intention. The measurement data were expressed as mean ± standard deviation (±s) by t test, and the count data were expressed as percentage (%) by chi square test. Resultsthe incidence of intraoperative pressure injury, hypothermia, deep venous thrombosis and other complications in the experimental group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (χ²=4.147, 4.253, 4.124; P＜0.05). The turnover time, preparation time and operation time of the experimental group were shorter than those of the control group (F=69.437, 48.394; P＜0.05). The difference of satisfaction between the two groups was statistically significant (χ²=4.353, P＜0.05). There was a significant difference in the satisfaction of the two groups (χ²=0.605, P＜0.05). Conclusionthe application of fine nursing intervention in laparoscopic hiatal hernia repair has obvious effect, which is worthy of promotion.     

Effects of a care protocol on care outcomes in older nursing home patients with chronic obstructive pulmonary disease

OBJECTIVES: To evaluate the effects of a care protocol used by community nurses to support nursing home staff in the care of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). DESIGN: Matched, randomized case-control trial. SETTING: Forty-five nursing homes of the New Territories South (NTS) cluster of Hong Kong. PARTICIPANTS: Eighty-nine older people (> or =65, present resident of a nursing home in the NTS region, main diagnosis of COPD, at least one hospital admission in previous 6 months) discharged to the nursing homes from the geriatric units of two hospitals. INTERVENTION: Using a care protocol, community nurses followed up older patients in the experimental group for 6 months after their discharge from the hospitals to the nursing homes. MEASUREMENTS: Data on functional, respiratory, and psychological parameters were collected at entry to study and 6 months later with standard measures. Data on hospital service utilization, nursing home staff, and patient satisfaction were also collected at 6 months. RESULTS: Experimental group participants had significant (P =.008) improvements in psychological well-being. Nursing home staff and experimental group patients were highly satisfied with the use of the protocol. There was no significant difference between the two groups in functional and respiratory outcomes or hospital service utilization. CONCLUSION: Psychological well-being as an important factor in rehabilitation in chronic illness has been much neglected in the literature. Supporting nursing home staff in the care of COPD patients through community nursing visits can enhance older residents' psychological well-being. Psychological aspects of care should be emphasized and incorporated into the delivery of regular nursing home care.