硬膜外自控镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛

目的；探讨硬膜外自控镇痛（PCA）治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法：将118例前列腺切除术后患者随机分为两组，术后行PCEA治疗的为观察组，术后每6h肌肉注射杜冷丁50mg和654－210mg的为对照组。结果；观察组膀胱痉挛性疼痛的次数，每次持续的时间，发生率，膀胱冲洗停止的时间，术后出血量均明显低于对照组（P＜0．01）。两组心率，平均动脉压，血氧饱和度，恢复肛门排气时间及术后并发症等无显著差异（P＞0．05）。结论：PCEA治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛效果平稳良好。     

自控硬膜外镇痛缓解膀胱痉挛性疼痛的作用

观察自控硬膜外镇痛( PCEA)在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用. 116例患者分为两组对照组 51例,术后未做 PCEA,根据需要口服或肌注镇痛、解痉药. PCEA组 65例,手术结束前经硬膜外导管给予 2.5 g/L布比卡因 5 mL+吗啡 1 mg作为负荷量,接美国光达 2000型电子镇痛泵.结果表明对照组膀胱痉挛较为频繁, PCEA术后镇痛满意, VAS评分明现低于 A组,膀胱痉挛基本消失.前列腺摘除术后应用 PCEA,解除患者的疼痛,减弱术后应激反应,减少膀胱痉挛的发生,有利于术后恢复.     

自控硬膜外镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的疗效观察

前列腺切除术后膀胱痉挛性收缩性疼痛,严重者引起继发膀胱出血,一直是泌尿外科临床工作中比较棘手的问题之一.我院于1999年10月～2004年10月对行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者应用自控硬膜外镇痛(PCEA)防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,取得良好效果,现报告如下:     

患者自控硬膜外镇痛用于普通病房

术后疼痛使机体处于应激状态,对全身多器官系统产生间接的不良影响。良好的术后镇痛减少患痛苦,改善术后患的呼吸循环功能．减少术后并发症,有利于患术后的转归：患自控硬膜外镇痛(patient-controlled cpidural analgesia．PCEA)镇痛效果确切,优于患自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia．PCIA),恶心呕吐发生率低．肠蠕动恢复快．无明显镇静。国外PCEA多用于妇产科、下肢手术患的术后镇痛．虑及硬膜外腔阿片类药物引起的呼吸抑制和硬膜外导管留置的并发症,PCEA一般在ICU病房监护下采用。PCEA在普通病房中的应用,国内报道不多。本拟就PCEA在我院1998年4月～8月的开展情况．对PCEA的镇痛效果及副作用加以探讨。     

膀胱痉挛性疼痛的护理进展

膀胱痉挛性疼痛 (bladderspasticpain)是膀胱和后尿道手术后常见的症状之一 ,可引起术后继发出血 ,冲洗管阻塞、引流不畅、伤口裂开、漏尿 ,增加伤口感染机会 ,影响手术的成功率 ,且因疼痛发作频繁 ,严重影响患者睡眠 ,十分痛苦。有效地预防处理膀胱痉挛的发生 ,对于减轻患者痛苦 ,保证术后早日恢复 ,减少并发症有十分重要的意义。我们现对近几年国内外有关膀胱痉挛性疼痛的文献进行综述。1　临床特征术后患者出现不同程度的尿频、尿急 ,耻骨上、膀胱区和会阴部难以忍受的胀痛或痉挛性的疼痛 ,发作间隔数分钟到数小时不等。严重痉挛发作时 ,…     

妇科术后患者自控硬膜外镇痛并发症的护理

患者自控硬膜外镇痛(PCEA)是一种应用于临床疼痛治疗的新方法,具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度维持恒定,可根据个体对止痛药的不同需要而投放用药等优点[1] ,已逐渐应用于临床术后疼痛的治疗。但是,在术后镇痛过程中也会出现一些并发症。我院自2 0 0 1年1月至2 0 0 3年10月对     

肺癌术后病人自控硬膜外镇痛的临床观察

目的:观察肺癌术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果。方法:比较PCEA组和肌注镇痛(MI)组病人的镇痛效果,监测记录术毕时和术后4、8、12、24小时的呼吸频率(RR)、分钟通气量(MV)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血气PaCO_2、PaO_2指标的变化,并对两组进行比较性分析。结果:(1)PCEA镇痛效果优于肌注镇痛,病人感觉良好(VAS:1.45±0.42和3.80±1.60,P<0.01);(2)PCEA期病人呼吸平稳,MV、SpO_2、PaP_2变化不明显,病人能及早咳嗽、排痰、深呼吸和转动体位,而肌注镇痛病人呼吸频率较PCEA病人明显快(P<0.01),MV、SpO_2和PaO_2,下降显著,经氧疗后恢复正常水平;(3)两组MAP、HR、PaCO_2,无明显变化。结论:肺癌术后病人采用PCEA具有较好的镇痛效果,有利于循环、呼吸的稳定,是一种安全可靠的术后镇痛方法。     

硬膜外自控镇痛并发症分析

积极的疼痛治疗可明显改善病人的术后转归，硬膜外自控镇痛的(PCEA)采用阿片类药和低浓度局麻药相配伍，取得了良好的镇痛效果。PCEA明显降低疼痛引起的全身应激反应，减少了术后并发症，特别对剖宫产术后的产妇，可使泌乳提前，胃肠功能恢复快，已被绝大多数产妇所接受。在临床工作中，我们也遇到部分并发症，现报道如下。     

硬膜外自控镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛

前列腺切除术后常伴膀胱痉挛 ,导致疼痛及腺窝出血 ,影响术后恢复。肌注镇痛药物效果不佳。自1998年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,应用芬太尼、氟哌啶、布比卡因混合液硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)防治前列腺切除术后膀胱痉挛 ,效果满意。现报告如下 :资料与方法 :前列腺增生症患者 60例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 71岁。均采用腰段硬膜外麻醉经耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后尿道留置Ｆ2 0～ 2 2三腔气囊导尿管 ,持续膀胱点滴冲洗。术后随机分为ＰＣＥＡ组 (ｎ =30 )和对照组 (ｎ =30 )。实验组术后留置硬膜外导管 ,用长宽胶布顺导管走行将导管粘于…     

硬膜外自控镇痛治疗前列腺术后顽固性膀胱痉挛

膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症 ,发生率高 ,一般镇痛药及冬眠药物难以奏效。我院于 1994年 3月～ 2 0 0 0年 12月共施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2 31例 ,术后并发顽固性膀胱痉挛 49例 ,发生率2 1 2 % ,我们采用经硬膜外腔持续性注入镇痛剂 ,取得了良好效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 49例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 1 5岁。前列腺Ⅱ度肿大 2 1例 ,Ⅲ度肿大 2 8例。排尿困难 1～ 12年 ,术前耻骨上膀胱造瘘 3例 ,术前残余尿量 70～880ｍｌ ,摘除前列腺重量 2 5～ 12 0ｇ。合并膀胱结石 2例 ,伴发冠心病、高血压 12例 ,慢…     

两组不同药物用于硬膜外自控镇痛效应比较

硬膜外自控镇痛(PCEA)选用药物有多种,虽然各配方镇痛效果确切,但仍存在恶心呕吐,尿潴留等并发症.本文通过两种不同的药物用于上腹部手术后硬膜外自控镇痛,比较两种镇痛药物的镇痛效果及并发症,旨在选出镇痛效果好并发症少的配方.     

硬膜外注射维生素B_(12)缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的临床观察

目的:评价维生素B12 硬膜外注射对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的缓解效应。方法:选硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60 例,随机分为三组,每组20 例,于硬膜外末次给药后45 分钟分别注入单纯生理盐水10ml(A 组) ,VB12 1mg 加生理盐水至10ml(B 组) ,吗啡2mg 加生理盐水至10ml(C组) ,以双盲法观察术后72 小时内各组膀胱痉挛性疼痛的发生情况。结果B、C 组术后膀胱痉挛性疼痛缓解优良率分别为85 % 、95 % ,A 组仅有10 % 的病人为优良。术后A、B两组均未见不良反应,C 组不良反应率达35 % 。结论:VB12 硬膜外注射可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛且无不良反应。     

硬膜外自控镇痛术（PCEA）的不良反应与处理

从1996年底至今,我院已行术后硬膜外自控镇痛术（PCEA）1580例,均采用佳士比9300镇痛泵。PCEA配方:100ml镇痛液含 Bupivacaine 150mg、Dolantin 400mg,16病例含 DroPeridol 5mg。PCEA设置:负荷量5ml,持续量1.5ml,PCA量1.5ml,锁定时间15分钟。在取得良好临床疗效的同时,亦有一些不良反应,分述如下: 1.尿潴留:未插尿管行PCEA的病人易发生尿潴留,以下肢手术及老年人发生率高。由于骶部副交感神经阻滞,阿片激动剂可增加输尿管张力,并使膀胱括约肌收缩,下肢手术后尿潴留发生率高达93.3％（56例/     

前列腺切除术后硬膜外自控镇痛60例临床分析

2000～2003年作者采用硬膜外自控镇痛(PCEA)用于前列腺术后镇痛，效果满意，现报告如下。     

对106例自控硬膜外镇痛病人的调查与分析

病人自控硬膜外镇痛(PCEA)是我院运用最多的一种镇痛方法。本文从病人角度出发，以问卷的方式调查研究PCEA的优点与不足，针对不足提出改进措施；术前做好心理护理及宣教工作。术后耐心指导。以减轻病人焦虑恐惧心理。为病人提供最佳镇痛效果，有利于病人生理功能的稳定。减轻镇痛剂的用量。降低术后并发症的发生率，提高病人对PCEA的满意度。     

硬膜外注射维生素B12缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的 …

目的：评价维生素Ｂ１２硬膜外注射对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的缓解效应,方法：选硬膜外麻醉上行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者６０例,随机分成三组,每组２０例,于硬膜外末次给药后４５分钟分别注入单纯生理盐水１０ｍｌ（Ａ组）,ＶＢ１２１ｍｇ加生理盐水至１０ｍｌ（Ｂ组）吗啡２ｍｇ加生理盐水至１０ｍｌ（Ｃ组）,以双盲法观察术后７２小时内各组膀胱痉挛性疼痛的发生情况。结果Ｂ、Ｃ组术后膀胱痉挛性疼     

膀胱痉挛性疼痛的护理现状

从膀胱痉挛性疼痛病人的临床症状、膀胱痉挛性疼痛的评估、导致膀胱痉挛性疼痛的因素、护理等方面，介绍了膀胱痉挛性疼痛的护理现状。     

晚期癌症患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床观察

晚期癌症治疗方法很多,本文旨在观察患者硬膜外自控镇痛（Patient Epidural Controlled Analgesia,PCEA）在癌痛的临床应用。 资料与方法 1.一般资料:本文共观察17例,其中男性9例,女8例,平均年龄56±12岁。其中8例肺癌伴骨痛综合症,3例肺癌,2例乳腺癌,2例胰腺癌,1例阴茎癌,1例宫颈癌,均为中重度疼痛,每日肌注或静注哌替啶600-1000mg,疗效不明显。 2.方法:首先行常规硬膜外置管术,穿刺部位依疼痛位置而定,高于感觉平面1-2个椎体,硬膜外腔留置导管6cm,在皮下穿一窦道引出导管并固定,将导管接头连接到50ml注射器,无菌密封,镇痛液配方为0.125％布比卡因50ml加入吗啡50mg,氟哌利多10mg。每次注药4ml。时间间隔为12h,可根据患者疼痛具体