基于博弈模型的电子病历信息安全分析

<正>卫生部于2010年2月22日印发了《电子病历基本规范(试行)》,同年10月14日又印发了《电子病历试点工作方案》,决定在包括江苏省在内的22个省区市开展电子病历试点工作,探索适合我国国情的电子病历系统。但是推行电子病历提高医生的工作效率,给患者提供方便的同时,电子病历的一些信息安全问题也日益凸显。更为严重的是,这些问题会进一步阻碍电子病历更好更快地发展,不利于实现医疗机构间的电子病历信息共享。电子     

电子病历的现状及发展方向

电子病历是记录患者健康和医护情况的电子信息,它是采用信息技术将文本、数字数据、图像和声音结合起来。包括病史记录、实验室检查结果、影像学检查图像和结果以及临床治疗记录。1电子病历的现状我国医院信息系统的应用开始于20世纪80年代后期,经过近20年的发展,已初具规模,许多医院相继建立起医院范围的信息系统,为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。随着信息科学和计算机技术在医学领域的不断应用,包括PACS、RIS、LIS等系统在医院的应用逐渐成熟,医院管理信息系统（HIS）的建立,运用计算机技术变传统的手工书写病历为电子病历,国内一些条件比较好的医院已经开始尝试开发和应用电子病历。     

略论电子病历原始性问题

我国某些医院已在应用电子病历,电子病历原始性问题随之产生.为充分认识和切实解决这一问题,在阐述电子病历优缺点的同时,指明了电子病历原始性认定的难点及标准,进而提出了6种确保电子病历原始性的技术措施.     

浅议基层医院开展电子病历的必要性

电子病历,也可以称之为计算机化的病案系统或计算机的患者记录,是基于现代电子技术、计算机技术和网络技术形成的数字化的患者的医疗过程记录。电子病历在我国已经得到了广泛的应用,并且取得了不错的效果。在广大的基层医院,电子病历的开展和应用仍然处于萌发阶段,亟需进一步的推广和拓展。本文正是以此为线索,论述了基层医院开展电子病历的必要性和意义。     

电子病历初级阶段病案管理的实践与思考

目前,我国医院的信息系统处在由管理信息系统向临床信息系统过渡的时期,医院电子病历的建设与发展尚处于初级阶段。为提高电子病历初级阶段的病案管理水平,笔者根据本院电子病历运行的实际情况,对电子病历初级阶段的病案管理进行总结和分析,并提出相应的措施,在关键问题上应引起足够的重视,为电子病历初级阶段的病案管理提供依据。     

简论患者电子病历中隐私权的法律保护

隐私权是公民的一项重要的人权,我国宪法和民法、刑法等法律都有相应或明确的规定.电子病历作为一种新型的技术手段在涉及患者隐私权问题上日益凸显.因此,本着以人为本的原则,加强个人信息的电子病历的保密和安全存放、对个人隐私的限制利用、规范电子病历标准,就显得尤其重要.     

大力推动我国中小医院实施电子病历的进程

分析我国中小医院电子病历的实施现状，探讨推进我国中小医院实施电子病历可能遇到的问题，指出中小医院应该转变观念，树立现代化管理理念，加紧人员培训，实施医疗服务流程改造，量力而行地分步推进电子病历的实施，实现医院信息化建设的可持续发展。     

结构化电子病历在中医院的应用与体会

电子病历是数字化医疗服务的核心内容,从简单文本化保存向结构化保存提取转变是大势所趋,医院只有建立基于XML的结构化电子病历系统,才能提高病历质量和临床医生工作效率。结构化电子病历在中医院实施还需要结合中医的实际,建设包含中药医嘱、中药处方、中医病历等具有中医特色的结构化电子病历系统。     

最新电子病历分级评价高级别医院名单发布

<正>日前,2017中华医院信息网络大会(CHINC)在北京国家会议中心召开。作为我国医院管理领域有重要影响力的学术活动,2016年度最新电子病历高级别医院名单也同期重磅发布。2010年,受原卫生部医政司委托,国家卫生计生委医院管理研究所成立电子病历试点办公室。七年来,医院研究所起草制订了所有电子病历相关的业务规范与管理性行业标准,如《电子病历     

电子病历结合PDCA循环在输血病历检查中的应用

目的评价电子病历检查方式、结合PDCA循环管理方法对改善输血病历质量的效果。方法在输血科成立输血病历质检小组、检查电子病历后,结合PDCA循环的管理方法,对2015年7~12月电子病历检查试行前、2016年1~6月电子病历检查试行后以及2016年第一、第二季度PDCA循环管理方法实施前后的输血病历质量改善进行比较,并采用统计学软件SPSS20.0进行统计分析。结果通过调查现状、查找原因、检查、处理等过程,输血病历书写质量有显著提高,特别是检查中发现的问题具有持续改进的作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电子病历检查结合PDCA循环,是提高输血病历质量的有效方法。     

无纸化电子病历档案管理模式的研究与实施

目的通过对无纸化电子病历档案管理模式的研究,探索先进、科学、可行和实用的电子病历档案管理手段和方法。方法提出规范的流程管理模式:①建立规范的电子病历质控模式;②建立规范的病案室对出院电子病历的处理模式;③建立规范的电子病历档案的保管模式;④建立规范的终末电子病历的使用模式。结果通过上述各方面的探讨和实践,构建一体化、无纸化的电子病历档案管理新模式。结论无纸化电子病历档案管理模式与传统纸质病历相比较,真正实现降低人力、物力、财力成本,取得了明显的管理效益、经济效益和社会效益。     

精神科电子护理病历缺陷分析及品质改进措施

目的探讨精神科电子护理病历中的缺陷问题与管理对策,制定病历的书写规范,有效提高日常护理工作的效率。方法随机抽取400份出院病历,针对病历书写规范标准中客观、真实、准确、连贯等各项记录内容的分析,对其主要缺陷进行分析。结果查出缺陷256处,包括护理记录无重点突出,电子病历的应用程序汉字输入不熟悉,复制粘贴现象明显,不能发现实际问题,缺乏连贯性等多个方面缺陷问题。结论加强精神科护士法制观念;加强技能培训,规范电子病历书写,建立健全电子病历管理制度,实行病历全程控制,是减少护理病历中的缺陷和提高电子病历质量的有效方法。     

计算机书写和打印病历存在问题的管理对策

病案是记录医务人员进行诊疗过程的重要文档。随着现代信息科技的发展,医院信息系统的运行,电子病案是医院现代化发展的必然趋势,但我国目前仍无有关电子病案的立法。因此,现阶段实行计算机书写病历和打印纸质病历的双重管理。本文就计算机书写及打印病历存在的问题进行分析及采取的管理措施展开讨论。     

军队新版电子病历试点工作应重点把握的几个问题

<正>随着2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)年》颁布实施,我国新医改正式拉开了帷幕。2010-02-22《电子病历基本规范(试行)》正式颁布,为加强我国医疗机构电子病历管理,规范电子病历临床使用,促进医疗机构信息化建设提供了重要的指导作用。在这个大背景下,总后卫生部适时推出     

卫生部关于印发《电子病历基本规范（试行）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》,加强我国医疗机构电子病历管理,规范电子病历临床使用,促进医疗机构信息化建设,我部组织制定了《电子病历基本规范（试行）》,现印发给你们,请遵照执行。     

军队医院临床医师新版电子病历系统培训体会

<正>根据解放军总后勤部《关于全面推进军队数字化医院疗养院建设的意见》、解放军总后勤部卫生部《十二五军队数字化医院疗养院建设实施方案》等有关要求,总后卫生部推出了新版电子病历系统,笔者所在医院于2013年6月开始进行新版电子病历的升级工作,至10月完成了全院的升级工作。和以往军队医院所使用的电子病历不一样的是,新版电子病历系统是基于xml技术的结构化的电子病历系统,该系统     

浅谈电子病历系统适应病历时效性要求的几点改进

1电子病历更适应新形式下的工作要求〈br〉 电子病历系统（EMR）是国内医院信息化发展中的热点,也是医疗软件行业的增长点。2010年卫生部要求全国各医疗机构施行《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》,标志着卫生管理部门对医疗记录提出了更高的要求。规范中对病历质量要求不断明晰,对病历时效性要求更加明确。电子病历相对传统记录方式具有更好的结构性、更快的输入速度、更方便的引用、更低的工作强度[1]等优点,特别适应当今的时效性要求,其应用和发展是医院信息化建设的必然趋势[2]。为加固电子病历的优势,可在以下几个途径深入挖掘潜力,以增强其竞争力。     

加强电子病历环节质量控制的对策分析

病案是医院的重要资产,体现了医务人员的劳动结晶,电子病历是医院病案的重要组成部分,适应了医院信息化的需求,提高了工作效率。在医患关系紧张的大环境下,患者的维权和法律意识逐渐增强,也提高了对电子病历规范性的要求,因此提高电子病历质量对于提升医院的整体水平具有重要作用。以《电子病历质控实施细则》和《病历书写基本规范》的要求为参照,本文就电子病历常见的质量缺陷进行总结,并分析具体成因,为此提出相应对策,达到全面提升电子病历质量的效果。     

我院监控电子病历质量的实效与经验

目的分析我院监控电子病历质量的实效并总结经验。方法使用SPSS软件包对我院2008年至2009年电子病历检查结果进行汇总分析。结果 2009年问题病历发生率较2008年显著下降;2009年电子病历问题平均计分值比2008年显著下降;我院的电子病历的文本质量显著改善,内涵质量稳步提高。结论领导重视,严格监控,常抓不懈,绩效挂钩,电子病历的质量是能够不断提高的。     

护理电子病历在临床中的应用

信息科技的进步及网络使用的普及,电子病历的使用正成为一种趋势,它是医院信息管理的基础,与传统纸质病历相比,电子病历明显提商了病历信息使用的实时性。护理电子病历是护理人员对患者的病情观察和护理措施的原始记人,是医院质量管理的重要内容。电子病历以书写快捷、格式规范、记录清晰、时效性强、可在线保存、随时查阅等优点,在临床护理工作中充分体现了它的先进性,有效地提高了护理文件书写质量,减少了文本抄写工作量。