支气管哮喘的变应原脱敏治疗

目的：探讨评价变应原脱敏治疗对支气管哮喘的疗效。方法：选用10种变应原通过体内皮肤试验的方法确定吸入物过敏原，皮试阳性的哮喘息进行脱敏治疗。结果：脱敏治疗半年以上的60例，总有效率85．0％(51／60)，临床控制率8．3％(5／60)，脱敏治疗＞1年、＞2年、＞3年停药后的复发率分别为46．2％(12/26)、23．5％(4／17)和11.1％(1／9)，组间比较差异显(P＜0．05)。结论：脱敏治疗对过敏原明确的哮喘息，临床疗效显，复发率和治疗时间呈正相关性。     

枣庄市支气管哮喘与非哮喘儿童吸入性变应原的对比研究

目的了解枣庄市诱发儿童支气管哮喘常见吸入性变应原的构成情况,为本病环境干预提供依据。方法根据枣庄市支气管哮喘流行病学调查结果,对0~14岁哮喘和非哮喘儿童分别随机抽取31例作为观察组和对照组,两组均进行吸入性变应原皮肤点刺试验检查。结果吸入性变应原皮肤点刺试验观察组阳性率为83.87%(26/31),对照组为38.71%(12/31),观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=13.33,OR=8.23,95%CI:2.48~27.32,P<0.001)。观察组在10种常见吸入性变应原中室内尘土和螨的阳性反应率最高,分别为58.06%(18/31)和48.39%(15/31)。结论枣庄市诱发儿童哮喘的主要吸入性变应原是室内尘土和螨。     

沂蒙山区吸入性变应原与儿童过敏性哮喘关系的研究

目的 探讨沂蒙山区吸入性变应原的种类与儿童过敏性哮喘的关系，针对性的进行防治,使哮喘的发病率降低到最低范围。方法 采用北京协和医院变态反应科提供的变应原原液及上海医科大学提供的家蝇，悬铃木，Lu草，猫毛，狗毛变应原原液，选用前臂屈侧皮肤点刺法对哮喘儿童进入吸入性过敏原皮肤试验。结果 阳性率为53．04％（244／460）。其中屋尘占61．07％（149／244），尘螨占60．66％（148／244）；多价昆虫占43．03％（105／244）；多价真菌Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ分别占27．87％（68／244），33．20％（81／244），27．87％（68／244）；春季花粉，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ分别占29．92％（73／244）；31．97％（78／244），20．49％（50／244）；香烟烟占25．82％（63／244），桑蚕丝占19．67％（48／244）；多价羽毛占18．44％（45／244）；棉絮占13．11％（32／244）；猫毛占9．83％（24／244）；狗毛占6．15％（15／244）；结论 沂蒙山区儿童过敏性哮喘与吸入性变应原有直接关系，主要引起儿童哮喘的变应原有屋尘，尘螨，多价真菌，春季花粉，蒿草花粉。香烟烟，桑蚕丝及羽毛和兽毛也是引起哮喘的主要变应原。     

长效标准化变应原脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 分析长效标准化变应原脱敏治疗支气管哮喘的疗效.方法 对采用长效标准化变应原点刺液行标准化皮肤点刺试验检测过敏原的76例过敏性支气管哮喘患者,采用长效标准化变应原混悬液进行脱敏治疗2.5年,观察1年及2.5年时间点脱敏治疗效果及不良反应.结果 皮肤点刺试验结果:76例患者对粉尘螨、屋尘螨阳性率为100％,对其他30种变应原有不同的阳性率.长效标准化变应原脱敏治疗74例患者,1年总有效率81.08％,2.5年总有效率82.43％,两组疗效差异无显著性,1例发生轻度全身不良反应,14例发生局部不良反应,发生率20.27％,且不良反应轻微.结论 标准化脱敏治疗支气管哮喘,不良反应轻,发生率低,疗效满意.     

汕头市小儿支气管哮喘的吸入性变应原分析

目的：探讨汕头市小儿支气管哮喘致病因素之一吸入变应原的种类分布,为小儿过敏性支气管哮喘环境干预提供依据。方法：选取在我院就诊的吸入性变应原过筛试验（phadiatop）阳性的哮喘患儿42例,分别检测其血清三种多价吸入性变应原组合,推测小儿哮喘吸入变应原的种类分布趋势。结果：hx2、mx2、wx5的阳性率分别为100％（42／42）、38．2％（16／42）、4．8％（2／42）。结论：汕头市小儿哮喘的吸入变应原的种类主要集中于螨虫、屋尘、蟑螂,霉菌类次之,野草花粉类检出率极低。     

支气管哮喘患者的变应原检查和脱敏治疗观察

目的提高支气管哮喘患者变应原检查和脱敏治疗效果。方法于患者上臂皮内分别注射0.01～0．02ml 15种标准变应原,20min后观察结果。脱敏治疗根据不同情况采取不同浓度和时间。结果92％的患者对两种或两种以上抗原过敏,室内尘土、螨、各种花粉、枕垫料和多价兽毛是较常见的变应原;脱敏治疗的有效率为80％,治愈率27．9％。显效52．15％,无效20％。结论不同的病人应采取不同措施,才会取得较好效果。     

儿童支气管哮喘变应原检测与防治

目的检测深圳地区儿童支气管哮喘的变应原种类,为本地区儿童支气管哮喘的防治方案提供科学依据。方法应用阿罗格点刺液,对301例支气管哮喘患儿进行14种吸入性变应原及4种食物变应原测试。结果301例支气管哮喘患儿变应原测试总阳性率75. 08% (226例),以屋尘螨最高67. 11% (202例),其后依次为粉尘螨61. 13% (184例)、霉菌19. 27% (58例)、动物毛18. 60% ( 56例)、干草尘埃13. 29% ( 40例)、反枝苋11.96% (36例)、虾11. 63% (35例)、树Ⅰ9. 63% (29例)等。食物过敏56例,阳性率18. 60%。67. 44% (203例)患儿对2种及2种以上变应原过敏。屋尘螨的阳性率不同年龄组之间差异有显著性(P<0. 01)。结论深圳地区支气管哮喘患儿最常见变应原为屋尘螨、粉尘螨,食物过敏所占比例小。在治疗过程中可针对性地采取有效的避、忌、替、移等措施,测试结果对脱敏治疗亦具有重要的指导意义。     

南阳地区哮喘患儿吸入性变应原检测及临床意义

目的：研究南阳地区哮喘患儿吸入性变应原的分布特征，为该地区哮喘患儿的诊断、防治和流行病学调查提供科学依据。方法收集确诊为哮喘的患儿484例，对患儿均采用SPT检测变应原，最终获得南阳地区哮喘患儿的吸入性变应原分布特征。结果484例哮喘患儿中有258例为吸入性变应原阳性，其阳性率是53.31%，其中屋尘螨（60.85%）、粉尘螨（53.49%）、艾嵩（22.09%）、狗毛（20.93%）、屋尘（14.73%）、霉菌I（13.95%）、树类花粉（13.18%）、霉菌Ⅳ（10.47%）、美洲大蠊（10.47%）、猫毛（10.08%）、德国小蠊（8.91%）、草类花粉（6.59%）、豚草（6.20%）。结论南阳地区哮喘患儿哮喘的发作与特定吸入性变应原的刺激有较大的相关性。     

混合脱敏液治疗变应原不明支气管哮喘的疗效观察

目的探讨混合脱敏液对变应原不明支气管哮喘的疗效及安全性。方法将2004年1月至2007年8月在枣庄市王开传染病医院门诊及住院的支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用混合脱敏液(MI+HT)治疗,对照组采用安慰剂治疗,时间为1年。治疗过程分为常规脱敏和维持脱敏两个阶段。常规脱敏是以1∶106MI(混合液)、HT(组胺)为起始浓度,从0.1ml开始,皮下注射,每周2次,每次增加0.1ml,至1ml为止,10次为1疗程;然后按同样方法,以1∶105MI、HT,0.1～1ml为第2个疗程,依次浓度递增至1∶102MI、HT完成。维持脱敏是以1∶102MI、HT为浓度,每次0.5ml,逐渐延长注射间隔时间,即每周2次,8周;每周1次,8周;10d1次,8周;2周1次,4周,总疗程为53周(12个月),对照组按同样浓度、方法及疗程进行。结果两组病人的哮喘症状治疗后比治疗前均有改善,疗程结束后治疗组哮喘症状评分日均分明显优于对照组(t=2.275,P<0.05)。疗程结束后病人哮喘症状改善情况自我评价治疗组优于对照组(u=3.284,P<0.05)。治疗过程中均未出现明显不良反应。结论用混合脱敏液对变应原不明的支气管哮喘特异性免疫治疗,可以改善患者的症状,并具有一定的安全性。     

特异性变应原雾化吸入减敏防治过敏性支气管哮喘的临床研究

目的探讨特异性变应原雾化吸入减敏防治过敏性支气管哮喘的临床效果、可行性及其优缺点。方法采用随机对照的方法,将40例未控制、尘螨阳性的过敏性支气管哮喘患者随机分为A组（常规治疗组,20例）和B组（吸入减敏组,20例）。两组接受相同的基础治疗,同时A组雾化吸人生理盐水5ml每周2次,B组雾化吸人特异性变应原每周2次持续6个月。治疗前后检测如下指标：（1）哮喘症状控制测试（ACT）评分;（2）肺功能及气道反应性测定;（3）皮肤过敏原测试;（4）平均每周使用万托林喷数。结果治疗后两组ACT评分较治疗前明显改善（P均〈0．05）;两组肺功能FEV．占预计值百分比较治疗前均有明显上升（P均〈0．05）;两组皮试强度反应性均较治疗前无明显变化（P均〉0．05）;两组使用万托林喷数明显较治疗前减少（P均〈0．05）。支气管激发试验阴性率B组高于A组（80．0％W55．0％,P〈0．05）。结论特异性变应原雾化吸人减敏可有效降低气道高反应,因此在防治过敏性支气管哮喘中具有II缶床价值。     

噻托溴铵干粉吸入剂联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床研究

目的 观察噻托溴铵干粉吸入剂联合舒利迭吸入剂治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 将2012年5月～2014年4月收治的95例支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,随机分为治疗组（49例）和对照组（46例）,对照组患儿予抗炎、解痉及舒利迭吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上加用噻托溴铵干粉吸入剂,对比两组患儿肺功能、临床症状消退时间,治疗14 d后判定临床疗效.结果 治疗3d后,两组患儿肺功能、动脉血气指标及气道炎性指标均较治疗前明显改善;治疗后两组FEV1为（1.61±0.32）L vs （1.48±0.30）L、PEF为（2.39±0.61） L/s vs（2.12±0.50） L/s、PaO2为（77.1±7.6） mmHg vs （73.4±7.2） mmHg、PaCO2为（36.6±4.9） mmHg vs （39.5±4.5） mmHg、IL-8为（37.2±9.3） μg/ml vs（44.3±10.8）μg/ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）;用药后,治疗组与对照组气促、喘憋等症状消退时间分别为（94.7±14.3）h、（101.5±17.2）h,差异有统计学意义（t=2.1004,P=0.0384）;两组临床疗效比较差异有统计学意义（u=2.2498,P=0.0245）;治疗期间未见严重不良反应,两组不良反应发生率（24.5％ vs 15.2％）差异无统计学意义（x2＝1.275,P=0.259）.结论 噻托溴铵干粉吸入剂联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘急性发作可改善肺通气与肺换气功能,减轻气道炎症反应,不良反应无明显增加,有助于提高临床疗效.     

普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的探讨普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法随机选择2011年10月~2014年3月本院诊治的儿童支气管哮喘100例,两组均予吸氧、抗炎、止咳、化痰等对症处理。对照组同时予α-糜蛋白酶、地塞米松、生理盐水雾化吸入。观察组应用空气压缩泵雾化吸入普米克令舒、可必特治疗,疗程3~5 d。比较两组治疗后的疗效及两组患者咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间。结果治疗后,观察组的显效率为56%、总有效率为96%,对照组的显效率为40%、总有效率为78%,两组显效率比较,差异不显著（P〉0.05）;两组总有效率比较,差异存在显著性（χ^2=5.397,P〈0.05）。观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组,差异存在显著性（P〈0.05）。结论普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘可以提高疗效,改善临床症状,安全性好,值得广泛推广和应用。     

布地奈德/福莫特罗干粉联合吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效观察

目的：探讨布地奈德/福莫特罗干粉联合吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效.方法：将40例确诊为支气管哮喘的患儿采用信必可都保治疗.治疗8周.在治疗过程中,观察哮喘、咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音等临床症状和体征,FEV1、FEV1占预计值百分比、PEF、PEF占预计值百分比、PEF昼夜波动率等肺功能指标,肝、肾功能以及不良反应.结果：患儿在治疗8周后,临床疗效总有效率达87.5％,患儿的临床症状和肺功能指标得到很大的改善,肺功能指标治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.在治疗的过程中患儿未出现肝、肾功能损害以及严重的不良反应.结论：布地奈德/福莫特罗干粉联合吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效好,值得临床推广应用.     

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效

目的 比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入对小儿哮喘的临床疗效.方法 将60例支气管哮喘急性发作息儿随机分为两组,各30例.两组均给予布地奈德气雾剂0.5 mg＋复方异丙托溴铵溶液0.8 ml＋生理盐水雾化吸入治疗.观察组采用氧驱动雾化吸入方式,对照组采用空气压缩泵雾化吸入方式.比较两组疗效及治疗前后动脉血氧饱和度（SaO2）.结果 观察组治疗总有效率为93.3％,高于对照组的73.3％（P＜0.05）.治疗前两组患儿SaO2相近（P＞0.05）;治疗后,观察组SaO2较治疗前升高（P＜0.05）.结论 两种雾化吸入方式均可不同程度缓解小儿哮喘的临床症状;氧驱动雾化吸入疗效优于空气压缩泵雾化吸入,可显著提高患儿SaO2.     

布地奈德与硫酸特布他林氧气雾化吸入治疗小儿哮喘

目的观察布地奈德与硫酸特布他林氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效和安全性。方法将96例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上,应用氧气驱动布地奈德与硫酸特布他林雾化吸入治疗。结果治疗组的显效率为64.6%,对照组为37.5%,两者比较,差异有极显著性（P〈0.01）。治疗组和对照组的总有效率分别为95.8%和81.3%,两者比较差异也有显著性（P〈0.05）。治疗组的住院天数为（4.57±1.26）d,明显短于对照组的（6.81±1.63）d（P〈0.01）。治疗组未见明显不良反应。结论布地奈德与硫酸特布他林氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘是一种安全、快捷、高效的方法。     

学龄前儿童呼出一氧化氮及气道高反应性与哮喘控制的相关性研究

目的 探讨学龄前哮喘儿童不同控制阶段气道高反应性指标(脉冲震荡肺功能检测指标)、呼出一氧化氮(FeNO)与哮喘控制的相关性.方法 选取2015年4月至2017年2月该院儿科门诊确诊的哮喘儿童74例,体检检查肺功能及FeNO的儿童25例作为对照,年龄3～5岁,根据2016年版儿童支气管哮喘防治指南标准分为3组:控制组(n=26)、非控制组(n=48)及对照组(n=25),收集所有入组患儿FeNO及脉冲震荡肺功能检测指标呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-20)、电抗面积(AX)、周边弹性阻力(X5)、响应频率(Fres)等数据,分析3组间FeNO、脉冲震荡肺功能检测值及其相关性.结果 (1)非控制组FeNO检测值(34.00±18.17)明显高于控制组(20.23±11.07)及对照组(28.00±17.30)(P＜0.05).非控制组AX检测值(37.29±15.27)明显高于控制组(30.17±9.50)(P＜0.05).(2)控制组R20与FeNO呈弱负相关(P＜0.05),非控制组、对照组R20与FeNO无相关性(P＞0.05).非控制组、控制组及对照组FeNO与R5、R5-20、AX、X5、Fres均无明显相关性(P＞0.05).结论 学龄前哮喘儿童FeNO可反映气道嗜酸性粒细胞炎症控制,不能反映气道高反应性;FeNO与脉冲振荡肺功能指标(气道高反应性指标AX等)联合使用更能精确判断哮喘是否控制.     

预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中效果观察

目的 观察预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中效果。方法 选取2018年3月～2019年2月于我院就诊的36例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字法则分为两组,每组18例,所有患儿进行氧驱雾化吸入治疗,其中对照组患儿进行常规护理,观察组患儿进行预见性护理,比较两组患儿的护理效果、患儿家属的满意度以及患儿护理后不良反应的发生率。结果 观察组护理后的总有效率为88.89%,对照组护理后的总有效率为55.56%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的总满意率为94.44%,明显高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者出现咳嗽、气喘、咳痰各1例,不良反应发生率为16.67%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中效果显著,能够有效提高患儿的临床治疗效果。     

哮喘儿童应用粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗的随访观察

目的:探讨哮喘儿童应用粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗的疗效和维持时间。方法:回顾性分析2007年1月至2008年6月皮肤点刺试验尘螨阳性哮喘患儿200例,经家属同意后分为对照组(仅行常规治疗)和脱敏组(在常规治疗基础上舌下含服粉尘螨滴剂),并对其进行28个月的随访观察以判定疗效。结果:与对照组相比,脱敏组治疗1.5～2a有效率高,差异具有统计学意义(χ2分别为23.595和41.512,P<0.001)。随治疗时间延长,脱敏组治疗有效率增加,但1.5a与2a治疗有效率差异无统计学意义(χ2=2.253,P=0.133)。结论:舌下脱敏疗法对于尘螨过敏的哮喘患儿有良好的治疗及预防发作效果,且安全可靠,最短治疗时间为1.5a。     

喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效探讨

目的:研究喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效。方法:选取婴幼儿支气管哮喘患儿90例,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组采用普米克令舒雾化吸入治疗,治疗组在此基础上合用喘可治注射液进行治疗,并对两组患儿的临床疗效和安全性进行评价。结果:与对照组相比,治疗组气喘、咳嗽、湿啰音及哮鸣音消失快,总有效率高,具有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组患儿的血常规及免疫指标均强于对照组(P<0.05)。结论:喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效好,安全性高,值得临床推广应用。