膝关节镜下手术治疗膝关节疾病128例术后护理

2003年9月～2008年3月,我们应用膝关节镜手术治疗各类膝关节疾病128例,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料本 组128例,男73例,女55例;年龄29～62岁.其中半月板损伤后行半月板成形术、部分切除术、全切术57例,盘状半月板行成形术、损伤后切除术28例,膝关节内游离体摘除术7例,滑膜炎行滑膜切除术及活检12例,膝关节韧带损伤修复术9例,关节粘连松解术2例,关节镜检查13例.     

钬激光治疗膝关节损伤45例体会

传统的对症保守治疗或者关节切开手术方法，已被关节镜下修复手术所代替，充分显示了其创伤小，康复快、疗效显著等优点。我们从１９９９～２００１年膝关节镜钬激光治疗４５例（４７膝）膝关节损伤患者，结合术后康复治疗，取得满意疗效，报道如下。１对象与方法本组４５例，男２５例，女２０例，年龄２１～６９岁。经钬激光半月板损伤部分切除成形术２２例（外侧１９例，内侧３例），盘状半月板切除成形术２例，关节内游离体摘除（气化）２例，增生性滑膜炎、骨性关节炎行关节清理术５例，滑膜皱壁切除术３例，剥脱性骨软骨炎软骨面修正术…     

膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗

目的 探讨膝关节镜下盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效.方法 2005年7月～2008年6月,39例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术,31例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术,8例行盘状半月板全切除术.术后早期进行关节功能锻炼.结果 无手术并发症.术后获得随访36例,随访时间3～28个月,平均11.5个月.按Ikeuch评定标准:优23例,良10例,可3例.结论 膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点.目前关节镜下成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法.     

经关节镜半月板切除手术53例分析

半月板损伤是膝关节常见的损伤性疾病 ,通过关节切开摘除半月板已被广泛采用。随着对膝关节半月板功能的认识不断深入 ,许多学者提倡尽可能保留正常部分半月板 ,以防止关节不稳和关节软骨退行性变。近年来 ,关节镜器械的不断完善和临床医生技术的提高 ,使半月板部分或大部分切除完全可在关节镜下完成。我院自１９９８年至今使用关节镜在闭路电视监视下为５３例半月板损伤病人做了部分或大部分半月板切除 ,现总结如下。临床资料１、一般资料本组共５３例 ,男３９例 ,女１４例 ,年龄８～６８岁 ,平均４３．２岁。外侧半月板损伤３５个 ,内侧半…     

缝合术治疗半月板破裂五例报告

半月板损伤是膝关节常见的疾病,随着人们对半月板解剖及生理功能认识的提高,对于半月板破裂的治疗趋向于尽量保持其完整性。我们自1985年以来,对于边缘型半月板破裂采用缝合术治疗,共5例,追踪23～44月,临床效果满意。报告如下: 1 临床资料 本组5例中5个膝关节。男性3例,女性2例。平均年龄21岁(20至23岁)。损伤部位:左膝内侧半月板破裂3例,右膝内侧及外侧半月板破裂各1例。半月板前角边缘性破裂3例,前角至体部边缘纵行破裂2例。5例均通过膝关节镜检查明确诊断后,采用切开直接缝合。 2 手术方法 硬膜外麻醉、大腿束气囊止血带。     

针刀铲剥、切割手法在膝关节侧副韧带损伤后遗症治疗中的应用

膝关节侧副韧带损伤常见,即使治疗及时,手术成功,也往往遗留程度不同的膝关节功能障碍,行走不便,膝关节内外侧顽固性疼痛等。应用针刀疗法治疗此类病人３０例,取得满意疗效,报道如下。１对象与方法本组３０例,均明确诊断为膝关节内侧或外侧副韧带部分断裂、完全断裂及合并损伤,行正规保守治疗或手术治疗后８周以上的患者。男１８例,女１２例,年龄１５～６０岁,平均３６岁。其中内侧副韧带损伤２６例,外侧副韧带损伤４例,其中合并前交叉韧带损伤１例,半月板损伤２例,腓总神经损伤１例。行长腿石膏外固定１７例,手术治疗１３…     

半月板切除后的康复训练

膝关节在运动中容易造成半月板损伤[1]。膝关节镜下行半月板部分切除和修补,使手术创伤程度大大减少[2],加上术后膝关节屈伸肌训练和关节活动度训练能有效防止胫骨关节创伤性关节炎的发生[3]。我科从1998～1999年11月对53例膝关节半月板部分切除术后患者进行康复训练,结果患侧膝关节功能恢复明显。1　资料与方法1.1　一般资料　53例行半月板切除术患者随机分为2组。康复组30例,男18例,女12例;年龄17～61岁,平均32岁;病程15d～13月。对照组23例,男13例,女10例;年龄17～56岁,平均35岁,病程1～12月。1.2　方法　康复组患者术后当天即进行患肢等…     

关节镜下治疗半月板损伤疗效观察

我院自 1996年以来应用关节镜下治疗半月板损伤 4 8例 ,疗效确切 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 1例 ,女 2 7例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均 37.6岁。病史 2 d～ 2 0 a,平均 18.9个月 ;左膝 19例 ,右膝 2 9例 ,外侧半月板损伤 2 7例 ,内侧半月板损伤 2 1例 ,其中 7例为盘状半月板损伤 ;按 O′Connor分类 [1 ] ,横行撕裂 13例 ,纵行撕裂 11例 ,斜行撕裂 8例 ,桶柄样撕裂 9例 ,瓣状撕裂 3例 ,水平样撕裂2例 ,复杂撕裂 2例 ;同时合并膝关节骨性关节炎者 2 5例 ,合并前交叉韧带损伤 5例 ,合并关节游离体 3例 ,合并滑膜皱襞 3例。临…     

膝关节外伤的磁共振成像(MRI)检查及临床诊断

目的 探讨膝关节外伤的磁共振成像（MRI）表现,评价膝关节外伤的MRI检查及其诊断价值。方法 采用回顾性分析对经手术、关节镜检查或临床证实的75例膝关节外伤,把正常与不正常的膝关节MRI进行对比观察。结果 39例半月板损伤;53例损伤的韧带;单纯性滑膜囊或关节囊积液4例;骨挫伤5例;正常2例。其中膝关节损伤合并关节积液的有18例,骨挫伤合并韧带损伤2例,合并半月板损伤3例。结论 MRI能够清晰显示膝关节解剖结构,能准确诊断膝关节骨折、骨挫伤、韧带损伤、半月板损伤及关节积液,并进行分级,是膝关节外伤较理想的一种非创伤性检查方法,有很好的准确性和细微性,可为临床治疗方式提供依据。     

保守治疗儿童新鲜半月板损伤

膝关节半月板损伤临床中成人与儿童均可发生，但儿童较成人少见。在治疗上有保守治疗及手术治疗。我院小儿骨科自 1994～ 1998年共保守治疗儿童膝关节半月板损伤 7例，均获得满意效果。 1资料与方法 本组男 5例，女 2例；最大年龄 14岁，最小年龄 9岁，平均年龄 12.2岁。 3例跳远落地时扭伤， 1例骑自行车摔倒致伤， 2例踢足球时摔倒致伤， 1例踢毽子时扭伤。损伤关节为：左侧 3例，右侧 4例，均为单侧损伤：其中外侧半月板损伤 6例，内侧半月板损伤 1例。损伤至就诊时间 7～ 18d，平均 11d。临床均表现为膝关节疼痛，轻度肿胀，活动时弹响…     

关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤中的应用

目的 :探讨关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤病例中诊断和治疗作用。方法 :对 41例急性膝关节内侧副韧带损伤有明确手术指征者行关节镜检查 ,关节镜下处理关节内软骨、滑膜及半月板等损伤 ,不切开关节 ,局部切开修复内侧副韧带 ;合并前、后交叉韧带损伤 ,切开关节 ,处理前、后交叉韧带同时修复内侧副韧带。结果 :34例患者未切开关节 ,7例行关节切开 ,随访 6～ 2 3个月 ,优良率 89.7%。结论 :关节镜在膝关节急性内侧副韧带损伤中不但可以明确及治疗关节内合并伤 ,还能选择正确手术入路 ,避免不必要的关节切开 ,具有重要价值     

专业运动员膝关节半月板损伤关节镜手术及术后康复

膝关节半月板损伤是运动员膝关节创伤中常见的疾病 ,在足球、篮球、排球、体操、摔跤等项目中尤其常见。半月板损伤后往往症状明显 ,影响运动员的训练和比赛。目前国内运动医学界普遍采用关节镜手术及术后康复训练。本文就运动员膝关节半月板损伤处理原则及康复治疗问题作一些探讨。１资料与方法１．１临床资料从“浙江省人民医院康复 (运动 )医学科”和“北医三院运动医学研究所”随机抽取关节半月板损伤运动员６０名 ;其中男２２例 ,女３８例 ;年龄１７～２４岁 ,平均２０．５岁 ;平均伤后时间３个月。损伤类型 (见表１)。经临床检查和关…     

儿童关节镜术前术后护理18例

2001年1月～2002年6月,我院对18例膝关节半月板损伤关节镜手术治疗的患儿,进行了早期功能锻炼,效果满意,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料。2001年1月～2002年6月我院共收治18例23膝膝关节半月板损伤患儿,其中7例为双侧,9例为单侧,年龄8～13岁(平均10.5岁)。45%患儿都有膝关节外伤史,且均有不同程度的关节疼痛、跛行及膝关节伸直活动受限,其中19膝有关节交锁症(82.6%)。在完善术前检查后均采用关节镜检查及镜下治疗术,手术时间30～60min。     

膝关节镜下同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术76例护理配合

2005年1月～2009年1月,我们共行膝关节镜下同种异体骨～髌腱～骨(BPTB)重建前交叉韧带(ACL)术76例,经精心护理配合,效果满意.现将手术护理配合报告如下. 1 临床资料 本组76例,男45例,女31例;年龄16～58岁,平均37岁.运动损伤25例,车祸损伤51例.其中ACL合并内侧半月板损伤15例,外侧半月板损伤8例,内侧副韧带损伤17例,前后交叉韧带同时损伤13例.     

膝关节半月板损伤关节镜下的诊断与治疗

目的：探讨关节镜在膝关节半月板损伤中诊断与治疗的价值。方法：对42例膝半月板损伤患者进行关节镜检查及治疗，行半月板部分切除、修整成形35例，大部分切除3例，表面修整4例，同时行镜下皱襞切除术3例，游离体摘除4倒、术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果：42例诊断明确，手术均获得成功。通过随访，优良率迭92．8％。结论：关节镜可对膝关节半月板损伤明确诊断、进行微创治疗，是诊治膝关节半月板损伤的好方法。     

关节镜治疗半月板损伤

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法对38例46个关节(左膝14例,右膝16例,双膝8例)半月板损伤的发生原因、损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术治疗的临床分析.结果38例术后随访6～18个月,优13例14个关节,良19例22个关节,优良率占78.26%,可6例10个关节,占21.74%.结论半月板先天发育不良或半月板退变与膝关节应力变化是半月板损伤的成因;明确半月板损伤的部位和类型是手术治疗的前提;关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性;半月板损伤早作关节镜手术疗效好,晚做因关节继发病变影响疗效,只能改善关节疼痛症状,关节功能改善不够理想.     

膝关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤14例

目的探讨关节镜下青少年膝关节盘状半月板损伤的治疗方法及疗效。方法2002年2月～2006年1月,14例青少年膝关节盘状半月板损伤行关节镜下成形术,均为外侧盘状半月板,左10例,右4例,完全型8例,不完全型6例。男9例,女5例。年龄最小9岁,最大21岁,平均年龄15.2岁。结果14例获随访,随访8～22个月（平均13.6个月）,根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优12例,良1例,可1例,优良率92.8%。按Lysholm评分方法术前术后功能评定疗效差异有显著性（P〈0.01）。结论关节镜下盘状半月板成形术创伤小,术后恢复快,是治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的理想方法,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板以保留半月板的生理功能,恢复接近正常生物力学状态,防止晚期关节退变。     

膝关节镜治疗半月板损伤256例的护理

本科2002-01／2007-01开展膝关节镜下治疗半月板损伤256例，注重了围手术期的护理，取得满意效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男141例，女115例，年龄18～50（平均37．25）岁。左侧130膝，右侧117膝，双侧9膝。外侧半月板破裂120例，内侧半月板破裂136例。病程1周～2a。临床症状：膝关节反复疼痛、肿胀、功能受限，浮髌试验阳性，走路关节不稳，膝无力。病程长者股四头肌有不同程度的萎缩。     

对半月板切除术的体会

膝关节半月板损伤颇常见,处理不当会影响关节功能的恢复。半月板手术后易发生关节积液,伸屈受限,为了防止这些不良后果,现介绍我们对这方面的粗浅体会: 一、手术前对膝关节积液的处理由于破裂的半月板在关节活动时发生移动,致使关节软骨面和滑膜     

关节镜下治疗半月板损伤1617例分析

目的：观察关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法：对2003—01／2008～10确诊为半月板损伤1617例患者,进行了关节镜下手术治疗。其中部分切除757例,次全切除成形350例,全切除398例,缝合112例。术后通过4～7个月的随访行疗效评定。结果：1617例均获得随访,疗效评定：优1028例,良306例,可188例,差78例。优良率在83％。结论：关节镜手术治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性。术后并发症少,关节功能恢复快,具有较高的优良率。