胃肠道重建手术治疗2型糖尿病的实验研究进展

糖尿病中90％以上患者是2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）。目前T2DM以饮食控制、运动与生活方式干预、口服各种降糖药物及注射胰岛素等内科治疗为主,但效果不理想,晚期并发症频发,易致生活质量下降。     

2型糖尿病胰岛素治疗44例临床护理研究

随着现代社会经济的发展、人们生活水平变化和人口老龄化,2型糖尿病（T2DM）发病率呈快速增长之态,其并发症种类多且病情严重,影响了人类的健康,世界卫生组织（WHO）将它和癌症、心脑血管疾病一起列为世界范围的三大顽症,成为当前威胁人类健康的“第三大杀手”。目前我国糖尿病患者约9200万,已超过印度,成为全球糖尿病患者人数最多的国家。目前研究认为,胰岛β细胞分泌胰岛素不足和外周组织的胰岛素抵抗是其发病机制。尽早使用胰岛素治疗可最大限度地改善胰岛β细胞分泌功能、减少胰岛β细胞的凋亡、降低糖尿病并发症。同时,护理人员应帮助患者建立良好的生活习惯、有效控制饮食和加强体育锻炼及药物治疗,实现自我护理。本文将笔者多年来针对T2DM的护理体会报道如下。     

2型糖尿病患者生存质量及其影响因素的分析

目的探讨影响2型糖尿病（T2DM）患者生存质量的相关因素,为T2DM的预防和治疗提供参考。方法对180例病程≥10年的T2DM患者的生存质量进行问卷调查,采用中国糖尿病患者生存质量量表（SF-36）对T2DM患者生存质量进行评价,并采用多元Logistic回归分析影响因素。结果单因素分析显示性别、年龄、家庭所在地、BMI、婚姻状况、并发症和病程与T2DM患者生存质量有关。回归分析显示并发症数量、病程、年龄是影响T2DM患者生存质量的关键因素。结论并发症数量、病程、年龄是影响T2DM患者生存质量的关键因素,对这些因素加以重点评估和合理控制,可以提高T2DM患者的生存质量。     

2型糖尿病患者一级亲属第一时相胰岛素分泌

糖尿病是威胁人类健康的重要疾病之一,其中90%～95%属于2型糖尿病（T2DM）,我国目前糖尿病患者接近4000万,居世界第三,据报道在2025年全球的T2DM患者可达到3亿,此持续增长的糖尿病及其并发症已成为严重公共卫生问题.研究表明,T2DM的发病具有明显的家族聚集性.糖尿病患者的家族成员发生糖耐量低减（IGT）和糖尿病的机会远高于非糖尿病患者家族成员.     

胃转流手术治疗2型糖尿病的新进展

众所周知,糖尿病（DM）在世界范围内广泛流行,是威胁人类健康的慢性疾病之一。2006年12月4日南非开普敦国际糖尿病联盟（IDF）大会上,DM发病现状的数据令人惊愕：目前侵袭全球2．46亿人,未来20年总人数将突破3．8亿。2型糖尿病（T2DM）占DM95％以上旧,传统治疗方法包括控制饮食、加强运动、口服降糖药、注射胰岛素等,但很少使患者血糖恢复正常,也不能避免各种DM并发症的出现和进一步加重;而外科治疗除胰岛移植外也都只针对其并发症。     

二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析

目的：研究服用二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法：选取符合T2DM标准的患者75例,采用随机、平行、开放、多中心的前瞻性观察,测量治疗前后三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）。结果：T2DM患者TG、HbAlc、FPG、2hPG、LDL-C经治疗均有明显下降,HDL-C显著升高,治疗前后有显著性差异。结论：二甲双胍作为2型糖尿病患者的首选药物,能使患者血糖水平下降,并有降血脂作用,是治疗2型糖尿病的有效药物。     

中药对磺脲类降糖药治疗失效的2型糖尿病作用观察

目前，碘脲类降糖药作为治疗2型糖尿病（T2DM）的主要药物被广泛地应用地临床。然而有些病人即使在合理的饮食控制与运动治疗的前提下，应用了足量的碘脲类降糖药，仍难以获得满意的疗效。据统计，每年约5-10%接受磺脲类降糖药治疗的T2DM患者产生失效，     

DPP-4抑制剂及其与2型糖尿病的内外科治疗

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是一组以高血糖为特征而病因未明的疾病。关于肠促胰岛素和“肠胰岛轴”的基础研究以及胃肠道手术治疗T2DM的临床实践证明,部分T2DM的发病可能与胃肠道激素的代谢或调节紊乱有关。近年来,随着对肠促胰岛素的深入研究,基于肠促胰岛素的新型抗糖尿病药物和外科手术给T2DM的治疗带来了新的希望。本文就二肽基肽酶4（dipeptidyl peptidase4,DPP-4）抑制剂和糖尿病的内外科治疗作一综述。     

2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的护理

随着糖尿病（DM）的发病率逐年上升，初诊2型糖尿病（T2DM）患者平均β-细胞功能已丧失50％左右。胰岛素治疗已成为控制2型糖尿病患者病情、减少并发症发生的有效手段。但患者对使用胰岛素进行补充和替代治疗存在心理障碍。这种尽量延迟开始胰岛素治疗时间的心理障碍被定义为心理性胰岛素抵抗（PIR）。为此，对我院2004—2005年内分泌科就诊的部分具有胰岛素治疗适应症的T2DM患者进行胰岛素治疗依从性调查。分析产生心理性胰岛素抵抗的原因，以寻求克服此心理现象的方法。     

胃转流术治疗2型糖尿病的研究新进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是当今严重威害人类健康的慢性疾病之一,目前DM患者全球已超过1.7亿,且其患病率逐年上升,新增患者主要集中在中国、印度等发展中国家。预计2025年将达到3.5亿,其中90%以上是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）[1]。传统的治疗方法以内科为主,主要包括控制饮食、加强运动、干预生活方式、     

糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的应用

糖尿病（ diabetes mellitus,DM）是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起。早期发现、早期诊断、及时干预是降低 T2DM 及其并发症的关键。2010年美国糖尿病协会（ADA）将糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%作为T2DM的诊断标准之一,并将其作为评价糖尿病患者长期血糖控制的“金标准”。现对HbA1 c在T2DM诊断中的应用做一综述。     

2型糖尿病患者二线用药偏好研究：基于离散选择实验

背景 随着糖尿病防治策略的不断完善，临床指南推荐一线降糖药物的同时强调“以患者为中心”，根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药物进行治疗。目的 利用离散选择实验定量分析2型糖尿病（T2DM）患者二线降糖药物选择偏好，为T2DM患者的临床诊治提供参考。方法 本研究于2021年10月—2022年1月，采取多阶段分层随机抽样的方式，选取海南省和山西省T2DM患者进行问卷调查。问卷包括被调查者的个人基本信息、疾病治疗相关信息和离散选择实验选择集（通过文献研究、焦点小组讨论和预试验，纳入血糖控制效果、发生低血糖事件的风险、发生胃肠道不良反应的风险、半年内体重变化、能否保护心血管、服药方式和自付费用/月7个属性，每个属性又包括若干水平）。采用混合Logit回归模型量化T2DM患者对二线降糖药物相关属性偏好程度，回归系数反映T2DM患者对二线降糖药物各属性水平偏好的方向和大小。采用支付意愿（WTP）反映不同属性水平变动后患者愿意支付或获得补偿的货币值。结果 本次调查共发放问卷1 443份，回收有效问卷1 388份，有效回收率为96.2%。7个属性对T2DM患者用药偏好均有影响（P<0....     

二甲双胍对胰岛素抵抗的防治作用

糖尿病（DM）是一组由多基因遗传因素和环境因素共同影响所致的慢性、非传染性终身疾病。我国目前正处于DM的上升期，如果不加以有效遏止，估计2015年我国可能有6000万DM患者。目前认为，胰岛素抵抗（IR）和胰岛G细胞功能缺陷是2型糖尿病（T2DM）的主要发病机理。IR伴有高胰岛素（INS）血症，血糖在正常范围期间是糖尿病防治的最佳时机，及早的行为干预和药物干预不仅减少T2DM的发病率，还能减缓或纠正IR引起的代谢综合征，这一时期对DM的防治具有重大意义。T2DM、脂质代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化（AS）、冠心病、内脏型肥胖被称为“代谢综合征”，其共同的病因之一是IR。现在认为，在糖尿病病程早期，尚无高血糖时，绝大多数患者已存在IR并伴有高INS血症，进一步发展，导致胰岛G细胞代偿机制逐渐衰退，血糖升高，最终发生T2DM。IR伴高INS血症，是预测发生T2DM的有效单个预测指标。二甲双胍（MT）通过减肥、强化INS的作用、抑制肝糖产生和降低血脂而减轻IR。     

非酒精性脂肪性肝病并发2型糖尿病诊断和治疗的研究进展

肝脏超声检查是筛查非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的首选方法,肝组织活检是诊断非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的金标准,目前对于NASH和肝纤维化的无创检测手段主要有氢质子磁共振波谱分析（¹H-MRS）、肝脏瞬时弹性成像技术（FibroScan）、血清细胞角蛋白18片段（CK-18）等血清标志物、NASHtest、NAFLD纤维化评分（NFS）等无创诊断模型。当糖尿病（DM）前期和DM患者出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高或者超声诊断为脂肪肝时,应对这些患者是否存在NASH和肝纤维化进行评估。在加强NAFLD患者肝脏方面评估的同时,还应重视代谢紊乱和心血管方面的评估,以改善患者预后。通过饮食、运动减轻体质量是治疗2型糖尿病（T2DM）和NAFLD的有效手段。以胰高糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂和钠-葡萄糖协同转动蛋白2（SGLT-2）抑制剂为代表的新型降糖药物在T2DM和NAFLD治疗方面显示出广阔前景,黄连素可降低T2DM患者的血脂和血糖,改善胰岛素抵抗（IR）,减轻体质量,益生菌制剂也成为近年来研究的热点。现回顾近年来关于T2DM与NAFLD的相关研究和公布的相关指南,阐述NAFLD和T2DM的流行病学特征和NAFLD的诊断与评估,总结NAFLD和T2DM的治疗方法,并提出治疗新方向。     

低血糖对2型糖尿病患者心血管疾病影响的研究进展

正>糖尿病是一种血浆内葡萄糖含量过高而引起代谢紊乱的疾病。根据疾病的特点常分为1型（Type 1 Diabetes,T1DM）、2型（Type 2 Diabetes,T2DM）及特殊类型糖尿病,其中以T2DM最为常见。低血糖是T2DM患者常见的并发症,尤其在使用磺脲类药物和（或）胰岛素治疗过程中极易出现低血糖现象[1]。当T2DM患者出现低血糖时会促进炎性因子的释放,增加血小板的聚集,改变血流动力学,损伤血管内皮细胞,造成心     

治疗2型糖尿病新靶点药物研究新进展

目前的2型糖尿病（T2DM）临床治疗药物种类繁多,噻唑烷二酮类、磺酰脲类、双胍类及胰岛素等传统降糖药物的降糖机制与安全性存在差异。近年来各种关于治疗T2DM的新靶点药物层出不穷,葡萄糖激酶激动剂、多重肠促胰岛素激动剂、胰高血糖素受体拮抗剂等新靶点药物通过不同机制逐渐满足临床个性化的治疗要求。本文对当前T2DM新靶点药物的研究进展进行综述,并分析各类新靶点药物临床研究的优、劣势,以期为T2DM临床治疗提供基础指导。     

2型糖尿病治疗进展

糖尿病（diabetes mellims DM）是胰岛素分泌不足（缺陷）或胰岛素作用障碍，导致一组慢性高血糖为特征的代谢性疾病，并发多种组织，眼、神经、心脑血管、肾脏为主要病变。世界卫生组织（WHO）统计目前全球糖尿病患者为1．94亿。中国患者已达4000万，人数仅次于印度，2型糖尿病已成为威胁我国人民健康的主要疾病之一。本文着重从干预治疗DM作一综述。     

糖化血红蛋白（HbA1c）对于2型糖尿病检测的临床意义

生活节奏的加快以及饮食的不规律，导致现阶段我国的糖尿病患者数量急增，其中2型糖尿病（T2DM）约占我国DM患者群的93．7％。采用合适的方法，准确的诊断糖尿病特别是2型糖尿病（T2 DM）显得极为重要。糖尿病肾病是糖尿病中一般出现的并发症，其检测在临床上具有重要意义。糖化血红蛋白（HbA1 c）是一种非特异性炎性标志物，糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是一种糖尿病（diabetes mellitus，DM）的微血管并发症，对患者的健康影响很严重。本文根据正常人与患者的糖化血红蛋白（HbA1 c）的对比，并对控制情况进行分析，得出了糖化血红蛋白（HbA1 c）对于2型糖尿病检测的临床意义。     

诺和龙在血糖控制不佳的2型糖尿病治疗中的应用

目的：本研究旨在观察诺和龙在2型糖尿病（T2DM）磺脲类药物控制血糖不佳患者的治疗效果.结果：与治疗前相比,患者的各项指标均不同程度下降.（P＜0.005）.结论：本研究提示对于磺脲类降糖药物治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,给予诺和龙治疗仍可有效.     

安丘市2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制及药物情况调查

目的探讨安丘市2型糖尿病患者(T2DM)的糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况,并分析血糖控制治疗方法与治疗方法血糖控制的关系。方法采用横断面研究方法,将患者药物情况及糖化血红蛋白等实验室检查,填写调查表。结果 HbA1c≥6.5%的患者占76.9%;HbA1c未达标组的病程、WHR、BMI高于达标组(P<0.05)。结论安丘市T2DM患者有相当比例没有达到《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准,应进一步提高糖尿病教育及管理水平,强调血糖监测及控制糖化血红蛋白达标的重要性,预防各种并发症的发生。