内镜下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症

目的：探讨内镜直视下气食扩张治疗贲门失驰缓症疗效。方法：对58例经用多种药物治疗效果不佳的贲门失驰缓症的病人，应用内镜直视下气食扩张治疗。结果：经内镜下气食扩张治疗后，58例病人的吞咽困难、反流及胸痛等症状均得到明显改善，4例病人4—8个月后症状复发，经再次气食扩张后，症状消失至今。结论：内镜下气食扩张术治疗贲门失驰缓症属微创性治疗，病人易接受，扩张疗效确切，并发症少，操作简单。     

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症

34例诊断为贲门失驰缓症者应用Regiflex气囊在内镜下扩张治疗，术后吞咽困难、食后呕吐症状明显好转，治疗后3月、6月及1年复查，疗效达100％，中远期疗效可达97％。表明内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的方法简单、安全、疗效好，可作为本病的首选治疗方法。     

32例直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失驰缓症的护理体会

介绍了 32例接受直视下内镜旁球囊逐级扩张术治疗贲门失驰缓症患者的一般情况、手术方法及临床疗效 ,并总结了术前、术后的护理措施     

经胃镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症36例临床分析

目的观察经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓的疗效与并发症的预防。方法应用贲门失弛缓扩张器在内镜直视下对36例贲门失弛缓症进行扩张治疗。结果贲门立即较术前明显增大,内镜可无任何阻力顺利通过,20h后吞咽困难完全消失,显效32例,有效2例,2例穿孔,总有效率94％。结论内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症近期效果确切,费用低,可重复性好,是一种理想的非手术方法,可作为首选治疗方法。     

内镜下球囊扩张术治疗婴幼儿贲门失驰缓症1例

1　病例资料患儿　女 ,1岁 4个月 ,因反复呕吐半年就诊。自 8个月添加辅食始出现呕吐 ,逐渐加重。并反复发生上呼吸道感染。查体 :消瘦 ,营养差 ,发育不良。心肺腹检查未见异常。各项化验检查(肝肾功能 ,电解质 )均正常。钡餐检查示食管下端相当于膈面水平呈光滑的鸟嘴状改变 ,近端食管扩张。诊断为贲门失驰缓症。ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -2 3 0Ｐ电子胃镜检查 :食管中下段粘膜充血水肿 ,散在点片状糜烂 ,管腔扩大 ,食管内可见少量食物残渣 ,贲门收缩不开 ,挤镜能通过 ,证实Ｘ线诊断。遂行球囊扩张术 ,内镜下送入导丝至胃窦部后退镜 ,导丝引导…     

内镜直视下贲门失驰缓症的水囊扩张治疗

目的 :探讨内镜直视下水囊扩张治疗贲门失驰缓症的疗效。方法 :应用电子胃镜及水囊导管扩张器 ,在直视下治疗贲门失驰缓症 2 3例。结果 :本组病人扩张后显效 2 0例 ,有效 3例 ,其中 2 1例在首次扩张术后 1～ 12周内 ,又进行了 2次以上的再次扩张 ,多数病人需扩张 3～ 4次 ,有 5例病人进行了 6～ 8次的扩张 ,均获成功。结论 :此方法操作简单 ,安全性好 ,病人痛苦小 ,疗效迅速、可靠。     

贲门失驰缓症气囊扩张治疗40例分析

我科2003-11～2006—05对40例贲门失弛缓症患进行了胃镜下气囊扩张治疗，取得了较好效果，现将配合观察总结如下。     

内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理

目的 探讨内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理。方法 分析了28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症后系统地进行了术前的心理护理、器械准备，术中娴熟的配合及术后饮食及并发症观察的护理。结果 28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症1～3次后，成功率100％，无护理并发症发生。结论 内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张是治疗贲门失驰缓症有效方法，而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的系统评价

目的系统评价内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2007年第1期)、MEDLINE(1978～2007年)、EMbase(1978～2007年)、OVID数据库(1978~2007年)、中国生物医学文献数据库(1978～2007年)、维普中文期刊数据库(1989～2007年)、中国期刊全文数据库(1979～2007年)和万方学位论文数据库(1978～2007年),手工检索相关会议论文集及所获文献的参考文献,全面收集全世界关于内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的随机对照试验。按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入24个RCT,包括1045例患者。Meta分析结果显示:①短期总有效率:内镜下气囊扩张治疗优于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR0.47,95%CI(0.30,0.73);P=0.0007]。②长期总有效率:内镜下气囊扩张治疗优于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR0.31,95%CI(0.13,0.70);P=0.005]。③临床复发率:内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗高于内镜下气囊扩张治疗[OR8.88,95%CI(3.31,23.79);P<0.0001]。④副作用及并发症发生率:内镜下气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR0.14,95%CI(0.04,0.44);P=0.0008];经腹开放性括约肌切开治疗高于内镜下气囊扩张治疗[OR0.15,95%CI(0.05,0.44);P=0.0006]。结论目前的证据表明,内镜下气囊扩张治疗具有较好的长短期疗效,且操作简单方便,不良反应少,建议在临床实践中依患者病情选用。     

内镜下放置食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的对内镜下放置食管支架与气囊扩张术治疗贲门失迟缓症的疗效进行观察与研究。方法选取24例贲门失驰缓症者给予内镜下食管支架植入术,于同期选取21例实施气囊扩张术的贲门失驰缓症者进行对比研究,且对两种手术方案、总体症状评分、钡餐检查和手术并发症及复发率等进行观察,然后将所得数据进行统计学处理分析。结果放置食管支架术者总体症状评分和钡餐检查结果均优于气囊扩张术(P<0.05),但食管支架术并发症发生率高于气囊扩张术(P<0.05),随访结果显示食管支架术手术方案复发率低于气囊扩张术手术(P<0.05)。结论内镜下放置食管支架术疗效优于气囊扩张术,进一步加强食管支架手术研究、不断提高操作技术、改进支架性能对提高手术疗效可起到事半功倍的效果。     

球囊扩张术在儿童环咽肌失弛缓症患者中的应用1例

目的探讨球囊扩张术治疗小儿环咽肌失弛缓症疗效与可行性。方法对1例1岁9个月小儿进行报道。结果经14次扩张治疗后,电视透视摄像造影评价（VFSS）显示：食物能较顺畅地穿过环咽肌处进入食道,钡剂在会厌谷和梨状隐窝的残留量明显减少,无呛咳或误吸入肺部,环咽肌开放正常。患儿可拔除胃管,经口安全进食。结论导尿管球囊扩张术能应用于小儿环咽肌失弛缓症,有效缓解环咽肌失驰缓,改善吞咽功能。     

导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失驰缓症的疗效及随访研究

目的探讨导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍中的治疗作用及随访情况。方法共选取28例经电视透视下吞咽功能检查(VFSS)诊断为脑卒中后环咽肌失弛缓症的吞咽障碍患者,应用14号导尿管球囊,采用注水方式使球囊充盈以扩张环咽肌,同时辅以神经肌肉电刺激、常规吞咽康复训练。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周。分别于治疗前、治疗终点时进行吞咽功能评估及吞咽造影检查,1年后随访。结果在导尿管球囊扩张治疗终点,28例患者中有22例恢复经口进食普通饮食,包括固体食物、流质物及水,24例可进食糊状食物,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。吞咽造影中,治疗后咽通过时间缩短(P<0.05);VFSS吞咽障碍程度评分明显高于治疗前(P<0.01)。治疗终点时VFSS疗效评价显示总有效率达89.28%。1年后随访发现,23例(82.14%)患者均能从口进食普通食物;12例患者咽通过时间、吞咽障碍程度评分已接近正常。结论导尿管球囊扩张术能显著改善脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽功能障碍,且具有远期疗效。     

球囊导管扩张术治疗良性前列腺增生症(附15例报告)

笔者通过对15例球囊导管扩张术治疗良性前列腺增生症(BPH)的结果分析,结合有关文献资料,对球囊导管扩张术治疗 BPH 的技术方法、适应症、并发症、扩张机制及其远期疗效进行了讨论.球囊导管扩张术适宜于对两侧叶轻至中度 BPH 患者的治疗。该法安全、简便,为因身体状况等原因不宜接受外科手术治疗的 BPH 患者提供了一种新的治疗方法.球囊导管扩张术治疗 BPH 的远期疗效尚待研究.     

输尿管镜直视下球囊扩张治疗输尿管狭窄（附9例初步报告）

目的探讨内镜下定位输尿管狭窄球囊扩张术应用的安全性和可行性。方法该科2017年2月-2017年12月应用内镜下定位输尿管狭窄球囊扩张术的患者共9例,对其手术过程及结果进行回顾性分析。9例患者均为单侧狭窄,右侧5例,左侧4例,狭窄长度约0.50~1.00 cm,狭窄部位:上段6例,中段2例,下段1例;泌尿系超声、静脉肾盂造影(IVP)、逆行造影或CTU检查确诊。结果全部手术顺利行顺行球囊扩张8例,逆行球囊扩张1例,手术时间(81.44±8.96) min,术后第3个月拔除双J管,随访时间4~10个月,行泌尿系B超和IVP检查,全部患者腰痛消失,7例积水减轻,2例未加重。结论内镜下定位行输尿管狭窄球囊扩张术安全、有效,值得推广。     

内镜下甲状腺部分切除术的应用(附20例报告)

目的探讨内镜下甲状腺部分切除术在甲状腺疾病中的应用价值。方法内镜下为20例甲状腺疾病患者实施了经胸入路的甲状腺部分切除术。结果全部病例均成功地施行了内镜下甲状腺切除术,手术时间90～180min（平均130min）,术中出血量10～40mL（平均20mL）,平均术后住院时间3～5d,术中及术后无明显并发症,随访3～12个月,效果满意。结论内镜下甲状腺部分切除术可以达到传统手术的效果,治疗良性甲状腺病变颈部无疤痕,美容效果好,患者的生活质量得以改善。     

解剖困难性内镜乳头括约肌切开术(附76例报告)

目的 探讨解剖困难性内镜十二指肠乳头括约肌切开技术(EST).方法 对38例胃BillrothⅡ式术后、30例十二指肠乳头旁憩室以及8例胰腺分裂型慢性胰腺炎患者进行EST治疗.结果 63(82.9%)例EST获成功,13(17.1%)例失败,7(9.2%)例并发中等量以上消化道出血,无肠穿孔和死亡.结论 解剖困难性EST技术仍然安全可行.     

儿童声门下瘢痕性狭窄呼吸介入治疗效果观察(附23例报告)

目的 观察儿童声门下瘢痕性狭窄介入治疗的效果,总结治愈成功的经验,探讨儿科呼吸介入技术在儿童声门下瘢痕性狭窄中的应用价值.方法 回顾性分析2017年12月-2020年12月昆明市儿童医院呼吸内科收治的23例声门下瘢痕性狭窄患儿的临床资料.其中,男14例,女9例;年龄28 d～8岁.所有病例均有气管插管史,且在拔管后出现...