下肢黏液性脂肪肉瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨下肢黏液性脂肪肉瘤的MRI诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析7例经病理证实的下肢黏液性脂肪肉瘤患者的MRI资料.结果 7例黏液性脂肪肉瘤患者肿块位于大腿深部肌肉间隙内,形态不规整,边界清晰,其内主要为囊性信号,可见排列紊乱的纤维间隔,T1 WI肿块为均匀或不均匀低信号,T2WI为高信号,脂肪抑制序列肿块呈高信号,信号无减低;组织学上以黏液成分为主,脂肪含量极少;4例肿块内可见多发囊性分隔,增强扫描肿块内呈斑片状、絮状不均匀的轻度强化,肿块周围可见强化的血管影;3例肿块内可见被纤维分隔呈多个囊性包块,大小不等,形态不规则,其内可见斑片状短T1信号,脂肪抑制序列上短T1信号被抑制呈低信号,证明其内可见脂肪组织.结论 MRI对下肢黏液性脂肪肉瘤具有典型的表现,有利于诊断和鉴别诊断.     

长管状骨骨梗死不同阶段的影像学表现

目的探讨长管状骨骨梗死的影像学表现。方法对16例骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,分析其影像学特征。结果16例患者累及23处骨骼,44个病灶。13例病变累及股骨下段和胫骨上段,胫骨下端、上端及肱骨上段各1例;其中2例表现为双侧发病。早期骨梗死,X线表现为阴性,或CT可见骨质疏松。中期,X线、CT可见虫噬样破坏和斑点样钙化及环样、斑片样骨质硬化。早中期MRI表现为地图样改变：病变中心T1WI呈中等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘为迂曲匐行的长T1、长、短T2信号带,可见“双环征”。晚期骨梗死,X线和CT可见不规则条片状、斑片状和环样钙化;MRI呈长T1、短T2的低信号。结论MRI检查是诊断早期骨梗死的有效方法,优于X线平片和CT。     

透明细胞软骨肉瘤临床及影像学特征(附一例报告并文献复习)

目的 报道1例罕见的股骨头、颈部透明细胞软骨肉瘤(CCCS),探讨其临床表现、影像、治疗以及预后,以提高对该病的诊断和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的1例股骨头、颈部CCCS的影像学表现和诊治过程.结果 MRI示右股骨头、颈部卵圆形,边界清楚的溶骨性骨质破坏,其间可见少许钙化点,在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈明显高信号,增强明显强化,骨皮质未见明显破坏,无骨膜反应,邻近未见明显软组织肿块.鉴别诊断包括软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、普通型软骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤等.结论 CCCS是罕见的低度恶性软骨肉瘤,具有一定的临床、影像学和病理学特征,确诊需依靠病理组织学及免疫组织化学检查.     

11例滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断的分析

目的探讨滑膜性骨软骨瘤病的影像学表现。方法通过对11例滑膜性骨软骨瘤病患者的CR平片、CT和MRI的影像学表现进行观察分析。结果9例CR片病变关节四周均见多枚钙化或骨化结节影,形态呈点状、圆形或卵圆形,有的聚集团块状、石榴状或不规则形,钙化结节中心密度低,周围密度高;而CT显示细小游离体数目明显多于CR片,能见一些没有钙化的小体,还可见游离体的中心和周边密度的变化,有无骨化或钙化,滑膜的增厚和钙化;MRI可显示滑膜增厚、关节积液、关节及周围游离体包括软骨性游离体,T1WI和T2WI通常显示为低信号结节,T2WI上与滑膜内高信号的液体形成对比,小结节T2WI可见其信号不均,钙化部分呈低信号。结论受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定局限性,需要结合CT检查,MRI检查。手术病理的检查往往是提示滑膜有软骨化生改变作为确诊依据。x线诊断简单、方便、及时,而CT、MRI则能提供更多更完整详细的信息。     

软骨母细胞瘤CT与MRI诊断及误诊分析

目的 探讨软骨母细胞瘤的CT与MRI诊断,并分析误诊原因.方法 对22例经病理证实的软骨母细胞瘤CT及MRI资料进行回顾性分析.结果 在CT上,软骨母细胞瘤呈圆形或类圆形低密度影,边缘硬化,病灶内常见斑点状及片状钙化灶,部分有关节软组织肿胀及骨膜反应.在MRI上,其表现为在T1WI上呈等、稍低或低信号,在T2WI上呈低、中等或高混杂信号,病灶边缘可见低信号环,部分病灶形成穿破骨皮质向外突出的软组织肿块.结论 CT与MRI对软骨母细胞瘤的正确诊断与鉴别诊断有重要价值.     

软骨母细胞瘤CT与MRI诊断及误诊分析

目的探讨软骨母细胞瘤的CT与MRI诊断，并分析误诊原因。方法对22例经病理证实的软骨母细胞瘤CT及MRI资料进行回顾性分析。结果在CT上，软骨母细胞瘤呈圆形或类圆形低密度影，边缘硬化，病灶内常见斑点状及片状钙化灶，部分有关节软组织肿胀及骨膜反应。在MRI上，其表现为在T1WI上呈等、稍低或低信号，在T2WI上呈低、中等或高混杂信号，病灶边缘可见低信号环，部分病灶形成穿破骨皮质向外突出的软组织肿块。结论CT与MRI对软骨母细胞瘤的正确诊断与鉴别诊断有重要价值。     

成软骨细胞瘤的影像学诊断(附8例分析)

目的 探讨成软骨细胞瘤的影像学诊断特点,提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例成软骨细胞瘤的影像学资料.8例均行X线摄片及CT扫描.其中4例做了MRI检查.结果 本组5例发生于胫骨上端,各有1例发生于股骨近端和腓骨下端,1例发生于髌骨.X线和CT主要表现为伴有硬化边缘的骨质密度减低区.可呈膨胀性改变.灶内多可见钙化密度;MRI表现为T1WI上呈中等-低信号,T2WI上呈高-低混杂信号.硬化边缘及灶内钙化呈低信号.灶周水肿在T2WI及压脂序列上呈高信号.结论 X线平片、CT、MRI在诊断成软骨细胞瘤上各有优势.将其中两者或三者相结合能够提供更多的诊断信息,有利于本病的诊断与鉴别诊断.     

软骨母细胞瘤影像学表现

目的:探讨软骨母细胞瘤影像学的诊断及鉴别诊断价值.方法:对手术病理证实6例软骨母细胞瘤影像学资料进行回顾性分析,总结其影像学表现.结果:胫骨近端1例,股骨远端1例,肱骨近端1例,跟骨2例、肩胛骨1例.影像学表现:膨胀性骨质破坏2例,囊样骨质破坏4例,4例病灶周围(或部分)有硬化边;2例病灶内多发低密度区,5例病灶内有点、条状钙化;2例病灶周围密度增高,边界不清,脂肪间隙模糊;局部皮质消失2例,软组织肿块1例;骨膜反应3例;MRI上T1WI呈低信号,T2WI混杂高/低信号,2例均可见周围软组织及骨髓水肿,增强扫描2例实质部分及间隔强化.结论:软骨母细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,其影像学检查方式各有优点,综合X线、CT及MRI多能做出术前正确诊断.     

骨髓纤维化在中轴骨和四肢长骨中的影像学表现

目的 探讨骨髓纤维化在中轴骨和四肢长骨中的影像学特点.方法 收集2007-2011年经活检病理证实,并有完整影像学资料的骨髓纤维化患者共8例.根据其中轴骨和四肢长骨的X线、CT及MRI表现,分析其影像学特点,并对比三者的优缺点.结果 8例骨髓纤维化患者X线检查3例诸骨骨质未见阳性表现;2例广泛骨质密度增高,骨小梁增粗、致密及融合,呈骨质硬化改变,长骨骨髓腔分辨不清;3例骨小梁模糊,呈磨玻璃样密度增高.5例CT检查中2例可见不同程度骨质硬化及多发囊状透亮影;3例髓腔密度不均匀,其内见散在斑片状或条状密度增高影.8例MRI均发现异常,4例表现为T1WI和T2WI不同程度减低的弥漫均匀低信号,4例表现为等信号背景下数目、大小不等的多发斑点或斑片状低信号灶,分布不均匀;T2WI STIR呈低信号,增强扫描未见强化.结论 骨髓纤维化有较特征性的MRI表现,CT对骨髓纤维化的诊断有一定帮助,X线对骨髓纤维化的诊断有明显的局限性.     

成软骨细胞瘤的影像学诊断（附8例分析）

目的探讨成软骨细胞瘤的影像学诊断特点，提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的8例成软骨细胞瘤的影像学资料。8例均行X线摄片及CT扫描。其中4例做了MRI检查。结果本组5例发生于胫骨上端，各有1例发生于股骨近端和腓骨下端，1例发生于髌骨。X线和CT主要表现为伴有硬化边缘的骨质密度减低区。可呈膨胀性改变。灶内多可见钙化密度；MRI表现为T1WI上呈中等-低信号，T1WI上呈高-低混杂信号。硬化边缘及灶内钙化呈低信号。灶周水肿在T1WI及压脂序列上呈高信号。结论X线平片、CT、MRI在诊断成软骨细胞瘤上各有优势。将其中两者或三者相结合能够提供更多的诊断信息，有利于本病的诊断与鉴别诊断。     

滑膜肉瘤5例病理分析以及影像学特征的相关研究

目的：探讨滑膜肉瘤的病理组织学特特点及影像学特征。方法：对5例滑膜肉瘤患者的临床资料,手术病理切片进行免疫组织化学观察,5例患者均接受CT及MRI检查。结果：5例滑膜肉瘤患者中4例为双相型,1例为单相型。滑膜肉瘤组织学特点主要是由梭形细胞构成,弥漫性紧密排列或呈交织束状排列,免疫组化上皮贺间质标记阳性。其CT表现为边界不清晰的与肌肉等密度或者混杂密度的肿块,肿块内有钙化,周围骨质呈不规则破坏,出现骨膜反应、骨质破坏和骨重新塑性。MRI可清楚显示肿瘤的分叶,T1W1肿块内见低信号分隔,T2W2呈高信号且可高于皮下脂肪信号,相邻骨质受损表现为长T1长T2信号改变。结论：滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织恶性肿瘤,有双相型和单相型,确诊依靠病理组织学和免疫表型特点,CT及MRI影像学表现缺乏特异性,但有助于提高滑膜肉瘤的诊断准确性,并和肿瘤的组织学类型具有一定的相关性。     

骨硬纤维瘤的影像学表现分析

目的:探讨骨硬纤维瘤的影像表现特征。方法:回顾性分析经病理证实的7例骨硬纤维瘤的临床及影像学资料。结果:7例骨硬纤维瘤均位于四肢管状骨,均为单发病灶,其中股骨3例、胫骨2例、腓骨1例、桡骨1例。位于干骺端5例、骨干2例。X线及CT表现为:中心性囊状膨胀性改变4例,偏心性囊状膨胀性改变3例,瘤壁见不同程度硬化,内见粗细不等的骨嵴,其中3例可见"根须"状肿瘤性骨小梁,均无钙化基质及骨膜反应。MRI表现:2例病灶T1WI呈等低信号,T2WI上病灶信号与周围肌肉相等或略低,其中可见小斑片状、条索状高信号,增强扫描见不均匀强化。结论:骨硬纤维瘤的影像学表现具有一定的特征,术前正确诊断有助于临床治疗及对预后的正确评估。     

胃肠道间质瘤的影像表现及诊断价值

目的研究各种影像学诊断方法在胃肠道间质瘤(GIST)中的应用,提高其诊断价值。方法对经病理证实的17例GIST的影像学表现进行回顾性分析。其中8例行胃肠道钡餐造影,9例行CT检查并1例同时行MRI检查。结果①胃肠钡餐X线显示:1例食道中下段弧形压迹,正常粘膜推压移位,4例胃体呈类圆形充盈缺损,2例胃窦肿瘤呈不规则充盈缺损及腔内钡斑,粘膜破坏,1例仅见外压性改变;②CT显示:5例胃部及4例小肠肿瘤向腔内外生长,平扫均为等密度,边界清楚,发生于小肠的可见小肠推移。1例肿块内见不规则钙化斑;(3)MRI显示:1例胃内肿瘤于T1WI呈低、等信号,T2WI呈高信号为主的混杂信号,双期增强扫描示肿瘤静脉期强化较动脉期显著。结论钡餐造影和CT是诊断胃肠道间质瘤的主要手段。     

舞蹈致膝关节损伤MRI表现——附10例报告

目的探讨跳舞导致膝关节损伤的特点及MRI表现。方法搜集跳舞导致的膝关节损伤10例，分析其MRI表现。结果跳舞所导致的膝关节损伤呈对称性改变，其中8例16个关节（80％）胫骨平台挫伤，10例20个关节（100％）胫骨上段骨膜、关节囊内侧壁增厚，8例14个关节（70％）少量积液。骨挫伤T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，脂肪抑制（IRS）呈不均匀高信号；T1-WI骨挫伤呈斑片状低信号，微骨折线呈条状更低信号。骨外膜及关节囊壁损伤于冠状位上呈条带状长T1、T2信号，于脂肪抑制序列和T1＊WI上显示更清楚，分别呈高信号和中等信号。膝关节损伤于5—7w开始吸收好转，14—18w基本痊愈。结论MRI是发现和诊断舞蹈导致膝关节损伤的有效的影像学方法。     

MRI在肾小管酸中毒合并跖骨骨折诊断上的价值

目的探讨MRI对肾小管酸中毒合并跖骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析9例肾小管酸中毒合并跖骨骨折患者MRI表现及其与相应X线、CT检查资料,其中男5例,女4例,均行MRI常规sE序列扫描,T1WI、T2WI,冠状及水平位。结果普通X线诊断9例全部漏诊,CT9例中有6例漏诊,MRI准确诊断出各种多发性或隐性骨折。骨折线T1WI及T2WI为线状低信号,其周围肌肉、肌腱组织可见片状水肿改变,呈T1WI低信号、T2WI高信号,骨髓水肿呈T1WI片状低信号、T2WI高信号。结论MRI对肾小管酸中毒合并跖骨骨折具有极大的诊断价值,明显优于X线及CT。     

骨嗜酸性肉芽肿影像诊断分析

目的:探讨CT,MRI对骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断价值。方法:回顾性分析3例病理证实骨嗜酸性肉芽肿患者,1例CT检查,2例MRI检查,发病部位肩胛骨、耻骨、股骨。结果:CT示骨质破坏,周围软组织肿块影;MRI示T1WI低信号或等信号,T2WI上呈略高信号。结论:骨嗜酸性肉芽肿影像表现具有多样性、易变性,影像学表现对本病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。确诊需依靠临床、影像学及组织病理学检查相结合。     

婴幼儿肝母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的分析婴幼儿肝母细胞瘤的CT、MRI表现及其鉴别诊断,以提高对本病的认识。方法总结8例临床影像资料完整、经活检或手术病理证实为肝母细胞瘤的CT及MRI表现。结果 CT表现:平扫肿瘤均呈低、等混杂密度,瘤内见多发裂隙状更低密度区,5例可见肿瘤内钙化,增强扫描动脉期呈轻到中度不均匀强化,强化程度低于周围正常肝组织,其内裂隙状更低密度区无强化,门脉期肿瘤呈低密度。MRI表现:边界清晰的类圆形肿块,T1WI呈低信号,其内可见裂隙状更低信号,T2WI呈高信号。结论 CT及MRI是婴幼儿肝母细胞瘤最有价值影像检查方法,二者相结合,对肝内血管情况提供了较多的信息,对临床治疗方案的制定和预后起重要的作用。     

X射线、CT、MRI联合应用对骨巨细胞瘤的诊断效果及准确率分析

目的：研究和分析X射线、CT、MRI联合应用对骨巨细胞瘤的诊断效果及准确率。方法：回顾性分析2014年10月～2020年12月本院收治的18例骨巨细胞瘤患者的临床资料,并对其X射线、CT、MRI影像学检查表现进行探讨分析。结果：18例患者病变部位主要在股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、股骨大粗隆等部位;X射线检查可很好地发现患者病变部位及相关情况,CT和MRI能够进一步发现病变情况,三者联合应用,可以发现18例患者中多数病例存在的溶骨性骨质破坏、骨皮质变薄,并可见形态不规则或密度不均匀软组织密度影;部分病例T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,还有部分病例病灶及周围组织呈现出片状异常信号;少部分病例病灶存在转移情况等。结论：X射线、CT、MRI联合应用可有效提高骨巨细胞瘤的诊断效果及准确率,有助于为患者制定更加科学有效的治疗方案,提高患者治疗效果。     

CT联合MRI对钙化性脑膜瘤的临床诊断疗效评价

目的探讨CT联合MRI对钙化性脑膜瘤的临床诊断疗效,以提高诊断准确性。方法回顾分析43例钙化性脑膜瘤患者的CT和MRI诊断资料。结果 CT诊断结果显示,病灶边缘光整、清晰,脑组织窗观察呈现高密度影,肿瘤整体密度比骨皮质密度稍低。MRI诊断结果显示T1WI上18例患者以等信号为主伴有些许低信号,20例患者以低信号为主伴有些许等信号,5例患者以不均质稍高信号。10例患者病灶边缘出现薄层环状等T1等T2信号。增强后肿瘤明显强化,30例强化均匀,13例强化不均匀,内有斑片结节状相对低信号。结论 CT联合MRI诊断钙化性脑膜瘤更具全面性,更为客观地反应肿瘤特性,可有效提高诊断准确率。     

脑膜瘤的MRI和CT表现特点分析

目的探讨MRI和CT在脑膜瘤诊断中的价值。方法收集59例脑膜瘤的影像学资料,并进行分析。结果 59例脑膜瘤中男15例,女44例,男女之比1∶2.9;多数单发(57/59,96.6%),病灶多位于大脑镰和颅骨内板下(42/57,73.7%)。CT平扫呈稍高或高密度。MRI平扫T1WI以等信号(23例)和稍低信号(16例)、T2WI以等信号(12例)和稍高信号(26例)为主,增强扫描后大部分呈均匀明显强化(32/41,78.0%),CT和MRI均可见硬脑膜尾征和瘤周水肿。结论脑膜瘤的CT和MRI影像学表现对该病的术前诊断具有重要价值。