等离子前列腺电切结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)结合钬激光碎石术应用于前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石疾病的临床效果.方法 BPH合并膀胱结石患者120例,予以经尿道PKRP结合钬激光碎石术治疗.结果 120例患者手术均一次性成功,手术平均时间75 min;术中及术后无输血病例,无并发症.术后3月,患者IPSS评分、QOL评分、Qmax、RU均比术前显著改善(P＜0.05);120例患者平均随访6.5个月,无复发病例.结论 经尿道PKRP结合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石,安全可靠、损伤小、恢复快.     

TURP结合TUVP治疗高危前列腺增生42例分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(bengnprostatichyperplasia,BPH)的效果。方法TUVP联合TURP治疗42例BPH。根据sohlege手术危险分类:Ⅰ级25例,Ⅱ级17例。所有患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)为24±2,最大尿流率为(3.0±2.2)ml/s。残余尿量120～360 ml。结果手术时间40～80 min,平均60.0min。4例术后输血300 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管5.0 d。42例随访6～36个月,平均11.0个月,IPSS由术前平均(24±2)下降至术后平均(8±3),最大尿流率(Qmax)由术前平均(3.0±2.2)ml/s升至术后平均(13.0±2.6)ml/s。术后暂时性尿失禁2例。结论联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意。     

良性前列腺增生腔内治疗技术进展

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种常见于中老年男性的良性增生性病变,以下尿路梗阻为主要症状。尽管经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)被确立为治疗前列腺增生症的金标准,随着现代医学技术的发展,不断有新的腔内治疗前列腺增生症的方法出现,以经尿道前列腺等离子双极汽化术(transurethral plasmakinetic vaporization of the prostate,TUPKVP)和激光治疗为代表的新一代方法在临床应用中表现出越来越大的优势,本文对良性前列腺增生腔内治疗技术的进展情况进行总结,为临床应用提供理论依据。     

经尿道前列腺电汽化术联合电切术患者的术后护理

<正>经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of prostate,TUVP)联合电切术(transurethral resection of prostate,TURP)具有创伤小、术后恢复快、手术疗效显著的特点,是治疗良性前列腺增生(BPH)的新方法[1],我院自     

经尿道双极等离子电切治疗重度前列腺增生症

目的　探讨重度前列腺增生症 (BPH)经尿道双极等离子电切治疗效果。方法　采用经尿道双极等离子前列腺电切术 (PKRP)治疗重度BPH 2 30例 ,随访 3～ 18个月。结果　前列腺质量平均 74 .6g,平均手术时间 5 5min。术后平均留置尿管 3d ,术后平均住院时间 4d。最大尿流率 (Qmax)由术前的 (6 .3± 1.5 )ml/s,上升至术后 3个月的(15 .1± 4 .7)ml/s(P <0 .0 1) ,前列腺症状评分 (IPSS)术前为 (2 9.7± 1.2 )分 ,术后 3个月降至 (5 .1± 1.0 )分 (P <0 .0 1)。结论　经尿道双极等离子前列腺电切术治疗重度BPH效果好 ,并发症少 ,手术安全     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症(附56例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法采用经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗BPH 56例.结果疗效满意,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.8分;最大尿流率(Qmax)19.2ml/s,未出现严重并发症.结论将电切与汽化切割相结合行经尿道前列腺切除是一种安全性高、并发症少、疗效确切的治疗方法.     

经尿道电切术治疗前列腺囊肿的临床观察

目的 探讨经尿道电切术治疗前列腺囊肿的疗效.方法 回顾性总结经尿道电切术治疗的15例前列腺囊肿患者的临床资料,所有患者均经超声、CT检查诊断,囊肿均靠近尿道前列腺部或稍突入膀胱腔.结果 所有手术均取得成功,手术时间18～60(36±13)min,术中、术后无输血病例,术后住院(5.2±2.6)d,随访6～24个月,患者的临床症状消失,无并发症发生.术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(27.2±5.6)分降至(7.5±1.6)分(P＜0.01),生活质量评分(QOL)由术前的(4.5±1.1)分降至(1.6±0.6)分(P＜0.01),最大尿流率(Qmax)由术前的(6.8±2.3)ml/s升至(22.4±4.8)ml/s(P＜0.01).结论 经尿道电切术治疗前列腺囊肿,具有疗效确切、创伤小、并发症少等优点,可作为治疗靠近尿道或突入膀胱的前列腺囊肿的一种理想方法.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy in treatment with transurethral electrocision for prostatic cyst.Methods A total clinical documents of 15 cases prostatic cyst treated with transurethral electrocision were analyzed retrospectively.All the cases were diagnosed confirmly by ultrasonography and CT,all the cysts closed to the prostatic urethra or intrude urinary bladder and all the patients underwent transurethral electrocision.Results All operations were performed successfully with operative time of 18-60 (36 ± 13) min.No blood transfusion during and after the operation and postoperative hospital stay was (5.2 ± 2.6) d.All the patients had been followed up for 6-24 months,the clinic symptom disappeared and no complications happened.Three months after the operation,IPSS decreased from (27.2 ±5.6) scores to (7.5 ± 1.6) scores and QOL decreased from (4.5 ± 1.1 ) scores to ( 1.6 ± 0.6) scores (P＜ 0.01 ),respectively.Qmax increased from (6.8 ±2.3) ml/s to (22.4 ±4.8) ml/s (P ＜0.01).Conclusion Transurethral electrocision is an effective therapeutic measure of prostatic cyst close to the prostatic urethra or intrude urinary bladder without so many complications.     

经尿道前列腺电切治疗高危良性前列腺增生症95例

目的 总结经尿道前列腺电切(TURP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的经验.方法 回顾分析95例高危BPH患者采用TURP治疗的临床资料.结果 在积极进行个体化围手术期处理后,95例患者术中无死亡、无闭孔神经反射、无中转开放手术.患者术后恢复良好,国际前列腺症状评分由术前(24.3±7.0)分降至(6.3±1.2)分;生活质量评分由术前(4.7±1.1)分降至(1.8±0.4)分;残余尿量由术前( 145.0±36.2)ml降至(38.0±17.0)ml;最大尿流率由术前(7.8±0.7ml/s)升至(17.6±3.2)ml/s.结论 应加强高危BPH患者的围手术期处理,TURP仍是治疗高危BPH安全有效地方法.     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生74例的临床效果分析

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生的疗效.方法 回顾性分析经尿道前列腺气化电切术治疗74例前列腺增生症患者的临床资料.结果 患者均手术成功,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（25 6±4 2）分下降至（8 4±3 2）分;最大尿流率由（6 0±1 8） ml/s增加至（18 8±4 8） ml/s,生活质量显著提高,上述指标术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 经尿道前列腺气化电切术是治疗BPH理想的电外科技术,是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,值得临床推广应用.     

前列腺增生并肾绞痛的急诊诊治体会

目的 探讨急诊输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者因输尿管结石出现急性肾绞痛的疗效.方法 回顾性分析27例BPH合并输尿管结石并发肾绞痛患者急诊联合应用URSL及TUPKRP治疗的临床资料.结果 所有患者术后无肾绞痛复发,无尿道狭窄及尿失禁等并发症发生.最大尿流率从术前的(6.5±3.2)ml/s升至术后的(17.4±4.2)ml/s,残余尿量从术前的(79.3±5.7)ml减少至术后的(30.6±5.5)ml,国际前列腺症状评分从术前的(25.4±5.5)分降至术后的(8.9±3.3)分,生活质量评分从术前的(5.5±0.5)分降至术后的(1.7±1.3)分.手术前后各项观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊应用URSL联合TUPKRP治疗BPH合并输尿管结石并发肾绞痛是一种微创、安全、有效、可行的方法.     

两种经尿道前列腺电切术的临床疗效比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的主要优缺点及临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2007年6月收治并获得随访的186例BPH患者的临床资料.PKRP组90例,TURP组96例,比较两组手术时间、术中出血量、前列腺包膜穿孔、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及并发症的发生率等指标.结果 PKRP组手术时间、术中出血量、前列腺包膜穿孔发生率、术后1个月内继发性出血发生率、术后2个月内暂时性尿失禁发生率分别为(65.3±12.8)min、(213.6±78.2)ml、5.6%(5/90)、2.2%(2/90)和21.1%(19/90),TURP组分别为(83.6±17.5)min、(397.4±142.7)ml、17.7%(17/96)、11.5%(11/96)和36.5%(35/96),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).PKRP组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR分别为(4.7±1.3)分、(1.1±0.4)分、(18.7±5.6)ml/s、(8.9±2.5)ml;TURP组分别为(5.3±1.0)分、(1.2±0.5)分、(20.4±4.3)ml/s、(11.2±3.2)ml;均较术前明显改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP与TURP比较,治疗BPH疗效相近,但PKRP安全性更好,手术时间、术中出血量、围手术期及术后并发症等明显减少,是治疗BPH的理想方法.     

三分区法在前列腺等离子电切术中的应用体会

目的:提高前列腺等离子电切术(PKRP)的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法:在PKRP中应用三分区法治疗前列腺增生症患者150例。结果:手术时间25～90min,平均45min。平均失血量60ml。全部患者随访l~6个月。排尿功能恢复良好。结论:在PKRP中应用三分区法能明显提高手术成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。     

RevoLix120瓦二微米激光前列腺汽化剜除术治疗高危良性前列腺增生

目的 探讨RevoLix 120 W 2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法 2010年1-12月,采用经尿道RevoLix 120 W 2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危BPH患者62例.观察手术时间、血红蛋白和血清钠变化、留置导尿管时间、手术并发症、国际前列腺症状评分(ⅡSS)、生活质量(QOL)评分、残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标.结果 手术均顺利完成.手术时间(52.6±28.2) min,无输血病例,术后均无心、脑、肝、肾等系统性疾病加重.术后留置导尿管时间3～6d.手术前后血红蛋白分别为(132±26) g/L和(128±21)g/L,血清钠分别为(142.4±4.9) mmol/L和(141.2±3.8) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).62例患者术后随访(7.2±3.5)个月,术后Qmax由术前的(7.6±4.2) ml/s增至(21.8±5.9) ml/s,PVR由术前的( 124.4±206.2) ml降至(21.5±26.5) ml,IPSS及QOL评分分别由术前的(20.4±6.8)、(4.5±0.9)分降至(6.2±2.2)、(2.0±0.3)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RevoLix 120W 2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危BPH安全有效,但应掌握手术技巧和加强围手术期处理.     

膀胱穿刺造瘘联合经尿道前列腺气化电切术治疗大体积良性前列腺增生

目的 探讨膀胱穿刺造瘘联合经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的疗效和可行性.方法 回顾性分析28例大体积BPH患者的临床资料,均采用膀胱穿刺造瘘联合TUVRP治疗.结果 28例患者术后均排尿通畅,术后随访6个月,国际前列腺症状评分由术前的(24.2±4.8)分降至术后的(9.8±2.6)分;最大尿流率由术前的(6.2±2.1)ml/s上升至术后的(14.8±2.9)ml/s;剩余尿由术前的(108.0±37.1)ml降至术后的(20.2±7.6)ml.术前、术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3例发生并发症,其中前列腺电切综合征2例,继发出血1例.结论 熟练掌握TUVRP技术,采用膀胱穿刺造瘘联合TUVRP治疗大体积BPH是一种疗效好、并发症少、相对安全的方法.     

经尿道等离子前列腺剜除加膀胱小切口和等离子切除术治疗重度前列腺增生并膀胱结石的比较

目的比较经尿道前列腺剜除加膀胱小切口和经尿道前列腺剜除加等离子切除术治疗重度前列腺增生。方法2008年1月至2012年12月,我们收治的前列腺患者中经腹部B超测定增生腺体大于60ml的前列腺增生患者51例,随机分为A和B组,A组26例,平均年龄67．5（64—78）岁,前列腺平均容积为67．4（8094）ml,结石总体积约为422（2．11—15．49）cm3,结石平均体积为4.17（2．12--15．56）cm5最大尿流率为6．7±3．1ml／s接受经尿道前列腺剜除后加下腹部和膀胱小切口,完整取出增生腺体;B组25例,平均年龄68．7（62—80）岁,前列腺平均容积为69．1（80—110）ml,最大尿流率为6．9±4．1ml/s接受经尿道前列腺剜除后直接将前列腺组织用等离子电切镜切除。比较两组的手术时间,失血量,平均住院时间,血气分析,手术并发症。术后随访6-12月。结果手术时间A组为47±15．9分钟,B组为79±12．1分钟,P〈0．05;失血量A组121±55．4ml,B组144±＋42．6ml,P〈0．05;平均住院时间A组12．2±5．5天,B组11．7±5．2天,P〉0．05;术后出血：A组术后无出血者,B组1例再次出血。A组切口感染1例。术后6月尿流率检查A组为14．5±6．1ml／s,B组为13．4±7．1ml／s。结论尽管经尿道前列腺剜除加膀胱小切口的平均住院时间可能较剜除加等离子切除术稍长,但前者的手术时间明显短于后者,术中失血量前者少于后者从而可降低麻醉和冲洗灌注时间过长等带来的风险。     

经尿道前列腺等离子体电切术与剜除术治疗前列腺增生症临床疗效对比研究

目的探讨经尿道电切镜前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子体电切术在前列腺增生症患者中应用效果差异,旨在为寻找安全有效的前列腺增生症临床治疗方案提供参考依据。方法选择2008年12月至2010年12月在我院泌尿外科住院治疗的116例前列腺增生症患者为研究对象,随机将本研究入组患者分为对照组和观察组,对照组患者进行经尿道前列腺等离子体电切术,而观察组患者则进行经尿道电切镜前列腺剜除术,比较对照组和观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后最大尿流率等临床资料。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,而观察组患者术中出血明显少于对照组,对照组和观察组患者在手术时间及术中出血上差异有显著性（P〈0.05）;观察组患者住院时间明显少于对照组（P〈0.05）,而观察组患者住院费用明显高于对照组（P〈0.05）,但是观察组和对照组患者在术后最大尿流率上差异无显著性（P〉0.05）。结论经尿道电切镜前列腺剜除术是治疗前列腺增生症一种较好的手术方法,具有术中出血量少且安全高效的优点。     

经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的 探讨经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法 2008～2010年采用经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者30例.结果 30例均手术成功,膀胱结石一次性清除率100％.手术时间:60～120 min,其中膀胱结石清除时间为5～40 min,术后5～7 d拔除导尿管,12～14 d拔除膀胱造瘘管.30例均排尿顺畅.结论 经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全有效,出血少,并发症少,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法.     

经尿道前列腺剜除术与电切术的疗效比较

[目的]应用经尿道前列腺剜除术(TERP)治疗前列腺增生,并同时与应用经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺增的疗效作比较。[方法]64例BPH患者根据入院先后顺序随机分为观察组(经尿道前列腺剜除术,TERP)和对照组(经尿道前列腺电切术,TURP)两组,每组32例,观察比较两组的手术时间、术中出血量、腺体切除量、导尿管留置时间、术后住院时间;并发症:低血钠、尿失禁、继发出血及尿道狭窄;国际前列腺症状IPSS、生活质量评分QOL、最大尿流率Qmax、膀胱残余尿PUV。[结果]观察组患者手术所用时间、术中出血量少、腺体切除量、导尿管留置时间、术后住院时间均明显少于对照组(P﹤0.05)。对照组发生低血钠的发生率(37.5%)明显高于观察组(9.34%)(P﹤0.05)。两组术后IPSS、QOL、Qmax、PUV均较术前IPSS、QOL、Qmax、PUV明显改善(P﹤0.05),但两组间比较差异无统计学意义。[结论]与应用经尿道前列腺电切术比较,经尿道前列腺剜除术治疗BPH具有手术时间短,术中出血少,术后并发症少等优点,值得广泛推广和应用。     

经尿道前列腺腔内剜除术的临床分析

目的评价经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术300例。结果病人300例均获得成功,手术时间30～120min,平均80mind,获得前列腺组织25～120g,平均60g,术后留置导尿管时间1～5d,平均3d,无术中术后输血病例,组织病理学诊断为BPH。术后IPSS症状评分平均减少22分,生活质量评分平均减少6分;最大尿流率(Qmax)平均上升12ml/s,残余尿量平均减少100ml。结论经尿道等离子体前列腺剜除术切除前列腺组织更彻底,出血少,安全性高。留置导尿管时间短,临床症状改善明显。