快速康复外科在腹腔镜手术治疗结直肠癌围手术期的应用

目的观察腹腔镜手术围手术期快速康复外科(FST)治疗结直肠癌的疗效与安全性。方法将36例结直肠癌患者随机分为两组,每组18例。所有患者均行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组采用传统的围手术期处理方法,FST组采用FST程序进行围手术期护理及治疗,观察比较两组术中及术后相关指标,比较两组的临床疗效及并发症发生情况。结果 FST组比对照组术后住院时间缩短、治疗费用减少、术后肠排气时间提前、停止静脉输液时间提前、手术后体重下降减轻,两组以上指标差异均有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01);FST组并发症发生率较低,与对照组相当,安全性较高。结论结直肠癌患者按FST治疗安全、有效,可以加速患者的康复,明显减少住院时间与费用。     

加速康复外科在结直肠癌患者手术中的应用分析

目的比较结直肠癌手术采用加速康复外科治疗和传统围手术期处理方法的安全性和有效性。方法2007年5月～2010年6月笔者所在医院20例结直肠癌手术患者采用加速康复外科治疗（加速康复组）,2005年～2007年5月结直肠癌手术患者18例按传统方法进行围手术期处理（传统方法组）,比较两组患者术后恢复肠排气、停止静脉输液时间、术后并发症发生情况。结果加速康复组与传统组相比,前组术后首次肠道排气提前,停止静脉输液时间提前,术后并发症的发生率下降。结论结直肠癌手术患者应用加速康复外科治疗是安全、有效的方法。     

快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用

目的：讨论腹腔镜结直肠癌患者围手术期实施快速康复外科护理的效果。方法选取本院收治结直肠癌可行腹腔镜手术治疗的患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组实施快速康复外科护理,对照组实施常规护理。对比两组住院时间、住院花销以及并发症发生率情况。结果观察组在以上观察指标上显著优于对照组,且差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌患者围手术期实施快速康复外科护理显著减少并发症情况,患者术后恢复快,住院花销少,值得临床广泛推广。     

结直肠癌外科治疗中加速康复计划的应用体会

目的:讨论结直肠癌外科治疗中加速康复计划的疗效和安全性。方法:选择我院2009年6月至2013年6月收治的结直肠患者220例,随机划分为对照组和观察组各110例,对照组实施传统的围手术期处理,观察组在对照组的基础上实施加速康复计划,比较两组的治疗效果。结果:观察组在术后感染并发症发生率为7.2%,明显低于对照组18.2%,另术后出现非感染的并发症发生率为9.9%,显著低于对照组的26.2%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌外科治疗运用快速康复计划疗效显著,具有可行性和安全性,有效降低感染性的并发症发生和非感染性的并发症发生,值得推广。     

评价结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果

目的:研究结直肠癌患者围手术期运用快速康复外科护理的措施与临床效果.方法:以2018年9月-2019年9月期间,于我院开展手术治疗的70例结直肠癌患者作为研究对象,将实施传统围术期护理的35例设定为A组,将围术期开展快速康复护理的35例设定为B组,对比研究A、B两组患者的临床结果.结果:B组患者的首次排气时间、下床活动...     

快速康复外科护理用于结直肠术老年患者的效果分析

目的：探讨和研究快速康复外科护理措施用于结直肠术老年患者的康复护理效果。方法研究对象选取为2010年1月—2013年12月之间我院收治的70例结直肠疾病老年患者,采用随机分组方案将以上患者分为观察组和对照组各35例,对照组采用传统护理措施,观察组则采用快速康复外科护理措施,对比两组患者术后的首次排气、排便时间、住院时间以及并发症情况等。结果观察组患者的首次排气、排便时间、住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论快速康复外科护理措施用于结直肠术老年患者能有效提高术后康复速度,减少并发症的发生,值得在临床上推广和应用。     

加速康复外科在结直肠癌手术病人的应用研究

目的:应用围手术期加速康复外科理念,观察结直肠癌手术病人临床应用的有效性、安全性及其优势. 方法:50例结直肠癌手术病人随机分成两组,使用加速康复外科方法21例作为加速康复外科组;使用常规围手术期方案手术29例作为常规对照组.分析研究两组病人术后肠道通气时间、住院天数、住院费用和人体组成等指标,并观察记录不良反应及并发症.结果:加速康复外科围手术期方案比常规围手术期方案,可更好地促进术后病人肠道功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,并可减少围手术期病人蛋白质、肌肉和体质量丢失,维持围手术期的水分平衡,减少病人因医源性操作引起的不适及手术相关并发症的发生. 结论:加速康复外科理念在结直肠癌择期手术病人中应用是安全、经济、有效和可靠的围手术期处理方案.     

加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用

目的探索加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的临床应用效果。方法选取笔者所在院2008年5月～2011年2月行结直肠癌手术患者184例,随机分为实验组和对照组,实验组采用加速康复外科护理,对照组采用常规护理,比较两组患者术后恢复、并发症、平均住院时间和平均住院费用等指标的情况。结果实验组并发症发生率4.35%,小于对照组29.35%,平均住院时间（7.34±1.23）d,短于对照组（10.26±2.65）d,平均住院费用（1.12±0.21）万元,少于对照组（1.85±0.72）万元。结论加速康复外科护理可以减少行腹腔镜术治疗结直肠癌的患者发生并发症的几率,同时可以缩短患者住院时间,减少患者住院费用,不仅提高了医疗效果,也减轻了患者负担。     

快速康复外科结直肠癌患者术后感染分析

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)应用于结直肠癌患者围手术期中的效果,以降低术后感染率。方法选择2012年8月-2014年5月在肿瘤外科接受手术的92例结直肠癌患者为研究对象。将其随机分为两组,各46例;FTS组患者接受FTS处理;对照组患者围手术期接受传统方式处理,对比两组患者的感染率、疗效、并发症。结果术后FTS组血白细胞水平明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后血清白蛋白、总蛋白等水平FTS组下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后疗效FTS组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);FTS组患者恶心呕吐、肺部感染、尿路感染的比例低于对照组(P<0.05);年龄、尿管放置时间长、卧床时间长、住院时间长、合并基础疾病是结直肠癌患者术后感染的主要影响因素。结论结直肠癌围手术期采取FTS措施,可以减轻患者不良情绪,提高综合疗效,降低术后感染发生率,有利于患者尽快康复。     

快速康复外科理念在结肠癌手术中的应用

快速康复外科(FTS)理念是指在手术前、中、后运用已临床证实有效的措施来减少手术应激和并发症,加快病人康复.本文主要阐述了在结肠癌手术中如何应用快速康复外科的理念措施以促进病人的尽快康复.     

LigaSure血管闭合系统在胃肠癌手术中的应用

目的 探讨LigaSure血管闭合系统在胃肠癌手术中的应用价值.方法 2009年1-9月应用LigaSure血管闭合系统完成胃肠癌手术44例,包括胃癌手术13例,结肠癌手术14例,直肠癌手术17例,其中腹腔镜下结直肠癌手术10例.结果 全组病例手术均获得成功,手术时间130～250min,出血量50～250ml,淋巴结清扫数量4～20枚,无严重并发症发生.结论 LigaSure血管闭合系统止血安全、可靠,值得在胃肠癌手术中推广应用.     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术用于肺癌根治术的临床分析

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌根治术中的临床应用.方法 选取行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的35例肺癌患者作为试验组,选取行常规开胸手术的40例肺癌患者作为对照组,观察比较两组患者的手术切口长度、手术时间、淋巴结数、术中出血量、引流时间、术后镇痛时间、住院时间.结果 试验组手术切口长度、手术时间、淋巴结数、术中出血量、引流时间、术后镇痛时间、住院时间分别为(5.8±1.5) cm、( 146.5±26.4) min、(7.8±0.6)枚、(257.5±79.5)ml、(3.2±0.6)d、(2.0±0.4)d、(9.5±2.6)d,对照组分别为(28.7±3.1)cm、(142.3±28.6) min、(8.2±0.7)枚、(495.3±97.6) ml、(5.7±1.0)d、(3.6±0.8)d、(16.3±2.7)d.两组手术时间、淋巴结数比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组手术切口长度、术中出血量、引流时间、术后镇痛时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌根治术中具有安全、有效、创伤小的特点,并且可以在与常规开胸手术相仿的手术时间内获得更好的治疗效果,值得在临床中广泛使用并推广.     

尾叶肝癌手术切除的临床应用

目的 总结尾叶肝癌手术切除的可行性及经验.方法 对2003年10月至2007年10月手术切除的7例尾叶肝癌患者的Il缶床资料进行回顾性分析.结果 7例尾叶肝癌均经手术成功切除,3例分别于术后12、18、23个月死亡,4例术后分别10、11、17、24个月仍健在.结论 尾叶肝癌手术难度高,风险大,但手术切除仍是最理想的治疗方法,不能轻易放弃,应积极治疗、慎重对待,合理的手术及术后的综合治疗是尾叶肝癌治疗取得远期疗效的关键.     

基于营养风险筛查的快速康复外科在食管癌围术期的应用

目的　探讨基于营养风险筛查(NRS)的快速康复外科(FTS)模式在食管癌患者围术期治疗中的临床应用。方法　选取2008年1月至2013年12月本院同期住院食管鳞癌适合手术治疗的患者170例,随机分为两组(n=85)：研究组术前采用营养风险筛查2002 (NRS2002)方法进行评估并予以干预性治疗(FTS组);对照组按传统围术期方法治疗(CPM组)。观察两组患者术后首次排气、首次排便时间、拔除胸腔引流管时间、住院时间以及手术并发症等情况。结果　两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05)。与CPM组比较,FTS组术后首次排气时间［(59.01±2.73)h比(90.16±2.82)h］、首次排便时间［(3.35±1.37)d比(4.78±1.74)d］、拔除胸腔引流管时间［(2.76±0.34)d比(4.39±0.25)d］、术后住院时间［(8.16±0.80)d比(10.93±1.39)d］以及总并发症发生率［7.06%(6/85)比20.00%(17/85)］均显著减少,差异有统计学意义(χ2=7.42,均P＜0.05)。 结论　应用基于营养风险筛查的FTS治疗模式,可有效促进食管癌患者术后的康复,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,从而改善患者的临床结局。     

快速流程模式下术后限制补液对吻合口愈合的影响

目的探讨快速流程模式下术后限制补液策略对结直肠癌术后患者吻合口愈合的影响。方法回顾性分析2008年1月至2009年11月期间四川大学华西医院胃肠外科结直肠专业组收治的483例结直肠癌患者的病例资料,其中采用限制补液策略的患者166例（限制补液组）,采用常规补液策略的患者317例（常规补液组）。比较采用不同补液方案患者的临床疗效差异。结果从术后早期康复指标来看,快速流程组组患者的首次排气时间（3．9dvs4．4d）、首次下床（2．9dvs3．3d）、首次经口进食（2．9dvs3．6d）、首次拔除尿管（4．6dvs5．5d）和引流管（2．2dvs3．1d）的时间以及术后住院时间（8．7dvs11．6d）均短于传统组患者,差异有统计学意义（P〈0．01）;而2组首次拔除胃管时间（1．1dvs1．2d）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组间术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后限制补液策略可以降低结直肠癌患者术后常见并发症的发生率,并对吻合口的愈合有积极意义。     

老年人梗阻性结肠癌的临床特点和围手术期处理

目的 探讨老年人梗阻性结肠癌的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2010年11月老年人梗阻性结肠癌30例的临床特点和围手术期处理情况.急诊手术11例,限期手术19例.一期切除吻合术26例(86.7％),短路性肠吻合术或单纯造瘘术4例(13.3％).结果 30例患者住院22～56d.术后出现切口感染5例,切口液化3例,切口裂开2例,吻合口瘘2例,肺部感染3例.围手术期死亡2例.结论 对于老年人梗阻性结肠癌,除尽早作出诊断外,还要根据病情作适当的围手术期处理.选择合适的手术时机和合理的手术方式是提高临床疗效的关键.     

快速康复外科在胃癌患者围手术期应用的临床效果

目的 评价围手术期快速康复外科方案在胃癌患者中应用的临床效果。方法根据入选标准,82例胃癌患者进入本研究并随机分为两组,每组41例,一组为应用快速康复外科方案的研究组,另一组为应用传统方法的对照组。比较两组术后首次排便时间、术后住院时间、住院总费用和术后并发症的发生率。结果研究组术后首次排便时间为（45．58±26．91）h,显著早于对照组的（58．01±23．5）h（P=0．0287）,术后住院时间为（9．4±3．3）d,显著短于对照组的（12．4±3．6）d（P=0．0002）,住院总费用为（2．96±0．44）万元,显著少于对照组的（3．46±0．34）万元（P〈0．0001）。研究组和对照组并发症发生率分别为7．3％和17．1％,差异无统计学意义（P=0．232）。结论围手术期应用快速康复外科方案可以明显加快胃癌患者术后康复,缩短术后住院时间,降低医疗费用。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效分析

目的评价腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效。方法比较2003年1月~2006年1月,同一手术组30例行腹腔镜(腹腔镜组)和46例行传统(传统手术组)结直肠癌根治术病例的术中出血量、手术当日输血人数、手术时间、术后吗啡用量、术后住院天数和手术前后的血红蛋白,同时观察手术切除肿瘤的大小、长度、淋巴结清扫数目以及随诊肿瘤的复发转移情况。结果腹腔镜组的术中出血量、手术当日输血人数、术后吗啡用量和术后住院天数分别为(156±98)ml、3例、(10.7±3.9)mg、(8.6±2.0)d,明显少于传统手术组(P<0.01)。腹腔镜组和传统手术组淋巴结清扫数目分别为(11.5±4.5)枚和(11.9±6.2)枚,直肠肿瘤远端切缘长度分别为(3.4±1.5)cm和(3.0±1.0)cm,复发率分别为3.3%和5.0%,转移率分别为6.7%和10.0%,病死率分别为3.3%和7.5%。上述观察指标两组比较差异无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌根治术可以达到与传统结直肠癌根治术同样的根治效果,且创伤小,恢复快。     

快速康复与营养支持在老年胃癌围手术期联合应用的临床效果

目的评价围手术期快速康复与营养支持方案给老年胃癌患者联合应用后的临床效果。方法选取42例胃癌患者随机分为两组,每组21例,一组为应用快速康复外科方案的研究组,另一组为应用传统方法的对照组。比较两组术后首次排便时间、术后住院时间、住院总费用和术后并发症的发生率。结果研究组术后首次排便时间为（75．4±24．3）h,显著早于对照组的（98．0±22．6）h（P=0．0165）;研究组术后住院时间为（11．2±3．2）d,显著短于对照组的（14．4±4．6）d（P=0．0004）;研究组住院总费用为（3．66±0．48）万元,显著少于对照组的（4．56±0．78）万元（P=0．0001）。两组并发症的发生率差异具有统计学意义（9．5％比28．6％,P=0．0422）。结论围手术期应用快速康复外科方案可以明显加快老年胃癌患者的术后康复,缩短术后住院时间,降低医疗费用,减少术后并发症的发生率。