完全腹腔镜左肝规则性切除术观察及护理

目的探讨并总结完全腹腔镜左肝规则性切除术患者的观察及护理。方法对25例施行完全腹腔镜左半肝规则性切除术患者做好术前准备、心理护理、术后护理和并发症的观察处理进行回顾性分析。结果腹腔镜手术后患者疼痛程度轻、下床活动早、恢复肛门排气早、术后输血少、切口小、恢复快、住院时间短。结论腹腔镜手术具有安全、有效、微创特点,术后加强护理,严密观察和处理可能出现的并发症,有望成为肝脏切除术的金标准。     

腹腔镜规则性左肝外侧叶切除术10例护理

1987年,Mouret成功地施行腹腔镜胆囊切除术,开辟了微创外科的新领域,并使腹腔镜胆囊切除术逐渐地扩散到广泛的腹部大器官切除手术[1],腹腔镜在肝脏外科的应用日渐广泛.     

完全腹腔镜下左肝外叶切除术28例手术配合

微创手术是21世纪外科手术发展的趋势及重点课题之一。完全腹腔镜下肝叶切除术与开腹手术比较,具有手术创伤小,出血少,恢复快,住院时间短等优点,是腹腔镜手术中难度大的手术之一[1]。一方面要求外科医生技术精湛,另一方面对手术室护士的配合提出了更高的要求,要求手术护士有丰富的肝胆外科手术配合经验,以确保手术安全顺利     

5例腹腔镜下肝叶部分切除术的体会

目的：探讨腹腔镜肝叶切除术的手术适应证，切肝方法，操作技巧和并发症的预防。方法：应用超声刀，腹腔镜下缝合打结技术进行腹腔镜下肝叶切除5例。其中左肝外叶（Ⅱ、Ⅲ段）3例，右肝Ⅳ、Ⅴ段1例，右肝Ⅵ段1例。结果：5例手术全部成功，无并发症。术后平均12小时下床活动，2灭进食，术后平均住院时间为7天，全部治愈。结论：严格的手术适应证，掌握腹腔镜下熟练的缝合打结技术，用超声刀断肝和止血。可以提高腹腔镜肝叶切除术的成功率，有效降低并发症和死亡率。     

完全性腹腔镜肝切除术57例临床分析

目的:总结完全性腹腔镜肝切除术的技术要点和手术效果。方法:回顾57例完全性腹腔镜下肝切除患者的临床资料。结果:57例患者中转开腹1例,其余顺利完成完全腹腔镜下肝切除术。规则性肝叶(段)切除25例,其中左半肝切除6例,左外叶切除16例,Ⅵ段切除2例,Ⅶ段切除1例(后中转开腹);不规则肝部分切除32例。平均手术时间为195.23±81.28 min,平均出血量275.70±202.57 mL,平均住院时间9±2.31 d,全组术后有1例并发胆漏,无手术死亡病例发生。术后随访2～20个月,1例肝癌患者术后第13月局部复发,其余恶性肿瘤患者无复发,良性病变患者无症状再发。结论:腹腔镜肝切除术是一种安全有效的微创手术方式,需要有丰富的临床和腔镜经验的肝胆外科医生有选择性地针对适宜的患者施行。手术要点是控制术中出血和空气栓塞,以及妥善处理肝断面,从而确保手术成功和减少手术并发症的发生。     

腹腔镜肝切除术9例分析

目的探讨腹腔镜肝切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月独立完成的腹腔镜肝切除9例,其中原发性肝癌4例,肝转移癌(肺癌术后)1例,局灶性肝结节2例,肝海绵状血管瘤1例,左肝肝内胆管结石1例。肝功能Child分级A级8例,B级1例。结果 9例均成功行腹腔镜肝切除术,无中转开腹。手术时间85~350min,平均(213±70.34)min;术中出血50~1000mL,平均(354.7±486.9)mL;术后随访13~47个月,其中4例原发性肝癌患者中有2例分别于术后5、9个月出现复发转移,13、16个月后死亡。另2例均未查见复发转移,最长1例成活47个月。结论腹腔镜肝切除术完全安全可行,不但适用于良性病变,也可适用于部分恶性肿瘤。     

完全腹腔镜下左肝叶切除一例报告

自1991年Reich等报道腹腔镜肝脏肿瘤切除术以来,腹腔镜肝脏切除手术逐步得到开展,但是由于肝脏血运丰富、管道结构密布等原因,腹腔镜肝脏切除术大宗病例在国内主要局限在少数几个中心,大多数医院能开展的腹腔镜肝脏手术主要是肝活检术、肝囊肿开窗术及肝癌的一些微创物理治疗。我科近日完成了云南首例完全腹腔镜下左肝外侧叶切除术,现报告如下。     

腹腔镜下肝叶切除术护理配合及体会

目的 探讨腹腔镜下肝切除术的护理配合要点及体会.方法 对实施腹腔镜下肝切除术80例患者资料进行回顾性分析.结果 全组有5例中转开腹,其余均在腹腔镜下顺利完成手术,无护理并发症发生.结论 术前充分的准备和术中密切的护理配合是保证腹腔镜下肝切除术顺利进行和成功的关键.     

腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的临床效果

目的：探讨腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取本院2010年1月~2014年9月收治的38例肝胆管结石患者为研究对象,按不同手术方法分为治疗组和对照组,对照组采用开腹左肝叶切除术,治疗组采用腹腔镜左肝叶切除术,对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、红细胞输注数量以及并发症发生情况。结果治疗组术中出血量和红细胞输注数量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石具有出血量少、红细胞输注数量少的特点,对患者造成的创伤较小,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝叶切除术的手术配合

目的总结腹腔镜下肝切除术的手术配合经验。方法 20例肝血管瘤或肝肿瘤患者接受腹腔镜肝切除术,回顾性总结手术前配合,手术中配合,手术后配合以及仪器器械的维护和消毒相关资料。结果所有手术均顺利完成手术配合。结论加强新手术项目的业务学习,配备相对固定的护士,有利于顺利完成腹腔镜肝切除术的手术配合。     

腹腔镜下左半肝切除术治疗左肝胆管结石的临床体会

目的?探讨腹腔镜下左半肝切除术治疗左肝胆管结石的临床疗效。方法?本研究回顾性分析了2011年2月至2012年9月采用腹腔镜下左半肝切除术治疗的肝内胆管结石患者的临床疗效。结果?采用传统开腹术治疗的对照组相比较,研究组患者的手术时间、术后下床时间明显缩短,而术中出血量则明显下降（t=3.55、14.32、9.33,P<0.05）。研究组的有效率明显高于对照组（χ2=5.69,P<0.05）。结论?在严格掌握手术指征的情况下,腹腔镜下左半肝切除术治疗左肝胆管结石可显著改善患者症状和体征,达到满意的疗效。     

腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果观察

目的:分析针对肝内胆管结石患者采取腹腔镜下左肝外叶切除术临床治疗的效果与价值.方法:选取院内收治肝内胆管结石患者共计100例,其中观察组与对照组各50例,分别实施常规切除术以及左肝外叶切除术,对比两组患者手术后各临床指标、并发症以及肝功能指标情况,探究针对肝内胆管结石患者采取左肝外叶切除术的价值.结果:通过研究对比发现...     

腹腔镜肝切除术临床应用病例分析12例

目的探讨腹腔镜在肝切除手术的临床应用价值。方法回顾性分析行腹腔镜肝切除术12例患者的病例资料,包括手术方案、持续时间、术中出血量、术后并发症及住院时间。结果 12例患者都顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间159min,术中平均出血量280mL,未发生手术相关的并发症,术后平均住院11d。结论合理选择手术适应证,腹腔镜肝切除术是安全、可行的。     

腹腔镜肝切除术45例临床研究

目的探讨行腹腔镜肝切除患者的可行性和安全性的临床研究。方法回顾性分析2007年1月～2011年12月在笔者所在医院行腹腔镜肝切除术45例患者的临床资料,作为研究组。选择同期43例行常规肝切除术的患者作为对照组。比较两组患者手术时间,术中平均出血量,平均住院时间,随访6个月观察是否出现并发症。结果对照组患者手术时间(175.7±47.6)min,术中平均出血量(563.5±135.7)mL,平均住院时间(12.4±5.2)d;研究组患者手术时间(102.8±53.5)min,术中平均出血量(515.6±98.6)mL,平均住院时间(5.7±1.2)d,两组手术时间及平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而术中平均出血量两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现与手术相关的并发症。结论腹腔镜肝切除术创伤小、手术野清晰、术后恢复时间、出院早,安全可行,值得推广。     

腹腔镜肝肿瘤切除术临床观察

目的 探讨腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的有效性和安全性.方法 回顾性分析2013年1月—2015年1月收治的肝肿瘤55例.将采用腹腔镜手术的28例作为观察组,行开腹肝切除术的27例作为对照组.观察两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、腹腔引流时间和住院时间,并对两组术前1d和术后1、3d肝功能和凝血指标进行比较.统计两组并发症、复发转移发生情况和1年生存情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,腹腔引流时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.05).两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1 d和3 d丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)高于术前1 d(P<0.05).术后1 d和3 d观察组ALT、AST低于对照组(P<0.05).两组并发症、术后复发转移发生率及生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术创伤小,有利于肝功能的早期恢复,未增加并发症及术后转移复发风险,可以用于肝肿瘤切除.     

腹腔镜肝叶切除术治疗肝胆管结石临床疗效研究

目的观察和分析腹腔镜肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将2011年3月至2013年10月在该院进行肝胆管结石治疗的30例患者分为治疗组（20例）和对照组（10例）,治疗组患者行腹腔镜肝叶切除术,对照组患者行开腹手术,对两组患者的临床疗效进行比较、分析。结果治疗组患者手术时间[（232±131）min]与对照组[（222.0±69.0）min]比较,差异无统计学意义（t=0.122,P＞0.05）;治疗组患者术中出血量[（301.0±229.0）mL]、术后禁食时间[（1.0±0.5）d]、住院时间[（8.1±4.5）d]及病情复发率[0.0%（0/20）]等与对照组[分别为（347.0±241.0）mL、（2.1±0.9）d、（14.7±8.9）d、10.0%（1/10）]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对肝胆管结石患者行腹腔镜肝叶切除术疗效更佳,能使术中出血量减少,降低并发症发生率,缩短患者术后禁食时间及住院时间,从而加快患者康复速度,减轻和缓解患者痛苦,使患者身体素质和生活质量获得有效改善和优化,具有临床应用价值。     

腹腔镜肝切除术治疗肝脏疾病26例的临床分析

目的:探讨对肝脏疾病治疗中腹腔镜肝切除术的应用价值。方法:将因患肝脏疾病在某院接受腹腔镜肝切除术治疗的26例患者当作研究对象,对其临床治疗过程与结果进行回顾性分析。结果:24例患者手术成功,中转开腹出现2例,手术平均用时是(2.28±0.38)h,住院时间是(15.3±2.5)d,并发症发生率是11.5%。结论:在肝脏疾病治疗中,腹腔镜肝切除术有可行性,但需注重出血的控制,以促进手术效果及安全性的提升。     

腹腔镜下肝规则性切除治疗肝内胆管结石的护理

目的：总结139例腹腔镜下规则性肝切除治疗肝内胆管结石的围手术期护理经验。方法术前做好充分准备,向患者介绍手术相关知识,解除患者心理负担,术后做好一般护理,密切观察病情变化,做好疼痛护理及引流管护理,加强胆漏及气腹相关并发症的观察及护理。结果术后住院时间（11．4±1．9） d,并发症共29例,其中胆漏18例,腹腔内感染3例,肺部感染4例,切口感染3例,右肝后叶胆管损伤1例,无围手术期死亡。结论围手术期护理有助于患者的康复。     

完全腹腔镜下左肝部分切除术与开放手术的临床应用比较

目的 比较分析完全腹腔镜下左肝部分切除术与开放手术的临床应用效果.方法 本文研究对象选自本院2014年7月至2015年7月收治的102例左肝肿瘤患者,根据手术方法将其分为观察组和对照组,每组51例;给予观察组患者实施完全腹腔镜下左肝部分切除术,对照组患者实施开放手术,对比两组患者术中术后、肝功能指标恢复及术后并发症等情况.结果 观察组患者术中出血量为(175±58)ml,对照组术中出血量为(302± 117) ml,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肛门排气时间为(1.2±0.3)天、住院时间为(6.2±1.0)天,均短于对照组排气时间的(3.4±0.5)天和住院时间的(12.3±2.2)天;两组手术时间、住院费用对比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后第1天AST为(50.12±15.21) IU/L,ALT为(50.31±25.52) IU/L,总胆红素为(12.33±5.40)μmol/L,对照组术后第1天AST为(88.14±21.60) IU/L,ALT为(125.30±55.46) IU/L,总胆红素为(75.90±10.22)μmol/L;观察组的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素水平明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(t=3.426,P＜0.05).结论 完全腹腔镜下左肝部分切除术治疗左肝肿瘤能有效减少患者术中出血量,术后并发症少,排气和住院时间短,患者肝功能指标恢复速度快,安全性较高,值得临床推广和应用.