支气管肺发育不良的发病机制及治疗进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是引起小早产儿(极低出生体重儿、超低出生体重儿)死亡原因之一。近年来,随着新生儿重症监护医学的高速发展,早产儿机械通气理念逐渐完善,肺表面活性物质的应用,早产儿的病死率逐渐下降,但BPD发生率却有所增多且日渐受到重视。BPD发病机制主要是在肺发育不成熟的基础上,长期暴露于高氧环境下可引起肺损伤,再加上产前、产后的感染可引起促炎、抗炎因子的释放,以及损伤后血管化失调和肺组织异常修复。在治疗上无固定、完美的策略,目前常规治疗方法包括保护婴儿避免感染、适当的通气策略、液体控制、早期足够的营养;药物治疗主要为利尿剂、支气管扩张剂、皮质激素、外源性肺表面活性物质等,但效果仍值得探讨。     

极低出生体重早产儿支气管肺发育不良高危因素分析

目的探讨极低出生体重(VLBW)早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生情况及其高危因素。 方法选择2014年1月1日至12月31日，于广西壮族自治区妇幼保健院住院治疗的107例出生体重<1 500 g早产儿为研究对象。根据其是否被诊断为BPD，而将其分别纳入BPD组(n＝36)及非BPD组(n＝71)。回顾性分析这107例早产儿的临床病例资料，包括产科因素、早产儿出生时一般情况、治疗经过及住院期间主要并发症发生情况，共计4个方面的26项观察项目。采用t检验及χ²检验，对8项产科因素及10项早产儿出生、治疗相关因素，进行单因素分析；采用单因素logistic回归分析法，对早产儿住院期间发生的8个并发症因素进行分析；再结合已有研究结果及临床经验，以及上述单因素分析结果，将VLBW早产儿发生BPD的13项可能影响因素，进行多因素非条件logistic回归分析，以探讨VLBW早产儿发生BPD的独立影响因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①对VLBW早产儿发生BPD影响因素的单因素分析结果显示：差异具有统计学意义的因素包括分娩方式、孕产妇宫内感染，早产儿出生体重、胎龄，新生儿窒息、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、有创机械通气、有创机械通气时间、吸入高浓度氧、使用肺表面活性物质(PS)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、动脉导管未闭(PDA)及败血症。②多因素非条件logistic回归分析结果显示：采取有创机械通气(OR＝51.936, 95%CI: 2.395～1 126.182, P＝0.012)，吸入高浓度氧(OR＝76.269, 95%CI: 5.279～1 101.998, P＝0.001)，发生NRDS(OR＝4.497, 95%CI: 1.772～11.415, P＝0.002)及合并败血症(OR＝2.521, 95%CI: 1.006～6.319, P＝0.049)，为VLBW早产儿发生BPD的独立危险因素；剖宫产术分娩(OR＝0.045, 95%CI: 0.003～0.730, P＝0.029)为其独立保护因素。 结论VLBW早产儿若接受有创机械通气、吸入高浓度氧、发生NRDS、合并败血症，则容易发生BPD。临床应针对这些因素，对VLBW早产儿采取相应处理措施，以预防BPD发生。     

早产儿支气管肺发育不良危险因素分析

目的:探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及预防措施。方法:回顾性分析住院28天以上的早产儿102例,探讨BPD与孕周、出生体重、窒息、吸氧、母亲妊娠并发症、宫内感染性肺炎及机械通气等因素的关系。结果:102例早产儿中BPD者21例,BPD发生率为20.59%(21/102),孕周、出生体重、吸氧浓度>40%的持续时间、宫内感染性肺炎、机械通气及PDA与BPD的发生有关。且吸氧浓度越高,机械通气时间越长,BPD的发生率越高。结论:BPD的发生与孕周、出生体重、吸氧浓度>40%的持续时间、宫内感染性肺炎、机械通气及PDA等因素有关。Logistic回归分析显示宫内感染性肺炎是BPD的独立危险因素。     

34例早产儿支气管肺发育不良相关临床高危因素分析

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关临床高危因素、病因、了解BPD发病机制,为BPD的防治提供参考。方法以本院新生儿重症监护室2009年1月1日-2013年12月31收治接受呼吸器辅助呼吸(包括经鼻持续气道正压通气和气管插管机械通气)的505例存活早产儿为研究对象,对导致早产儿BPD的相关临床高危因素进行统计分析。结果 BPD多发生于胎龄小于32周,出生体重1 500g的早产儿,BPD与胎龄小、极低和超低出生体重,出生时重度窒息,长时间机械通气、新生儿败血症,动脉导管未闭等因素相关。结论预防早产及重度窒息,规范窒息复苏流程,避免长时间有创机械通气,积极控制感染、关闭动脉导管可减少BPD的发生。     

极早产儿支气管肺发育不良影响因素的多中心临床研究

目的 探讨极早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的影响因素。方法 选择2020年1月1日至12月31日,于青岛大学附属医院、青岛市市立医院、济宁市第一人民医院及枣庄市妇幼保健院出生并接受治疗的208例极早产儿为研究对象。根据是否发生BPD,将其分为BPD组(n=153)和非BPD组(n=55);再根据BPD严重程度分度,将BPD组极早产儿分为Ⅰ度BPD亚组(n=31)、Ⅱ度BPD亚组(n=17)及Ⅲ度BPD亚组(n=7)。采用回顾性分析法,统计学比较BPD组与非BPD组,以及3个BPD亚组极早产儿出生与治疗情况、生后14 d内液体摄入量等。采用多因素非条件logistic回归分析,探讨极早产儿发生BPD及BPD极早产儿发生Ⅲ度BPD的影响因素。本研究经青岛大学附属医院医学伦理委员会批准(审批文号：QYFYWZLL26841),并且与所有患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果 (1)BPD组极早产儿出生胎龄、体重、头围及身长,以及生后1、5、10 min Apgar评分,均小于、轻于、短于、低于非BPD组;而孕母产前激素使用率,极早产儿出生窒息率、肺表面活性剂(PS)使用率及早发型败血症...     

早产儿支气管肺发育不良的临床影响因素研究

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床影响因素。方法选取在该院新生儿重症监护病房(NICU)接受治疗的被诊断为BPD的85例早产儿作为观察组,在未发生BPD的早产儿中选取患儿母亲一般情况及患儿出生情况相匹配的85例作为对照组。对两组早产儿的一般情况、原发疾病/并发症、治疗情况、新生儿危重病例评分(NCIS)、血清25-羟维生素D[25-(OH) D]及母亲血清25-(OH) D水平进行对比,分析BPD的相关影响因素。结果观察组早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸机相关肺炎(VAP)、电解质紊乱、重度脑室周—脑室内出血(PVH-IVH)、动脉导管未闭(PDA)、胃肠道外营养相关胆汁淤积(PNAC)、有创通气、输血≥3次、手术治疗发生率均显著高于对照组,开始肠内喂养时间明显长于对照组(P0. 05)。观察组早产儿血清25-(OH) D、母亲血清25-(OH) D水平及NCIS评分均显著低于对照组(P0. 05)。多因素回归分析显示:PDA、电解质紊乱、有创通气、手术治疗均是BPD发生的独立高危因素,早产儿血清25-(OH) D、母亲血清25-(OH)D、NCIS评分均是BPD发生的保护性因素(均P0. 05)。结论 PDA、电解质紊乱、有创通气、早产儿及母亲维生素D缺乏、NCIS评分低下均是影响早产儿发生BPD的临床高危因素,孕妇尽早补充维生素D对于预防早产儿BPD的发生具有积极作用。     

早产儿支气管肺发育不良的研究进展

随着新生儿重症监护技术的迅速发展,早产儿,尤其是极低出生体重儿的存活率得到较大提高。早产是导致支气管肺发育不良(BPD)的重要因素之一,加之早产儿可能合并低出生体重、围生期感染和动脉导管未闭等,以及进行机械通气与给氧治疗所致并发症,而使早产儿BPD的发生率呈逐年上升趋势。BPD早产儿的初次住院时间及BPD导致的病死率,均明显高于非BPD早产儿,因此早产儿BPD已成为临床最棘手的问题之一。笔者拟就目前早产儿BPD的研究进展,包括相关危险因素、早期预测生物学标志物及防治等进行综述。     

早产儿支气管肺发育不良严重程度的相关因素调查

目的调查早产儿不同严重程度支气管肺发育不良(BPD)的相关因素,为制定针对性的干预措施提供指导。方法回顾性分析2011年1月-2016年6月该院收治的93例28 d以上BPD早产儿的临床病历资料,并按照BPD临床分度将其分为轻度BPD(42例)、中度BPD(33例)及重度BPD(18例),采用Logistic回归分析早产儿发生不同严重程度BPD的相关因素。结果重度BPD早产患儿出生胎龄、出生体重小于中度和轻度BPD早产患儿,差异有统计学意义(P<0.05),3组BPD早产患儿性别、胎数及窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度BPD早产患儿机械通气>3 d、宫内感染性肺炎、动脉导管未闭及解脲脲原体感染发生率最高,中度BPD次之,轻度BPD最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组BPD早产患儿的新生儿呼吸窘迫综合征及酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度BPD早产患儿肺出血、视网膜病发生率最高,中度BPD次之,轻度BPD最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组BPD早产患儿气胸及颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素有序Logistic回归分析结果显示,胎龄小、低出生体重、机械通气>3 d及宫内感染性肺炎为早产儿不同严重程度BPD的独立危险因素,有INSURE模式为保护因素,OR值分别为0.678、0.778、1.756、1.855和0.542,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄小、低出生体重、机械通气及宫内感染性肺炎是早产儿不同严重程度BPD发生的高危因素,有INSURE模式是其保护因素,临床应重视高危人群,预防和减少不同严重程度BPD的发生。     

早产儿支气管肺发育不良危险因素研究

目的探讨影响早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,为早产儿BPD预防提供证据。方法选取2014年1月至2016年6月,温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院收治的早产儿资料。从产妇一般状况、早产儿疾病及治疗方式、出生时情况探讨可能影响早产儿发生BPD的危险因素。采用logistic回归进行影响因素分析。结果多因素分析显示,胎龄30周、体质量1 500g、感染性肺炎、动脉导管未闭(PDA)、机械通气、碳青霉烯类抗生素的使用是影响早产儿支气管肺发育不良的独立性危险因素(P0.05)。结论准确把握不同时期早产儿BPD发生危险因素,提前干预时间,对BPD的预防具有重要意义。     

极低出生体质量儿支气管肺发育不良危险因素及呼吸系统预后分析

目的探讨极低出生体质量儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,分析出生后2年内的呼吸系统疾病特点和肺功能指标,为预防BPD发生、提高BPD早产儿预后提供理论依据。方法选取2014年1月—2015年1月入住早产儿病房的早产儿70例为研究对象。其中BPD组35例,非BPD组35例。采集与BPD有关的危险因素行单因素分析和多因素分析。统计两组早产儿2岁内的肺炎、喘息发作次数及住院次数,并比较两组早产儿2岁时的肺功能参数。结果有创机械通气≥7 d、出生体质量是发生BPD的独立危险因素;BPD组早产儿2岁内肺炎次数、喘息发作次数和住院次数均高于非BPD组,差异有统计学意义(均P0.05);BPD组和非BPD组早产儿2岁时的肺功能参数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论极低出生体质量儿应尽可能使用无创通气预防BPD,存活BPD早产儿呼吸系统患病率高,肺功能差。     

早产儿支气管肺发育不良合并代谢性骨病的影响因素

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)合并代谢性骨病(MBD)的临床高危因素。方法 选取青岛大学附属医院新生儿重症监护病房(NICU)于2018年1月1日至2020年12月31日收治的151例BPD早产儿为研究对象,按照BPD早产儿是否合并MBD,将其分为BPD合并MBD组(n=41)和单纯BPD组(n=110)。采取回顾性分析法,对2组患儿的临床病例资料、除MBD外的其他并发症发生情况、无创正压通气与有创机械通气治疗时间、药物治疗情况、血清生化指标、肠内与肠外营养情况等进行分析。采用Pearson列联系数,对2组患儿的BPD严重程度与MBD相关性进行分析。再将单因素分析中有统计学意义的变量,纳入多因素非条件logistic回归分析,探讨BPD早产儿合并MBD的影响因素。本研究遵循的研究程序经青岛大学附属医院医学伦理委员会审批(QYFY WZLL 26771),并与所有患儿监护人签署书面知情同意书。结果 (1)BPD合并MBD组患儿出生胎龄、出生体重,均低于单纯BPD组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)BPD合并MBD组早产儿无创正压通气时间和住院时间,均长于单纯...     

极低出生体重早产儿出生时及母亲维生素D缺乏与支气管肺发育不良关系的研究

目的 探讨极低出生体重儿出生时及母亲血液中25-羟基维生素D(25-OHD)的缺乏是否为导致早产儿后期发生支气管肺发育不良(BPD)的一个重要高危因素.方法 以郑州市儿童医院2014年3月至2015年6月收治的新生儿呼吸窘迫综合征并且体重≤1 500g的早产儿为研究对象,入院时留取静脉血(出生3天内)及从出生医院获取母亲分娩后静脉血标本,并进行25-OHD水平测定;按出生后28天后是否合并BPD分为BPD组及未BPD组.结果 80例早产儿有24例(30.00%)合并新生儿BPD,50例未合并BPD,死亡或自动出院6例.BPD组患儿机械通气时间、持续正压通气(CPAP)、总用氧时间、住院天数、PDA患儿数均明显高于非BPD组,差异均有统计学意义(t值分别为9.047、6.275、11.395、15.398,χ2=4.010,均P<0.05).BPD组患儿及母亲血清25-OHD明显低于非BPD组(t值分别为7.003、9.082,均P<0.05);所有BPD组患儿血中25-OHD均<10ng/mL,提示严重缺乏.Logistic回归分析显示出生时25-OHD血清水平是BPD的高危因素,母亲和新生儿血清中25-OHD每增加1ng/mL可能分别使BPD发生率降低24%(OR:0.76,95%CI:68~86,P<0.001)和39%(OR:0.61,95%CI:48~76,P<0.001).结论 通过研究证实极低出生体重早产儿出生时及母亲血清中25-OHD水平较低,是后期发生BPD的一个高危因素.然而仍需进一步研究早期补充足量维生素D是否可以预防BPD及后期其他肺部疾病的发生.     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的探讨早产儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素,为BPD的临床防治提供理论参考。方法回顾分析2011年1月-2014年1月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院、胎龄在34周以内、生存28d以上的621例早产儿资料。以BPD的发生与否分为BPD组与非BPD组,并对多种危险因素与BPD的发生进行统计学分析。结果早产儿BPD发生率为15.9%。胎龄、低出生体质量及并发出生5min窒息、肺炎、肺出血、呼吸机相关性肺炎、呼吸急性窘迫综合征、呼吸机治疗、肺动脉高压、贫血、宫内发育迟缓、败血症、产前感染、高浓度吸氧、其母有产前感染性疾病与BPD发生有关,其中胎龄、低出生体质量、高浓度吸氧、呼吸机治疗、呼吸机相关性肺炎、败血症、产前感染、发育迟缓是BPD的独立危险因素。结论保证胎儿宫内正常生长发育、尽可能避免早产、减少感染、合理应用机械通气以减少肺部并发症是预防早产儿发生BPD的重要措施。     

呼吸窘迫综合征早产儿发生支气管肺发育不良的危险因素及呼吸道疾病随访分析

目的 探讨罹患新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及随访结局。方法 以2013年1月1日—2016年12月31日在首都医科大学附属北京友谊医院新生儿科住院并诊断为NRDS的早产儿为研究对象。根据是否诊断BPD分为BPD组和对照组(非BPD组),研究患NRDS的早产儿发生BPD的危险因素,并在出院后进行电话或门诊随访,观察其1岁内呼吸道感染及喘息的发生次数、再住院率及部分患儿2岁以后的肺功能情况。结果 共纳入79例患儿,其中BPD组32例,对照组47例。单因素分析显示,BPD组患儿胎龄及出生体重显著低于对照组,机械通气时间、应用肺表面活性物质人数及母亲患妊娠子痫比例明显高于对照组(P<0.01),而母亲年龄、是否有分娩前胎膜早破及妊娠期糖尿病两组间差异无统计学意义(P>0.05)。BPD组患儿生后1年内患呼吸道感染及喘息的次数明显高于对照组(P<0.01),而两组患儿1岁内再入院率、2岁后肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患儿胎龄(≤28周OR=23.00,95%CI:6.767~78.172;>28~32周OR=4.518,95%CI:1.359~15.020),与机械通气>7 d(OR=4.380,95%CI:2.581~6.146)为发生BPD的危险因素。结论 胎龄及机械通气>7 d可能为NRDS早产儿发生BPD的危险因素。BPD可能导致患儿婴幼儿期的反复呼吸道感染及喘息发作,而是否会导致患儿远期肺功能的改变有待于进一步的研究。     

2015-2018年早产儿支气管肺发育不良的发病情况和相关因素分析

目的 了解早产儿支气管肺发育不良(BPD)发病情况,分析BPD发病相关因素,为临床防治BPD提供依据。方法 纳入2015年1月－2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院出生的1 426例早产儿为研究对象,根据有无BPD分为BPD组和对照组,比较两组产妇及新生儿临床资料,行单因素分析、多因素Logistic回归分析研究BPD发病危险因素。结果 1 426例早产儿中,BPD患儿88例(6.17%),其中轻度23例(26.14%)、中度49例(55.68%)、重度16例(18.18%);单因素分析显示,产妇年龄、妊娠高血压、长期二手烟接触、过度劳累、宫内感染、羊膜炎及新生儿胎龄、出生体重、1 min Apgar评分、新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺出血、颅内出血、视网膜病变、贫血、机械通气、肺表面活性物质(PS)使用、用氧时间、最高给氧浓度>40%均与早产儿BPD发病相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,产妇宫内感染(OR=3.300,95%CI:1.367~7.967)及新生儿胎龄<28周(OR=4.162,95%CI:2.379~7.281)、出生体重<1 500 g(OR=4.591,95%CI: 2.926~7.202)、肺出血(OR=2.654,95%CI: 1.329~5.300)、贫血(OR=5.836,95%CI: 2.129~15.993)、机械通气(OR=4.033,95%CI: 1.953~8.175)是早产儿BPD发病危险因素(P<0.05)。结论 早产儿BPD发病与产妇宫内感染、早产儿胎龄、出生体重及有无肺出血、贫血、机械通气有关,临床应根据产妇、新生儿情况制定相关防治措施,以减少BPD发生,改善早产儿生存率及生存质量。     

超早产儿支气管肺发育不良症发生的高危因素分析

目的 分析超早产儿支气管肺发育不良(BPD)的影响因素,以期为BPD的防治提供依据。方法 对2012年1月－2017年12月安徽省妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的生后24 h入院胎龄<28周且存活≥28 d的102例超早产儿的住院资料进行回顾性调查,根据BPD诊断标准分为BPD组(n=77)和非BPD组(n=25)。结果 102例超早产儿,发生BPD者77例(75.5％)。单因素分析结果显示男性、胎龄、出生体重、住院天数、母亲绒毛膜羊膜炎、早发型败血症、早产儿视网膜病、肺动脉高压、总有创机械通气时间、总用氧时间与超早产儿发生BPD相关(P＜0.05)。多因素Logistic回归显示肺动脉高压(OR＝25.595,95%CI:1.155~567.379),总用氧时间(OR＝1.676,95%CI:1.250~1.893)是超早产儿发生BPD的独立危险因素。结论 超早产儿的BPD发生率较高,降低肺动脉压力、减少用氧时间,且在早期采用全面和标准化的治疗方法可以减少BPD的发病率。     

"新型"支气管肺发育不良生物标志物的研究现状

支气管肺发育不良(BPD)是影响早产儿存活率及生存质量的肺部严重并发症，早期诊断BPD在提高此类早产儿存活率及避免肺重构方面起着重要作用。因此，寻找早期诊断BPD的生物标志物，一直是该领域的研究热点。但是，目前对BPD生物标志物的研究，大多从经典型BPD病理生理角度，即肺部感染及炎症、肺纤维化与氧化应激等进行研究，很少从"新型"BPD的肺泡发育阻滞、肺微循环障碍角度，研究BPD的生物标志物。最新研究结果显示，肺泡发育相关生物标志物，如Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)，以及肺微血管发育相关的血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang)、内皮抑制素(ES)，均与早产儿BPD的发生具有一定关系，或许可能成为早期预测"新型"BPD发生的生物标志物。此外，组学相关生物标志物在BPD的研究中，也越来越受到重视。因此，笔者拟从肺泡发育、肺微血管生成及组学3个方面，对"新型"BPD生物标志物的最新研究进展进行阐述，从而尽可能指导临床应用这些生物标志物，早期识别、早期干预可能发生BPD的高危早产儿，旨在尽可能减少早产儿BPD的发生，改善此类早产儿的临床预后，提高其生命质量。     

血小板相关参数与早产儿中重度支气管肺发育不良关系研究

目的 探索血小板参数与中重度支气管肺发育不良的关系。方法 回顾性分析2014年9月-2019年12月大连市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄≤28周,出生体重<1 500 g的早产儿,根据支气管肺发育不良(BPD)的发病情况,分为无BPD组、轻度BPD组和中重度BPD组,比较各组间早产儿出生后24 h内血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板质量的差异,并采用Logistic回归分析发生中重度BPD的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对中重度BPD的早期预测价值。结果 共纳入无BPD早产儿71例、轻度BPD早产儿35例、中重度BPD早产儿41例。中重度BPD组生后24 h内MPV高于无BPD组和轻度BPD组(F=8.048,P<0.001),而三组患儿PLT、PDW和血小板质量差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示随着胎龄的增大,中重度BPD的发生风险降低(OR=0.466, 95%CI:0.247~0.880)。MPV增大(OR=2.522, 95%CI:1.313~4.847)、输血次数多(OR=2.177, 95%CI:1.135~4.177)、机械通气时间长(OR=3.296, 95%CI:1.071~10.144)是发生中重度BPD的独立危险因素。ROC曲线分析显示MPV的诊断界值为10.55fl时,预测中重度BPD的敏感度为62.2％,特异度为76.8％。结论 早产儿出生后24 h内较高水平的MPV是发生中重度BPD的独立危险因素。MPV的变化可能与早产儿中重度BPD的发生有关。     

预测低出生体质量早产儿支气管肺发育不良列线图模型的建立及评估

目的 建立预测低出生体质量早产儿支气管肺发育不良(BPD)列线图模型，并对其准确度与一致性进行评估。方法 回顾性分析2014年1月—2019年12月余姚市人民医院新生儿重症病房收治的238例低出生体质量早产儿为研究对象，体质量≤2 500 g,孕周≤32周，根据是否发生BPD分为BPD组与非BPD组，采用单因素及多因素分析筛选影响BPD的危险因素，基于筛选出的危险因素采用R软件构建预测BPD的列线图模型，通过ROC曲线下面积检验模型预测效果并进行拟合优度验证。结果 238例低出生体质量早产儿共发生67例BPD,发生率为28.15%;多因素logistic回归分析显示，出生体质量、胎龄、合并NRDS、母亲合并绒毛膜羊膜炎、机械通气时间及氧疗时间是影响BPD发生的独立危险因素(P<0.05);将独立危险因素引入R软件(R3.6.3)构建列线图模型，ROC曲线下面积为0.883,列线图校准曲线斜率接近1;并进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，χ²=7.507,P=0.483。结论 本研究基于影响低出生体质量早产儿BPD的危险因素构建的列线图预测模型具有...     

血小板与早产儿支气管肺发育不良关系的研究进展

支气管肺发育不良(BPD)常见于早产儿,其病死率及预后不容乐观,成为早产儿最棘手的问题之一。近年来,随着对BPD研究的不断深入,以肺泡发育阻滞及肺微循环障碍为病理特征的新型BPD日益得到重视,尤其肺部血管发育在BPD形成过程中的作用得到更多的关注。血小板是血管形成及发育过程中不可或缺的成分,因此,其可能参与了BPD的发病。本文就血小板在BPD发病过程中可能的作用及研究进展进行综述。