采用了机器视觉技术的尿液分析仪在尿路感染诊断中的价值

目的 研究AVE764B尿沉渣分析仪在尿路感染中的诊断价值。方法 对临床65例疑似尿路感染患者的尿液标本进行尿液培养和AVE764B尿沉渣分析仪的检测,对用该仪器检测白细胞(WBC)来进行诊断和通过尿液细菌培养进行诊断做比较,做受试者工作曲线(ROC)曲线,分析其诊断作用的大小。结果 AVE764B尿沉渣分析仪的WBC计数结果用于尿路感染诊断的ROC曲线分析显示其曲线下面积(AUC)为0.735,诊断敏感度和特异度分别为84.00%、62.50%,且诊断界值设定为7.5/μL时诊断效率达到最大。结论 与尿液培养相比较,AVE764B尿沉渣分析仪的WBC参数具有中等诊断价值,其WBC参数可作为筛查尿路感染的快速检测指标。     

建立尿有形成分参考区间方法学的比较研究

目的比较分析离心法与不离心法尿沉渣显微镜检验的细胞学诊断效能,确定离心法的生物参考区间。方法对尿液标本分别使用离心法和不离心法定量计数每微升红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、上皮细胞个数,对2种方法的细胞学诊断效能比较分析。根据尿液分析试纸条浸渍法分析结果,筛选蛋白（PRO）、RBC、WBC全阴性（＂-＂）的标本,制定离心法尿沉渣显微镜检验的生物参考区间。结果受试者工作特征（ROC）曲线下面积离心法RBC为0.652、不离心法RBC为0.663、离心法WBC为0.684、不离心法WBC为0.665;离心法上皮细胞、WBC与不离心法比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;RBC 2种方法之间差异无统计学意义（P〉0.05）;女性上皮细胞、RBC、WBC第95百分位分别为23.0、2.4、4.1,男性分别为3.0、2.3、4.0。结论离心法尿沉渣检验并不能提高细胞学诊断阳性率,离心法与不离心法尿沉渣生物参考区间不能混用,鉴于尿液检验标准化推广和临床,应建立离心法生物参考区间。     

应用受试者工作特征曲线探讨UF-1000i尿沉渣分析仪在快速筛检泌尿系统感染中的应用

目的 应用受试者工作特征（ROC）曲线探讨UF-1000i尿沉渣分析仪定量检测尿沉渣白细胞（WBC）和细菌计数作为快速筛检泌尿系统感染指标的可行性。 方法 2013年8月－12月分别用定量细菌培养法和UF-1000i自动尿沉渣分析仪检测218例疑似泌尿系统感染患者清洁中段尿标本。 结果 218例尿沉渣标本中尿液细菌培养阳性标本为65例,以尿培养阳性为金标准制作ROC曲线,UF-1000i尿沉渣分析仪检测WBC和细菌计数的ROC曲线下面积分别为0.839和0.894;最佳约登指数的WBC和细菌计数的临界值分别为≥31.0/μL和≥38.8/μL。以此为临界值其WBC计数的灵敏度和特异度分别为78.3%和80.4%,阳性似然比为3.99,阴性似然比为1.11;细菌计数的灵敏度和特异度分别为84.3%和80.6%,阳性似然比为4.30,阴性似然比为0.80。 结论 以UF-1000i尿沉渣分析仪检测白细胞计数≥31.0/μL和细菌计数≥38.8 /μL为临界值作为无创性检测指标,在早期筛检泌尿系统感染,判断是否需要进行尿液培养,以及指导临床合理应用抗生素等方面具有重要应用价值。     

上皮细胞对尿沉渣自动化分析仪白细胞检测的影响

目的探讨上皮细胞对尿沉渣自动化分析仪白细胞(WhiteBloodCell,WBC)检测的影响。方法对本院住院及门诊2129例尿液标本进行尿沉渣镜检,对其中上皮细胞(4 ),尿液自动化分析大于100/HPF的326例标本分析其白细胞镜检与尿沉渣自动化分析仪检测结果的差异。结果326例中81%的标本尿沉渣自动化分析仪白细胞检测结果与镜检结果比较显著增高(P<0.05)。结论大量上皮细胞可引起尿沉渣自动化分析仪白细胞检测结果假性增高,应通过镜检纠正其对白细胞检测的影响。     

300例患者前后段尿沉渣的对比分析

目的：分析比较前、后段尿沉渣的检测结果。方法：对300例门诊就诊患者留取前、后段尿,用UF-100尿沉渣流式细胞仪同时检测,阳性标本人工显微镜镜检复核,对其结果进行比较分析。结果：男性患者各项结果比较差异均无显著性（P〉0.05）,而女性患者尿RBC（红细胞）、WBC（白细胞）、BACT（细菌）、EC（上皮细胞）差异有显著性（P〈0.05）,CAST（管型）差异无显著性（P〉0.05）,而且就诊者无明显相应临床症状。结论：女性患者尿沉渣检测结果的明显差异与女性白带等污染有关。尿液标本如何留取是非常重要的环节,也是检验科质量控制的主要内容。     

上皮细胞对尿沉渣自动化分析仪白细胞检测的影响

目的探讨上皮细胞对尿沉渣自动化分析仪白细胞(White Blood Cell,WBC)检测的影响.方法对本院住院及门诊2129例尿液标本进行尿沉渣镜检,对其中上皮细胞(4+),尿液自动化分析大于100/HPF的326例标本分析其白细胞镜检与尿沉渣自动化分析仪检测结果的差异.结果326例中81%的标本尿沉渣自动化分析仪白细胞检测结果与镜检结果比较显著增高(P＜0.05).结论大量上皮细胞可引起尿沉渣自动化分析仪白细胞检测结果假性增高,应通过镜检纠正其对白细胞检测的影响.     

以UF-100尿分析仪的WBC和细菌定量结果建立阈值筛选尿细菌培养标本

目的 应用ROC曲线探讨UF-100自动尿液分析仪定量检测尿液白细胞和细菌数作为筛检细菌培养标本的可行性.方法 分别用定量细菌培养法和UF-100自动尿液分析仪检测300例疑似泌尿系统感染患者清洁中段尿标本.结果 UF-100尿液分析仪检测WBC数和细菌数的ROC曲线下面积分别为0.813和0.931;以白细胞数≥30/μl和细菌数≥4341/μl为阈值筛检需要细菌培养的标本,敏感性为83.8%,特异性为87.1%,阳性似然比为6.50,阴性似然比为0.19.结论 以UF-100尿分析仪检测白细胞数≥30/μl和细菌数≥4341/μl作为筛选培养标本的阈值,具有良好的分析性能,可作为尿路感染筛检的一项有价值的指标.     

尿液细菌及白细胞计数对儿童尿路感染的诊断价值

目的 探讨尿液细菌及白细胞计数对儿童尿路感染的诊断价值.方法 收集某院2011年3～11月所有疑似尿路感染患儿清晨中段尿液,利用sysmex-UF500i全自动尿液有形成分分析仪对尿液中细菌(BACT)及白细胞(WBC)进行检测,同时进行尿液细菌培养.以尿培养结果作为尿路感染金标准,判断BACT、WBC的诊断价值.结果 共242例尿培细菌培养阳性,阳性率为19.8%.ROC曲线分析BACT最佳截值为99.0/μL,敏感度和特异度分别为95.8%、88.1%,曲线下面积为0.943(95%CI 0.908～0.978);WBC最佳截值为37.7/μL,敏感度和特异度分别为89.6%、81.4%,曲线下面积为0.909(95%CI 0.867～0.951).结论 以尿液BACT及 WBC计数作为尿路感染初筛方法,具有较好的应用价值,可为临床提供较为快速、准确的诊断依据.     

FUS-100全自动尿沉渣分析仪临床应用性能评价

目的评价FUS-100全自动尿沉渣分析仪（简称FUS-100）检测尿液有形成分的性能。方法随机留取尿液标本,对FUS-100的精密度、线性、携带污染率、稳定性、可比性、准确性等性能进行检测评价。结果高、中、低值标本批内精密度红细胞（RBC）分别为3.80%、4.78%、18.54%,白细胞（WBC）分别为3.35%、3.85%、11.05%,上皮细胞（EC）分别为6.41%、10.87%、19.05%。RBC和WBC的线性相关系数分别为0.999、0.993。RBC、WBC、EC检测携带污染率分别为0.49%、0.74%、0.98%,2 h内测定稳定性（CV）分别为7.45%、5.50%、8.75%。FUS-100检测与人工显微镜检计数比较：RBC、WBC、EC的相关性分别为0.983、0.976、0.962;阴性过筛准确率为100%;FUS-100识别RBC、WBC、EC的准确率分别为96%、94%、90.1%。结论 FUS-100的综合性能可靠,且自动化的程度较高、检测速度快、样本无需离心、报告结果规范,具有很高的临床应用价值。     

SysmexUF-1000i全自动尿液分析仪检测尿有形成分参考值的建立

目的：调查兰州地区SysmexUF‐1000i尿沉渣分析仪检测不同性别、年龄的健康人群尿液有形成分的参考值。方法采集476例健康体检者清洁中段尿,采用SysmexUF‐1000i尿沉渣分析仪检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、上皮细胞（EC）、管型（CAST）、细菌（BACT）等尿液有形成分。结果不同年龄、性别的健康体检者尿液有形成分检测结果存在差异,分别建立了男性和女性儿童、中青年、老年人群的WBC、RBC、EC、CAST、BACT的参考值。结论建立该地区不同性别、不同年龄人群的尿液有形成分参考值是必要的。     

嗜酸性粒细胞计数与免疫球蛋白E测定筛查华支睾吸虫病的研究

目的评价嗜酸性粒细胞计数(Eos)与免疫球蛋白E(IgE)在华支睾吸虫病中的临床诊断价值,为筛查华支睾吸虫感染提供依据。方法共有66例华支睾吸虫感染者与53例健康对照者入选,检测血清IgE水平、白细胞计数(WBC)、血红蛋白量(Hb)、Eos,通过Logistic逐步回归分析,建立华支睾吸虫病诊断的统计模型,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价统计模型的诊断效能和临界值。结果 Eos与IgE华支睾吸虫感染组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC与Hb两组间差异无统计学意义(P>0.05);Eos和IgE联合诊断华支睾吸虫病的ROC曲线下面积为0.884,明显高于IgE的0.814和Eos的0.783,差异有统计学意义(P<0.05),其回归方程P=1/[1+e-(-2.374+6.062Eos+0.006IgE)],当临界值为0.16,其诊断华支睾吸虫病的敏感度为100.0%,特异性为30.2%,阳性预测值为64.1%,阴性预测值为100.0%。结论联合Eos和IgE检测有助于提高华支睾吸虫病的诊断效能,明显优于单一指标的检测,而且可以排除部分真阴性标本,对降低劳动力、节约成本具有重要意义。     

血清降钙素原鉴别细菌性感染的临床价值

目的比较血清降钙素原(PCT)水平与其他炎症指标对鉴别诊断细菌性感染的临床价值。方法采用回顾性队列研究,按临床病例终诊结果将患者分为细菌性感染和非细菌性感染两组,采用受试者工作特征曲线比较PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)3项炎症指标对细菌性感染的诊断价值。结果预测细菌性感染的ROC曲线下面积PCT为0.89,CRP为0.70,WBC为0.60;以PCT>0.25 ng/mL为阳性界值诊断细菌性感染的灵敏度为46%,特异度为100%;以PCT≥0.1 ng/mL为临界值则灵敏度达75%,特异度96%;CRP>5 mg/L的诊断灵敏度为85%,特异度为38%;WBC>10.0×109/L的诊断灵敏度为39%,特异度为82%。结论在鉴别细菌性感染和其他炎症疾病上,血清PCT优于CRP和WBC,以PCT≥0.1 ng/mL为阳性界值,对诊断有最佳的灵敏度和特异度。     

天津地区UF-50尿沉渣分析仪参考值的调查

目的调查天津地区UF-50尿沉渣分析仪的正常参考值。方法用尿常规分析仪和尿液离心镜检两种方法筛选出正常尿液标本704份,用UF-50尿沉渣分析仪测定白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、细菌的值,用百分位数法确定参考值。结果在95％可信区间的UF-50尿沉渣分析仪的参考范围为：红细胞0～14．8个／微升,白细胞0～17．3个／微升,上皮细胞0～14．7个／微升,管型0～0．44个／微升,细菌0～2642．3个／微升。结论确定的参考范围基本可信,应用UF-50进行尿沉渣检查结果可靠,可广泛应用于临床泌尿系统疾病的辅助诊断。     

住院患者尿路感染筛查中尿有形成分分析的价值

目的评价尿有形成分分析在住院患者尿路感染(UTI)筛查中的应用价值。方法对2018年4月-2018年10月于大连大学附属中山医院住院疑似尿路感染的患者清洁中段尿标本497例进行尿有形成分分析、尿定量细菌培养及菌种鉴定。结果尿有形成分分析仪检测白细胞数和细菌数的阈值为白细胞数64个/μL和细菌数880.6个/μL,以该阈值筛检住院患者尿路感染,其敏感度分别为80.00%和85.19%,特异度分别为79.28%和87.39%。白细胞计数和细菌计数ROC曲线下面积分别为0.860和0.917。结论UF-1000i尿有形成分分析仪中白细胞和细菌计数可作为临床尿路感染快速筛检的辅助实验诊断方法。     

乳腺微小实性病灶的弹性应变率比值分析

目的：探讨弹性应变率比值（Strain ratio,SR）在乳腺微小实性病灶（≤10 mm）良恶性鉴别诊断中的价值.方法：对165例共184个乳腺微小病灶进行术前超声实时组织弹性成像（Ultrasonography real-time tissue elastography,URTE）检查,采用SR法分析计算病灶与周围对照组织的SR及其平均值.以病理诊断为金标准,构建受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic,ROC）,获得SR的最佳诊断临界值并分析其对乳腺微小实性病灶良恶性鉴别诊断的价值.结果：184个乳腺病灶中,良性114个,恶性70个.良、恶性病灶SR平均值分别为1.81±0.334,2.92±0.753.根据本组良恶性病灶SR绘制的ROC曲线,曲线下面积（Area under the ROC curve,AUC）为0.891,面积标准误为0.023.面积的95％可信区间为0.846～0.935,不包括0.5,P=0.000,差异具有显著统计学意义.通过ROC曲线分析确定良恶性病灶SR的最佳诊断临界值为2.165.其对应的诊断敏感性（Se）81.4％,特异性（Sp）77.2％,约登指数（YI）为0.586,Se与Sp之和最大（1.586）,误诊率与漏诊率之和最小（0.414）.结论：SR能提供乳腺微小实性病灶硬度信息,有助于病灶的良恶性鉴别诊断.     

血清降钙素原和C-反应蛋白测定在尿路感染中的临床应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在尿路感染中的应用价值。方法：选择上尿路感染患者45例、下尿路感染患者40例及无尿路感染的健康查体者45例作为研究对象,分别检测各组血清PCT、CRP及血、尿白细胞（WBC）水平,同时根据培养鉴定结果将尿路感染患者再次分为细菌及真菌感染组,并对上述指标进行比较。结果：上、下尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;上尿路感染组患者血清PCT、CRP水平均明显高于下尿路感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）;细菌、真菌引起的尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP水平组间无统计学差异（P＞0.05）;PCT诊断敏感度为90.59%、特异度为93.33%。结论：血清PCT、CRP 可作为诊断及定位尿路感染的有效指标,但PCT 具有更高的敏感度和特异度。     

PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值

【摘要】目的探讨降钙素原（procalcitionin,PCT）、超敏C-反应蛋白（highsensitive-Creactiveprotein,hs—CRP）及血清淀粉样蛋白A（serumamyloid A,SAA）检测在局部和全身细菌感染中的早期诊断价值。方法选择2013年6月至2014年6月于我院就诊的局部细菌感染者150例、全身细菌感染者120例及非感染者82例,检测受检者的血清PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％（中性粒细胞百分比）、血沉（erythrocyte sedimentationrate,ESR）水平,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征（reeeiver operating characteristic,ROC）曲线评价各指标对感染性疾病的诊断价值。结果三组间PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％水平差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而ESR、体温差异均无统计学意义（P均〉0．05）。局部细菌感染组与全身细菌感染组的PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％水平均高于非感染组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）,全身细菌感染组的PCT、hs—CRP、WBC、Neu％水平均高于局部细菌感染组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断局部细菌感染的ROC曲线下面积依次为0．668、0．679、0．658、0．796、0．734。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断全身细菌感染的ROC曲线下面积分别为0．855、0．939、0．788、0．745和0．856。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于鉴别局部感染与全身细菌感染的ROC曲线下面积依次为0．722、0．884、0．611、0．595、0．621,当cutoff值设为2．72ng／mL时,PCT用于鉴别诊断局部细菌感染与全身细菌感染的灵敏度为71．7％,特异性为85．9％。结论对于细菌感染PCT是一个较好的诊断指标,且能有效地鉴别局部和全身细菌感染。     

UF-1000i尿有形成分分析仪在尿路感染筛查中的应用评价

目的评价UF-1000i尿流式有形成分分析仪在尿路感染（UTI）筛查中的应用价值。方法应用UF—1000i尿流式有形成分分析仪检测148例疑似uTI患者中段尿标本中的细菌（BACT）数和白细胞（WBC）数,以定量尿细菌培养作为诊断UTI金标准,应用受试者工作特征（ROC）曲线确立阳性判断标准,评价UF-1000i尿流式有形成分分析仪诊断UTI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果UF—1000i尿有形成分分析仪BACT和WBC诊断UTI的cut—off值分别为325个／汕和48个／μL,其诊断UTI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别是：78．3％、92．2％、81．8％、90．4％、87．8％和73．9％、81．4％、64．2％、87．4％、79．1％。UF—1000i联合诊断uTI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别95．7％、70．6％、59．5％、97．3％、78．4％。结论UF．1000i尿有形成分分析仪可作为UTI的快速筛查工具。