2003～2009年102家医院住院患者头孢菌素使用的趋势研究

目的 科学评估住院患者使用头孢菌素的变化趋势.方法 应用统计描述和单因素分析方法分析2003～2009年间某省102家医院24.02万住院患者头孢菌素的使用情况.结果 头孢茵素使用率为45.72%.第三代头孢菌素的使用率最高,为36.64%.头孢菌素使用人次占同期抗茵药物使用人次的65.25%,占同期抗生素使用人次的70.99%.头孢菌素使用频数为15.67万.使用头孢菌素的患者平均使用种数为1.43.头孢菌素类药物费用占西药费用的22.56%,占抗生素费用的65.48%.给药途径以注射为主,占91.72%.结论 头孢菌素应用广泛,第三代头孢菌素占主导地位,费用负担重,存在较严重的滥用现象.     

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的 调查我院患者抗菌药物的应用情况,评价我院患者抗菌药物应用的合理性,为我院临床合理用药提供依据.方法 该研究回顾性分析了2009年1～12月我院患者的临床资料,随机抽查我院门诊急诊处方6000张,统计分析了抗菌药物的使用率、药物种类、使用频率和联合用药情况,并进行合理性评价.结果 我院抗菌药使用率为31.4%(1884例),以单用抗菌药物为主,联合使用占抗菌药物使用的12.90%(243例),不合理使用占抗菌药物使用的9.82%(185例)(不包括围手术期的术前给药时间和术后停药时间).结论 我院患者抗菌药物的使用情况基本合理,但也存在一些不合理的情况,仍需进一步规范使用抗菌药物.     

儿科住院患者360例抗菌药物使用分析

目的了解儿科住院患者抗菌药物使用情况,评价其使用的合理性,为临床合理使用提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2011年8月至2012年7月的归档病历共360份。统计分析抗菌药物的使用率、联用情况、药品种类、给药途径等。结果抗菌药物使用率为80.0%,二联用药率为4.17%,病原学送检率为4.2%,药品种类以头孢菌素类为主,给药途径为静脉滴注。结论我院儿科住院患者抗菌药物使用基本合理,仍需加强管理进一步提高。     

抗菌药物管理对抗菌药物使用合理性的影响

目的：分析我院2012～2013年抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法：采用回顾性调查方法对我院2012～2013年抗菌药物使用情况进行分析,包括抗菌药物的使用频率（DDDs）排名,门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用强度,I类切口手术抗菌药物预防使用率等。结果：与2012年相比,2013年排名前10位的抗菌药物DDDs下降了14．73％;门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率已达到卫生部要求的控制目标;住院患者抗菌药物使用强度整体呈现下降趋势：I类切口预防使用抗菌药物比例从2012年的55．02％下降至25．85％,用药指征、用药种类、给药时机及给药时间的合理性均明显提高。结论：通过抗菌药物专项整治活动,我院近两年临床各科室在抗菌药物的合理使用方面有了明显的改善,但住院患者抗菌药物的使用强度还未达到专项整治的目标要求,临床不合理使用抗菌药物情况仍然存在,有待持续改进。     

563例住院患儿抗菌药物应用情况分析

目的掌握医院儿科住院患者抗菌药物使用情况,分析不合理使用原因,找出解决办法。方法选取2012年1～6月份出院的563份儿科住院患者病历,对出院诊断及抗菌药物名称、用量、用法、给药途径、疗程、细菌培养、联合应用情况等进行分析。结果抗菌药物使用率94.5%,选用抗菌药物品种科学,疗程合理,细菌培养送检率较高;但存在无指征用药突出、部分药物用法不科学、分级管理执行不严、不合理联合用药等情况。结论医院儿科住院患者抗菌药物使用基本合理,今后将加强培训、落实制度,使抗菌药物使用更规范。     

622例外科病人抗菌药物使用调查分析

目的了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取2004年1-6月间外科系统住院患者病历622份,将相关内容记入“抗菌药物使用调查表”并进行统计分析。结果抗菌药物使用率为86.5%.使用种类以头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝基咪唑类和氨基糖苷类为主,给药途径以静脉注射占70.5%,DDDs排序列前3位分别为头孢曲松钠、甲硝唑和庆大霉素,大多数抗菌药的DUI≤1。结论抗菌药物使用基本合理,但存在着使用比例偏高,药敏试验率较低和不合理用药现象。     

Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的：了解我院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况,为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,随机抽样我院2008年7月至2009年6月出院的562例Ⅰ类切口患者预防使用抗菌药物情况。结果：562例患者全部预防性使用了抗菌药物,抗菌药物使用率100%。使用抗菌药物种类前三名依次为：头孢菌素三代257例次,占31.38%;头孢菌素二代160例次,占19.54%;青霉素类149例次,占18.19%。术后用药时间≤48小时23例,占4.09%;用药3-5天132例,占23.49%;用药5-7天177例,占31.50%;用药大于7天230例,占40.92%。首剂抗菌药物给药时机：术前0.5-2h给药494例,占87.90%;术后返回病房给药68例,占12.10%。手术时间〉3h患者172例,其中术中追加第二剂抗菌药物74例,占43.02%;未追加第二剂抗菌药物98例,占56.98%。联合用药情况：单联用药435例,占77.40%;2联用药120例,占21.35%;3联用药7例,占1.25%。结论：Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理性：预防性使用抗菌药物指征把握不严,使用率高;抗菌药物种类选择不合理;术后用抗菌药物时间过长;部分患者首剂用药时机不当;有不合理的联合用药及过度用药问题。提示今后应进一步加强围手术期预防使用抗菌药物的监督和管理。     

儿科抗菌药物使用现状分析

目的：了解小儿科住院病房抗菌药物的使用情况,为抗菌药物合理使用提供参考依据。方法：对2008年6月265份儿科住院病例进行调查,统计分析了抗菌药物的使用率、药物种类、联用情况、转归、给药途径等。结果：抗菌药物使用率占99．62％,单联用药率为54．92％,二联用药率为44．70％,临床使用以第三代头孢菌素为主,给药途径主要为静脉滴注给药。结论：该院儿科抗菌药物使用基本合理,但仍需加强管理。     

2008年我院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的分析我院住院患者抗菌药物的应用情况,以进一步规范我院抗菌药物使用。方法按销售金额对我院2008年住院患者抗菌药物使用情况进行排序;从2008年住院病历中随机抽取部分病历,对抗菌药物的使用情况进行回顾性分析。结果2008年我院住院患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的34.09%,其中头孢菌素类使用频率为54.40%,三级抗菌药物的销售金额占抗菌药物总金额的56.55%。抗菌药物使用率为78.50%,其中二联及以上使用率为63.06%,做过细菌培养及药敏试验者占77.71%。结论2008年我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在三级抗菌药物使用频率偏高、部分抗菌药物联合应用不当等现象。     

我院1333例住院患者抗菌药物临床使用调查与分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物临床使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据.方法:调查2009年4月15日至5月15日1个月内我院临床各科室1333例住院患者的医嘱信息及电子病历,对抗菌药物的临床使用情况进行统计分析.结果:住院患者抗菌药物使用率为76.52%:DDDs捧序前10位的抗菌药物中β-内酰胺类抗菌药物占到了6个品种,使用率最高:DDDs排序前三位的抗菌药物分别为依替米星、奥硝唑、头孢甲肟:DDDs排序前10位的抗菌药物中DUI≤1有7种,占7096,DUI>1有3种,占30%;我院抗菌药物的使用主要以单一用药为主,使用率为83.43%,联合用药主要集中在二联用药,使用率为63.24%.结论:我院抗菌药物总体使用率偏高,大多数品种药物利用指数(DUI)基本合理,联合用药情况基本合理,抗菌药物使用仍存在一定不合理现象,应进一步加强监督和管理.     

267例呼吸科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的了解我院呼吸科住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。方法抽取2003年1、6、8、11四个月的所有呼吸科出院患者病历267份,调查分析其抗菌药物使用情况。结果抗菌药物使用率达到97%,应用最多的是喹诺酮类、头孢菌素类和青霉素类。最常用的联用方式为乳酸环丙沙星氯化钠注射液 头孢菌素类,其次为青霉素 哌拉西林。结论我院呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理,但也存在一些不合理之处,亟待解决。     

抗菌药物应用情况与分析

目的了解我院住院病例抗菌药物应用现状,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽样调查我院2006年1月—9月出院患者病历2691份,对抗菌药物的应用现状进行回顾性的分析。结果抗菌药物平均使用率为72.9%,联用率为45.4%,用药目的主要是预防性用药,占61.9%,给药方式主要是静脉给药。结论制定抗菌药物的用药原则,加强培训,定期监控,进一步加强抗菌药物合理应用管理。     

我院2008～2010年住院患者抗菌药物用药分析

目的：了解2008～2010年河南省洛阳市第三人民医院住院患者抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用与管理提供参考。方法：收集2008～2010年我院住院患者抗菌药物使用资料,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行回顾性分析。结果：2008～2010年我院抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例呈下降趋势,销售金额居前3位的药品为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类药物;注射用头孢呋辛的销售金额和DDDs排序3年间均位于前列。结论：我院住院患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在选择起点过高,少数品种过量使用及分级管理不够严格等问题。     

抗菌药物合理应用检查与处方点评

目的加强医院抗菌药物合理用药的督查及管理,促进抗菌药物临床应用水平不断提高。方法通过医院质量检查专家组对2010年-2012年住院病案合理用药情况随机抽样检查,以抗菌药物使用情况为重点,进行对照检查,处方点评,分析通报。结果抽查住院病案3175份,其中应用抗菌药物病案2070份,三年来抗菌药物使用率分别为69．1％,66．0％,60．5％,抗菌药物不合理应用的病案率分别为50．1％,39．1％,22．9％,呈逐年下降的趋势。结论通过病案检查进行处方点评,使临床抗菌药物不合理应用的点评依据性更强,说服力更大,临床医生易于接受,是一种较好的遏制抗菌药物不合理应用的管理手段。     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的：了解儿科门诊抗菌药物的使用情况,以提高抗菌药物在儿科应用的合理性。方法：从我院2008年1～6月的门诊儿科处方中随机抽取1200张,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：儿科门诊抗菌药物使用率为76.1%,使用频率最高的是阿奇霉素,抗菌药物不合理使用率为7.3%。结论：我院儿科门诊抗菌药物使用率较高,其中大环内酯类药物阿奇霉素使用最为普遍,抗菌药物使用存在不合理现象。     

2008年~2010年我院住院患者麻醉药品用药分析

目的:了解或掌握新桥医院住院患者麻醉药品的应用情况.方法:收集我院2008-2010年住院药房麻醉药品品种、用量,运用药物频度分析法对麻醉药品应用情况进行回顾性统计分析与评价.结果:我院麻醉药品的使用量,芬太尼注射液用量最大,并呈逐年递增趋势.口服镇痛药吗啡缓释片及芬太尼透皮贴剂使用量迅速增长.结论:我院麻醉药品使用基本合理,符合WHO推荐的癌痛治疗原则.     

200例住院患者抗菌药物使用情况分析

目的了解住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。方法采用回顾性调查方法,随机抽取出院患者病历200份,统计抗菌药物用药频率、药物利用指数和联合用药品种,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,分析抗菌药物使用情况。结果200份出院病历中99％的患者使用了抗菌药物,出现的问题为抗菌药用药频率过多、给药时间不合理、用药时间偏长和日给药次数不当。头孢曲松药物利用指数最高,头孢噻肟用药频率最多。结论住院患者抗菌药物应用存在不合理之处,需进一步改进,以提高合理用药水平。     

258例儿科住院患者合理使用抗菌药物调查分析

目的调查儿科住院患者抗菌药物临床合理使用情况。方法随机抽样儿科住院患者297例,记录临床抗菌药物使用种类、时间、联合用药情况,并调查记录其是否进行药敏试验、病原学检查等,将所有调查项目及内容进行统计分析。结果 297例患者中,共有258例患者使用抗菌药物,占86.87%,其中,抗菌药物使用频率前5位分别为头孢西丁钠、头孢他啶、红霉素、头孢曲松钠、头孢哌哃钠舒巴他钠;有146例患者单独使用1种抗菌药物,占56.59%,另112例患者为两种抗菌药物联合使用,占43.41%,无1例患者采用3种抗菌药物及以上联合用药;使用抗菌药物前给予药敏检查及病原学检查的患者为116例,占44.96%;所有患者均给予静脉输注,部分患者静脉输注的同时给予口服。给予频率：22例患者为每日1次,占8.53%,236例患者为每日2次,占91.47%。结论我院儿科抗菌药物的使用比较合理,但也存在一些问题,如住院患者抗菌药物使用率偏高、抗菌药物使用起点过高、抗菌药物联用较多、部分抗菌药物的使用依据不足等,造成诸多用药安全隐患,临床应进一步加大管理力度,明确细菌感染相关依据,合理用药。     

围手术期预防性使用抗菌药物的调查与分析

目的:调查、分析我院围手术期预防性使用抗菌药物的现状,评价其合理性,为规范医院抗菌药物合理应用提供合理化建议。方法:随机抽取我院2005年12月~2006年3月经外科手术病历241例,填写调查表格,进行回顾性调查分析。以《抗菌药物临床应用指导原则》为指标,评价围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果:在随机抽取的241例病例中,抗菌药物的不合理应用占该类药物的53.5%,其中,药物选择不合理及围手术期术后用药时间不合理居多,分别占总比例的52.4%和51.4%。结论:我院围手术期预防性抗菌药物的使用不合理现象比较严重,有必要加强临床合理应用抗菌药物管理及用药督导力度。     

我院神经外科抗菌药物使用调查分析

目的:分析我院神经外科病人抗菌药物使用情况。方法:随机抽取神经外科住院病历120份,调查抗菌药物使用情况。结果:抗菌药物使用率为67.5%。使用最多是头孢菌素类、硝基咪唑类、氨基糖苷类,常用联合用药方式有头孢菌素类 硝基咪唑类、头孢菌素类 氨基糖苷类。结论:我院神经外科抗菌药物使用基本遵循了安全、有效、经济的合理用药原则,基本无不合理用药现象,但仍存在某些不适当用药和需要改正的问题。