急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)

<正>急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,     

急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南

<正>急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高     

肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶在急性冠脉事件中的变化意义

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是以冠状动脉粥样硬化为基础，粥样硬化斑块不稳定性改变导致急性心肌供血不足的一组综合征，包括ST段抬高的心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction STEMN）和ST段不抬高的心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction NSTEMN）与不稳定心绞痛（UAP），它们均以起病急、猝死率高为特点。笔者通过心电监测并对肌酸激酶（CK）和肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）的检测，分析联合检测CK及TnⅠ对评估ST段不同改变的急性冠脉事件的意义。     

急性心肌梗死病情预测方法的研究现状

正急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上,患者发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,从而导致相应心肌严重而持久地急性缺血,造成心肌坏死。有研究~([1])指出,全球每年罹患急性ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)的患者大约有300万人,而罹患急性非ST段抬高性心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)的患者约400万。在中国,每     

替罗非班、尼可地尔联合肾上腺素冠脉内给药对急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入患者心肌灌注及短期预后的影响

目的:探讨在替罗非班、尼可地尔基础上增加肾上腺素冠脉内给药,对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急诊直接经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后心肌血流灌注及短期预后...     

急性冠脉综合征的院前急救与护理干预

急性冠脉综合征（acute coronarysyndrome，ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectorls，UAP）、急性非ST段抬高型心肌梗死（mn—ST—segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）、     

急性冠状动脉综合征的危险分层及护理干预

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血小板粘附聚集、凝血因子激活和血栓形成,引起冠状动脉不完全阻塞所致.临床可表现为不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)以及ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)和心源性猝死(SCD).因其病死率高,是国内外公认的急性心血管疾病[1].     

急性冠状动脉综合征院前延迟现状及研究进展

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST     

急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠脉介入治疗术后住院期间发生心力衰竭的危险因素

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(ST?segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后住院期间发生心力衰竭(heart failure,HF)的危险因...     

急性冠脉综合征的院前急救与护理干预

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1],包括不稳定型心绞痛(unstableangina pectoris,UAP)、急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-seg-ment elevation myocardial infarction,NSTEMI)、急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardion,STEMI)、冠心病猝死(sudden coronary death,SCD)等。该综合征由于导致急性心肌缺血,易致心室颤动而猝死;UAP很易发展为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)。江一清等[2]…     

ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中注射重组人尿激酶原对其出血程度、血浆纤溶因子及血管再通的影响

目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术中采用冠状动脉注射重组人尿激酶原(recombinant human prourokin...     

预测ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后发生主要不良心血管事件风险的列线图模型构建

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascula...     

de Winter综合征的临床再认识

对于多数的ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)我们可以做到争分夺秒挽救濒死心肌,但对于de Winter综合征这类没有典型ST段抬高的心电图表现却临床进展凶险,易进展为大面积心肌梗死,导致严重的不良事件,我们更需要提高警惕,早期识别,挽救存活心肌,改善预后。     

非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗新进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atheroscl-erotic heart disease,CHD）严重威胁着人类健康,急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是导致心血管疾病尤其是CHD死亡的主要原因。ACS包括不稳定心绞痛（unstableangina,UA）、非ST段抬高心肌梗死（nonSTsegment elevation myoeardial infarction,NSTEMI）、ST段抬高心肌梗死（STsegment elevation myocardialin farction,STEMI）。     

提高急性冠脉综合征的诊治水平

急性冠脉综合征(acute-coronary syndromes,ACS)包括非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)和ST段抬高急性冠脉综合征(STEACS),NSTEACS包括不稳定型心绞痛(unstable angina)和非ST段抬高心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI),STEACS主要是ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI).     

导管室绿色通道护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术治疗患者的应用效果

目的:探讨导管室绿色通道护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary interv- enetion,PCI)治疗患者的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年...     

老年急性非ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术围术期应用替罗非班的疗效分析

正急性冠状动脉综合征是冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。斑块破裂形成的血栓如果使冠状动脉闭塞,临床上表现为ST段抬高型心肌梗死,如果冠状动脉没有被完全闭塞,即为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)。糖尿病是急性NSTEMI患者的独立危险因素,尤其在老年人群中,糖尿病合并心肌     

生长分化因子-15在急性冠状动脉综合征中急诊临床应用的专家共识

心血管疾病是导致人类死亡和健康寿命缩短的主要原因之一。急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)[1]是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征, 涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina, UA), 是最重要的心血管急症之一, 其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。ACS常以胸痛起病, 在数小时或数天内致死, 是一种严重威胁人类健康的多因素疾病。早期诊断对于及时缓解心肌损伤、指导最佳药物治疗及血运重建方面具有重要意义, 早期干预也有助于减少严重并发症(如猝死、再次梗死以及心衰)的发生。     

提高急性冠脉综合征的认识与诊治

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病的危重状态,以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础,以胸痛为主要表现的一组临床综合征.ACS包括不稳定心绞痛(unstable angina,UA)、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和心脏性猝死，其中AMI又分为非ST抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)和ST抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI).按照心电图表现ST段是否抬高,将ACS分为非ST抬高型ACS(non-ST elevation ACS,NSTE-ACS)和ST抬高型ACS（ST elevation ACS,STE-ACS）,其中NSTE-ACS包括UA和NSTEMI. 1 流行病学资料 随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,冠心病的发生率和病死率呈显著增长的趋势,其中ACS严重影响着人类的健康和生命.据美国心脏学会统计,在美国每年逾100万人罹患急性冠脉事件,超过40万人死于冠状动脉疾病[1],预计至2030年用于心血管疾病的直接医疗费用将激增至8180亿美元[2].据《中国心血管病报告》,我国心血管疾病患者已达2.3亿,每年约300万人死于心血管病,位居各项死亡原因首位,并且发病率不断增加,按照Markov模型预计我国未来10年心血管疾病,尤其是冠心病的发病率将以每年超过50％的速度递增[3].此外,心肌缺血导致的缺血症状、活动耐量受损等严重影响了患者的生活质量,甚至引 发焦虑、抑郁等心理疾患[4].因此,深入探讨ACS的发病机制和对ACS的合理诊治显得尤为重要.     

急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-2的水平变化及其意义

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）包括不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）、非ST段抬高或ST段抬高的急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）和心源性猝死（sudden cardiogenic death,SCD）,其发生机制是由于易损的冠状动脉（冠脉）粥样硬化斑块出现裂缝、溃疡或破裂并触发血栓形成所致.