支气管舒张试验在6至14岁儿童哮喘中的应用

目的探讨支气管舒张试验在儿童哮喘急性发作期和缓解期中的应用价值。方法2006年4月至2006年11月在本院儿科哮喘专科门诊及住院治疗的儿童哮喘病例76例。其中，急性发作期组34例，缓解期组42例，以沙丁胺醇作为支气管舒张剂，用常规肺通气功能分析儿童哮喘发作期与缓解期吸入药物前、后肺功能的变化。结果①吸入支气管舒张剂后，儿童哮喘急性发作期和缓解期的肺功能各项指标明显改善；②两组FEV1，PEF，FEF21改善率比较，差异有显著意义；③两组FEV1，PEF，FEF21的阳性率比较，差异有显著意义；但两组FEV1／FVC，FEF50，FEF75的阳性率比较，差异无显著意义。结论本研究结果显示，儿童哮喘缓解期组患儿的FEV1，PEF，FEF75阳性率低于急性发作期组；儿童哮喘缓解期组患儿的FEV1／FVC，FEF50，FEF75阳性率接近急性发作期。支气管舒张试验在儿童哮喘的诊断和疗效判断中有较好的应用价值。     

支气管舒张试验在临床诊断中的应用

且的对一组反复咳嗽不止、抗生素及止咳药治疗效果不佳的患者测试支气管舒张试验，判断患者有无可逆性支气管痉挛及对13受体激动剂的效应。方法用意大利科时迈PTF4型肺功能测试仪测试，吸入B受体激动剂后FEV1或PEF改善率≥15％，同时FEV1绝对值增加≥200毫升为支气管舒张试验阳性。结果101例患者中，支气管舒张试验阳性患者为40例，占40％，而且用药前后FVC、FEF25-75％、MEF75％、MEF50％、MEF25％差异均有统计学意义。结论支气管舒张试验可为咳嗽变异性哮喘的早期诊断提供依据，可判断存在可逆性的支气管痉挛以及对B受体激动剂的效应。     

支气管舒张试验的临床应用评价

目的：探讨支气管舒张试验的临床应用价值。方法：测试前专业肺功能检测人员讲解动作要领,并示范受试者正确吹气,测定呼气流量-容积曲线。吸入沙丁胺醇气雾剂200ug,15分钟后再次测定呼气流量-容积曲线。依据肺功能主要检查指标判断支气管舒张试验结果。结果：50例患者进行支气管舒张试验,阳性者33例,阳性率66%。其中,哮喘28例,试验阳性14例。慢阻肺15例,试验阳性13例。慢阻肺合并哮喘7例,试验阳性6例,慢阻肺与哮喘受试者支气管舒张试验阳性结果比较,慢阻肺明显高于哮喘,具有明显差异（P〈0.05）。结论：应建立统一规范的支气管舒张试验方法。依据多项肺功能指标综合判断支气管舒张试验结果,可提高支气管舒张试验阳性率和准确率。     

脉冲振荡肺功能支气管舒张试验阳性患儿的肺功能特征

目的 探讨脉冲振荡肺功能（IOS）支气管舒张试验阳性患儿的肺功能特征,为临床诊治及IOS测定提供依据.方法 选取进行IOS支气管舒张试验测定的患儿70例,其中支气管舒张试验阳性40例,定为阳性组,支气管舒张试验阴性30例,定为阴性组,对两组患儿的主要肺功能参数呼吸总阻抗（Z5）、气道总黏性阻力（R5）、周边气道弹性阻力（X5）、周边气道黏性阻力（Rp）进行分析.结果 阳性组Z5、R5、X5分别为（123.45±24.75）％、（120.09±25.40）％、（138.62±33.48）％,均高于阴性组的（103.89±16.30）％、（102.67±18.16）％,（111.85±14.93）％,差异均有统计学意义（P＜0.05）;阳性组Rp≥19.89 cmH2O/（L·s）（1 cmH2O=0.098 kPa）比例为50.00％（20/40）,高于阴性组的23.33％（7/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IOS支气管舒张试验阳性患儿的气道阻力明显增高,以X5增高最显著;在各项参数≥100％时,尤其是在X5≥100％时,建议行支气管舒张试验,以降低支气管哮喘的漏诊率.     

支气管激发试验在儿童哮喘管理中的应用

目的 探讨支气管激发试验(BPT)在儿童哮喘管理中的应用价值.方法 选择2018年5月至2019年10月,河北省儿童医院门诊就诊的临床缓解期,并达到良好控制水平至少1年的39例哮喘患儿为研究对象.根据患儿小气道功能,将其分为研究组(n=11,小气道功能下降)及对照组(n=28,小气道功能正常).回顾性分析2组患儿的临床...     

90例哮喘患者支气管舒张试验的影响因素分析

目的通过对90例支气管舒张试验阳性的哮喘患者的临床资料和支气管舒张试验结果进行总结分析,以了解影响支气管舒张试验结果的因素。方法对90例哮喘患者进行肺通气功能及支气管舒张试验,然后分析其检查结果。结果 1.哮喘患者病程、吸烟指数与支气管舒张试验中FEV1改善率有线性回归关系;2.基础肺功能、既往用药情况与FEV1改善率无线性回归关系;3.不同病程组哮喘患者支气管舒张试验FEV1改善率有明显不同,呈现为中病程组短病程组长病程组的变化趋势。结论支气管舒张试验是测定哮喘患者气道气流受限可逆性的可靠方法 ,但其结果受到患者的病程、吸烟指数、基础肺功能、用药等因素影响,其中以病程因素影响最为明显,表现为病程越长,FEV1改善率越低。     

102例哮喘患者支气管舒张试验的影响因素分析

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病。哮喘的发病是环境和遗传两方面因素共同作用的结果。支气管舒张试验是临床上用以测定气道气流受限可逆性的重要方法,对于哮喘的诊断、病情评估及疗效判断具有重要意义。但是,临床上支气管舒张试验的结果常常受到如病程、用药、基础肺功能等诸多因素影响。为此,本文对102例哮喘患者的支气管舒张试验结果进行总结,分析上述因素对支气管舒张试验结果的影响。     

脉冲振荡肺功能在不同年龄儿童支气管舒张试验中的应用探讨

目的探讨使用脉冲振荡肺功能（10S）在支气管舒张试验中的应用价值以及年龄因素对支气管舒张试验阳性判定值的影响。方法215例哮喘急性发作期患儿，根据年龄分三组（4．7岁组136例、8-11岁组64例、12-16岁组15例）。同时测定最大呼气流量-容积（MEFV）和IOS，并进行支气管舒张试验，IOS测定指标包括：呼吸阻抗（Zrs）、气道总阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、响应频率（Fres）、5Hz时的弹性阻力（X5）。MEFV参数选用反映总气道功能的第1秒用力呼气容积（FEV1）。分别比较各组IOS各主要指标改善率与FEV1改善率的关系。结果吸入支气管舒张剂后各年龄组Fres、Zrs、R5、X5、R20均得到改善。以X5改善最明显，R20降低最少。Fres、Zrs、R5三组比较差异有统计学意义（P〈0．01），说明三者存在年龄因素影响。而X5与年龄关系不大（P〉0．05）。结论IOS可作为儿童支气管舒张试验阳性判断指标的一种选择，适用于儿童和重症者。     

脉冲振荡肺功能在不同年龄儿童支气管舒张试验中的应用探讨

目的 探讨使用脉冲振荡肺功能(IOS)在支气管舒张试验中的应用价值以及年龄因素对支气管舒张试验阳性判定值的影响.方法 215例哮喘急性发作期患儿,根据年龄分三组(4～7岁组136例、8～11岁组64例、12～16岁组15例).同时测定最大呼气流量-容积(MEFV)和IOS,并进行支气管舒张试验,IOS测定指标包括:呼吸阻抗(Zrs)、气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、响应频率(Fres)、5Hz时的弹性阻力(X5).MEFV参数选用反映总气道功能的第1秒用力呼气容积(FEV1).分别比较各组IOS各主要指标改善率与FEV1改善率的关系.结果 吸入支气管舒张剂后各年龄组Fres、Zrs、H5、X5、R20均得到改善,以X5改善最明显,R20降低最少.Frcs、Zrs、R5三组比较差异有统计学意义(P＜0.01),说明三者存在年龄因素影响.而X5与年龄关系不大(P＞ 0.05).结论 IOS可作为儿童支气管舒张试验阳性判断指标的一种选择,适用于儿童和重症者.     

182例儿童哮喘支气管扩张试验结果分析

目的 评价支气管扩张试验在哮喘诊断治疗中的价值.方法 收集在西安市儿童医院哮喘门诊首次诊断为哮喘的患儿182例,分别于雾化吸入万托林前、后测定常规肺通气功能,比较雾化前、后的改善率,计算出各项指标的阳性率.结果 支气管扩张试验的阳性率为93.41%(170/182),阴性率为6.59%(12/182);雾化吸入万托林后,第1秒用力呼气容积、最大呼气峰流速、呼出肺活量的25%、50%、75%时的呼气流速、最大呼气中段流量均较吸药前明显升高(t值分别为4.468、4.485、4.554、5.303、5.313、5.811,均P<0.05).重症哮喘发作患儿第2次雾化后各项指标的阳性率明显高于第1次雾化后,第1秒用力呼气容积、最大呼气峰流速、呼出肺活量50%的呼气流速、最大呼气中段流量的阳性率明显高于第1次雾化后(χ2值分别为5.393,5.833,5.833,7.293,均P<0.05).结论 支气管扩张试验对哮喘的临床诊断和治疗有重要的指导价值;重症哮喘者支气管扩张试验也可表现为阴性.     

支气管舒张试验结果分析

目的了解支气管舒张试验在临床中的应用,为呼吸系统疾病的诊断提供依据。方法对本院2011年1月—2012年12月的病人进行分类整理,并对其结果进行分析。结果支气管舒张实验共有102例,其中,支气管舒张试验阳性的为10例,占9.8%;可疑阳性的为11例,占10.8%;阴性的为81例,(其中有5例肺功能无受损,占6.1%,其余的76例,均有小气道不同程度受损,占93.8%),占79.4%。结论支气管舒张试验在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断和指导治疗中具有重要的临床意义。     

呼出气一氧化氮检测在非典型支气管哮喘临床诊断中的应用

目的 评价呼出气一氧化氮(FeNO)检测在非典型支气管哮喘诊断中的应用价值.方法 纳入有喘息、咳嗽、胸闷等疑似支气管哮喘患者95例.使用一氧化氮(N0)测定仪检测FeNO水平,检测过程严格按照美国胸科协会制定的指南进行.以临床表现和支气管舒张试验为支气管哮喘诊断的金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结合ROC曲线明确FeNO的诊断临界点,以评价FeNO检测对非典型支气管哮喘的诊断价值.结果 95例患者中,临床诊断为支气管哮喘44例,非支气管哮喘51例.支气管哮喘患者FeNO水平为(55.2±14.0)nmol/L),明显高于非支气管哮喘患者的(18.9±5.2)nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).支气管哮喘患者FeNO水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比无直线相关性(r=-0.162,P＞0.05).ROC曲线下面积为0.858,最佳临界点为36 nmol/L,以该点为阈值,诊断支气管哮喘的敏感度为80.2％,特异度为79.5％,阳性预测值为85.4％,阴性预测值为83.3％,准确度为85.9％.结论 FeNO检测对非典型支气管哮喘的诊断具有较高的敏感度和特异度,如结合肺功能检查可提高诊断效率,防止漏诊及误诊.     

儿童支气管哮喘肺外症状的临床分析

目的：分析哮喘肺外症状的表现及其意义。方法：对298例哮喘的肺外表现进行收集，分类并加以归纳分析。结果：298例哮喘中变应性鼻炎发生率最高，为33．2％。此外还有皮疹、腹痛、腹泻、心律失常以及植物神经症状和精神症状等。发现重症哮喘时有骶2～4的副交感神经兴奋症状案例2例。结论：应该将哮喘的肺外症状作为一个概念加以重视。观察和分析哮喘的肺外症状有利于诊断和治疗。     

支气管激发试验在判断职业性哮喘中的作用

支气管激发试验在判断职业性哮喘中的作用郭棣华ＰａｕｌＣｕｌｉｎｕｍ职业性哮喘是在工作环境中吸入特定致敏剂引起的哮喘〔１〕,目前是发达国家最常见的职业性呼吸系疾病之一〔２,３〕。Ｂｌａｎｅ曾对６０００名美国人进行调查,发现４６８名哮喘病人中７２名（占１...     

健康教育在儿童哮喘治疗中的作用评价

目的:对部分哮喘儿童进行正规的健康教育干预治疗,评价其在哮喘防治中的作用。方法:选取2006年2月～8月于吉林大学第一医院小儿呼吸科住院的哮喘患儿48例,随机分为对照组22例,干预组26例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予健康教育干预治疗,6个月后比较两组患儿哮喘发作频率及程度。结果:干预组患儿经健康教育干预治疗后,在急诊次数、住院次数、呼气峰流速(PEF)、哮喘控制测试(ACT)得分方面均较对照组患儿有明显改善(P<0.05)。结论:健康教育可提高哮喘的缓解率,降低复发率,是哮喘规范治疗中不可缺少的重要内容。     

儿童哮喘治疗中的四个问题

儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病,我国有近3000万哮喘患者,其中儿童患者有1000万左右。但由于患儿家长和许多医生对该病的认识不足,目前我国获得规范化治疗的患者仅占哮喘患者的2％左右。儿童哮喘发病率高于成人,早期正确诊断、规范治疗儿童哮喘,对降低成人哮喘     

作业现场支气管激发试验在职业性哮喘诊断中的应用体会

作业现场支气管激发试验可以确认支气管哮喘是否由于职业接触致喘物所致。通过对2例职业性哮喘患者的诊断,认识到在诊断中通过现场职业卫生学调查可以确认作业场所是否存在职业性致喘物,通过作业现场支气管激发试验可以确认支气管哮喘是否由职业接触致喘物所致。因此,职业性哮喘诊断中满足病因的确认和疾病的诊断,既要良好地把握诊断标准,又要灵活运用诊断方法,在科学诊断的同时,也要避免对患者的再次伤害,保护劳动者健康。     

皮肤过敏原点刺试验在儿童哮喘中的应用

目的:探讨本地区儿童哮喘过敏原的分布情况,为防治儿童哮喘提供依据。方法:对245例哮喘儿童进行皮肤过敏原点刺试验,将哮喘儿童分为<3岁和≥3岁组,并对2组进行统计分析。结果:245例皮肤点刺试验均为阳性,具有高敏感性者174例(71.0%)。本地区诱发儿童哮喘的变应原依次为尘螨、户螨、蟑螂、海蟹等,不同变应原皮肤点刺试验阳性率的差别有高度显著性(P<0.005)。尘螨和户螨的阳性率最高,为80.4%和78.8%,且在≥3岁哮喘组阳性率较高,为85.8%和84.1%,有高度显著性差异(P<0.01)。牛奶和蛋清阳性率在<3岁哮喘组较高,为36.2%和37.7%,有显著性差异(P相似文献   

健康教育在防治儿童支气管哮喘中的应用

支气管哮喘是儿童常见的呼吸道过敏性疾病。目前全世界有 1亿多人患有哮喘 ,我国发病率为 0 5%～ 1 % ,其中儿童患病率约为0 5%～ 2 % ,个别地区则高达 5%。针对这种状况 ,1 999年 3月解放军空军桂林疗养院东湖分院护理人员在给予患儿以常规护理的同时 ,还对患儿及家长实施健康教育 ,取得了较好的效果。方　　法1 对学龄前患儿的健康教育　根据儿童年龄特征和接受能力 ,采用图片、幻灯、录像等形式激发儿童的学习兴趣 ,通过启发式提问等方式来活跃儿童的思维活动 ,还需要经常性地提醒、督促、检查和指导。2 对学龄期患儿的健康教育　用…     

潮气呼吸肺功能支气管舒张试验在5岁以内儿童喘息性疾病诊断中的作用

目的 探讨潮气呼吸肺功能检测在5岁以内儿童喘息性疾病中的临床意义.方法 选取2015年1月至2016年11月西安交通大学第一附属医院儿科门诊及住院部5岁以内(包括5岁)喘息患儿159例作为观察组,根据所患疾病将观察组分为肺炎组(支气管肺炎94例)、喘支组(喘息性支气管炎12例)、哮喘组(哮喘53例),另选取健康体检儿童64例作为对照组,进行潮气呼吸肺功能检测,观察喘息性疾病患儿支气管舒张试验前后肺功能指标及改善率的变化.结果 观察组患儿潮气呼吸流量-容积曲线环形态以阻塞性改变为主(83.02％).用药前,各组之间每公斤潮气量(Vt)、呼吸频率(RR)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPrEF/VE)差异具有统计学意义(F值分别为13.21、4.91、3.08、2.74、36.50、40.00,均P＜0.05).肺炎组吸入支气管舒张剂后的TPTEF/TE、VPTEF/VE与用药前比较差异有统计学意义(t值分别为2.86、3.14,均P＜0.05).哮喘组用药前后TPTEF/TE、VPTEF/VE差异无统计学意义(t值分别为1.36、1.18,均P＞0.05).各观察组用药前后,TtTEF/TE、VPTEF/VE改善率比较差异无统计学意义(x2值分别为o.02、o.91,均P＞0.05).以TPTEF/TE、VPTEF/VE任意一个改善率≥15％作为支气管舒张试验的阳性标准,灵敏度为20.75％,特异度为73.58％.结论 5岁以内喘息患儿肺功能损害以阻塞性通气障碍为主;潮气呼吸支气管舒张试验可在一定程度上反映哮喘气道可逆性特征,在5岁以内儿童中以潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的敏感性不高.