盐酸戊乙奎醚对全身麻醉男性患者留置导尿管耐受性的影响

目的 观察术前应用盐酸戊乙奎醚对全身麻醉男性患者留置导尿管耐受性的影响.方法 将80例全身麻醉下行开腹胆囊切除术男性患者完全随机平均分为2组,研究组在诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,对照组诱导前不用药,2组均在全身麻醉插管后留置导尿管,观察2组患者苏醒期的血流动力学变化、对导尿管耐受程度及躁动发生情况.结果 研究组患者麻醉苏醒期血流动力学波动小于对照组(P＜0.01),对导尿管耐受程度高于对照组[研究组0度与1度耐受分别为19例(47.5％)、16例(40.0％),对照组分别为7例(17.5％)、12例(30.0％),均P＜0.01],3级躁动发生率明显低于对照组[5.0％(2例)比27.5％(11例),均P＜0.01].结论 术前应用盐酸戊乙奎醚可以提高全身麻醉后男性患者对留置导尿管的耐受性.     

留置尿管置入时机对全身麻醉手术患者舒适度的影响分析

目的观察气管插管全身麻醉手术患者留置尿管对心率、平均动脉压及舒适度的影响。方法对择期胸科手术、气管插管全身麻醉手术患者留置尿管的时间进行了对比研究,将200例患者随机分为两组:全身麻醉前导尿组,全身麻醉后导尿组。麻醉前导尿组均在麻醉前15min留置尿管,麻醉后导尿组均在气管插管后留置尿管。结果全麻组导尿后心率、平均动脉压及舒适度较对照组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉后导尿能缓解导尿的不适,为手术患者留置尿管最佳时机。     

PPH术静脉麻醉前后留置导尿管舒适度比较

目的 比较PPH术静脉麻醉前后留置导尿管舒适度.方法 将100例PPH手术患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组在麻醉后行留置导尿术,对照组在麻醉前行留置导尿术,分别观察2组患者导尿前后的心率、血压变化情况、留置导尿的舒适度及麻醉复苏期躁动情况.结果 2组留置导尿前后心率、收缩压、舒张压变化方面均有显著性差异（P＜0.05）,对照组心率、血压波动范围较观察组大,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组导尿舒适度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.2组患者复苏期躁动情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 PPH手术留置导尿宜在麻醉后进行.     

护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度和疼痛刺激度的影响

目的观察护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法将140例腹部手术患者进行留置导尿管护理。其中麻醉前留置导尿管70例,将这70例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各35例;麻醉后留置导尿管70例随机分为观察组和对照组各35例。观察组予护理干预措施,对照组予常规护理。对比麻醉前后2组患者的舒适度和疼痛刺激度。结果麻醉前留置尿管,观察组舒适度高于对照组,疼痛刺激度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后留置尿管,观察组舒适度高于对照组,疼痛刺激度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管进行护理干预,可减少患者的痛苦,提高患者留置导尿管的舒适度,值得在临床上推广应用。     

全麻手术患者留置导尿方法与时机探讨

目的探讨全麻手术患者留置导尿的最佳时机与方法。方法对全麻手术患者留置尿管的时间和方法进行了对比研究。将90例手术患者随机分成3组各30例。Ⅰ组于全麻前10min行常规留置导尿;Ⅱ组于全麻前10min使用1％盐酸丁卡因胶浆润滑尿管及尿道口后留置导尿;Ⅲ组于全麻气管插管后常规留置导尿。结果Ⅰ组患者导尿后即刻,Ⅲ组患者全麻清醒后心率、血压分别较导尿前显著提高（P〈0．05）;Ⅱ组患者各时段心率、血压无明显波动。Ⅰ组、Ⅱ组患者术后舒适度较好;Ⅲ组全麻后插管患者对留置尿管过程缺乏记忆,术后舒适度较差（P〈0．01）。结论为减轻留置导尿导致的患者不适,应采用Ⅱ组导尿方法,在全身麻醉前10min留置尿管。     

全身麻醉前后留置导尿对老年患者的影响

目的探究老年患者手术全麻前后留置导尿在心率、血压变化及术后尿路感染和对尿管耐受程度上的差异。方法按照纳入与排除标准,共筛选老年患者100例。随机分为实验组与对照组,每组50例。对照组患者在麻醉前10 min留置导尿管,实验组患者在麻醉后10 min留置导尿管,分别监测两组患者术前以及留置导尿过程中心率及血压的变化情况,跟踪随访患者手术后尿路感染情况及手术后对留置导尿的耐受情况。结果对照组术后发生尿路感染的患者为11例,实验组术后发生尿路感染的患者为3例;对照组术后发生尿管不耐受的患者为2例,实验组术后发生尿管不耐受的患者为8例;对照组患者心率及血压(收缩压差及舒张压差)变化(用x-±s表示)分别为:(99.82±11.78),(40.42±10.91),(25.02±8.58)。实验组患者心率及血压(收缩压差及舒张压差)变化(用x-±s表示)分别为:(74.71±9.43),(23.31±9.03),(16±6.51)。结论在减少留置尿管过程中对患者刺激(心率及血压的变化)以及减少术后尿路感染的方面,全麻后留置导尿要明显优于麻醉前留置导尿的患者,二者统计学差异明显(P<0.05);在患者术后对留置尿管的耐受性上,全麻前留置尿管的患者对尿管的耐受性高,全麻后留置尿管的患者对尿管的耐受性差,二者统计学差异明显(P<0.05)。     

妇科手术麻醉前后留置尿管舒适度比较

目的 探讨妇科手术患者术前留置导尿的最佳时期,提高患者留置导尿时的舒适度.方法 100例妇科患者按手术时间随机分为观察组和对照组各50例,观察组在麻醉后行留置导尿术,对照组常规在麻醉前行留置导尿术,比较2组插管时的舒适度.结果 观察组留置导尿时舒适度0级占76%明显高于对照组的2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 妇科手术患者留置导尿宜选择在麻醉后进行.     

全身麻醉腹部手术男性患者留置尿管时机对非计划性拔管的影响

<正>腹部手术患者术中排空膀胱可防止损伤临近器官,有利于暴露术野,但留置导尿管是一项侵入性操作,会给患者带来一系列不适致插管失败[1]。2004年开始,我院为减轻导尿患者的不适度,选择在诱导麻醉后10 min内由手术室护士在患者麻醉状态下实行无痛导尿术,以降低操作时的应激反应,但发现多例患者术后麻醉复苏时会出现尿道口不适、尿急、尿痛等刺激症状,有的患者强烈要求自解小便甚至自行拔除尿管,以男性患者居多,导致患者明显血流动力学改变,     

利宁凝胶用于男性全身麻醉中留置导尿70例

目的 探讨利宁凝胶在全身麻醉手术患者导尿中的应用价值.方法 将141例男性全身麻醉手术患者随机分为两组,对照组71例于全身麻醉前10min常规留置导尿,观察组70例于全身麻醉前10min使用利宁凝胶润滑尿管和尿道口后留置导尿.结果 观察组患者的导尿道黏膜损伤发生率和程度均低于对照组(P<0.01),苏醒期躁动程度低于对照组(P<0.01),导尿不同时点的血压和心率波动明显低于对照组(P<0.05).结论 利宁凝胶留置导尿方法简单实用、并发症少.值得临床推广.     

剖宫产术患者麻醉后留置导尿效果观察

目的为提高患者在留置导尿管期间的舒适度,探讨剖宫产术患者留置导尿管的最佳时机。方法将100例剖宫产术患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组由巡回护士在手术当天麻醉后对剖宫产患者进行留置导尿,对照组由病房护士在手术当天进手术室前进行留置导尿。结果观察组患者留置导尿舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论麻醉后留置导尿缓解了剖宫产术患者的疼痛,提高了患者舒适度。     

沐浴露联合温水擦洗会阴在留置导尿管男患者的应用

留置导尿是临床常用的一种技术性操作,广泛应用于排尿困难或麻醉术后患者[1]。尿路感染是留置导尿常见的并发症,会阴护理可保持会阴部清洁,预防泌尿系统逆行感染。临床常规使用消毒液对尿道口以及会阴部进行消毒护理,但实际操作中患者会因导尿管消毒感到不适或疼痛。我科2011年10月-2012年5月对住院的男性留置导尿患者分别应用沐浴露联合温水擦洗会阴,取得较好的临床效果,报道如下。资料与方法     

妇科手术麻醉前后留置尿管舒适度比较

目的探讨妇科手术患者术前留置导尿的最佳时期,提高患者留置导尿时的舒适度。方法 100例妇科患者按手术时间随机分为观察组和对照组各50例,观察组在麻醉后行留置导尿术,对照组常规在麻醉前行留置导尿术,比较2组插管时的舒适度。结果观察组留置导尿时舒适度0级占76%明显高于对照组的2%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妇科手术患者留置导尿宜选择在麻醉后进行。     

择期手术患者导尿时机探讨

目的探讨择期手术患者导尿时机的选择。方法 50例择期手术患者自行选择导尿时机,分为观察组20例和对照组30例。观察组于麻醉后10min内留置导尿管;对照组于麻醉清醒后按常规操作流程留置导尿管。对2组留置导尿后尿道刺激症状进行观察比较。结果观察组留置导尿后Ⅲ级不适7例（35.0）低于对照组的20例（66.7%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论择期手术患者于麻醉后10min内留置导尿管可降低尿道刺激程度。     

术前导尿对全麻病人耐受的重要性

目的:探讨手术病人麻醉前留置尿管对病人的舒适度,耐受性好的重要性。方法:将全身麻醉下手术100例男病人分成对照组50例术前导尿和全麻后导尿。术前30 min在病房留置尿管后送手术室与患者在麻醉结束,气管插管完成后留置尿管作对比。术后观察对比两者病人对尿管的耐受情况.结果:手术病人麻醉前留置尿管比麻醉后留置尿管的舒适度,耐受性更好病人痛苦大大减少。结论:全麻前留置尿管病人的舒适度,耐受性较好,所以提倡术前安置尿管的重要性。     

局部麻醉加镇静状态下留置尿管的有效性探讨

目的：探讨神经内科患者尤其是男性患者留置尿管的解决方法。方法选择局部麻醉加静脉给药镇静方法下留置导尿管，选中合适时机推进尿管。结果局部麻醉加镇静下留置导尿管并选择最佳导尿时机收到良好效果。结论神志清醒、精神高度紧张、尿道痉挛和局部疼痛严重的患者宜在局部麻醉加镇静药下配合心理护理进行导尿。     

全麻诱导后置导尿管增加男性患者麻醉苏醒期躁动的临床观察

导尿术是一项重要的护理工作,特别是对于需要手术的患者。给患者留置导尿管是了解患者循环功能、输液量、肾功能、酸碱平衡以及预防尿潴留的重要措施［1］,特别是盆腔内器官手术前,为患者导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。全身麻醉患者术前留置导尿管,也是是保证麻醉和手术顺利进行、减少麻醉和手术后并发症的必要条件。为减轻患者痛苦,近年来导尿时间一般选择于全身麻醉后［2］。有些患者不能耐受清醒状态下留置导尿管所带来的痛苦,甚至其会自行拔出导尿管或要求放弃手术。有报道称全身麻醉诱导后再行导尿管置入术效果较好［1］。为了提倡以人为本,一切以减轻患者的痛苦为本,我院护理部也要求提倡在麻醉以后下尿管。经过长期的临床实践检验,发现全麻后留置尿管患者在留置导尿过程中是没有痛苦的经历,但是在全麻苏醒期,男性患者患者的烦躁程度会明显增加。如我们不能正确处理的话,有的患者就会躁动加剧如大喊大叫、不受管控地乱动,有的发生导尿管自行脱出、切口崩开、落床、血压升高、心率加快,甚至严重者会发生心脑血管意外或者危及生命。疼痛刺激、手术刺激、到尿管刺激、呼吸困难、低氧血症、年龄、寒冷等诸多因素都容易导致苏醒期躁动。其中术后镇痛不全和留置导尿管为苏醒期躁动发生的高危因素［3］。从关心患者、以人为本、减轻患者的苦痛、提高医疗质量的角度出发,探寻一个适宜的导尿时机成为了我们的主要目的。为此,本观察挑选我院普外科80例直肠癌手术患者进行临床观察,报告如下。     

83例全髋关节置换术后留置尿管不同拔管方法的比较

由于手术需要,全髋关节置换术前常需留置导尿,而术后拔尿管由于患者依赖心理、体位、活动差等原因易引起第一次排尿困难和尿潴留.同时,留置尿管也是院内感染的主要危险因素,它会刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,也影响了膀胱对细菌的冲刷作用,致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖而引起感染[1].在我国医院内尿路感染的发生率约95%与导尿或尿路器械操作密切相关[2].为减轻患者疼痛、降低感染发生,促进患者第1次排尿顺利,避免再次导尿,针对全髋关节置换术后患者留置导尿管的不同拔管方法进行比较,现介绍如下.     

复方利多卡因乳膏对留置尿管手术患者术后尿道刺激的影响

目的 观察复方利多卡因乳膏对减轻手术留置尿管患者术后尿道刺激的效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用石蜡油润滑导尿管,常规导尿法;实验组在常规导尿法基础上,采用复方利多卡因乳膏作为润滑剂,在插管前用复方利多卡因乳膏注入尿道的方法 .结果 两组患者在术后复苏清醒期、术后6 h、术后12h、术后24 h各时间点尿道疼痛感均有明显差异（P〈0.05）;睡眠质量差异有显著性（P〈0.01）.实验组患者在术后复苏清醒期、术后6h、术后12 h、术后24 h各时间点尿道疼痛感均明显减轻,睡眠质量好.结论 采用复方利多卡因乳膏导尿法可有效减轻手术后留置尿管患者的尿道刺激症状,改善患者的睡眠,明显提高患者的舒适度.     

全麻手术患者90例最佳导尿时机的选择

留置导尿是全麻手术患者术前的常规准备,是观察术中尿量,了解病情,保证麻醉和手术顺利进行,减少并发症的必要措施。过去多选择在患者清醒状态下导尿,即麻醉前导尿,但由于导尿管的刺激不适与疼痛,加重了患者对麻醉和手术的焦虑和恐惧。目前临床又多主张在全麻诱导后导尿,但它又加重了手术患者苏醒期的躁动且出现血压升高、心率加快等不良反应。因此,本文对全麻手术患者留置导尿的最佳时机进行了探讨,报告如下。     

留置导尿管尿液渗漏因素分析及护理

留置导尿管用于持续导尿的过程中有时会出现导尿管周围渗漏尿现象,导致患者的不适,甚至引起患方对医疗措施的不满,倍受广大临床医务人员的重视[1-5].笔者分析77例留置导尿管尿液渗漏患者的临床资料,以探讨尿液渗漏的因素及其护理对策.