关注地方性砷中毒生物学标志的研究

地方性砷中毒是我国政府高度重视的地方病之一."十一五"期间,国家和各级政府投入大量资金用于地方性砷中毒的预防和控制,通过改水、改灶,健康教育等一系列措施有效地阻断了高砷暴露,取得了显著成就[1].由于地球化学和水文地质学的影响,病区依然存在持续低剂量砷污染,当地居民仍面临砷污染带来的健康威胁[1-4].     

中国"十一五"地方性砷中毒主要防治与研究任务的探析

中国是一个地方性砷中毒(简称地砷病)病情严重的国家,病的类型多、分布广、病情重,受威胁人口多。随着近年深入的调查,中国地砷病与孟加拉、印度一道,越来越受到世界的关注。为此,中国政府将地砷病纳入了国家“十五”期间重点防治疾病,投入了2.0亿元国债资金进行降砷改水,同时还投入了为数不少的经费进行了病情调查和科学研究,取得了显著成就。在“十一五”即将来临之时,地砷病防治和研究的主要任务应该涵盖那些呢?作者根据我国目前的地砷病的防治与研究现状进行了初步探讨,论述如下。1防治任务1.1防治现状:我国地砷病病区以饮水型为主,主要…     

一氧化氮在砷中毒中作用的研究

目的探讨砷对机体ＮＯ的影响及ＮＯ在砷中毒发病中的作用。方法采用动物实验和人群调查方法。结果慢性染砷实验中,小鼠血清、肾脏ＮＯ２－／ＮＯ３－含量中、高剂量组显著降低,肝脏、心脏ＮＯ２－／ＮＯ３－含量各剂量组显著降低,且呈剂量—效应关系。全血ＧＳＨ含量低剂量组显著升高,中、高剂量组显著降低,肝脏、心脏ＧＳＨ含量各剂量组均显著下降,肾脏ＧＳＨ含量中、高剂量组显著降低。红细胞、心脏ＳＯＤ活性中、高剂量组显著下降,肝脏ＳＯＤ活性低剂量组显著升高,中、高剂量组显著下降,肾脏各剂量组未见显著差异。人群调查,砷病区病人血中ＮＯ２－／ＮＯ３－、ＧＳＨ含量显著低于非病区健康人,且二者呈正相关,红细胞ＳＯＤ活性未见显著差异。结论砷可导致ＮＯ含量的下降。砷可导致ＧＳＨ含量和ＳＯＤ活性的变化,进而影响ＮＯ合成和代谢     

新疆砷中毒地区水砷和人体尿砷含量的调查

目的了解新疆奎屯地方性砷中毒高砷暴露区与非高砷暴露区水中砷和其他微量元素含量的分布,探讨砷在人体内蓄积排泄情况与水砷的关系。方法采用原子吸收光谱法检测奎屯地方性砷中毒（地砷病）高砷暴露区与非高砷暴露区23份水样中元素含量;选择奎屯129团高砷暴露区83人作为砷暴露组1,29团非高砷暴露区50人作为内对照组,选择123团98人作为外对照组,采用原子吸收光谱法检测各组人群的尿砷含量。结果统计分析表明地砷病高砷暴露区水砷含量明显高于非高砷暴露区（P〈0.05）。高砷暴露区水样中Cu、Pb含量高于非高砷暴露区,Zn含量低于非高砷暴露区（P〈0.05）。砷暴露组尿砷含量明显高于对照组,砷暴露组和内对照组男女尿砷含量无明显差异（P〉0.05）,不同年龄组尿砷含量未见差异（P〉0.05）。结论地砷病高砷暴露区水中Zn含量低,Cu、Pb含量高,可能伴随高砷增加居民患地砷病的危险性;水砷含量与尿砷排泄量之间有一定相关关系。     

燃煤型砷中毒病区居民总摄砷量与病情的相关研究

通过对燃煤污染型砷中毒不同流行强度的几个有代表性地区村和对照点的调查，发现其主要砷源均来自高砷煤燃用污染，从空气和烘炕后玉米、辣椒中摄入砷量占总摄砷量的９０％以上；总摄砷量与疾病流行强度、煤砷、尿砷、发砷含量呈直线相关，推算出四个回归方程。并对燃煤型砷中毒的病区划分及选用的指标提出了建议。     

饮水干预对地方性砷中毒病区居民尿砷值影响的研究

本文用流行病学现场干预实验方法,在人群中以现场实验手段去除砷这一致病因素后,在临床症状、体征和实验室检查方面取得了相应肯定的效果。患病率由29.15%降到13.35%,好转率高达72.62%。尿砷由0.673ppm 降至0.162ppm,恢复正常百分率为26.4%,因此,认为现场改水干预实验是防治地方性砷中毒的治本措施。     

尿和头发砷含量与地方性砷中毒相关性研究

目的 用测定尿和头发砷含量的方法,来协助和提高地方性砷中毒临床诊断水平与流行病学调查质量.方法 在陕南燃煤型地方性砷中毒流行区域内,按性别不同分别采集20岁以下、40岁以下、60岁以下和60岁以上各年龄组尿和头发样品,并测定其砷含量,同时进行流行病学调查.结果 男女不同性别问尿和头发砷含量无差异,不同年龄组之间尿砷无差异(P>0.05),不同年龄组问发砷含量无差异(P>0.05),尿和头发砷含量与地方性砷中毒发病之间呈明显的正相关关系(P<0.05).结论 尿砷和头发砷含量作为燃煤型地方性砷中毒病区划分指标是可行的.     

我国地方性砷中毒的防制和研究概况

地方性砷中毒是因自然界环境中含砷量过高所引起的生物地球化学性疾病.我国大陆自1980年在新疆报道饮水砷中毒以后,在内蒙古、山西发现了严重的饮水型地方性砷中毒,在贵州发现了燃煤型地方性砷中毒,并陆续有新的病区或高砷区被发现.1992年卫生部认定地方性砷中毒为地方病,并列入国家重点疾病防治计划,现就我国地方性砷中毒的防制和研究概况综述如下.     

慢性砷中毒患者尿砷含量与糖尿病的发生的相关性研究及干预方法探讨

砷是一种类金属,具有一定毒性。慢性砷中毒可导致皮肤色素异常、角化等病变,为探讨慢性砷中毒患者尿砷含量与糖尿病的发生的相关性,选取慢性砷中毒患者及无砷暴露人群各600例进行了研究。     

三价砷甲基转移酶基因多态性与地方性砷中毒易感性的关系研究

目的 探讨砷代谢相关酶三价砷甲基转移酶[arsenic(+3 oxidation state)methyltranaferase,AS3MT]单核苷酸多态性与地方性砷中毒患病风险的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性酶切片段多态性-单链构象多态性(PCR-RFLP-SSCP)技术对79名砷中毒患者和110名正常健康人群外周血中AS3MT基因第8内含子和第9外显子的突变情况进行初筛,并进一步对异常带型进行直接DNA测序,以确定突变位点及类型.对AS3MT基因多态性进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 病例组AS3MT基因第8内含子上9149位碱基(AS3MT-9149)A→C突变的发生率(19.0％,15/79)低于对照组(23.6％,26/110),病例组AS3MT基因第9外显子上287位密码子(AS3MT-287)ATG→AC/TG突变的发生率(10.1％,8/79)低于对照组(11.8％,13/110),但差异均无统计学意义(P均＞0.05).在多因素分析中调整年龄、性别等因素后,AS3MT基因多态性与地方性砷中毒发病仍无统计学意义[AS3MT-9149:比值比(OR)=0.59,95％可信区间(CI)为0.26～1.31,P=0.195;AS3MT-287:OR=0.85,95％CI为0.32 ～ 2.30,P=0.751].结论 AS3MT-9149和AS3MT-287多态性与地方性砷中毒易感性无显著关系,出现这种情况的原因可能与分析的样本量较小,或者是有关的多态性位点在AS3MT基因其他的外显子或非编码区上有关.     

吉林省地方性砷中毒的现状及其防治

目的全面总结吉林省地方性砷中毒的现状及防治对策。方法对吉林省开展地方性砷中毒调查工作以来的资料以及防治工作情况进行全面系统的分析。结果截止到2007年,最后确认在吉林省西部的通榆县、洮南市、大安市、乾安县、长岭县、扶余县、双辽市等7个县（市）,共存在饮水高砷区298个;在通榆县、洮南市、双辽市存在饮水型地方性砷中毒病区41个,均为轻病区。共查出砷中毒患者290人,主要以轻度患者为主,临床表现主要以掌跖部位的角化为主,少部分患者伴有皮肤色素的沉着和脱失,尚未发现明确诊断的皮肤癌患者。结论吉林省存在饮水型地方性砷中毒病区及饮水高砷区,需进一步开展病情调查。     

地方病防治工作应坚持的6项原则

自2003年上半年我国遭受严重的传染性非典型肺炎袭击以来，全社会对疾病预防控制体系的建设达到了前所未有的重视程度。但是，我们要避免犯“只见树木，不见森林”或“顾此失彼”的错误，警惕“疾病控制就是传染病控制”的片面观点，要把握全局，科学规划，协调发展。从总体上，把影响我国人民身体健康的重大疾病的病情控制或降下来。地方病一直是影响我国人民身体健康的重大疾病，防治工作不能忽视，只能加强。作者依据当前病情和地方病的特点，以及多年来我国地方病防治工作所取得的成功经验，归纳了在地方病防治工作中应该坚持的6项原则，详述如下：     

亟需系统开展矿工结核病防治工作

职业接尘人群和尘肺病患者是结核病的高危人群。我国采矿业从业人员众多,但目前尚未针对这一高风险人群系统地实施结核病防治措施。笔者回顾了矿工和尘肺病患者人群中的结核病疫情状况以及国内国际的现行防控策略,提出应建立结核病防治和职业病防治体系之间的合作,开展相关调查研究,全面落实矿工中的各项结核病防治措施。     

应重视老年人心肌病的临床研究

虽然老年人心肌病与青年人心肌病有许多相似之处,但两者在病因方面存在差异,特别是与年龄相关的限制型心肌病和淀粉样变性心肌病。老年人心肌病的诊断相对较困难,且缺乏确切的流行病学资料。国外有学者认为,在老年人心肌病中,年龄相关性限制型心肌病最多见,该病的特点是心力     

应加强地方性氟中毒防治中热点问题的研究

地方性氟中毒(简称地氟病)是我国现有地方病中的重点疾病。随着克山病、大骨节病、碘缺乏病的病情控制或基本控制，地氟病危害和防治问题越来越受到国家的重视，地方病的防治研究工作者也把精力越来越多地投入到本病的研究，呈现前所未有的大好形势。下面仅就近年来中国地氟病防治研究中的热点问题，分3个方面分析如下：     

前言——重视老年人脑梗死的预防及治疗

随着我国经济建设发展，人民生活质量得到普遍的提高，老年人平均寿命也稳步增长。老年人在整个人群中所占的比例也在扩大。相继而来的老年神经系统疾病，如脑梗死、帕金森病、痴呆和抑郁症等疾病发病率也随之升高。     

血脂异常的防治应重视危险分层及严格达标

<正>血脂异常的防治,重要在于降低心血管疾病的发病率和病死率。以他汀类为主的调脂药物,正广泛地应用于临床。然而,调脂治疗,远未达到理想预期,例如高危冠心病患者的药物应用并未普及、血脂达标率仍较低;虽LDL-C达标,但对其余心血管危     

河北省居民饮水砷及地方性砷中毒抽样调查

目的 掌握河北省居民饮水砷状况以及是否存在地方性砷中毒。方法 在重点地区采取随机抽样方法选择调查点进行饮水砷测定及地方性砷中毒调查。结果 全省5个县25个乡125个村共采集测定水样528份，水砷在0-0．048mg/L之间，全部在正常标准以内。位于河北省北部山区和半山区的阳原和围场县的水砷较高，水砷均值都在0．01mg/L以上。位于河北省中、南部平原的三河、博野和隆尧县的水砷较低，水砷均值都在0．0lmgm以下。在125个村的走访调查中，未发现砷中毒病人。结论 河北省居民饮水砷处于较低水平，未发现地方性砷中毒流行。