热疗贴贴敷神阙穴防治吻合器痔上黏膜环切术中牵拉反射的临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术中应用热疗贴贴敷神阙穴防治术中牵拉反射的临床疗效、贴敷时机、可行性和安全性。方法:采用单中心、随机、平行对照的临床研究方法,将纳入的拟行吻合器痔上黏膜环切术的100例患者按照随机数字法分为4组:术前1h贴敷组、术前0.5h贴敷组、术时贴敷组及不贴敷组,每组25例,各组行标准吻合器痔上黏膜环切术。记录4组患者吻合器痔上黏膜环切术吻合前后平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化,统计临床疗效,并观察各组术中和术后24h内疼痛及不良反应发生情况。结果:术前0.5h贴敷组防治牵拉反射的显效率较其它组更为明显(P<0.01),且术前0.5h贴敷组行吻合器痔上黏膜环切术时血压、心率最稳定,术中疼痛程度也低于其它组,且不良反应发生率较低。结论:吻合器痔上黏膜环切术术前0.5h神阙穴贴敷热疗贴是较理想的贴敷时机,可以较安全有效地预防和减轻术中的牵拉反射。     

耳穴贴压联合穴位按摩对痔上黏膜环切术中牵拉反应的护理效果

目的:观察耳穴贴压联合穴位按摩对预防和缓解小剂量鞍麻下吻合器痔上黏膜环切术中牵拉反应的护理效果。方法:将120例痔上黏膜环切术患者随机分为两组各60例,对照组予以常规心理护理,观察组在对照组常规心理护理基础上,在手术开始前30min实施耳穴贴压,并于吻合器激发前5~10min予以耳穴按压、穴位按摩护理。结果:疼痛评分观察组为(2.38±1.32)分,对照组为(5.67±1.62)分组间比较,差异有统计学意义(P0.01);两组心率、血压、呼吸比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:耳穴贴压联合穴位按摩能有效预防和缓解小剂量鞍麻下吻合器痔上黏膜环切术中牵拉反应,减少麻醉药物使用,降低术后不良反应。     

吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀痔切除术的临床疗效评价

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀痔切除术治疗混合痔的临床效果。方法:选择2012年11月至2013年12月收治的60例混合痔患者,采用随机法将其分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀痔切除术治疗,对照组进行吻合器痔上黏膜环切术联合闭合式痔切除术治疗,术后两组患者均通过临床疗效和手术疗效评分标准进行评估。结果:在临床疗效方面,两组痊愈率为100%,无统计学意义(P0.05);在手术疗效方面,治疗组在手术时间、创面愈合时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),在便血、术第一次便后疼痛程度及肛门水肿均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而治疗组在术后尿潴留、术后肛门狭窄、伤口感染等方面与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀痔切除术治疗混合痔疗效显著,值得临床广泛应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状痔疗效观察

目的:分析环状痔患者应用吻合器痔上黏膜环切术治疗的临床效果。方法:选取惠来县人民医院2016年9月至2017年9月环状痔患者38例,按照入院单双号将其分成观察组和对照组,各19例。观察组患者给予吻合器痔上黏膜环切术方案治疗,对照组患者给予传统手术方案治疗,比较分析两组患者相关指标变化情况。结果:相比于对照组,观察组患者疼痛评分、并发症发生率及术中出血量等均更低,同时观察组患者手术时间及住院时间均更短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:环状痔患者应用吻合器痔上黏膜环切术治疗,其能够在第一时间改善患者疼痛情况,达到预期临床疗效同时能够控制术后并发症的发生。     

腰奇穴麻醉与腰俞穴麻醉用于吻合器痔上黏膜环切术效果比较

目的比较腰奇穴麻醉与腰俞穴麻醉用于吻合器痔上黏膜环切术的效果。方法将126例行吻合器痔上黏膜环切术治疗的痔疮患者按照麻醉方法不同分为2组,实验组68例采用腰奇穴麻醉,对照组58例采用腰俞穴麻醉。观察2组麻醉效果、牵拉反射、紧张程度、术后疼痛VAS评分、术后追加镇痛药物情况以及不良反应发生情况。结果实验组麻醉总有效率明显高于对照组(P0.05),牵拉反射和紧张程度评分均明显低于对照组(P均0.05),术后2h、4h、8h和12h的VAS评分和追加镇痛药物人数明显低于对照组(P均0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用腰奇穴麻醉进行吻合器痔上黏膜环切术安全高效,不良反应少,术后疼痛程度轻,追加镇痛药物少,值得在临床推广应用。     

神阙穴贴敷对痔上黏膜环切术中牵拉反射的疗效观察

传统痔疮手术因在躯体神经控制区域手术,患者痛苦较大.痔上黏膜环切术(PPH)虽解决了术后排便痛的问题,但术中产生的牵拉反射却十分明显,患者表现为腹部坠胀疼痛、恶寒、恶心呕吐,时有血压及心率下降等[1].我院采用术前神阙穴贴敷热疗贴的方式预防和治疗PPH术中出现的牵拉反射30例,并与术前神阙穴贴敷安慰贴进行对照.现将结果报告如下.     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中药熏蒸治疗急性嵌顿痔31例

目的观察采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中药熏蒸治疗急性嵌顿痔疗效。方法将62例急性嵌顿痔患者分为治疗组与对照组。治疗组31例采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加中药熏蒸法治疗,对照组31例采用静脉输注抗生素加中药熏蒸法治疗,观察2组疗效情况。结果治疗组总有效率为93. 5%,对照组总有效率为64. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿痔能迅速减轻病人痛苦,疗效确切,手术损伤小,并发症少,住院时间短,恢复快,是治疗嵌顿痔可靠有效的方法。     

PPH治疗重度痔疮32例临床观察

PPH(procedure for prolapse and homor hoidS).即吻合器痔上黏膜环切术,又称吻合器环形痔切除术,肛垫悬吊术等.我院从2006年始采用法兰克曼吻合器行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状痔32例,疗效满意,现报道如下:     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状脱垂痔的临床效果

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状脱垂痔的临床效果。方法:随机选取东莞市横沥医院2016年10月至2017年5月收治的环状脱垂痔患者30例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组使用外剥内扎术治疗,观察组使用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对比分析两组患者临床指标变化情况、并发症发生率及临床满意度。结果:观察组患者在手术时间、愈合时间、出院时间以及恢复时间等临床指标中均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组并发症发生率为20.00%,对照组并发症发生率为60.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者总满意率为93.33%,对照组患者总满意率为60.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术相比于外剥内扎术治疗环状脱垂痔的效果更好。     

吻合器痔上黏膜环切术联合内括约肌切断术治疗重度混合痔并肛裂

目的:评价吻合器痔上黏膜环切术联合内括约肌切断术治疗重度混合痔合并肛裂的疗效。方法:选取东莞广济医院2014年5月至2017年3月收治的72例重度混合痔合并肛裂患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据术式的不同将患者分为观察组与对照组,每组36例,对照组患者行常规外剥内扎联合肛裂切除术治疗,观察组患者行吻合器痔上黏膜环切术联合内括约肌切断术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗后出血、疼痛及肛门功能评分均低于对照组患者,术后观察组患者并发症发生率为11.2%,显著低于对照组27.8%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术联合内括约肌切断术治疗重度混合痔合并肛裂的疗效显著,术后并发症少,有利于患者术后恢复。     

选款“金”贴脸上

在众多护肤品中，精华素被誉为“护肤黄金”，不仅价格昂贵，还有它的强力功效。冬春季节，干燥、晦暗，营养缺失严重，要想在夏天来临之前就能旧貌换新颜，快来挑选自己肌肤需要的“金子”吧。     

注射用葛根素的质量标准研究

目的 :建立注射用葛根素 (PF)的质量标准。方法 :采用高效液相色谱法测定含量和检查有关物质。结果 :本法能有效检查有关物质 ,最低检出量为 0 .1ng。在 1.5～ 10 μg·mL-1范围内 ,葛根素浓度与峰面积有良好的线性关系 (r =0 .9999) ;重复性RSD为 1.3% ;平均回收率为 99.7% ,RSD为 0 .3%。结论 :该法准确、灵敏 ,结果可信 ,适用于注射用葛根素的质量控制。     

中药注射剂治疗冠心病的系统评价再评价

该研究旨在对中药注射液治疗冠心病的系统评价进行再评价。计算机检索中英文数据库,查找中药注射液治疗冠心病的系统评价,制定纳排标准和数据提取表,采用AMSTAR量表、PRIMSA声明对纳入文献进行方法学质量评价和报告质量评价。最终纳入69个系统评价,涉及24种中药注射剂,其治疗冠心病有一定疗效,主要结局指标有改善心绞痛症状和心电图改善等,所纳入系统评价均未报告结局指标随访时间,6个系统评价报道了中药注射剂治疗冠心病的中医证型,44个系统评价中有1 335个研究提及4 137例发生了不良反应。对纳入研究进行质量评价的评分不高,大部分系统评价存在异质性资料和森林图标识处理不合理问题。治疗冠心病的中药注射剂种类广泛且具有一定疗效,但由于系统评价质量偏低和系统评价再评价制作过程影响,该研究存在一定局限性,因此,所获得的支持证据强度有待进一步提升,以期为临床医生提供更高级的临床证据。     

Instruction for Acupuncture for 54 Effective Disorders

Acupuncture for 54 Effective Disorders was written by HUANG Qin-feng and QI Li-zhen, and published by Shanghai Science and Technology Press in 2002. The book collected 54 common disorders in clinic from about 5 451 articles in hundreds journals between 1980 and 2000. The status of clinical acupuncture was analyzed considerably based upon a big sample, and rule of acupuncture on various disorders were summarized. Therefore, it could be used in clinic research and teaching.     

『治人之病』与『治医之病』

明代末年医学家萧京写过一部名为《轩岐救正论》的著作。轩岐者 ,中医之代称。“救正”者是指要“救治”、“纠正” ,其主旨是“救正”当时中医界的不正之风 ,类似于现在的纠正行业作风 ,养成良好的医德医风。萧京写这部著作的促发因素 ,是“目击时师治病 ,昧本从标 ,枉毙生灵     

Instruction for Acupuncture for 54 Effective Disorders

Acupuncture for 54 Effective Disorders was written by HUANG Qin-feng and QI Li-zhen, and published by Shanghai Science and Technology Press in 2002.     

注射用苦参素细菌内毒素检查法的研究

目的探讨注射用苦参素进行细菌内毒素检查的可行性。方法采用凝胶法和动态浊度法鲎试验对样品中的细菌内毒素进行定性和定量检测。结果3批注射用苦参素稀释至500mg/L和250mg/L后对细菌内毒素检查均没有干扰作用;所测样品的细菌内毒素均小于1000EU/g,凝胶法和动态浊度法鲎试验均证实了这一点。结论可建立注射用苦参素的细菌内毒素检查法,日常细菌内毒素检查时可将样品稀释至500mg/L以下以排除其干扰作用。     

食素为自己为地球

如果一个人选择素食,那么他立刻就可以将他个人的碳排责任降低18%,正如IPCC主席帕乔里所说:"如果你少吃肉,你会更健康,地球也会更健康。"     

注射用法莫替丁的无菌检查法

目的：验证注射用法莫替丁的无菌检查法。方法：本试验采用中国药典2005年版二部（附录取XIH）所载的“无菌检查法”项下进行试验。结果：样品管无菌生长，六株阳性茵生长良好。结论：经方法学验证，该方法准确可靠，可作为注射用法莫替丁的无菌检查法。     

2种外用医院制剂微生物限度检查方法学的验证与建立

目的:建立浴舒洗液和三黄肿痛膏这2种外用医院制剂的微生物限度检查方法。方法:依据《中国药典》2015年版测定浴舒洗液和三黄肿痛膏分别对5个试验菌株的回收率,并对其控制菌检验方法进行验证。结果:浴舒洗液具有较强的抑菌作用,只能通过薄膜过滤法消除其抑菌作用;三黄肿痛膏具有一定的抑菌作用,可以通过样品预处理与培养基稀释法消除其抑菌作用。结论:浴舒洗液采用薄膜过滤法测定其需氧菌、霉菌与酵母菌总数、控制菌检查;三黄肿痛膏采用培养基稀释法测定其需氧菌与控制菌,霉菌与酵母菌总数按常规平皿法测定。