运脾法方剂联合常规西药治疗肺结核临床观察

目的:观察在常规抗结核治疗基础上加用运脾法方剂的临床疗效。方法:选取100例初治继发性肺结核患者,随机分为实验组和对照组各50例。对照组以2HREZ/4HR抗结核治疗,实验组在对照组治疗基础上加用运脾法方剂健胃运脾汤治疗。对比2组的临床疗效,观察治疗前和治疗6月后的中医证候积分、外周血T淋巴细胞水平的变化等。结果:治疗后,2组盗汗、干咳、午后手足心热、胸痛和痰中带血丝的积分均低于治疗前(P<0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均较治疗前上升(P<0.05),CD8均较治疗前下降(P<0.05);实验组中医证候各项积分均低于对照组(P<0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均高于对照组(P<0.05),CD8低于对照组(P<0.05),病灶吸收率、空洞改善率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。实验组治疗3月、6月、9月和12月后的痰菌阴转率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规抗结核治疗的基础上加用运脾法方剂治疗,可有效改善肺结核患者的临床症状,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收与空洞闭合,改善生活质量。     

中西医结合治疗肺结核强化期临床研究

目的观察中西医结合治疗肺结核强化期的疗效。方法将108例初治继发性肺结核随机分为试验组和对照组,均用2HREZ/4HR方案抗结核治疗,试验组辨证加用中成药,肺阴虚证用滋阴润肺免煎颗粒,阴虚火旺证用肺泰胶囊,气阴两虚证用双百口服液。每月复查血常规、肝肾功、痰涂片、胸片,隔月复查T细胞亚群并进行中医证候评分,共治疗6个月。结果 2组在抗痨治疗1、2个月后,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐等指标无明显变化,血小板均低于治疗前,试验组低于对照组;2组尿酸水平均明显高于治疗前,组间比较差异无统计学意义。对照组白细胞较治疗前明显降低而血糖升高,试验组血糖和中医证候评分明显低于对照组。治疗1个月后,试验组胸片吸收和痰涂片阴转情况均优于对照组;治疗2个月后,试验组总胆红素水平较治前明显下降,血红蛋白浓度与治疗前和对照组相比明显升高,胸片吸收优于对照组,痰涂片阴转情况和对照组相似。结论中西医结合疗法在缓解肺结核症状、促进病情改善和减轻抗痨药不良反应方面有一定优势。     

抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核41例临床评价

目的观察中药抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核的临床疗效。方法将符合入组标准的阴虚火旺型初治继发性肺结核患者随机分为两组。对照组采用2HREZ/4HR化疗方案,治疗组在化疗基础上加用抗痨方治疗。动态检测患者的肝功能、痰菌、肺部结核病灶的吸收情况与空洞直径,以及临床证候改善情况。结果两组均在治疗3个月末痰涂片阳性率明显低于治疗前(P0.01),但组间比较差异无统计学意义。治疗组在3个月末的病灶吸收率明显高于1个月末(P0.01),且病灶吸收较对照组快;在空洞吸收率方面,治疗组略高于对照组,但组间无明显差异。治疗组中医证候改善明显优于对照组,且肝损率低于对照组(P0.05)。结论中药抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核能提高结核病灶吸收速度及吸收率,较快改善中医证候,减少肝损发生率、减轻肝损严重程度。     

中药联合化疗治疗初治继发性肺结核701例临床观察

目的 评价中药联合化疗方案对初治继发性肺结核的疗效及安全性.方法 将1402例来源于全国13家医院的初治继发性肺结核患者随机分为试验组和对照组各701例,对照组采用2 HREZ/4 HR化疗方案治疗,试验组在化疗方案的基础上肺阴虚证加滋阴润肺免煎颗粒,阴虚火旺证加肺泰胶囊,气阴两虚证加双百口服液,两组疗程为6个月,观察两组痰涂片转阴率、肺部病灶和空洞X线疗效、中医证候疗效及毒副作用发生情况.结果 治疗后1个月,两组患者痰菌涂片阴性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组;试验组肺部病灶X线疗效明显吸收及吸收与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者空洞闭合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者3种中医证型愈显率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),试验组优于对照组;两组阴虚火旺证总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.01).两组肝功能异常、白细胞减少及胃肠道不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),试验组少于对照组.结论 中西医结合治疗方案治疗初治继发性肺结核临床疗效显著,安全可靠.     

中西医结合治疗385例初治继发性肺结核阴虚火旺证临床观察

目的 观察中西医结合治疗初治继发性肺结核阴虚火旺证临床疗效.方法 对全国不同地域的385例初期继发性肺结核患者采用随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验,观察其安全性及有效性.试验组和对照组均采用2HREZ/4HR化疗方案治疗,试验组在化疗方案的基础上加用对症的中药治疗,每月检查血尿常规、肝功能、肾功能、痰涂片等指标,隔月复查胸片、T细胞亚群并进行中医证候评分,疗程为6个月.结果 痰菌涂片阴转率,两组比较无统计学意义;X线疗效评价、中医证候疗效评价、生活质量评价及不良反应评价,两组比较均有统计学意义(P＜ 0.05或0.01),试验组优于对照组;药物依从性分析,两组比较无统计学意义.结论 本研究通过应用肺泰胶囊联合西药抗痨药物治疗初治继发性肺结核阴虚火旺证疗效显著,能有效的减轻抗结核化疗药物毒副作用、促进空洞闭合、痰菌阴转、改善症状及提高生活质量,从而明显的提高患者的治愈率,降低患者的复发率和耐药率.     

滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗对耐多药肺结核病理状态改善效应及对患者细胞免疫功能的影响

目的:观察滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗对耐多药肺结核患者病理状态的改善效应及对细胞免疫功能的影响。方法:将84例耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例,对照组给予标准化抗结核方案治疗,观察组在对照组的基础上加用滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗,两组连续治疗6个月。观察记录两组病理状态改善状况(痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率)、中医证候量化积分(咳痰咯血、盗汗潮热、神疲无力、咽燥口干)、免疫指标(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺)改善状况,评估两组临床疗效,并统计两组用药安全性。结果:观察组总有效率90.5%,明显高于对照组总有效率73.8%(χ²=3.977,P<0.05); 观察组治疗后空洞闭合有效率、病灶吸收有效率及痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05); 两组治疗后咳痰咯血、盗汗潮热、神疲无力、咽燥口干积分均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后以上中医证候量化积分降低更明显(P<0.05); 观察组治疗后CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平均明显高于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),CD₈⁺水平均低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后以上细胞免疫功能指标差异均无统计学意义(P>0.05); 两组治疗期间均未出现严重的不良反应事件,部分患者血常规出现异常经对症治疗后恢复正常。结论:滋阴润肺抗痨方中药雾化能够有效调节耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,改善患者临床症状,提高痰菌转阴率、病灶吸收有效率及空洞闭合有效率,有助于改善患者病理状态,且用药安全性较高。     

针刺阴郄、复溜穴为主治疗中风后盗汗临床研究

目的:观察针刺阴郄、复溜穴为主治疗中风后气阴两虚型盗汗的临床疗效。方法:选取2017年3月至2019年2月在本院康复科就诊的中风后盗汗气阴两虚证患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。治疗组采用针刺阴郄、复溜穴为主穴,对症加用其他配穴方法进行治疗,对照组给予虚汗停颗粒口服治疗。结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为77.5%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后神倦乏力、心烦易怒、咽干口渴、汗出等中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺阴郄、复溜穴为主治疗中风后盗汗气阴两虚证,能改善患者中医证候。     

复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核疗效观察

目的观察复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核患者的临床疗效。方法将80例气阴亏虚型耐多药肺结核患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组均以标准化联合治疗方案为基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药方复方芩部丹方加减治疗,每日1剂。2组疗程均为3个月。观察比较2组痰菌转阴率、空洞闭合率、中医证候积分变化。结果治疗3个月后2组咳痰咯血、潮热盗汗、口干咽燥、神疲乏力症状评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗第1,3个月时,治疗组空洞缩小率明显高于对照组(P<0.05);治疗1,2,3个月时治疗组痰菌转阴率均明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核效果理想,可有效改善患者临床症状,促进空洞缩小,提高近期痰菌转阴率。     

益气养阴活血方联合常规化疗干预复治肺结核临床观察

目的:观察中医益气养阴活血方联合西医常规化疗干预复治肺结核的临床观察。方法:将70例复治肺结核患者随机分为治疗组36例和对照组34例,对照组采用西医常规化疗方案为3EHRZ/5HRE或3EHL_2Z/5HL_2E8个月方案(异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福喷丁)强化期3个月,巩固期5个月。治疗组在强化期联合益气养阴活血方,每日1剂,分2次口服,疗程均为8个月。观察中医证候积分、痰涂片抗酸杆菌计数、X线影像学检查病灶吸收情况和空洞变化。结果:临床疗效:治疗组总有效率94.4%;对照组总有效率79.4%,两组临床疗效比较有统计学意义(P0.05)。X线影像学检查病灶吸收及空洞闭合情况比较:治疗组、对照组病灶吸收率分别是91.2%和76.5%;空洞闭合率分别为81.2%和51.7%,两组比较,P0.05差异具有统计学意义。两组治疗过程中均未发现不良反应。结论:中医益气养阴活血方联合西医常规化疗干预复治肺结核可提高患者X线影像学检查病灶吸收率和空洞闭合率,明显改善患者临床症状,提高患者免疫水平,减少药物的不良反应。     

补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床疗效分析

目的:探讨补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床疗效。方法:按照入院顺序将96例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者分为实验组48例和对照组48例,对照组给予西医常规治疗,实验组患者在此基础上给予补肺益肾丸治疗,比较两组临床效果。结果:实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异有显著性;实验组患者中医症候疗效明显优于对照组;实验组患者治疗后咳嗽、咯痰、喘息、耳鸣、腰膝酸软中医证候积分均明显低于对照组;实验组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组;实验组患者FEV%评分、MMRC评分、6MWD评分及BODE总评分均明显低于对照组,差异有显著性。结论:补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床效果显著,能够明显改善患者临床症状、肺功能以及BODE指数,可作为临床治疗的优选方案。