六味地黄丸对2型糖尿病伴胰岛素抵抗并发周围神经病变大鼠的抗氧化作用

目的观察六味地黄丸对2型糖尿病伴胰岛素抵抗并发周围神经病变大鼠血液氧化指标的影响。方法雄性SD大鼠高脂高糖饲料喂养8周后小剂量(20 mg/kg)腹腔注射链脲佐菌(Streptozotocin,STZ),诱导2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,2-DM)伴胰岛素抵抗大鼠模型,将造模成功大鼠分成模型组、糖末宁对照组、六味地黄丸高、中、低剂量组。给药8周后生化法检测大鼠血清总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血清丙二醛(malondialdehyde,MDA);对大鼠坐骨神经组织行病理检查。结果与空白对照组相比模型组大鼠体质量指数、空腹胰岛素明显升高(P<0.01)、胰岛素抵抗指数大于1.20;与模型对照组相比六味地黄丸高、中剂量组大鼠血总SOD水平明显增高(P<0.01);六味地黄丸高剂量组大鼠血MDA明显降低(P<0.05)。坐骨神经组织病理检查显示:六味地黄丸高、中剂量组与模型组比较,纤维分布较密,脱髓鞘现象较轻。结论六味地黄丸能提高2型糖尿病伴胰岛素抵抗大鼠血液SOD活性,减少MDA的生成,减轻机体氧化应激损伤以及改善胰岛素抵抗保护神经组织。     

六味地黄丸治疗2型糖尿病药理研究进展

六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮组成,有改善血管内皮功能和胰岛素抵抗、降血糖、降血脂、抗氧化等作用,治疗2型糖尿病(T2DM)有较好的疗效。该文从六味地黄丸的方药分析、实验研究及药理学研究3个方面进行综述,以期为其进一步的研究与临床应用提供依据。     

六味地黄丸联合胰岛素泵强化治疗对阴虚型2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

[目的]观察六味地黄丸合用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效。[方法]将42例2型糖尿病患者随机分为对照组(CSII组)和试验组(CSII合用六味地黄丸强化治疗组),疗程均为4周。观察治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、胰岛素敏感性指数(IAI)、糖化血红蛋白(HBA1c)空腹胰岛素(FINS)。[结果]CSII合用六味地黄丸强化治疗组治疗2型糖尿病更能有效地控制血糖,IAI明显增加,HBA1c明显降低。[结论]CSII合用六味地黄丸强化治疗组能有效治疗2DM,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。     

六味地黄丸辅治2型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察六味地黄丸治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:60例2型糖尿病(MD)患者随机分成治疗组和对照组,均给予常规西医治疗,治疗组加用六味地黄丸,疗程2个月。结果:总有效率治疗组93.33%,对照组73.33%;治疗组治疗后血液流变学指标、生化指标、肾功指标较治疗前明显下降,且明显优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄丸治疗糖尿病肾病能明显改善血液流变学、生化和肾功等指标。     

六味地黄丸治疗2型糖尿病的研究近况

2型糖尿病(非胰岛素依赖型)属于中医"消渴"病范畴.祖国医学认为本病多由嗜食酒类肥甘之品,酿成燥热,致阴液耗损;情志刺激,气机郁结,久郁生热;生活失常,肾阴虚损,或体质素虚,脏腑柔弱导致本病发生.如刘河间云:"此乃五志过极,皆从火化,热盛阴伤,致令消渴".[1]其病机系阴虚为本,燥热为标.六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂,出自宋代著名儿科医家钱乙<小儿药证直诀>,原为治疗小儿肝肾不足而出现的各种临床证候而设立,经后世医家的发展创新,被广泛应用于治疗临床各科疾病.研究表明六味地黄丸具有调节机体免疫功能、抗肿瘤、抗衰老等作用,在心血管系统和泌尿生殖系统、糖代谢异常等疾病的防治中均有一定作用.本文仅就其治疗2型糖尿病的研究近况作一综述.     

六味地黄丸治疗阴虚型2型糖尿病疗效观察

笔者用六味地黄丸治疗阴虚型2型糖尿病患者150例，效果显著，现报道如下。     

六味地黄丸配合胰岛素综合治疗糖尿病探讨

目的观察六味地黄丸加胰岛素对糖尿病的疗效。方法先用西药胰岛素控制患者血糖,再用中药六味地黄丸加减改善症状,同时配合饮食疗法、运动疗法、心理疗法等辅助治疗。结果门诊病例26例,10例控制理想,16例控制好转。结论六味地黄丸配合胰岛素对2型糖尿病有一定疗效。     

六味地黄丸治疗2型糖尿病78例

目的为了进一步研究和探讨六味地黄丸临床治疗2型糖尿病的优势,为相关研究提供借鉴之据。方法本文以我院2010年12月至2012年12月期间入院治疗的156例2型糖尿病患者为研究对象,随机将患者分成两组,对照组和治疗组,每组78例患者,对照组给予二甲双胍缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上再加服六味地黄丸,观察比较两组患者实施治疗前后的FPG、2hPG和HbAlc水平和临床治疗效果。结果①在FPG、2hPG和HbAlc等三项指标上,治疗后,组间比较,治疗组患者的指标水平明显优于对照组患者水平,且P均〈0.05,差异具有统计学意义;②总有效率组间比较,治疗组患者总有效率显著高于对照组患者水平,且组间比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗2型糖尿病的实践过程中,采用六味地黄丸进行治疗的临床效果显著,是临床治疗2型糖尿病的可靠选择。     

六味地黄丸治疗2型糖尿病肾病51例

近年来,我们运用口服六味地黄丸方法治疗2型糖尿病肾病51例,现将结果报告如下.     

初发2型糖尿病患者血脂联素和瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的研究初发2型糖尿病患者血脂联素和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法选择46例初发2型糖尿病患者,及与其体脂含量相匹配的糖耐量正常者43名,计算体重指数（BMI）和腰臀围比（WHR）,并空腹采血,测定血糖（FPG）、血脂、真胰岛素（FTI）、胰岛素原（FPI）、脂联素和瘦素浓度,分析血清脂联素和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗程度。结果2型糖尿病组与正常对照组比较,年龄、BMI无统计学意义（P〉0.05）,三酰甘油、FPG及FPI和HOMA-IR明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,舒张压、脂联素水平明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;相关分析显示,脂联素与FPG、FTI、HOMA-IR、BMI、WHR呈负相关（P〈0.05或P〈0.01）;瘦素与BMI、FTI、HOMA-IR、FPG呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与WHR无关。人血清脂联素和瘦素间无相关性。结论人血清脂联素和瘦素与胰岛素抵抗密切相关,体脂含量相同的初发2型糖尿病患者血脂联素水平低于正常人。     

莲房提取物对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的观察莲房提取物(NRE)对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 SD大鼠喂以高脂饲料4周后一次性ip给予小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg),建立2型糖尿病大鼠模型。NRE低、中、高剂量(100、300、500 mg/kg)ig干预5周后,检测大鼠血清空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,检测肝脏丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和己糖激酶(HK)活性,检测肝糖原和肌糖原水平,检测肝脏丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平以及血清中瘦素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NRE能明显降低模型大鼠FBG值,提高ISI,降低HOMA-IR,降低血清瘦素和TNF-α水平(P0.05、0.01);对糖尿病大鼠所伴有的血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)和肝脏(TC、TG、ALT、AST)代谢异常有显著改善作用(P0.05、0.01);并能提高肝组织GSH水平及抗氧化酶活性,降低MDA水平;此外,NRE可在一定程度上增加糖原的量及HK活性(P0.05、0.01)。结论 NRE可明显改善2型糖尿病大鼠IR,这可能与其调节血脂和肝脏代谢,提高肝组织抗氧化能力,降低瘦素和TNF-α水平作用有关。     

抵挡汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究

[目的]探讨抵挡汤对糖尿病大鼠大血管病变的作用及其机制。[方法]将自发2型糖尿病大鼠模型随机分为模型组、抵挡汤组、罗格列酮组,同系非糖尿病大鼠为空白对照组。抵挡汤组与罗格列酮组大鼠分别给以抵挡汤与罗格列酮灌胃,模型组与空白组均以等量蒸馏水灌胃。实验周期为12周,对大鼠进行葡萄糖曲线下面积,血脂、胰岛素抵抗指数、高胰岛素正糖钳夹实验与骨骼肌腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性定量检测。[结果]与模型组比较,抵挡汤组和罗格列酮组胰岛素抵抗指数不同程度下调(P0.05)。与模型组比较,罗格列酮组甘油三酯及游离脂肪酸下调,抵挡汤组游离脂肪酸较模型组下调(P0.05)。与模型组比较,罗格列酮组AMPK酶活性上升(P0.05)。[结论]抵挡汤对糖尿病大鼠的血糖、血脂无明显影响,但可明显影响胰岛素抵抗指数与正糖钳夹实验葡萄糖输注率,提示其对胰岛素抵抗有较好的干预作用。     

健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清抵抗素的影响

目的探讨健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠血清抵抗素(resistin)的改善作用及机制。方法取雄性Wistar大鼠60只,采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)加高脂饮食造成2型糖尿病IR大鼠模型,设空白组、模型组、健脾活血方组(治疗组),采取相应干预措施,共干预4周。采用血糖仪测定大鼠空腹血糖(FBG),放射免疫法测定大鼠空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素敏感性指数(ISI),以放射免疫分析法检测大鼠血清抵抗素。结果给药前,与空白组比较,模型组和治疗组大鼠FBG、Fins、血清抵抗素显著升高,ISI显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),说明造模成功。给药后,与模型组比较,治疗组大鼠FBG、Fins、血清抵抗素降低,ISI升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论健脾活血方能够降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清Resistin,改善胰岛素抵抗。     

黄地安消胶囊对改善2型糖尿病GK大鼠胰岛素抵抗的影响

目的观察黄地安消胶囊(葛根、枇杷叶、三七,等)对2型糖尿病(T2DM)模型GK大鼠的血糖和胰岛素抵抗的影响及可能的效应机制。方法选取符合T2DM模型的GK大鼠纳入实验,随机分为模型组,罗格列酮(1.44 mg/kg)组,参芪降糖颗粒(1.08 g/kg)组,黄地安消胶囊高、中、低(12、6、3 g/kg)组以及Wistar大鼠正常组。各组连续给药6周后,测定各组大鼠的空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)含有量、空腹血清血糖(FPG),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对血清生化指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及胰岛素样生长因子(IGF-1)进行测定。取胰腺组织,常规石蜡包埋并进行HE染色,观察其病理形态的改变。结果与正常组比较,模型组FBG、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hb A1c均显著升高(P0.01),GLP-1、IGF-1表达量显著降低(P0.01)。与模型组比较,黄地安消高、中、低剂量组FBG、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hb A1c均明显降低(P0.05,P0.01);GLP-1、IGF-1表达量显著增加(P0.05,P0.01),黄地安消高、中、低剂量组胰腺组织结构改变明显减轻。结论黄地安消胶囊能够降低GK大鼠空腹血糖,改善胰岛素抵抗,其机制可能与促进胰岛细胞的产生与增殖,改善胰岛细胞的功能,增加胰岛素的分泌有关。     

血府逐瘀胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究

目的观察血府逐瘀胶囊对2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法将60只雄性wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、血府逐瘀组、吡格列酮组。高脂饲料伴小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型,分别给予各组大鼠相应的干预措施。在给药的第2、5、8周眶后取血,检测大鼠空腹血糖(FBG)、血脂、血清胰岛素(FINS)及脂联素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果与空白对照组比较,造模后各组各指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,毗格列酮组在干预的第2周时TC、LDL-C、ISI,干预的第5周时TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、ISI、血脂联素,干预的第8周时TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、ISI、血脂联素差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);血府逐瘀组在干预后的第2周时TC,干预的第5周时TC、TG、血脂联素,干预的第8周时TC、TG、LDL-C、FINS、ISI、血脂联素差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血府逐瘀胶囊能够改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态,其作用机制可能是通过调节脂质代谢,从而降低外周游离脂肪酸的含量,增加脂联素的水平。     

荞麦花叶黄酮对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及肝组织PTP1B的影响

目的:探讨荞麦花叶黄酮(FBFL)对2型糖尿病大鼠降血糖、改善胰岛素抵抗的作用及其机制.方法:雄性健康Wistar大鼠70只,随机抽取10只作为正常对照组,其余60只大鼠每天灌胃脂肪乳,第14天开始腹腔注射小剂量四氧嘧啶,隔日1次,共3次,同时继续灌胃脂肪乳.末次腹腔注射四氧嘧啶72 h后,用血糖仪测定空腹血糖和用K_(IPT)值判定胰岛素抵抗性.K_(IPT)＜正常组的60%作为2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠.将成模大鼠随机分为模型组,阳性药物组,FBFL低、中、高剂量组,连续4周.末次给药后禁食,用血糖仪测空腹血糖(FBG),用正糖钳技术判定胰岛素抵抗性,用生化分析仪测定游离脂肪酸(FFA),放免法测定血浆胰岛素(INS),免疫组织化学法检测肝组织蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG,INS,FFA含量明显升高(P＜0.135,P＜0.01);大鼠葡萄糖输注速率(GIR)明显下降;肝组织PTP1B表达增加.各剂量FBFL能不同程度的改善上述指标的变化,明显改善胰岛素抵抗性,增加胰岛素敏感性,使肝组织PTP1B表达下调,并呈一定剂量依赖性.结论:FBFL对四氧嘧啶加脂肪乳所致2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗具有明显的改善作用,并呈一定剂量依赖性.     

地锦草改善2型糖尿病模型KK-Ay小鼠胰岛素抵抗的机制研究

研究地锦草对2型糖尿病胰岛素抵抗的作用。将高脂饮食的KK-Ay小鼠,分为4个组,二甲双胍组:灌胃盐酸二甲双胍(250 mg·kg^-1);模型组:灌胃等量蒸馏水;地锦草低剂量组:灌胃地锦草1 g·kg^-1;地锦草高剂量组:灌胃地锦草2 g·kg^-1。另外,以普通饮食的C57BL/6J小鼠作为正常对照组:灌胃等量蒸馏水。5组均连续灌胃8周。实验前后,分别对实验小鼠的体重、空腹血糖以及胰岛素耐量进行检测;胰腺组织切片HE染色,观察胰岛的病理变化;采用ELISA方法检测血清胰岛素,TNF-α,IL-6,脂联素(ADPN)及瘦素(LEP)的水平。结果显示地锦草可降低KK-Ay小鼠的体重、空腹血糖,缓解高胰岛素血症,降低注射胰岛素后的血糖-时间曲线下面积,提高30 min血糖下降率,改善胰岛素抵抗状况;各治疗组胰腺病理形态明显改善;地锦草可降低KK-Ay小鼠血清TNF-α,IL-6及LEP水平,升高血清ADPN水平。该研究证明地锦草可改善KK-Ay小鼠胰岛素抵抗,其机制可能与影响炎症因子及脂肪因子水平有关。     

玉消汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗33例临床观察

目的：探讨玉消汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果;方法：将66例患者随机分组,治疗组33例采用盐酸吡格列酮＋玉消汤治疗,对照组33例单用盐酸吡格列酮治疗。结果：两组临床疗效比较,治疗组总有效率为90.91%。对照组总有效率为69.70%。两组治疗效果有显著性差异（P〈0.01）。并且治疗组能改善患者FPG、2hpG、HbAIC水平,显著降低患者的CHOL、TG、LDL水平,升高HDL水平。结论：玉消汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗有较好疗效。     

Evaluation of antihyperglycemic activity of Cocos nucifera Linn. on streptozotocin induced type 2 diabetic rats

Ethnopharmacological relevance

The plant Cocos nucifera Linn. (Arecaceae) is commonly known as coconut. Traditionally the juice of the young spadix when fresh is used in diarrhea and diabetes.The objective of the present study was to investigate the effect of antidiabetic activity and effect on lipid profile as well as cardioprotective effect of hydro-methanol extract of Cocos nucifera (HECN) on streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats.

Materials and methods

After 72 h of STZ (50 mg/kg, b.w. i.p.) administration, animals showing plasma sugar level more than 250 mg/dl were considered as diabetic rat. Fasting blood glucose (FBG) levels were measured on 0th (after 72 h of STZ), 5th, 10th, and 15th day. On the 15th day all the animals were sacrificed and the serum biochemical parameters and antioxidant enzyme status were measured.

Results

HECN treated animals showed a significant reduction in FBG level as compared with diabetic control group. Serum enzyme level (SGOT, SGPT, SALP), lipid peroxidation and antioxidant enzyme level such as CAT, GSH, SOD and cholesterol and triglycerides in the HECN treated groups were restored towards normal level as compared to diabetic control groups and the values were comparable with the standard groups (glibenclamide).

Conclusion

Improvement in the FBG and the restoration of all other biomarker as well as enzymes indicates that HECN has very good antidiabetic activity with very low side effects and provides a scientific rationale for the use as an antidiabetic agent.     

2型糖尿病实验大鼠表征及其证候特征研究

目的:探索高脂饮食加腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发2型糖尿病大鼠的表征及其证候特征。方法:按体质量将30只8周龄SD大鼠随机分为模型组和对照组各15只。模型组予以高脂饮食加腹腔注射STZ35mg/kg,对照组普通饮食加腹腔注射同等剂量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。每周观察大鼠表征,检测24h饮食量、饮水量、尿量、体质量、体温和抓力,6周后处死检测血糖、胰岛素、血脂、血液流变学等指标。结果:与对照组相比,模型组形体消瘦、行动减少,毛色黄、耳鼻唇舌颜色淡白、大便黏滞松软、体质量低、抓力弱、血糖高、血液黏稠度高(P<0.05)。结论:高脂饮食加腹腔注射STZ诱发2型糖尿病大鼠第1-6周的表征基本稳定,课题组初步推测模型组大鼠证候特征为前期脾气亏虚证为主,后期痰瘀互阻证为主。